Appendicite catarrhale aiguë

Par appendicite catarrhale, on entend le stade initial des modifications de la couche muqueuse de l'appendice. Dans ce cas, l'inflammation a un caractère essentiellement superficiel, ce qui signifie qu'elle n'affecte pas les tissus profonds, mais se développe dans les cellules de l'épithélium.

[1]

Épidémiologie

Selon les statistiques, cette maladie dans le domaine de la chirurgie est l'une des plus courantes (environ 90%). La phase initiale dure environ douze heures. Après la maladie est transformée en appendicite phlegmoneuse. La maladie survient quel que soit l'âge du patient. L'appendicite est diagnostiquée même chez les petits enfants.

[2], [3]

Facteurs de risque

La médecine moderne ne peut pas donner une réponse exacte, pourquoi cette maladie se produit. Cependant, les experts identifient un certain nombre de théories qui décrivent les causes de l'appendicite catarrhale:

• La théorie mécanique stipule que la pathologie provient du colmatage de l'appendice avec des tumeurs, des parasites ou des calculs tabulaires, un pli appendiculaire, ou avec des adhérences dans la région abdominale. Par conséquent, le processus de suppression du contenu du processus est difficile. Le blocage entraîne une augmentation significative de la pression à l'intérieur du processus et provoque l'inflammation de la muqueuse;
• allergique. Selon la théorie, les réactions allergiques du 3ème et 4ème type conduisent à l'apparition du processus inflammatoire. La fonction protectrice des parois de l'appendice diminue et des substances toxiques ou des agents infectieux peuvent y pénétrer;
• infectieux. La théorie est un peu mécanique. Elle dit que l'apparition de l'inflammation est étroitement liée aux agents infectieux;
• la théorie vasculaire dit que l'inflammation se développe à la suite de la lésion vasculaire de l'appendice par vascularite systémique;
• théorie alimentaire. Selon cette théorie, les experts croient que la cause du développement de la pathologie est une consommation excessive de viande, ainsi qu'un manque de fibres alimentaires et de fibres dans l'alimentation quotidienne. Cela conduit à des perturbations dans le passage de la nourriture à travers l'intestin.

Les principaux facteurs de risque incluent les mauvaises habitudes, la progression des maladies infectieuses, la malnutrition, la dysbiose, les traumatismes de l'abdomen.

[4], [5], [6]

Pathogénèse

Puisque l'appendicite catarrhale est extrêmement superficielle, l'infiltration leucocytaire n'est présente que sur la membrane muqueuse de l'appendice. Au premier stade, des sensations douloureuses apparaissent au voisinage du nombril. Cependant, il peut migrer.

Après quelques heures, ils sont localisés dans le côté droit, ils peuvent donner dans le rectum. En marchant ou en essayant de tourner vers le côté gauche, la douleur s'intensifie.

À ce jour, les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. On sait que ses agents pathogènes sont divers virus et bactéries qui sont dans le processus lui-même. Chez les enfants, l'appendicite peut se produire sous l'influence de l'invasion helminthique.

[7],

Symptômes appendicite catarrhale

La symptomatologie de la maladie présente de nombreuses similitudes avec d'autres pathologies abdominales. Comme il existe plusieurs variantes de l'emplacement de l'annexe. La présence ou l'absence de complications et l'état général du patient comptent également. Cependant, les médecins identifient un certain nombre de symptômes qui aident à reconnaître l'appendicite. 

Les premiers signes de la maladie:

• sensations douloureuses. C'est le symptôme le plus fondamental qui ne peut pas être ignoré. Souvent, la localisation de la douleur se produit du côté droit ou près de la zone ombilicale. Il fait mal et dessine le caractère. Si les sensations de douleur s'étendent à toute la cavité abdominale, après environ 8-1 heures, elles commencent à se localiser du côté droit;
• température corporelle élevée, constipation ou diarrhée. Ces symptômes apparaissent en cas de progression de la maladie;
• vomissements, bouche sèche;
• faiblesse.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, un adulte peut immédiatement consulter un spécialiste. Beaucoup plus difficile avec les jeunes enfants. Si le bébé est apathique, ne joue pas, apathique, sa température augmente, et il touche souvent son ventre, il est nécessaire de consulter un médecin.

Un diagnostic opportun aidera à éviter des conséquences irréparables.

[8], [9],

Étapes

Selon la négligence de la pathologie, l'appendicite a 4 étapes principales:

1. Appendicite catarrhale. C'est la toute première étape, sur laquelle la maladie se manifeste le soir ou la nuit. Il y a une douleur de dessin dans l'estomac. Après un certain temps, des vomissements peuvent survenir. Les premiers symptômes ressemblent à une gastrite. En quelques heures, la douleur se déplace vers le côté droit. Lorsque le patient presse, la douleur en souffre, mais l'abdomen lui-même reste mou. Cette étape dure environ 12 heures. C'est le moment le plus favorable pour l'opération. Cependant, les patients vont souvent à l'hôpital beaucoup plus tard;
2. Appendicite phlegmoneuse (24 heures). La douleur devient pulsatoire, la fréquence cardiaque augmente, la température du corps ne dépasse pas 38 °. À l'examen, les spécialistes observent une tension sur le côté droit de l'abdomen;
3. Appendicite gangréneuse. Le début de cette étape tombe le deuxième ou le troisième jour, si une personne n'a pas eu le temps de contacter l'institution médicale à temps. En raison du fait que les terminaisons nerveuses de l'appendice commencent à mourir, la douleur ne semble plus si forte. L'estomac est enflé, la température du corps baisse brusquement (moins de 36 ° C). Les fortes sensations de douleur se produisent seulement pendant la palpation;
4. Appendicite perforée. Vers la fin du troisième jour, un trou traversant apparaît dans les parois de l'appendice. Dans ce cas, une personne éprouve de très fortes douleurs incessantes. L'abdomen se gonfle, la tachycardie peut être observée. La plaque dans la langue acquiert une teinte brun foncé.

