L'ascaride humain

L'ascaris humain est un parasite qui affecte les personnes de tout âge, principalement les enfants. La pathologie se localise dans l'intestin et les symptômes associés. Ce parasite appartient à la classe des nématodes. Il est nécessaire de connaître certaines caractéristiques de son cycle biologique afin de prévoir les complications et de mettre en place un traitement efficace.

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Caractéristiques structurelles du ver rond humain

Tous les types de vers sont divisés en classes, correspondant à leurs caractéristiques structurelles, digestives et biologiques. L'ascaris est un organisme hétérosexuel, dont la structure diffère entre les mâles et les femelles. Ces parasites ont une forme allongée et arrondie. La femelle est imposante: environ quarante centimètres de long, tandis que le mâle est deux fois plus petit: vingt à vingt-cinq centimètres. Le mâle possède également une zone pointue à l'extrémité de son corps, ce qui permet de l'identifier.

La couche externe de l'ascaris est constituée d'hypoderme, dont la structure est similaire à celle des cellules épithéliales, dont le nombre est important. Dix couches jouent un rôle protecteur et préviennent les dommages à l'individu et la digestion par les enzymes intestinales. Sous l'hypoderme se trouve une couche de fibres musculaires qui permettent au ver de se déplacer activement. Plus loin, sous ces fibres musculaires se trouve une cavité remplie de liquide. Cette structure permet aux vers de conserver une forme et une élasticité constantes.

Le système digestif du parasite est représenté par la cavité buccale, entourée de lèvres. Vient ensuite le pharynx, constitué de plusieurs couches musculaires: cette structure facilite le transport des aliments grâce à la contraction des fibres musculaires transverses. Après le pharynx, les aliments pénètrent dans l'intestin, qui ressemble à un sac fermé. C'est là que se déroulent la digestion et l'absorption finale des nutriments. L'ascaris humain vit dans l'intestin grêle et se nourrit des nutriments qui y sont apportés sous forme de nourriture. Par conséquent, tous les aliments qui pénètrent dans l'intestin humain constituent un substrat pour l'alimentation du ver. Les vers préfèrent les aliments sucrés.

Le système excréteur de l'ascaride est représenté par deux canaux latéraux qui courent le long du corps et correspondent à la longueur du corps de l'ascaride. Après l'intestin, les substances nocives non digérées pénètrent dans la cavité remplie de liquide, puis dans ces canaux. Près de l'extrémité initiale du corps de l'ascaride, s'ouvrent des orifices excréteurs correspondant aux organes excréteurs.

Le système nerveux de l'ascaride est représenté par des tubes nerveux situés sur les côtés du corps et dotés d'éléments de connexion. C'est ainsi que s'effectue l'innervation des organes sensoriels et des autres organes internes. Les organes sensoriels sont très peu développés; ils sont représentés par des soies, organes du toucher.

L'espèce d'ascaris humain responsable de l'ascaridiase est Ascaris lumbricoides, et il peut y avoir des différences uniquement dans la longueur de l'individu entre les mâles et les femelles.

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Cycle de vie du ver rond humain

L'ascaris a un cycle biologique très long, caractérisé par le changement de localisation de l'individu dans le corps humain. Les voies d'infection par les vers de la classe des nématodes sont la voie fécale-orale. L'ascaris humain appartient à la famille des géohelminthes, car l'un de ses cycles de développement se déroule dans le sol. L'infection survient donc lors de l'ingestion d'œufs d'ascaris. Les voies d'infection peuvent être les suivantes:

1. mains sales – les enfants sont plus à risque car ils jouent constamment dans le bac à sable et les œufs peuvent être retenus sous leurs ongles;
2. légumes et fruits sales et non lavés – pendant la maturation, les œufs du sol peuvent tomber sur les légumes et les baies;
3. après les animaux qui ont des œufs d’ascaris sur leur fourrure – ils peuvent être porteurs;
4. avec de l’eau non bouillie, qui contient des œufs d’ascaris;
5. les aliments ne sont pas cuits correctement, ce qui ne tue pas les œufs ou les larves du ver rond.

