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Arthrose: Formation et soutien social
Dernière revue: 23.04.2024
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L'algorithme pour traiter les patients souffrant d'arthrose a ses propres particularités. Si la grande majorité des maladies, y compris stade non rhumatismale, la réadaptation est précédée d' un traitement ambulatoire ou hospitalier de l' arthrose, l'algorithme cherche arthrose différemment: réadaptation - ambulatoire (au moins - stationnaire) traitement - réhabilitation. L'utilisation de la pharmacothérapie chez les patients souffrant d' arthrose est recommandée uniquement si les mesures de réadaptation sont inefficaces.
Les méthodes d'enseignement des patients atteints d'arthrose ne diffèrent pas de celles d'autres maladies. À cette fin, ils publient généralement des manuels méthodologiques spéciaux pour les patients, préparent des matériels vidéo. Dans une présentation populaire, les patients reçoivent des informations sur la structure et la fonction des articulations, la nature de la maladie, les méthodes modernes et prometteuses de traitement et de prévention. Ces matériels, destinés non seulement au patient lui-même, mais aussi à ses proches, peuvent être distribués individuellement (médecins traitants, travailleurs sociaux), ainsi que dans des groupes d'entraide, généralement créés dans de grandes cliniques spécialisées. Les programmes de formation pour les patients, par exemple «Cours d'auto-assistance pour l'arthrite», aident les patients à réduire les douleurs articulaires, à soutenir la fonction des articulations touchées, à réduire les visites chez le médecin et à améliorer la qualité de vie. Méta-études contrôlées comparatives sur l'efficacité des programmes de formation et les résultats d'une étude contrôlée contre placebo sur l'efficacité des AINS ont montré que le premier est légèrement inférieur au second effet sur la douleur dans l'arthrose. L'implication des conjoints augmente l'efficacité du travail avec les patients. J. Goeppinger et ses coauteurs (1995) ont noté que les programmes d'entraide personnels mis en place par la poste aidaient les patients - la douleur articulaire diminuait, l'impuissance, la dépression disparaissaient.
Une partie importante du travail dans le cadre des programmes de formation est de créer une attitude optimiste positive envers leur maladie chez les patients, car dans l'esprit de la majorité des patients, les maladies articulaires sont associées à l'inévitabilité du handicap et du fauteuil roulant.
Le club d'arthrologie est un exemple de programme de formation et de soutien social pour les patients. Malgré le fait que l'activité du club se concentre sur le contingent général de patients rhumatologiques, la plupart des séances sont des patients souffrant de maladies articulaires, en particulier d'ostéoarthrose. Lors des réunions mensuelles des participants au club, des conférences sont données par des rhumatologues, des méthodologistes sur l'entraînement physique curatif, des physiothérapeutes, des médecins de spécialités apparentées (orthopédistes, etc.). Les discours se concentrent sur des moyens simples d'auto-assistance, que les patients peuvent utiliser à la maison. Pour diffuser parmi les membres du club, des manuels méthodiques sur l'entraînement physique curatif, des mémoires pour les patients atteints d'arthrose sont préparés.
Diminution du poids corporel
On sait qu'avec un poids corporel excessif, le risque de progression de l'arthrose est plus élevé qu'avec un poids normal. Une diminution du poids corporel de 5 kg chez les femmes est associée à une réduction de 50% du risque d'arthrose des articulations du genou. Diminution du poids corporel chez les patients obèses souffrant d'arthrose des grosses articulations des membres inférieurs est une partie importante des programmes de traitement non médicamenteux. Les résultats pour les petites études cliniques sur l'efficacité des médicaments anorexigènes chez les patients souffrant d'arthrose des articulations du genou et de la hanche ont confirmé que la diminution du poids corporel par une moyenne de 3-6 kg est en corrélation avec une diminution de la gravité des symptômes de la pathologie du genou, dans une moindre mesure - de l'articulation de la hanche.
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Aliments diététiques
Les patients souffrant d'arthrose sont des aliments diététiques recommandés. Il est nécessaire d'exclure les graisses animales, hydrates de carbone facilement digestibles (sucre, chocolat, pâtisseries, pain blanc), le lait gras et kéfir, crème, crème sure, le lait concentré, gras et fromages gras, mayonnaise, porc, agneau, canard ou la viande d'oie. Lors de la cuisson l'utilisation d'huile végétale contenant des acides gras poly-insaturés (. Maïs, olive, tournesol, soja, coton et autres) Les viandes maigres (bœuf, poulet, dinde, lapins) et le poisson (y compris les notes de gras - salmonidés , le thon, le hareng, les sardines, etc.), les légumes (pommes de terre limitent l'utilisation) et les fruits, le lait faible en gras et le yogourt, les fromages faibles en gras. En thérapie complexe, les patients peuvent être des compléments alimentaires recommandés contenant de la chondroïtine et des sulfates de glucosamine.