Squamous cell carcinoma antigen SCCA

Le terme « carcinome épidermoïde » désigne une tumeur maligne affectant le tissu épithélial muqueux présent dans la cavité buccale, le col de l'utérus, les poumons, l'œsophage, la peau et l'anus. Un marqueur spécifique du cancer, l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA, est produit en réponse à la transformation maligne des cellules épithéliales. Cet antigène fait partie d'une série de glycoprotéines, des molécules liées à des oligosaccharides par des liaisons covalentes.

L'antigène du carcinome épidermoïde SCCA indique la présence d'une tumeur maligne du tissu épithélial chez une personne. [ 1 ]

Indications pour la procédure SCCA squamous cell carcinoma antigen.

L'antigène du carcinome épidermoïde (SCCA) est un composant spécifique présent dans le système circulatoire des patients atteints de tumeurs malignes. Les résultats de l'analyse de cet antigène permettent de déterminer l'efficacité du traitement, le pronostic de la maladie pour un patient donné et la possibilité d'une récidive de l'oncopathologie.

Le carcinome épidermoïde est classé comme une tumeur hautement maligne, avec une localisation différente, mais un pronostic invariablement défavorable pour la plupart des patients: malheureusement, nous parlons d'une issue mortelle.

L'antigène du carcinome épidermoïde SCCA appartient à une série de glycoprotéines et à la famille des substances inhibitrices des sérine protéases. Son indice de masse moléculaire varie de 45 à 55 kilodaltons. Une certaine quantité de ce composant est produite dans le tissu épithélial, mais elle ne devrait pas dépasser les limites de l'espace intracellulaire.

À mesure que le carcinome épidermoïde progresse, la production d'antigènes par la tumeur augmente. Cela influence la croissance et la propagation des structures malignes aux tissus voisins.

Les facteurs suivants affectent le score antigénique du carcinome épidermoïde SCCA:

• Stade du cancer;
• Le taux de développement du néoplasme;
• Le degré d’agressivité de la tumeur;
• Infiltration et propagation des métastases au système lymphatique et à d’autres organes.

Chez une patiente atteinte d'un cancer du col de l'utérus sur deux, le taux d'antigène du carcinome épidermoïde SCCA est dépassé. Après traitement chirurgical, ce taux se stabilise quasiment en quelques jours. En l'absence de stabilisation, une progression de la maladie peut être suspectée. Dans la grande majorité des cas, un taux élevé d'antigène du carcinome épidermoïde SCCA permet de détecter la tumeur et sa récidive avant même l'apparition des premiers signes de la maladie.

Les médecins prescrivent des tests antigéniques afin de déterminer les tactiques de traitement et de connaître la nature pronostique de la pathologie, pour évaluer la probabilité de survie du patient.

Il est à noter que l'antigène SCCA du carcinome épidermoïde n'est pas uniquement associé aux tumeurs malignes. Des valeurs élevées peuvent accompagner des maladies telles que le psoriasis, l'insuffisance hépatique ou rénale, ainsi que des affections bénignes. Afin d'éviter tout diagnostic erroné, l'analyse est systématiquement complétée par des examens complémentaires.

La détermination des niveaux d’antigènes du carcinome épidermoïde SCCA est essentielle:

• Lorsqu'un foyer épithélial malin est suspecté;
• Lorsqu'il est nécessaire de déterminer les tactiques de traitement pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde;
• Avant et après chirurgie de résection d'un carcinome;
• En tant que mesure préventive pour les patients guéris d’un carcinome épidermoïde;
• Lors de la réalisation d'un diagnostic complet chez des patients présentant une suspicion d'oncopathologie et de métastases;
• Pour surveiller l’efficacité des procédures de traitement effectuées.

Les indications directes du test du score antigénique du carcinome épidermoïde SCCA comprennent:

• Lésions malignes suspectées du tissu épithélial des poumons, du col de l'utérus, du tube œsophagien, etc.
• Détermination des tactiques thérapeutiques pour les patients au stade initial de l'oncopathologie, évaluation de la nécessité de modifier le cours du traitement;
• Surveillance de la probabilité de récidive;
• Réalisation de diagnostics de routine chez les patients ayant déjà subi un traitement chirurgical de tumeurs malignes.

