Antibiotiques pour la cervicite

Le traitement de la cervicite, un processus inflammatoire de la partie vaginale du col de l'utérus, nécessite dans la quasi-totalité des cas la prescription d'antibiotiques. Les antiviraux ne sont utilisés qu'en cas d'étiologie virale. Les antibiotiques contre la cervicite sont prescrits de manière sélective, en fonction de l'agent pathogène détecté.

Traitement de la cervicite par antibiotiques

Au stade initial de la cervicite, il est essentiel d'administrer un traitement médicamenteux adéquat pour neutraliser les bactéries responsables de la maladie. Les médicaments sont toujours prescrits sur la base des résultats des analyses microbiologiques.

Si un agent pathogène spécifique est détecté chez le patient, un traitement est administré avec des médicaments ciblés agissant sur un type de bactérie spécifique, et les deux partenaires sexuels doivent être traités. Si la maladie est causée par des trichomonas ou une flore bactérienne, la prise d'antibiotiques est obligatoire.

Après une antibiothérapie, il est recommandé de suivre un traitement visant à restaurer la qualité de la microflore vaginale. Les suppositoires vaginaux, par exemple Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin, etc., sont adaptés à cet effet.

Les indications antibiotiques pour la cervicite

La cervicite ne doit pas être traitée par antibiotiques dans tous les cas. Le traitement est toujours choisi individuellement, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. Ainsi, l'utilisation d'antibiotiques pour la cervicite n'est jugée appropriée que lorsque le processus inflammatoire est causé par des micro-organismes pathogènes. Dans ce cas, le choix d'un antibiotique spécifique dépend de l'espèce microbienne. Par exemple, la cervicite à Chlamydia est traitée par des antibiotiques tels que les macrolides ou les tétracyclines.

Cependant, la cervicite n'est pas toujours d'origine bactérienne. Des champignons peuvent être à l'origine du processus inflammatoire; dans ce cas, le médecin utilisera un traitement antifongique (par exemple, Flucostat ou Diflucan).

De plus, le développement d'une cervicite est souvent provoqué par une infection virale; les patients doivent alors suivre un traitement antiviral et immunomodulateur. Ce traitement est plus long et plus complexe.

Une autre cause possible de cervicite est un trouble hormonal. Ce type de maladie ne répond pas non plus aux antibiotiques. Elle est traitée par des médicaments hormonaux pour prévenir l'atrophie des tissus de l'appareil génital.

Si un agent infectieux spécifique est détecté chez le patient lors du diagnostic, le traitement doit être effectué non seulement sur la femme, mais également sur son partenaire sexuel afin d'éviter une rechute ultérieure.

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Antibiotiques pour la cervicite chronique

Le traitement chirurgical est souvent utilisé pour soigner la cervicite chronique. Cependant, il est indispensable d'éliminer au préalable les sources d'infection. Par conséquent, des antibiotiques sont nécessaires avant la cryothérapie et le traitement au laser.

Dans ce cas, les antibiotiques sont prescrits après le diagnostic définitif et la détection de l'agent infectieux. La physiothérapie et les médicaments stabilisant le système immunitaire sont souvent utilisés en complément de l'antibiothérapie.

L'utilisation d'antibiotiques pour la cervicite et le passage fréquent de la maladie d'une forme aiguë à une forme chronique sont souvent associés à la pénétration de bactéries dans les glandes du canal cervical. Dans ce cas, l'accès aux microbes pour l'action thérapeutique devient difficile, ce qui entraîne un risque élevé de réinfection. En cas d'autres maladies infectieuses et d'affaiblissement du système immunitaire, une rechute de la cervicite est presque inévitable. C'est pourquoi la prise d'antibiotiques est particulièrement recommandée pour la cervicite chronique.

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Formulaire de décharge

Les antibiotiques contre la cervicite peuvent être utilisés de plusieurs manières. Les plus courants sont les comprimés ou les capsules antibiotiques. Ils sont faciles à prendre et efficaces. Cependant, au stade initial de la maladie, une administration plus rapide et plus concentrée du médicament dans le sang est souvent nécessaire; dans ce cas, il est préférable d'utiliser une solution antibiotique administrée par injection, par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Une autre forme de libération d'antibiotique est la suspension. Ce médicament est principalement utilisé pour le traitement des enfants.

Noms des antibiotiques utilisés pour la cervicite

Plusieurs groupes d’antibiotiques conviennent au traitement de la cervicite.

