Aspirine pour la goutte

L'acide 2-(acétyloxy)benzoïque, ou acide acétylsalicylique, ou aspirine, est un dérivé de l'acide acétique et de l'acide salicylique. Il est utilisé pour traiter les douleurs légères à modérées. Autrefois, les médecins prescrivaient cet ester phénolique pour pratiquement tout et expliquaient à leurs patients comment prendre de l'aspirine pour la goutte et d'autres maladies articulaires. Aujourd'hui, ils ne le font plus. Voici pourquoi.

Peut-on prendre de l’aspirine si l’on souffre de goutte?

Aujourd'hui, la plupart des médecins estiment que les personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'hyperuricémie ou d'hyperuricémie, ainsi que celles souffrant de goutte, ne devraient pas prendre d'aspirine. Or, malgré ses propriétés thérapeutiques, elle empêche les reins d'éliminer l'acide urique de l'organisme. Ainsi, l'aspirine contre la goutte peut aggraver les symptômes. [ 1 ]

Arrêtons-nous brièvement sur les principales caractéristiques pharmacologiques de ce médicament populaire - sa pharmacodynamique et sa pharmacocinétique, afin que ceux qui souffrent du dépôt de cristaux d'urate dans les articulations et d'autres tissus soient convaincus de la justesse du point de vue moderne sur l'inadmissibilité du traitement de la goutte avec de l'aspirine.

L'aspirine agit comme un anti-inflammatoire en bloquant la cyclooxygénase, qui inhibe la biosynthèse et la libération des médiateurs de l'inflammation (prostaglandines). C'est pourquoi elle peut soulager les douleurs mineures. L'effet de l'acide acétylsalicylique sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus détermine ses propriétés antipyrétiques: réduction de la fièvre, dilatation des vaisseaux périphériques et augmentation de la transpiration.

L'acide acétylsalicylique inhibe également la synthèse de la prostacycline, une enzyme qui inhibe l'agrégation plaquettaire (collage). Grâce à cette propriété, l'aspirine est utilisée pour prévenir la formation de caillots sanguins, les maladies coronariennes et l'infarctus du myocarde.

Cependant, l'aspirine est connue pour ses effets secondaires, tels qu'ulcération de la muqueuse gastrique et saignements gastriques (en cas d'utilisation prolongée). De plus, tous les salicylates peuvent provoquer un bronchospasme, un œdème de Quincke et un choc anaphylactique.

Mais dans la goutte, l'essentiel ne réside pas dans les effets secondaires de l'aspirine, mais dans le fait que ce médicament, agissant sur l'hypothalamus, réduit l'activité fonctionnelle de l'hormone antidiurétique (vasopressine). Ceci entraîne une diminution de la réabsorption d'eau par les reins, une diminution du volume urinaire et une augmentation de la concentration.

L'aspirine n'est plus utilisée contre la goutte en raison des caractéristiques de ses métabolites – acide salicylique libre (10 %), acide salicylurique (75 %), salicylate de phénol, etc. – et des spécificités de leur excrétion. Une excrétion rénale adéquate de ces métabolites ne se produit qu'en cas de réaction urinaire légèrement alcaline, et lorsque l'urine est acide (à faible pH), les produits de dégradation de l'acide acétylsalicylique sont retenus dans les reins.

En cas de goutte, l'urine est le plus souvent acide, et pouvez-vous prendre de l'aspirine pour la goutte si

Les salicylates restants non excrétés réduisent la fonction rénale, aggravent l'insuffisance rénale initiale et, selon les experts de la Société japonaise de la goutte et du métabolisme des acides nucléiques, ralentissent le taux d'excrétion d'acide urique d'au moins 15 %. Par conséquent, le taux d'acide urique dans le sang augmente et la goutte s'aggrave.

Ainsi, l’utilisation de l’aspirine contre la goutte est contre-indiquée.

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