Antibiotiques pour l'allaitement

Pendant la période de l'allaitement, les femmes ont tendance à tomber malade au moins avant ou pendant la grossesse. Et à ce moment-là, maman doit penser non seulement à savoir si un médicament antimicrobien particulier lui convient, mais aussi à comment cela va affecter la santé et la santé du bébé. Le plus grand nombre de médicaments qu'une femme infirmière prend est rapidement trouvé dans le lait maternel. Comment être? Dans cet article, nous allons parler de la façon de prendre des antibiotiques en lactation, s'il y a un besoin pour leur admission.

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Si c'est possible les antibiotiques à la lactémie?

Avant de nommer une mère allaitante un antibiotique, le médecin doit répondre aux questions suivantes:

• Est-ce que le médicament va nuire au bébé?
• Est-ce que le traitement antibiotique affectera la production de lait?
• Est-il possible de se passer d'antibiothérapie?
• Quels médicaments prendre, et à quel dosage réduire le pourcentage de pénétration dans le médicament du lait?

Bien sûr, tous les antibiotiques ne sont pas appropriés pour l'admission pendant l'allaitement. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de parler de l'antibiothérapie seule, il est nécessaire de consulter un médecin. Le médecin choisira le bon médicament pour la femme, qui est autorisé à allaiter. Cependant, la tâche de la mère qui allaite est de réduire autant que possible le risque de transférer le médicament au bébé.

• Demandez à votre médecin si vous avez vraiment besoin de ce remède, et s'il ne peut pas être remplacé par un autre, moins toxique.
• Parmi tous les antibiotiques proposés, choisissez celui qui dans une plus faible concentration tombe dans le lait. Si le médecin vous conseille d'arrêter de vous nourrir, expliquez-lui à quel point le besoin de lactation est important pour vous et pour le bébé: peut-être existe-t-il un moyen d'éviter les ruptures d'alimentation.
• Pour que le médicament, si possible, ne pénètre pas dans le système circulatoire, dans certains cas, il est possible de remplacer les comprimés d'antibiotiques, par exemple, sur les onguents, les pulvérisations nasales.
• Rappelez-vous que les antibiotiques qui sont rapidement retirés de la circulation sanguine (ils doivent être pris au moins 3 ou 4 fois par jour) sont plus préférables pour la lactation que les médicaments prolongés (qui sont pris 1-2 fois par jour).
• Ajuster le temps d'alimentation pour l'antibiotique. Demandez à votre médecin, après le moment de la prise de la pilule, la concentration maximale de la substance médicamenteuse dans la circulation sanguine - à ce moment, il est préférable de ne pas nourrir.
• Si possible, nourrissez le bébé avant de prendre la pilule. Il est également possible avant d'exprimer le lait et de faire une réserve pour l'alimentation ultérieure.
• Il est préférable de prendre la pilule juste avant le plus long sommeil, par exemple, après avoir mangé la nuit.
• Si vous doutez que prescrira un antibiotique est sûr, et vous ne pouvez pas abandonner temporairement l'alimentation (par exemple, un bébé est allergique à un mélange), demandez à votre médecin de contrôler le contenu du médicament dans le lait ou dans le sang des enfants.

Indications d'utilisation d'antibiotiques pour l'allaitement

Les antibiotiques pendant l'allaitement ne sont prescrits que dans les cas extrêmes. Pour cela, il doit y avoir une forte indication. Par exemple, il y a la liste suivante de maladies dans lesquelles l'antibiothérapie est indiquée:

• amygdalofaringite;
• inflammation érysipélateuse;
• inflammation des poumons, sinusite, exacerbation de la bronchite chronique;
• méningite, méningococcémie;
• septicémie;
• endocardite infectieuse;
• maladies infectieuses intestinales (shigellose, salmonellose);
• dermatite infectieuse;
• maladies infectieuses de la cavité buccale (parodontite, périostite);
• la pyélonéphrite;
• lésions infectieuses des organes pelviens;
• ostéomyélite;
• infections spécifiques.

Lorsque l'allaitement n'est pas recommandé d'utiliser des antibiotiques sans preuves ou à des fins préventives. L'administration de médicaments devrait être justifiée.

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Forme d'émission

Les antibiotiques autorisés en lactation peuvent exister dans divers médicaments. Le choix de la forme est le plus souvent déterminé par la commodité de la prise du médicament, ainsi que par la minimisation de l'entrée de substances curatives (antimicrobiennes) dans la circulation sanguine.

L'injection - quand la lactation est souvent utilisée injection intramusculaire d'une solution - une variante médicinale liquide, qui est obtenue en dissolvant un ou plusieurs médicaments. Une telle solution peut être utilisée non seulement directement pour les injections, mais aussi pour le traitement externe des tissus.