Une prise de sang veineux est nécessaire pour déterminer le taux d'antigène du cancer épidermoïde SCCA. Le test est réalisé sans préparation particulière. Le biomatériau extrait est transféré dans un récipient contenant de l'acide éthylènediaminetétraacétique.

Important: Cet antigène est présent non seulement dans le sang, mais aussi dans d’autres liquides organiques. Par conséquent, la salive, les expectorations, etc., ne doivent pas pénétrer dans le tube de prélèvement sanguin. Dans le cas contraire, le résultat du test sera invalidé. [ 2 ]

Performance normale

La valeur normale de l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA ne dépasse pas 2 à 2,5 ng/mL. Cependant, même cet indicateur est variable. Par exemple, chez certains patients atteints d'un carcinome épidermoïde confirmé, l'indice de l'agent de marquage peut être faible, malgré une nette progression du processus malin. À l'inverse, toutes les personnes présentant des valeurs élevées d'oncomarque ne sont pas atteintes d'un carcinome malin. Dans ce contexte, il est clair qu'il est impossible de fonder un diagnostic définitif uniquement sur les taux d'oncomarque.

Des valeurs élevées sont le plus souvent observées chez les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus. Le taux d'antigène du carcinome épidermoïde SCCA varie selon le stade de la pathologie oncologique. Ainsi, une tumeur non invasive entraîne des anomalies des indicateurs chez environ une patiente sur dix. Cependant, le premier stade du processus invasif présente une augmentation des valeurs dans 30 % des cas, et le cancer au stade final, dans 70 à 90 % des cas.

L'antigène du carcinome épidermoïde SCCA est utilisé comme marqueur marqué pour détecter la récidive du cancer du col de l'utérus ou la présence de particules résiduelles de processus cancéreux, pour surveiller la qualité du traitement et pour détecter le cancer du poumon à petites cellules.

Bien que dans de nombreux cas la présence de l’oncomarque indique la présence d’un carcinome épidermoïde, l’étude n’est pas utilisée pour diagnostiquer un processus cancéreux primaire.

Des valeurs normales ne sont pas possibles chez les patients atteints de ces pathologies:

• Foyers oncologiques du système urogénital;
• Néoplasmes pulmonaires;
• Cancer épidermoïde de la tête et du cou;
• Tumeurs anales;
• Adénocarcinomes et carcinomes du tube digestif.

Des valeurs élevées d’oncomarque sont également observées chez les patients atteints de cirrhose et de pancréatite, d’insuffisance rénale et de maladies respiratoires chroniques, d’eczéma et de psoriasis, d’endométriose et d’autres troubles gynécologiques. [ 3 ]

Important:

• Dans tous les cas de dépassement de la norme de l'antigène SCCA du carcinome épidermoïde, un certain nombre d'études auxiliaires, à la fois en laboratoire et instrumentales, sont prescrites;
• Si un carcinome épidermoïde est suspecté, quels que soient les résultats du test oncomarqueur, le patient est adressé pour un diagnostic histologique.

Si les taux d'antigènes sont fortement déviés de la norme, il s'agit le plus souvent d'un processus pathologique défavorable. Les statistiques montrent que le taux de survie à cinq ans des patients présentant un faible taux d'oncomarqueur est significativement plus élevé que celui des patients présentant un taux élevé. [ 4 ]

Élever et abaisser les valeurs

Les experts affirment qu'il existe une relation entre l'indice de l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA et la gravité du processus pathologique, la taille du foyer tumoral, la rapidité de son développement, la probabilité de métastases vers d'autres organes et systèmes.

L'absence de stabilisation des valeurs ou leur augmentation après une intervention chirurgicale pour un carcinome indique une récidive de la croissance du cancer, qui nécessite en outre une intervention thérapeutique et chirurgicale répétée.

