Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Athérome sur l'abdomen
Dernière revue: 08.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Morphologiquement, la peau abdominale diffère peu de celle des autres zones. Elle comprend également tous les éléments structurels: l'épiderme, le derme, le tissu sous-cutané et la couche adipeuse. Cependant, il existe aussi des zones où les glandes sébacées sont plus volumineuses, et dont la fonction peut être affectée par le système hormonal. Parmi ces zones spécifiques figure la zone abdominale, considérée comme œstrogéno-dépendante, notamment chez les femmes.
Un athérome abdominal est rarement congénital; il est plus souvent défini comme un kyste de rétention – athérome secondaire. Le développement de ces formations bénignes est lié à la présence de nombreuses cellules dans la région abdominale, les lipocytes, dont les récepteurs sont extrêmement sensibles aux variations des taux d'œstrogènes. D'un point de vue esthétique, cette vulnérabilité se manifeste par l'accumulation de dépôts lipidiques, visuellement définis comme de la cellulite. Ces dépôts lipidiques provoquent la formation de vergetures (stries), d'hyperkératose, de rosacée et, assez souvent, d'athéromatose. De plus, la peau de l'abdomen est sujette à une hypersécrétion de sébum (hyperfonctionnement des glandes sébacées), ce qui provoque l'apparition de comédons, d'acné et de kystes athéromateux.
L'athérome abdominal nécessite une différenciation rigoureuse, car des fibromes, des lipomes et des hernies se développent souvent dans cette zone. Le diagnostic comprend l'examen de la région abdominale, la palpation et éventuellement une biopsie. Si l'athérome est confirmé, le choix du traitement s'oriente vers l'ablation chirurgicale, au cours de laquelle un prélèvement de tissu pour histologie est considéré comme obligatoire.
[ Athérome de l'ombilic
L'ombilic, ou omphalos, est une cicatrice ombilicale qui se forme à l'emplacement du cordon ombilical tombé. Cette zone, appelée région ombilicale, est considérée comme l'une des plus complexes de la paroi abdominale antérieure. En effet, de nombreuses structures importantes se développent sous l'anneau ombilical lors de la formation du fœtus, telles que les artères, la veine ombilicale, les canaux urinaires et vitellins. L'omphalos étant dépourvu de couche lipidique prépéritonéale et sous-cutanée (graisse), mais riche en glandes sébacées, un athérome ombilical se forme souvent à cet endroit. Ces néoplasies bénignes sont facilement identifiables visuellement, car la peau située au-dessus du nombril est étroitement adjacente à l'anneau ombilical, ce qui crée un tissu cicatriciel dû à l'absence quasi totale de fascia et de couche graisseuse. Ceci explique la prévalence de toutes sortes de hernies, formations tumorales dans la région du nombril, où la peau n'est pas dense et n'est pas protégée par du tissu sous-cutané.
L'athérome de l'ombilic est le plus souvent diagnostiqué comme congénital, vrai; moins souvent, un kyste de rétention secondaire de la glande sébacée est détecté, qui peut se développer dans le contexte d'un processus purulent dans la cavité abdominale et d'une percée partielle de l'abcès à travers le nombril.
L'athérome n'est pas la seule tumeur possible de la région ombilicale; il nécessite donc un examen approfondi et un diagnostic différentiel. Le kyste des glandes sébacées doit être distingué des affections de la peau, des tissus mous et des voies excrétrices suivantes:
- Fibromes.
- Les lipomes (tumeurs graisseuses) sont moins courants.
- Adénomes.
- Hernies.
- L'omphalite chronique est un processus inflammatoire de la peau causé par une infection de la plaie ombilicale.
- Le champignon est un granulome causé par un processus de cicatrisation prolongé de la plaie ombilicale.
- Le kyste de Roser est une non-fermeture du canal vitellin, situé juste en dessous du nombril.
- Le kyste de l'ouraque est une pathologie intra-utérine caractérisée par une non-fermeture de l'urètre, au niveau de sa partie médiane, où se forme un kyste, dont la taille augmente avec l'âge. La maladie est principalement diagnostiquée chez les hommes; chez les jeunes enfants, le kyste de l'ouraque se manifeste par une omphalite (compactage et inflammation purulente de la région ombilicale).
L'athérome du nombril est traité chirurgicalement. Un prélèvement de tissu est nécessaire pendant l'intervention pour cytologie et histologie. En règle générale, un athérome du nombril détecté chez le nourrisson fait l'objet d'une surveillance à long terme; son ablation n'est indiquée qu'en cas d'urgence (inflammation, suppuration de la tumeur). Chez l'adulte, un kyste sébacé du nombril est excisé de manière programmée, le plus souvent en ambulatoire. La récidive d'athérome du nombril est rare et peut être associée à une énucléation (ablation) incomplète du kyste.