Les comprimés, avec ou sans enrobage, sont la forme la plus courante de forme posologique solide, déjà indiquée aux doses appropriées. Le comprimé est une version compressée d'une ou plusieurs substances médicamenteuses.

L'onguent est une option pour une forme légère de médicament, habituellement avec une consistance visqueuse. Utilisé pour des applications externes. A cette forme sont des liniments - onguents liquides.

Les suppositoires sont une forme de médicament qui reste dense à la température ambiante et qui fond à la température du corps d'une personne. Il est prescrit pour l'insertion dans la cavité (habituellement par voie rectale ou vaginale).

Drops - médicaments médicinaux liquides, constitués de solutions vraies et colloïdales. Le dosage est fait par le bagout.

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Pharmacodynamique

Il est caractéristique que plus la génération d'antibiotiques est moderne, plus ils ont un spectre d'action plus large.

En règle générale, les antibiotiques présentent une activité contre les streptocoques, staphylocoques, bacilles, entérocoques, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spirochètes et autres micro-organismes.

Certains antibiotiques, par exemple les aminoglycosides, sont capables de détruire l'hémophilie, la shigella, la salmonelle, la légionelle, etc.

Dans tous les cas, avant d'attribuer un médicament et de procéder à un traitement, il est recommandé d'effectuer un test de sensibilité des micro-organismes à l'action des antibiotiques. Seulement dans ce cas, vous pouvez choisir en toute sécurité le médicament qui sera le plus efficace pour le traitement et, en même temps, sans danger pour le bébé qui est allaité.

Pharmacocinétique

La plupart des médicaments peuvent être détruits de manière significative par l'environnement acide du suc gastrique. Pour cette raison, souvent les antibiotiques sont administrés par injection, ou sous forme de capsules (avec protection contre l'influence de l'acide chlorhydrique). Le plus confortablement absorbé dans le système digestif est l'amoxicilline (plus de 80%).

En règle générale, la biodisponibilité des médicaments dépend peu de l'utilisation simultanée de la nourriture. Les exceptions sont l'ampicilline et l'oxacilline.

Les antibiotiques peuvent être distribués dans la plupart des organes, des tissus et des milieux biologiques. De grandes quantités de substances actives sont observées dans les organes respiratoires, le système urinaire, dans la muqueuse intestinale, dans les organes de la sphère génitale, dans le système osseux. Parmi les antibiotiques autorisés pour la lactation, le pourcentage de pénétration dans le lait maternel est le plus bas - moins de 1%. La demi-vie des antibiotiques pouvant aller de 1 heure à 55 heures, ces données doivent être spécifiées, applicables à chaque médicament antimicrobien spécifique.

Antibiotiques autorisés pour l'allaitement

Les antimicrobiens pouvant être combinés à l'allaitement sont les médicaments suivants:

• Antibiotiques du groupe pénicilline. Origine naturelle (la pénicilline G, la pénicilline), d'origine semi-synthétique (oxacilline, ampicilline, amoxicilline, carbénicilline, la ticarcilline, l'azlocilline, pipéracilline, amoxiclav). L'utilisation de ces médicaments ne provoque pas la formation de concentrations élevées dans le lait, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut causer des enfants de sensibilisation, ils ont l'apparition d'éruptions cutanées, les infections fongiques et de la diarrhée.
• Groupe de céphalosporines (ß-lactamines). Les antibiotiques I génération (céfazoline, la céphalexine, le Cefadroxil), des moyens de génération II (céfuroxime, céfaclor), la génération III (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, ceftazidime) et IV céfépime de génération de médicaments. Il faut être prudent lors de la réception céfixime et ceftibuten, étant donné que ces médicaments ne sont pas passé un nombre suffisant d'essais cliniques.
• Groupe d'aminoglycosides. Les agents antimicrobiens de la première génération (streptomycine, kanamycine), les préparations de deuxième génération (gentamicine, tobramycine, nétilmicine), ainsi que la préparation de la troisième génération d'amikacine. Notez que la première génération d'aminoglycosides comprend également la néomycine, mais son utilisation pendant l'allaitement est interdite.
• Antibiotiques macrolides. Ces médicaments comprennent l'érythromycine, la clarithromycine, la roxithromycine, la spiramycine, l'azithromycine, la josamycine et la midécamycine. Cependant, parmi tous les médicaments listés, seule l'érythromycine est considérée comme sûre pour le bébé, les antibiotiques macrolides restants devant être évités pour la femme allaitante.

Dosage et administration

Le dosage des médicaments aux femmes qui allaitent est déterminé seulement par le docteur directement à la réception. Utilisez indépendamment des médicaments, ainsi que faire des ajustements au plan de traitement prescrit n'est pas recommandé.

Néanmoins, il existe certaines fonctionnalités de l'application que vous devez savoir.