[10], [11]

Formes

La médecine moderne distingue plusieurs types principaux de maladie:

• appendicite catarrhale aiguë. Une telle pathologie était due à un processus inflammatoire en développement rapide. Cette variété est la plus commune. Il est considéré comme la forme primaire de la pathologie et survient chez les patients indépendamment de l'âge ou du sexe. L'appendice est bouché avec des veaux, des corps étrangers ou des parasites. En conséquence, l'inflammation se produit, accompagnée de douleurs douloureuses dans le bas-ventre;
• appendicite catarrhale secondaire. L'apparition de la maladie est le résultat de la transition du processus inflammatoire d'autres organes internes infectés. Le développement de la pathologie peut être affecté par l'ulcère gastrique, l'inflammation de la vésicule biliaire, la diverticulite, les pathologies de l'intestin grêle et de l'intestin grêle, les maladies chroniques du côlon. Ce phénomène s'explique par le fait que l'appendice est un organe immun.

Si la maladie était détectée tardivement ou si le traitement était mauvais, cela pourrait entraîner des conséquences et des complications irréparables: péritonite, hémorragie interne, septicémie, adhérence.

[12], [13]

Diagnostics appendicite catarrhale

Quand il y a des plaintes de douleur dans le côté droit, le médecin effectue une palpation. Cette méthode permet de déterminer la présence ou l'absence d'inflammation de l'appendice. En appuyant sur la région iliaque, une personne éprouve de la douleur, qui est intensifiée lors d'une déchirure aiguë de la main. Il y a beaucoup de points qui vous permettent de diagnostiquer l'appendicite.

En outre, les experts utilisent plusieurs méthodes efficaces:

1. Symptôme Sitkovsky - l'apparition de la douleur sévère en essayant de se tourner vers le côté gauche;
2. Symptôme de l'aviron. Il se produit dans les attaques sévères de douleur à la suite de serrer le côlon sigmoïde;
3. Symptôme de Moscou. Cela implique une légère dilatation de la pupille sur l'œil droit.

En outre, le patient doit passer l'urine et le sang aux tests. Selon leurs résultats, il est possible de détecter la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Afin d'établir le bon diagnostic, des diagnostics instrumentaux sont effectués. Il comprend:

• radiographie;
• examen échographique;
• tomographie assistée par ordinateur;
• MRT.

L'examen instrumental est le plus efficace. Il permet de déterminer avec une précision de 100% la présence d'inflammation de l'appendice dans les plus brefs délais.

[14], [15], [16]

Diagnostic différentiel

En outre, avec les premiers symptômes de l'appendicite, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel. La maladie est différenciée avec: pancréatite aiguë, gastro-entérite, ulcère, cholécystite, colique néphrétique, pyélonéphrite. En outre, la pathologie a des symptômes communs avec la grossesse extra-utérine et les maladies ovariennes. Des tests supplémentaires aident à établir un diagnostic précis.

Traitement appendicite catarrhale

Avec des plaintes de douleur dans le côté droit et la suspicion d'appendicite, le patient est hospitalisé dans le service de chirurgie. Après le diagnostic, il est préparé pour une opération d'urgence. Pour la prévention des antibiotiques.

Le processus de traitement consiste en une opération et une période de réhabilitation après sa réalisation.

Le traitement chirurgical est effectué de plusieurs façons:

• laparotomique;
• laparoscopique. Cette méthode est la plus courante et la plus sûre pour le patient. Dans la cavité abdominale sont faites des perforations mineures, à travers lesquelles l'appendice vermiforme enflammé est enlevé;
• transluminal. Dans ce cas, l'incision est faite par le vagin ou l'estomac.

Dans certains cas, la maladie est accompagnée d'une pathologie dangereuse ou une appendice est caractérisée par une localisation anormale, de sorte que l'incision est faite à l'endroit où le processus a été localisé.

Si l'opération a été effectuée correctement et à temps, la prévision sera positive. Le processus de restauration dure environ 7-10 jours.

La prévention

Puisque les causes du développement de la maladie ne sont pas entièrement comprises, les spécialistes n'ont pas encore développé de mesures préventives efficaces. Dans ce cas, les médecins recommandent fortement de ne pas abuser de l'alcool, d'arrêter de fumer et de suivre une bonne nutrition. Il est nécessaire de manger des aliments sains, saturés de vitamines et de minéraux. En outre, une bonne nutrition aidera à renforcer le corps non seulement les adultes mais aussi les enfants. Cela aidera à éviter le développement de diverses maladies.

N'intervenez pas non plus avec l'activité physique régulière. Il suffit de faire des exercices du matin tous les jours.

Ces règles aideront à garder les systèmes nerveux, immunitaire et cardiaque normaux. En présence de maladies chroniques doit surveiller attentivement votre corps et se référer à des spécialistes pour l'apparition de la moindre suspicion d'appendicite.

[17], [18], [19], [20], [21]