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Anticorps contre l'antigène microsomal du foie et des reins dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Normalement, la concentration d'anticorps dirigés contre l'antigène microsomique du foie et des reins dans le sérum est inférieure à 20 UI / ml; 20-25 UI / ml - valeurs limites.
Les anticorps dirigés contre l'antigène microsomal hépatique et rénale (LKM) constituent un groupe hétérogène d'autoanticorps qui, en fonction de leur cible Ag-divisés en trois sous-types. Composant cytochrome P-450IID6 ayant un poids moléculaire 50 000 a été identifié comme le principal LKM antigène de type I (LKM-1), LKM-2 concerne un cytochrome P-450IIS9 et ont été identifiées chez des patients traités tikrinafen (diurétique est actuellement non utilisé) , LKM-3 trouvé dans le sérum des patients atteints d'hépatite virale chronique D (dans 5-13% des cas), mais l'antigène pour eux n'a pas encore été identifié. Ils peuvent être présents chez les patients atteints d'hépatite auto-immune de type II (chez 10% des patients).
La méthode ELISA est basée sur la définition des anticorps dirigés contre les microsomes hépatiques et rénaux (LKM-1). Cette étude s'ajoute aux méthodes déjà existantes de diagnostic de l'hépatite auto-immune.
Il existe 4 types d'hépatites auto-immunes. Cependant, cette séparation de l'hépatite auto-immune chronique n'est pas d'une grande signification clinique en termes de tactiques de traitement, puisque la partie principale des patients, quel que soit le type de maladie, est un traitement immunosuppresseur efficace.
Le diagnostic d'hépatite auto-immune chronique est considéré comme établi avec précision si:
- titres d'anticorps antinucléaires, anticorps contre les muscles lisses, anticorps dirigés contre l'antigène microsomique du foie et des reins (plus de 1:80) dans le sérum sanguin;
- la concentration d'IgG dans le sérum sanguin dépasse la limite supérieure de la norme de 1,5 fois.
- dans l'anamnèse il n'y a pas d'instructions sur la réception des préparations hépatotoxiques et l'abus de l'alcool;
- il n'y a pas de marqueurs de l'hépatite virale.
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