• Les antibiotiques sont pris avec beaucoup de liquide. L'oxacilline et l'ampicilline sont pris à jeun, et les autres médicaments - indépendamment de manger.
• Si le médicament est pris en suspension, il doit être préparé et consommé selon l'annotation au médicament.
• Il est nécessaire d'adhérer strictement au régime de traitement prescrit, ne pas manquer le médicament. Les comprimés doivent de préférence être pris aux mêmes intervalles de temps. Si la dose a été accidentellement manquée, alors elle devrait être prise dans un très proche avenir, mais s'il est déjà temps de prendre la dose suivante, alors prendre une double dose du médicament n'est pas nécessaire.
• Lisez attentivement le paquet: en aucun cas vous ne devez utiliser des médicaments dont la date de validité est expirée, car dans ce cas l'effet toxique du médicament peut être intensifié.
• S'il y a des effets secondaires, vous devez absolument arrêter de prendre l'antibiotique et en informer immédiatement le médecin.

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Contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pour l'allaitement

Les antibiotiques pour l'allaitement ne sont pas utilisés dans les situations suivantes:

• s'il y a une tendance à l'allergie aux antibiotiques chez les femmes;
• avec le développement de symptômes indésirables chez l'enfant (violation de la microflore intestinale, signes de sensibilisation, éruptions cutanées, lésions cutanées fongiques, organes génitaux, bouche);
• avec des violations graves du foie et des reins (dans l'insuffisance rénale et hépatique);
• en présence de maladies fongiques chez la mère allaitante.

Lors de l'utilisation d'antibiotiques pendant l'allaitement, il est nécessaire de surveiller de près l'état et le bien-être de l'enfant afin de détecter rapidement les symptômes indésirables et de prendre les mesures appropriées.

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Les effets secondaires des antibiotiques en lactation

L'administration d'antibiotiques pendant l'allaitement peut provoquer l'apparition d'effets secondaires graves:

• perturbation du système digestif (dysbiose);
• diminution de la capacité protectrice du corps (immunité);
• troubles du foie, système urinaire, hématopoïèse, régulation neurale, etc.

Depuis le médicament, mais en petites quantités, mais pénètre toujours dans le lait maternel, il peut provoquer des effets indésirables chez les enfants sensibles, sous la forme de la sensibilisation du corps de l'enfant. Qu'est-ce que cela signifie?

La sensibilisation de l'enfant est l'apparition d'une sensibilité excessive de son organisme aux médicaments. Autrement dit, en utilisant un antibiotique, nous pouvons activer le système immunitaire de l'enfant à une susceptibilité excessive. En conséquence, le bébé peut éprouver des allergies, des diathèses et d'autres événements désagréables.

Surdosage

Lorsque vous prenez une trop grande dose de médicament, il peut y avoir une augmentation des effets secondaires, une aggravation de l'état de l'enfant, des manifestations allergiques. Les symptômes indésirables suivants peuvent également survenir:

• douleur et inconfort dans l'abdomen, troubles dyspeptiques (attaques de nausées, vomissements, diarrhée);
• du foie - augmentation de l'activité des transaminases, jaunisse;
• douleur dans la tête, vertiges, altération de la coordination motrice, troubles des fonctions auditives.

Aux premiers signes d'un surdosage, il est important de consulter un médecin. Un lavage gastrique peut être effectué, des préparations de sorbant prises, dans les cas graves, une hémodialyse est indiquée.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est inadmissible de mélanger les préparations de pénicillines et d'aminoglycosides en une seule injection - ces solutions sont incompatibles dans leurs caractéristiques physiques et chimiques.

Lors de l'utilisation de sel de potassium benzylpénicilline en association avec des diurétiques épargneurs de potassium ou des agents contenant du potassium, une hyperkaliémie peut apparaître.

Ne pas combiner les préparations de pénicilline avec des médicaments qui diluent le saignement.

Les antiacides (antiacides) réduisent l'absorption de certains antibiotiques dans le tube digestif.

Conditions de stockage

Lorsque vous achetez des antibiotiques, vous devez toujours prêter attention aux conditions dans lesquelles le médicament doit être conservé, ainsi qu'à la date de fabrication et à la date de péremption - en règle générale, cette période ne dépasse pas deux ou trois ans. Avec l'expiration de la durée de conservation acceptable, l'efficacité de l'antibiotique peut diminuer, ainsi que sa toxicité, ce qui est particulièrement indésirable pour une femme qui allaite.

En outre, les antibiotiques pour la lactation avec une période expirée peuvent provoquer des effets secondaires et des réactions imprévues de l'organisme, à la fois la mère et son enfant. Par conséquent, n'achetez que les bons médicaments qui ont été stockés correctement: si l'emballage indique que la solution antibiotique doit être conservée dans le réfrigérateur et que le pharmacien à la pharmacie vous prescrit des médicaments dans l'armoire habituelle - évitez d'acheter un tel médicament.