Le cycle de vie de l'ascaride humaine présente des caractéristiques particulières. Son développement se déroule sans changement d'hôte; l'hôte final est donc l'homme. Les œufs pénètrent dans l'intestin grêle par la bouche. Le parasite passe ensuite par les stades de développement suivants: larve, larve adulte, puis ver adulte. Après l'entrée de l'œuf dans l'intestin, la larve émerge et s'accroche à la paroi intestinale. Elle pénètre alors dans les veines et pénètre dans la circulation sanguine. Elle se nourrit de sérum sanguin, puis d'érythrocytes, ce qui lui permet d'atteindre une taille significative. La larve adulte migre alors avec le flux sanguin vers le foie, via la veine porte, puis vers les parties droites du cœur et des poumons, via la veine cave inférieure. L'ascaris a besoin d'oxygène pour se développer; il est donc sensible et migre spécifiquement vers les poumons, qui sont remplis d'oxygène. Le cycle suivant de l'ascaris est tel qu'en cas de forte toux, la jeune larve pénètre dans la gorge, d'où elle est réinfectée, et l'ascaris pénètre à nouveau dans les intestins. Le ver adulte vit dans les intestins et se nourrit des produits qui y parviennent. La durée totale du cycle d'un individu, de son entrée à sa sortie, est d'environ un an, mais comme les ascaris se reproduisent constamment pendant la migration, la durée de ces cycles peut atteindre des années.

La reproduction du nématode humain est très complexe, car les parasites sont de sexes différents. Les mâles possèdent un cloaque dans lequel se déroule l'éjaculation. La femelle possède un système reproducteur complexe, composé d'une spermathèque, d'un vagin, d'un utérus, d'ovaires et d'oviductes. La fécondation a lieu dans la spermathèque, après que le mâle se soit attaché à la femelle à l'aide de pinces spéciales. La femelle sécrète un grand nombre d'ovules, qui peuvent être excrétés avec les excréments humains; certains d'entre eux sont simplement conservés et activés dans des conditions favorables.

Diagnostic et diagnostic différentiel des ascaris humains

Le diagnostic de l'ascaris humain doit viser la détection rapide du parasite et le traitement le plus rapide possible, car l'ascaris a la capacité de migrer, provoquant des complications.

Le diagnostic doit commencer par une anamnèse approfondie. La présence prolongée d'ascaris dans l'organisme humain contribue au développement de symptômes d'intoxication et de troubles dyspeptiques. Par conséquent, cette maladie s'accompagne de plaintes de manque d'appétit, de gargouillements d'estomac, d'une perte de poids et de nausées matinales. Chez l'enfant, il est clair qu'il est maigre, petit et pâle. Les signes caractéristiques de l'ascaridiase, comme pour toute autre helminthiase, sont le grincement des dents pendant le sommeil. Si de tels symptômes persistent au moins depuis quelques mois, il faut envisager une helminthiase.

Des symptômes d'intoxication sont également observés, causés par la persistance du parasite. L'ascaris se nourrit de ce qui se trouve dans l'intestin, et simultanément, les produits de l'activité vitale de l'helminthe pénètrent dans la cavité intestinale, sont absorbés et contribuent au développement de l'intoxication.

Pour une détection rapide et une confirmation précise du diagnostic de parasitose par ascaris, il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène. La méthode de diagnostic la plus simple est l'examen coprologique des selles et la détection d'œufs d'helminthes. Cependant, cet examen présente certaines particularités. L'analyse des selles doit être effectuée à jeun. Les œufs d'helminthes peuvent ne pas être excrétés en permanence; c'est pourquoi, pour le diagnostic, trois analyses répétées sont généralement effectuées. La présence d'œufs spécifiques d'ascaris lors de l'un des tests permet de confirmer le diagnostic. La détection précise des œufs dans les selles n'étant pas toujours possible, des méthodes complémentaires sont nécessaires. La microscopie optique est utilisée: les selles sont colorées avec une peinture luminescente spéciale et, si des œufs sont présents, ils brillent au microscope. Il est également possible de déterminer la présence d'œufs et de matériel antigénique dans les selles par réaction en chaîne par polymérase (méthode basée sur l'identification du génome spécifique des ascaris). Après le traitement, une nouvelle analyse des selles est systématiquement effectuée pour en vérifier l'efficacité.

Pour déterminer l'étendue des changements, une analyse sanguine est également effectuée. Un bilan sanguin général révélera des modifications sous forme d'éosinophilie, et une anémie peut également être causée par le parasite se nourrissant de globules rouges.

Si des larves d'ascaris humains pénètrent dans le foie et les poumons lors de leur migration, des symptômes non spécifiques, accompagnés d'une altération de l'écoulement biliaire intrahépatique, peuvent apparaître. Dans ce cas, l'échographie est une méthode informative pour identifier la cause de cette pathologie. Elle révèle des foyers anéchogènes dans le foie, aux bords nets et de forme arrondie. De telles modifications peuvent également être observées dans les poumons, ce qui permet de suspecter la présence de larves d'ascaris.

De nombreux helminthes peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux des ascaris; un diagnostic différentiel est donc nécessaire. Il est tout d'abord nécessaire de différencier l'ascaridiose du ténia bovin.

Le ténia du bœuf est un parasite de la famille des vers plats. Ce ver peut atteindre une longueur de quatre à dix mètres et est muni de ventouses.

