Antibiotiques pour la streptodermie chez l'enfant

Les antibiotiques constituent le principal traitement de la streptodermie, tant chez l'enfant que chez l'adulte. Chez l'enfant, leur administration doit être précoce, dès l'apparition des premiers signes. Cela permet d'enrayer la maladie dès les premiers stades et d'éviter les récidives et les complications. Chez l'enfant, la maladie est particulièrement grave en raison de ses caractéristiques anatomiques et physiologiques. Par conséquent, dans les formes avancées, plusieurs cures d'antibiotiques peuvent être nécessaires. Un traitement combiné, incluant des agents systémiques et locaux (pommades, crèmes), est recommandé.

En cas de streptodermie chez l’enfant, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations:

1. Il est nécessaire d'établir un diagnostic bactériologique précis (par culture bactériologique). Pour ce faire, il est nécessaire de connaître le type et le genre exacts du micro-organisme responsable de la maladie. En cas de streptodermie, il s'agit du streptocoque. Pour un choix plus précis de l'antiseptique, il est nécessaire de déterminer les caractéristiques précises de la souche responsable de la maladie (caractéristiques génotypiques, phénotypiques, biovar ou souche). En fonction des caractéristiques obtenues, il est possible de choisir la posologie et le mode d'action. Cela permettra un traitement ciblé avec un minimum de conséquences et de complications et un effet thérapeutique maximal.
2. S'il n'est pas possible de réaliser une étude bactériologique et d'identifier un antibiotique à spectre étroit ciblant l'agent pathogène identifié, il existe une alternative: les antibiotiques à large spectre. Il est inutile de tergiverser; il est nécessaire de commencer le traitement au plus vite. Son succès et son efficacité en dépendent.
3. Il est nécessaire de commencer non pas par la dose minimale, mais par la dose maximale afin d'éliminer l'infection bactérienne le plus rapidement possible. Cela permet d'éviter les complications et les effets secondaires, ainsi que le développement de résistances bactériennes.
4. Le traitement doit être suivi pendant toute la durée prescrite. Il est strictement interdit de réduire la dose ou de sauter des comprimés, même si des signes d'amélioration sont apparus ou si les symptômes de la maladie ont complètement disparu.
5. Si possible, il est nécessaire d'utiliser des moyens combinés, c'est-à-dire non pas un, mais plusieurs moyens à la fois, et également de combiner les effets systémiques et locaux.
6. Si vous devez répéter le cours, vous ne devez pas faire de longues pauses.
7. Il est nécessaire de s’efforcer non seulement d’éliminer l’infection, mais également d’éliminer les effets indésirables de la prise d’antibiotiques, de prévenir les complications et de restaurer une microflore normale.
8. Il est nécessaire de prendre des toniques généraux qui aideront à prévenir une diminution de la résistance du corps, à augmenter l'endurance et l'immunité.

Examinons les principaux médicaments les plus souvent prescrits pour le traitement de la streptodermie chez les enfants.

• Amoxicilline (nom commercial possible - Flemoxin)

Posologie: selon l’âge. Il est déconseillé aux enfants de moins de 3 ans. De 3 à 6 ans, un quart de comprimé peut être prescrit, soit 125 mg une fois par jour. De 6 à 12 ans, un demi-comprimé est prescrit (250 mg par jour). Après 12 ans, la posologie peut être adaptée aux adultes: 500 mg par jour. La durée moyenne du traitement varie entre 3 et 5 jours. Si nécessaire, elle peut être prolongée. Il arrive qu’une pause soit prise, suivie d’une nouvelle cure après 3 à 5 jours. Il arrive également que la stratégie thérapeutique soit modifiée.

Précautions: Peut provoquer des allergies, des troubles intestinaux et gastriques, des indigestions (brûlures d'estomac, flatulences, constipation, diarrhée). Par conséquent, il est déconseillé aux enfants de moins de 3 ans (leur microflore intestinale n'est pas encore formée et leur digestion n'est pas encore établie). À prescrire avec prudence aux enfants présentant des antécédents de maladies gastro-intestinales, de gastrite et d'ulcères.

Effets secondaires: troubles digestifs, troubles de la microflore (dysbactériose), dyspepsie, vomissements, diarrhée, constipation, flatulences, douleurs abdominales, réactions allergiques, choc anaphylactique, œdème de Quincke.

• Biseptol

Posologie: selon l’âge. Il est déconseillé aux enfants de moins de 2 ans. Enfants de 2 à 6 ans: 240 mg par jour, enfants de plus de 6 ans: 480 mg par jour (en 2 prises). Durée du traitement: de 7 à 21 jours, selon la gravité de la maladie.

Précautions d'emploi: Ne pas administrer aux enfants de moins de 1,5 à 2 ans. Déconseillé en cas d'intolérance individuelle au médicament ou à ses composants, ou de tendance aux réactions allergiques immédiates (choc anaphylactique, œdème de Quincke).

