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Athérome sur la jambe
Dernière revue: 08.07.2025
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L'athérome sur la jambe est diagnostiqué assez rarement, cela est dû au fait que les membres inférieurs ne sont pas aussi riches en glandes sébacées que le dos, le cou, la tête ou la région de l'aine.
Au sens classique, l'athérome est une tumeur kystique qui se forme suite à l'obstruction du canal sébacé. Un tel athérome peut se développer sur presque toutes les parties du corps, à l'exception des paumes des mains et des pieds, car ces zones sont dépourvues de glandes sébacées. L'athérome de la jambe est souvent confondu avec des tumeurs apparentées à l'athérome: fibrome, lipome ou hygrome. Le kyste est indolore, indolore et se développe très lentement, conservant parfois la même taille pendant des décennies. C'est pourquoi l'athérome doit être clairement différencié et un traitement, chirurgical dans 99,9 % des cas, doit être mis en place.
Signes cliniques de l'athérome de la jambe:
- La taille du kyste.
- Sensations douloureuses à la palpation.
- Consistance des signes visuels d'athérome lors du mouvement et de la marche.
- La présence ou l’absence d’hyperémie de la peau dans la zone du kyste.
- La présence ou l’absence d’un facteur traumatique pouvant contribuer au développement de l’athérome.
L'athérome des glandes sébacées est traité chirurgicalement; le plus souvent, l'opération est réalisée en ambulatoire en utilisant des techniques mini-invasives (laser, technologie des ondes radio).
Il convient de noter qu'une autre maladie, non liée à la peau ou aux glandes sébacées, peut également être appelée athérome. Il s'agit de l'athérome artériel, un processus dégénératif qui entraîne la formation de plaques graisseuses ou cicatricielles spécifiques sur les parois des vaisseaux. Cette obstruction des artères entraîne leur rétrécissement et perturbe la circulation sanguine. L'athérome artériel est, dans l'ensemble, une forme courante de maladie: l'athérosclérose. Ces athéromes artériels sont retirés par revascularisation coronaire, puis rétablis chirurgicalement par pontage (dilatation des artères coronaires). L'athérome vasculaire de la jambe affecte le plus souvent les muscles du mollet ou de la cuisse.
Athérome sur la cuisse
La région fémorale étant peu peuplée, l'athérome de la cuisse doit être différencié d'un lipome, d'un fibrome ou d'un hygroma. Si le diagnostic de kyste sébacé est confirmé, le traitement de l'athérome de la cuisse est généralement chirurgical. Le traitement conservateur est inefficace, car l'athérome est essentiellement un canal excréteur non fonctionnel, obstrué par le sébum. Même la ponction et l'extraction du contenu du kyste ne peuvent neutraliser la tumeur elle-même; une capsule dense et la cause même de la formation de l'athérome persistent. L'athérome de la cuisse est une formation bénigne, semblable à une tumeur, de la peau du tissu sous-cutané. Il n'y a donc généralement pas d'indication à l'ablation d'urgence du kyste. Une exception peut être un athérome purulent et inflammatoire, douloureux et volumineux. Les stratégies thérapeutiques sont toujours individuelles et dépendent des indicateurs cliniques du kyste. Cependant, son ablation chirurgicale ou au laser est inévitable.
Outre le kyste sébacé typique, il existe un autre type d'athérome de la cuisse: le stéatome. Il s'agit d'une tumeur cutanée de rétention, similaire à celle de la cellulite, dont le contenu se présente sous forme de capsule et de sécrétion graisseuse. Il s'agit toutefois du stade final du développement de la cellulite. Le stéatome de la cuisse est une vaste zone de tissu adipeux, entièrement tressée de fibres protéiques, formant un nid d'abeilles. Ces protubérances bosselées, semblables à des tumeurs, représentent non seulement un défaut esthétique, mais perturbent également considérablement l'irrigation sanguine normale des tissus de la cuisse. Le traitement de la cellulite au stade final et sous une forme similaire mérite une description détaillée. Il convient simplement de noter que l'athérome de la cuisse sous cette forme n'est pas traité chirurgicalement. Le traitement est long et repose sur un ensemble de mesures et de procédures, incluant des méthodes conservatrices et chirurgicales.
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Athérome de la jambe
La partie de la jambe, du membre inférieur, du tibia (crus) est divisée conditionnellement en zones avant et arrière; il y a beaucoup plus de glandes sébacées dans la zone arrière, c'est pourquoi toute formation de type tumoral s'y forme le plus souvent.
Il convient de noter que l'athérome de la jambe est un phénomène très rare, car le tissu sous-cutané de cette zone est peu développé et les glandes alvéolaires sont pratiquement absentes, ce qui signifie qu'il n'y a pratiquement pas de place pour la formation d'un véritable kyste sous-cutané de rétention. On confond souvent fibrome, lipome, hygrome et histiocytome fibreux avec l'athérome, qui présentent des manifestations cliniques assez similaires, mais diffèrent par leur structure histologique et sont traités différemment.
Un athérome, sous forme de kyste des glandes sébacées, se développe assez lentement. Il est indolore et ne se manifeste pas par des modifications cutanées, mais est sujet à une inflammation et une suppuration fréquentes. Sur le tibia, un athérome peut apparaître à la suite d'une ecchymose, ainsi qu'à proximité d'une cicatrice postopératoire, lorsque la perméabilité des glandes sébacées est altérée. Si le diagnostic confirme que la tumeur est un athérome, elle doit être retirée chirurgicalement ou au laser. L'opération est réalisée en période dite « froide », c'est-à-dire en l'absence de symptômes d'inflammation ou d'abcès. L'excision du kyste est réalisée sous anesthésie locale, le plus souvent en ambulatoire. L'ablation d'un kyste de rétention des glandes sébacées relève de la chirurgie mineure et n'est pas difficile. La récidive de l'athérome de la jambe inférieure n'est possible qu'en cas d'énucléation de mauvaise qualité de la formation, ainsi que lors d'une intervention chirurgicale sur un kyste suppurant, lorsque, à la suite d'une inflammation, les tissus entourant la capsule fondent et il n'est pas possible de déterminer clairement les limites de l'excision.