Une description comparative du ténia bovin et de l'ascaride est nécessaire, car leurs symptômes sont similaires: syndrome d'intoxication et troubles dyspeptiques avec perte de poids et d'appétit. Cependant, il existe également des différences. Tout d'abord, le ténia bovin est un biohelminthe. Par conséquent, contrairement à l'ascaride, il a un hôte intermédiaire: le bétail. Contrairement à l'ascaride humaine, l'infection par le ténia bovin survient lors de la consommation de viande bovine mal cuite, contenant la larve de ce parasite. Par conséquent, l'anamnèse concernant le parasitisme du ténia bovin contient des données sur la consommation de viande bovine. Une autre caractéristique du ténia dans le corps humain est que son cycle de vie dans le corps humain ne se caractérise pas par une migration; lorsqu'il pénètre dans l'intestin, il vit simplement dans la lumière intestinale et atteint une taille significative. Dans ce cas, une intoxication et une perturbation de l'absorption des nutriments se produisent également. Pour détecter et identifier le type d'agent pathogène, la détection des œufs est nécessaire, ce qui constitue une preuve spécifique.

Bien que les principes de traitement des différents types d'helminthiases soient similaires, il existe des différences, il est donc nécessaire de différencier avec précision l'agent pathogène.

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Traitement et prévention de l'infestation par les ascaris chez l'homme

Le traitement de toute infestation helminthique doit être associé à d'autres traitements préparant le tractus gastro-intestinal à la vermifugation. Il est donc nécessaire de commencer par un régime alimentaire purifiant les intestins. Il est impératif de limiter totalement les aliments sucrés et féculents pendant toute la durée du traitement. Il est conseillé de consommer du porridge et des légumes cuits qui stimulent le péristaltisme intestinal. Il est ensuite conseillé de suivre un traitement laxatif. Pour ce faire, il est nécessaire de suivre un seul traitement avec des laxatifs. Il est préférable de prendre des préparations à base de plantes à effet laxatif, comme « Senadexin », un laxatif à base de feuilles de séné. Après ce traitement purifiant, on passe au traitement de l'infestation helminthique elle-même. Des médicaments anthelminthiques sont utilisés.

1. Le pyrantel est un antihelminthique qui agit contre les ascaris humains en dépolarisant les membranes des cellules musculaires des vers, ce qui contribue à la mort des formes matures d'ascaris. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés et de suspension. La posologie est de 250 milligrammes pour les enfants de moins de six ans et de 500 milligrammes pour les plus de six ans. Chez l'adulte, la dose recommandée pour traiter les ascaris est d'un gramme, soit quatre comprimés par prise. Des effets secondaires digestifs tels que diarrhée, douleurs abdominales, nausées, ainsi que des modifications de l'activité nerveuse telles que vertiges, somnolence, excitabilité accrue et paresthésies sont possibles.
2. Vormil est un médicament antihelminthique dont le principal principe actif est l'albendazole. Son mécanisme d'action consiste à perturber le métabolisme des cellules d'ascaris. L'avantage de ce médicament est que l'albendazole agit à la fois sur la forme intestinale (adulte) et sur les larves et les œufs. Le médicament est disponible sous forme de comprimés à croquer et de suspension. La posologie est d'un comprimé à 400 mg une fois par jour, pour une durée de traitement de trois jours. Des effets secondaires possibles sont possibles: somnolence, vertiges, diminution des performances et symptômes dyspeptiques.

La prévention de l'infection par les ascaris humains peut être spécifique ou non spécifique. La prévention spécifique consiste à prendre des anthelminthiques actifs contre les ascaris à titre prophylactique. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des anthelminthiques deux fois par an; pour les enfants, la moitié des doses des médicaments thérapeutiques peut être recommandée. N'importe quel anthelminthique peut être utilisé: mébendazole, albendazole, pyrantel.

La prévention non spécifique doit être utilisée par tous, en particulier les enfants. Il est nécessaire de se laver les mains avant de manger, ainsi que les fruits et légumes. Concernant l'eau et la nourriture, il est préférable que les enfants ne boivent pas d'eau crue et que les aliments soient suffisamment cuits. Pour une bonne digestion et réduire le risque d'infestation par les ascaris, une alimentation adaptée est essentielle, car elle renforce l'immunité locale et l'action vermifuge de l'intestin.

L'ascaris humain est un géohelminthe qui parasite l'intestin grêle. Ce ver est dangereux car il affecte la muqueuse intestinale, réduisant ainsi l'absorption et l'assimilation des nutriments, ce qui entraîne une perte de poids et des symptômes d'intoxication. Les ascaris étant très difficiles à traiter, en raison de la présence de nombreuses formes immatures dans l'organisme, il est nécessaire de prévenir l'infestation par les helminthes.