• Les antibiotiques à base de pénicilline (semi-synthétiques, protégés, à action combinée) sont disponibles sous forme de comprimés ou de solution injectable. Les pénicillines les plus couramment prescrites pour la cervicite comprennent:

1. Ampicilline - en poudre ou en comprimés, à prendre en moyenne 4 fois par jour, 250 mg par prise;
2. Amoxicilline – en capsules, à prendre pendant 5 à 7 jours;
3. La carbénicilline est souvent prescrite sous forme de perfusion intraveineuse dans les cas graves de la maladie;
4. Augmentin, Flemoklav - sont des médicaments à action combinée et sont souvent utilisés pour traiter la cervicite chronique;
5. Trifamox et Ampisid sont des antibiotiques à action renforcée, particulièrement adaptés à l'évolution aiguë de la cervicite polyinfectieuse (lorsque plusieurs agents pathogènes infectieux sont détectés à la fois);
6. Santaza et Tazacin sont des solutions utilisées pour l'administration intraveineuse d'antibiotiques.

• Les céphalosporines sont des médicaments puissants dotés d'un large spectre d'activité antibactérienne. Ces antibiotiques sont souvent prescrits sous les noms de Ceftriaxone, Suprax et Céfuroxime.
• Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont souvent évités en raison de leur effet toxique accru sur les reins. De plus, les fluoroquinolones ne conviennent pas aux enfants, aux femmes enceintes et aux femmes qui allaitent. Parmi ces médicaments, les plus connus sont la lévofloxacine et la ciprofloxacine.
• Les antibiotiques du groupe des aminosides sont généralement utilisés uniquement par voie parentérale, dans les formes sévères de la maladie causées par des bactéries anaérobies opportunistes. Des aminosides tels que la gentamicine, la sizomycine, l'amikacine, la tobramycine et la nétilmicine peuvent être prescrits.
• Les tétracyclines sont souvent irremplaçables dans les cervicites causées par des bactéries pathogènes intracellulaires, telles que la chlamydia, la mycoplasmose et l'uréeplasmose. La doxycycline est considérée comme un représentant typique des tétracyclines.

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Pharmacodynamique

Nous examinerons l'effet thérapeutique des antibiotiques dans la cervicite en prenant l'exemple d'une céphalosporine courante, le céfotaxime. Ce médicament est souvent utilisé pour traiter les maladies de l'appareil génito-urinaire, notamment la cervicite bactérienne.

Le céfotaxime est adapté à l'administration parentérale et possède un large spectre d'activité antibactérienne. Il peut agir sur la flore bactérienne Gram-positive et Gram-négative, ainsi que sur les microbes résistants aux pénicillines, aux aminosides et aux sulfamides.

Les propriétés antibactériennes du céfotaxime consistent à inhiber l'activité de l'enzyme transpeptidase en inhibant le peptidoglycane, ainsi qu'à perturber la formation des parois cellulaires bactériennes.

Le céfotaxime est capable d’avoir un effet néfaste sur les souches multirésistantes qui présentent une résistance à la pénicillinase, aux antibiotiques céphalosporines de première et deuxième génération et aux aminosides.

Le céfotaxime présente une activité plus faible contre la flore coccique à Gram négatif, contrairement aux antibiotiques céphalosporines de première génération.

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Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire de céfatoxime, la concentration sanguine maximale est mesurée au bout d'une demi-heure. Dans le sang, l'antibiotique se lie aux protéines plasmatiques à hauteur de 30 à 40 %. L'effet bactéricide du médicament peut durer jusqu'à 12 heures.

Le céfotaxime est bien distribué dans les tissus et les environnements du corps, traverse la couche placentaire et se retrouve dans le lait maternel.

Jusqu'à 90 % du médicament est éliminé par les urines, le reste étant éliminé dans les selles et le lait maternel. La demi-vie de l'injection intramusculaire est de 1 à 1 heure 30.

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Dosage et administration

Les antibiotiques pour la cervicite sont prescrits selon des schémas individuels. La sensibilité des bactéries identifiées à l'action des antibiotiques est impérativement prise en compte, faute de quoi le traitement risque d'être vain.

Avant de commencer à prendre des antibiotiques pour la cervicite, vous devez vous rappeler quelques recommandations simples qui aideront à rendre le traitement plus efficace:

• Vous ne pouvez pas modifier vous-même la posologie du médicament prescrit par votre médecin;
• les comprimés doivent être avalés avec de l’eau (pas de lait ni de thé chaud);
• Pendant le traitement antibiotique, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, même en petites quantités.

Prenons l'exemple de l'antibiotique céphalosporine céfotaxime: il est le plus souvent prescrit par voie intramusculaire, à raison de 1 g toutes les 8 à 12 heures. Un gramme d'antibiotique est dilué dans 4 ml de solvant. Pour cela, on peut utiliser de l'eau pour préparations injectables ou de la lidocaïne à 1 %.