Effets secondaires: des réactions allergiques sont possibles en cas d'intolérance individuelle. Les plus dangereuses sont la RGS NT, se manifestant par un œdème de Quincke et un choc anaphylactique.

• Ciprofloxacine

Posologie: de 3 à 5 ans – 125 mg (un quart de comprimé), de 6 à 12 ans – 250 mg (un demi-comprimé), plus de 12 ans – 500 mg par jour (un comprimé entier), de 7 à 10 jours.

Précautions: Déconseillé aux enfants souffrant de troubles rénaux, hépatiques ou digestifs.

Effets secondaires: troubles digestifs, dysbiose, dysfonctionnement hépatique, digestion difficile. En règle générale, ils disparaissent après l'arrêt complet du médicament. Il est toutefois conseillé de consulter un médecin pour déterminer l'opportunité d'un sevrage.

• Érythromycine

Posologie: de 250 mg à 750 grammes par jour. La posologie dépend de l'âge, du poids, de la gravité de la maladie et des symptômes.

Précautions: Ne convient pas aux personnes de moins de 2 ans.

Effets secondaires: dysbiose, troubles digestifs, troubles intestinaux, perte d’appétit. Des maux de tête et une accélération du rythme cardiaque peuvent parfois survenir. En général, ces symptômes disparaissent rapidement sans traitement spécifique.

• Amoxiclav Quiktab

Posologie: pour les enfants de 3 à 6 ans - un quart de comprimé (125 mg) par jour, de 6 à 12 ans - un demi-comprimé (250 mg) par jour, après 12 ans - un comprimé (500 mg) une fois par jour, 5-7 jours.

Précautions: le médicament contient une substance (l'acide clavulanique) qui protège l'estomac des effets indésirables de l'antibiotique lui-même. L'acide clavulanique renforce également l'activité du médicament, augmente sa biodisponibilité et sa sécurité. Il est recommandé aux personnes souffrant de maladies du tube digestif (après consultation d'un gastro-entérologue). Il est également considéré comme l'un des médicaments les plus sûrs pour les enfants.

Effets secondaires: réactions allergiques, dysbactériose.

• Streptomycine

Il présente une forte activité contre les streptocoques, principaux agents responsables de la streptodermie, tant chez l'enfant que chez l'adulte. Il peut entraîner de nombreux effets secondaires allergiques; il doit donc être prescrit avec prudence aux enfants sujets aux réactions allergiques. Des complications liées à une lésion de la huitième paire de nerfs crâniens peuvent survenir, entraînant une altération de l'audition, pouvant aller jusqu'à une perte auditive complète (appelée ototoxicité). Une utilisation prolongée peut entraîner une surdité complète. Par conséquent, la principale précaution à prendre est de consulter un médecin et de suivre scrupuleusement ses recommandations.

• Tétracycline

Antibiotique tétracycline classique, agent complexe visant à normaliser la microflore et à prévenir la flore fongique et protozoaire (protozoaires, amibes, trichomonas). En cas de streptodermie sévère, associé à la pénicilline.

La dose unique dépend de l'âge. Enfants de moins de 5 ans: 125 mg, de 5 à 12 ans: 250 mg, après 12 ans: 500 mg. Si nécessaire, la dose unique peut être doublée. Cependant, cela ne peut se faire que sur prescription médicale et sous contrôle de l'état et de la tolérance du patient.

Généralement bien toléré par l'organisme, des effets secondaires peuvent survenir, notamment diarrhée, nausées et vomissements. Pour prévenir ces effets secondaires, associez-le à des antifongiques (pimafucine, nystatine, fluconazole).

• Lévomycétine

Il agit sur différents types de bactéries, y compris tous les streptocoques. La posologie est déterminée par le médecin, car elle dépend du poids de l'enfant, de son IMC (indice de masse corporelle) et d'autres paramètres.

• Flemoxin solutab

C'est un antibiotique de la famille des pénicillines. Son analogue est l'amoxicilline. Il est prescrit aux enfants de moins de 2 ans: 20 mg par jour, aux enfants de 2 à 5 ans: 125 mg par dose, aux enfants de 5 à 12 ans: 250 mg, et aux enfants de plus de 12 ans: 500 mg. L'intervalle entre les doses doit être de 8 heures.

• Sumamed

Sumamed est un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes chez l'enfant. Il est utilisé sous forme de suspension ou de comprimés. Il est le plus souvent utilisé sous forme de comprimés, car il n'a pratiquement plus été vendu en pharmacie sous forme de suspension ces dernières années. Il appartient à la famille des azalides. Une dose unique est de 500 mg pour un enfant de plus de 12 ans. Pour les enfants de moins de 12 ans, elle est de 250 mg. Il n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 2 ans. Le traitement est conçu pour une durée de trois jours. Ainsi, la dose pour les enfants de plus de 12 ans est de 1,5 gramme et pour les enfants de moins de 12 ans, de 750 mg. Les effets secondaires sont rares.

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