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Anticorps contre l'antigène microsomal du foie et des reins dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Normalement, la concentration d'anticorps dirigés contre l'antigène microsomal du foie et des reins dans le sérum sanguin est inférieure à 20 UI/ml; 20 à 25 UI/ml sont des valeurs limites.
Les anticorps dirigés contre l'antigène microsomal hépatique et rénal (LKM) constituent un groupe hétérogène d'autoanticorps divisé en trois sous-types en fonction de leurs antigènes cibles. Le composant du cytochrome P-450IID6, d'un poids moléculaire de 50 000, a été identifié comme l'antigène majeur du LKM de type I (LKM-1). Les LKM-2 sont dirigés contre le cytochrome P-450IIС9 et ont été détectés chez des patients prenant du ticrinafène (un diurétique actuellement non utilisé). Les LKM-3 ont été détectés dans le sérum de patients atteints d'hépatite virale chronique D (détectés dans 5 à 13 % des cas), mais leur antigène n'a pas encore été identifié. Ils pourraient être présents chez les patients atteints d'hépatite auto-immune de type II (chez 10 % des patients).
La détermination des anticorps dirigés contre les microsomes hépatiques et rénaux (LKM-1) repose sur la méthode ELISA. Cette étude complète les méthodes existantes de diagnostic de l'hépatite auto-immune.
Il existe quatre types d'hépatite auto-immune. Cependant, cette distinction entre hépatite auto-immune chronique et hépatite auto-immune chronique n'a pas de grande importance clinique en termes de stratégie thérapeutique, car la majorité des patients, quel que soit le type de maladie, bénéficient d'un traitement immunosuppresseur efficace.
Le diagnostic d’hépatite auto-immune chronique est considéré comme définitivement établi si:
- dans le sérum sanguin, les titres d'anticorps antinucléaires, d'anticorps dirigés contre les muscles lisses, d'anticorps dirigés contre l'antigène microsomal du foie et des reins sont augmentés (plus de 1:80);
- la concentration d'IgG dans le sérum sanguin dépasse de 1,5 fois la limite supérieure de la normale.
- il n’y a pas d’antécédents de prise de médicaments hépatotoxiques ou d’abus d’alcool;
- Il n’existe aucun marqueur d’hépatite virale.
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