Vous devriez consulter votre médecin au sujet de la prise de médicaments probiotiques et antifongiques pour prévenir la dysbactériose après un traitement antibiotique.

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Utiliser antibiotiques pour la cervicite pendant la grossesse

La cervicite pendant la grossesse est considérée comme une maladie très dangereuse, car ses complications peuvent inclure une interruption spontanée de grossesse, un affaissement de la grossesse ou un retard de développement fœtal. Il est donc nécessaire de commencer le traitement de la cervicite le plus tôt possible.

Avant de prescrire des antibiotiques pour une cervicite chez une femme enceinte, le médecin doit déterminer le type d'agent infectieux. Pour cela, il effectue les diagnostics suivants:

• culture bactérienne des pertes cervicales;
• réaction en chaîne par polymérase (en cas de suspicion de chlamydia);
• dosage immunoenzymatique.

Si le recours aux antibiotiques est nécessaire, on privilégie les médicaments les plus doux et les plus sûrs, comme la doxycycline. Il est préférable d'utiliser une antibiothérapie pour la cervicite pendant la seconde moitié de la grossesse.

Contre-indications

Les antibiotiques contre la cervicite ne sont pas utilisés en cas d’hypersensibilité à un groupe spécifique de médicaments.

Les contre-indications relatives comprennent la grossesse, l’allaitement et l’enfance.

Pour plus d’informations sur d’autres contre-indications possibles, veuillez vous référer aux instructions d’un antibiotique spécifique.

Les antibiotiques doivent être utilisés avec prudence:

• avec une fonction hématopoïétique altérée;
• en cas d’insuffisance rénale;
• en cas de dysfonctionnement hépatique;
• dans les troubles endocriniens sévères.

De plus, la prise d’antibiotiques pour la cervicite doit être coordonnée avec le traitement par d’autres médicaments, car tous les médicaments ne sont pas compatibles entre eux.

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Effets secondaires antibiotiques pour la cervicite

La prise d'antibiotiques pour traiter une cervicite s'accompagne souvent d'effets secondaires indésirables. Le principal inconvénient de la plupart des antibiotiques est leur toxicité. Par conséquent, il est déconseillé de prendre ces médicaments seul, afin de ne pas nuire à votre santé.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• perte auditive, acouphènes (en particulier en cas de traitement prolongé ou de dosage incorrect d'antibiotiques);
• bouche sèche, soif, modification du volume d’urine excrétée;
• dépression respiratoire, essoufflement;
• troubles de la coordination, vertiges;
• paresthésie, déficience visuelle.

Cependant, l'effet secondaire le plus fréquent est une réaction allergique, qui se manifeste par une éruption cutanée, un gonflement et des démangeaisons. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut survenir.

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Surdosage

La prise d’une quantité injustifiée d’antibiotiques peut entraîner une augmentation de la gravité des effets secondaires, ainsi que l’apparition de convulsions, d’encéphalopathie, de tremblements dans les membres et d’une excitabilité neuromusculaire accrue.

En cas de surdosage, un traitement symptomatique est presque toujours utilisé. L'action des médicaments symptomatiques vise à éliminer l'effet toxique de l'antibiotique sur l'organisme, ainsi qu'à soutenir les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il n’est pas recommandé de mélanger différents médicaments dans une même seringue d’injection ou dans un même compte-gouttes.

L'antibiotique céfotaxime peut provoquer des saignements s'il est associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à des agents antiplaquettaires.

Le risque d’insuffisance rénale est augmenté par l’association de diurétiques de l’anse et de polymyxine B avec des antibiotiques aminosides.

Les tétracyclines ne doivent pas être associées à des médicaments contenant des ions métalliques. Ces médicaments comprennent les antiacides, ainsi que les préparations à base de fer, de calcium et de magnésium.

Les tétracyclines ne doivent pas être associées aux antibiotiques pénicillines et céphalosporines en raison des mécanismes d’action fondamentalement différents des médicaments.

Les antiacides et l'alcool éthylique entravent l'absorption des antibiotiques par le tube digestif. De plus, l'éthanol augmente l'effet toxique des médicaments.

Conditions de stockage

Les antibiotiques utilisés pour traiter la cervicite doivent être conservés dans un endroit protégé de la lumière directe du soleil et de l'humidité. La température optimale de conservation des médicaments se situe entre +15 et +25 °C.

Il est nécessaire de veiller à ce que les enfants n’aient pas accès aux lieux où sont stockés les médicaments.

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Durée de conservation

La durée de conservation moyenne des antibiotiques est de 2 à 3 ans, selon le médicament. Il ne faut en aucun cas utiliser des antibiotiques contre la cervicite après leur date de péremption.

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