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Arthrose de l'articulation du genou
Dernière revue: 23.04.2024
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L'arthrose de l'articulation du genou, ou gonarthrose, affecte principalement les femmes, généralement à l'âge de quarante ans. À un âge plus précoce, cette pathologie peut se développer à la suite d'un traumatisme ou d'un sport professionnel. L'évolution particulièrement sévère de la maladie est observée chez les personnes en surpoids ou souffrant de varices des membres inférieurs.
L'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition d'une légère douleur qui survient dans le genou au cours du mouvement, en particulier lors de la marche dans les escaliers. En outre, la douleur peut survenir si une personne reste très longtemps ou se lève après un long séjour en position assise. Au repos, la douleur, en règle générale, disparaît. Une douleur aiguë et intense avec arthrose de l'articulation du genou ne se produit pas spontanément, habituellement précédée de longues sensations désagréables lors de la marche, de l'activité physique. Il augmente progressivement les sensations de douleur sont l'un des principaux signes de gonarthrose.
[Les étapes du développement de la maladie
La première étape
À un stade initial du développement de la gonarthrose, les os du genou ne changent pas de forme, seul le gonflement de l'articulation peut se produire, ce qui est généralement associé à l'accumulation de liquide dans le genou. Si son nombre dépasse le niveau admissible, un œdème se développe, affectant le côté opposé de la jambe. Puffiness dans ce cas peut être retiré à l'aide de médicaments anti-inflammatoires.
La deuxième étape
La prochaine étape de l'arthrose de l'articulation du genou est caractérisée par une augmentation significative de l'intensité de la douleur. La douleur se fait sentir même après une charge mineure, une fissure au genou apparaît dans l'articulation du genou, qui augmente si la maladie progresse. Le patient avec difficulté plie la jambe, il y a une forte douleur, jusqu'à l'impossibilité complète de le plier dans le genou. En outre, dans la deuxième phase de la maladie, l'articulation commence à changer de forme, ce qui devient tout à fait palpable - l'extension et l'engorgement des os articulaires sont palpés. Beaucoup plus fort à ce stade se manifeste et la synovite - l'émergence de gonflement à la suite de l'accumulation de liquide.
La troisième étape
Le troisième stade de la maladie est caractérisé par l'apparition de douleurs intenses qui surviennent même dans un état de repos. Le patient cherche une position appropriée pendant une longue période, dans laquelle la douleur sera plus faible. Avec une circulation sanguine perturbée, la douleur peut perturber une personne même pendant le sommeil, provoquant une sensation de douleur dans l'articulation. La capacité motrice de l'articulation est minimisée, la personne est souvent incapable de garder son pied en position droite et est obligée de le courber en marchant. Avec une déformation considérable des os, la démarche devient excessive, le changement de la forme des membres inférieurs devient visible.
Comment reconnaître l'arthrose de l'articulation du genou?
Le patient est initialement référé pour un test sanguin, puis une radiographie, une résonance magnétique ou une tomographie informatisée est effectuée. Dans certains cas, l'échographie ou l'arthroscopie (examen des articulations avec un dispositif spécial à travers une petite incision) peuvent être prescrits. Au cours de l'étude aux rayons X, le stade de développement de la maladie est déterminé, l'image montre des changements dans l'articulation et les os, ainsi que la distance entre les os. À un stade précoce de la maladie, les modifications du tissu cartilagineux sur la radiographie ne sont pas visibles. L'échographie, comme la tomodensitométrie, peut détecter des anomalies dans les tissus articulaires mous et déterminer la quantité de liquide accumulée dans le développement de la synovite.
Comment l'arthrose de l'articulation du genou est-elle traitée?
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est effectué par des spécialistes comme un rhumatologue ou un orthopédiste. À un stade précoce, la maladie peut dans la plupart des cas être guérie sans chirurgie, mais le traitement doit nécessairement être complet et qualifié. Dans les deuxième et troisième étapes, il est impossible de retourner l'articulation à la forme précédente sans chirurgie, vous pouvez seulement améliorer l'état des tissus périarticulaires.
Pour réduire l'inflammation et la douleur dans l'arthrose de l'articulation du genou sont largement utilisés des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris le diclofénac, l'ibuprofène, le piroxicam, ketaprofen, indométacine, Movalis. Après la réduction du syndrome douloureux, le patient peut se voir attribuer un massage, une gymnastique thérapeutique, des procédures de physiothérapie.
Pour le traitement de la gonarthrose également utilisé des médicaments qui font partie du groupe de chondroprotecteurs et de fournir une restauration du tissu cartilagineux (sulfate de chondroïtine, glucosamine). De tels médicaments contribuent également à maintenir l'élasticité du cartilage, la saturation de son tissu avec l'humidité. Dans les première et deuxième étapes, les chondroprotecteurs ont un effet progressif, le traitement est assez long et peut durer même un an ou demi. L'administration conjointe de glucosamine et de sulfate de chondroïtine a un effet plus important. Au troisième stade, de tels médicaments ne sont plus capables d'avoir un effet positif. La dose quotidienne nécessaire de glucosamine est 1000-1500 mg, sulfate de chondroïtine - 1000 mg.
Un bon effet dans le traitement de l'arthrose est les médicaments qui servent à élargir les vaisseaux (par exemple, trental, theonikol). Ils sont capables d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation et d'éliminer les spasmes dans les petits vaisseaux, ce qui contribue à la restauration de l'articulation touchée. Il est recommandé de combiner ces médicaments avec l'utilisation de chondroprotektra. Afin de soulager le spasme douloureux dans les muscles, le patient peut être prescrit des myorelaxants (midocalmus, sirdalud). De tels médicaments sont utilisés seulement en combinaison avec des chondroprotecteurs et la traction de l'articulation. L'effet positif dans le traitement de l'arthrose est également une compresse de dimexide, qui réduit l'inflammation et soulage la douleur, en particulier dans l'accumulation de liquide. Pour préparer une telle compresse, mélanger une cuillère à soupe d'eau bouillie avec une cuillère à soupe de dimexide. Ensuite, humidifier la solution médicale dans la solution résultante, puis mettre sur l'articulation touchée et couvrir avec un sac en plastique et sur le dessus avec une couche. La durée de la procédure est de vingt à soixante minutes, une fois par jour, pas plus, pendant deux à trois semaines.
Tous les médicaments sont utilisés en l'absence de contre-indications strictement selon la prescription du médecin. L'arthrose de l'articulation du genou nécessite un traitement médical et une thérapie physique et une gymnastique thérapeutique.