Le test antigénique du carcinome épidermoïde SCCA seul peut ne pas suffire à diagnostiquer une tumeur cancéreuse. En cas de légère augmentation de ce taux, le médecin prescrit des examens complémentaires, notamment de laboratoire et une échographie. Une forte augmentation du taux d'antigène justifie une orientation urgente du patient vers une clinique ou un service d'oncologie pour un dépistage plus complet.

Seul le médecin traitant est responsable du décryptage et de l'interprétation des informations diagnostiques relatives à l'agent de marquage SCCA. L'auto-évaluation et l'évaluation des indicateurs sont interdites. Le report du traitement entraîne systématiquement une aggravation de la pathologie cancéreuse, une propagation du processus tumoral et une dégradation du pronostic. [ 5 ]

La source la plus dangereuse de valeurs élevées de l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA est le cancer épithélial. Des écarts marqués par rapport à la norme évoquent une possible propagation métastatique des structures malignes à d'autres organes.

Étant donné qu'une augmentation du taux d'antigène du carcinome épidermoïde n'indique pas toujours la présence d'un foyer tumoral, le diagnostic utilise des méthodes pour exclure ou confirmer d'autres causes possibles d'un tel phénomène, en particulier:

• Maladies cutanées bénignes telles que le psoriasis, l’eczéma, le lichen squameux, les vésicules;
• Maladies respiratoires, notamment tuberculose, sarcoïdose auto-immune, etc.
• Fonction rénale ou hépatique insuffisante.

Le marqueur tumoral SCCA dans le sang est analysé par immunochimiluminescence. Cette méthode repose sur une réaction spécifique au niveau de la liaison antigène/anticorps. Il en résulte la formation d'un complexe persistant, détecté ultérieurement par rayons ultraviolets.

Afin que l'étude soit la plus informative possible et afin d'éliminer les erreurs, il est conseillé aux patients:

• Trois jours avant l’étude, excluez la consommation d’alcool;
• Le matin avant la prise de sang, ne prenez pas de petit-déjeuner, ne buvez aucune boisson à l'exception de l'eau pure non gazeuse;
• Une demi-heure avant la prise de sang, pas de tabac, pas d'anxiété.

Le résultat de l'analyse est généralement disponible en 2 à 3 jours. Parallèlement au diagnostic du marqueur tumoral SCCA du cancer épidermoïde, le médecin peut prescrire d'autres examens, tels que le dosage de l'énolase neurospécifique, du CA-125, ou un frottis cytologique (oncocytologique). [ 6 ]

Quelques statistiques. Des taux élevés d'antigène SCCA du carcinome épidermoïde indiquent le plus souvent:

• Pour le cancer du col de l’utérus;
• Pour le cancer du poumon (carcinome épidermoïde du poumon, moins fréquemment cancer non à petites cellules);
• Dans près de la moitié des cas - pour des lésions cancéreuses de la tête et du cou;
• Environ 30 % des cas sont des cancers de l’œsophage;
• Dans 4 à 20 % des cas - processus oncologique dans l'endomètre, les ovaires, la vulve, le vagin;
• Dans des cas plus rares - en cas de pathologies du système hépatobiliaire, d'insuffisance rénale, de maladies dermatologiques.

Sur la base des informations ci-dessus, les conclusions suivantes peuvent être tirées:

• Le test antigénique du cancer épidermoïde SCCA ne peut pas être la seule base existante pour le diagnostic.
• L'augmentation des valeurs antigéniques peut également être due à des processus pathologiques non tumoraux. Cependant, un faible taux d'oncoma-marqueur n'est pas un critère indiquant l'absence de processus malin ou de métastases. Rappel: les résultats de l'étude ne sont pas irréfutables.
• Après l’ablation chirurgicale du néoplasme, il est recommandé au patient d’effectuer régulièrement des tests de marqueurs tumoraux (généralement une fois par an).
• Plus le processus malin est détecté tôt, plus le pronostic est optimiste. Il est donc important de tester rapidement l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA, de ne pas retarder le diagnostic et de respecter scrupuleusement tous les rendez-vous médicaux.