Anti-inflammatoires non stéroïdiens et douleurs dorsales

Acéclofénac (Acéclofénac)

Comprimés pelliculés

Action pharmacologique:

AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique; possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques associés à une suppression non sélective de COX1 et COX2, qui régulent la synthèse de Pg.

Indications d'utilisation:

Maladies inflammatoires de l'appareil locomoteur (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique et juvénile, spondylarthrite ankylosante, arthrite goutteuse, arthrose). Ce médicament est destiné au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation dès son utilisation, et n'influe pas sur la progression de la maladie.

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Acide acétylsalicylique (Acide acétylsalicylique)

Comprimés, comprimés effervescents

Action pharmacologique

AINS; possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques associés à une inhibition non sélective de l'activité des COX-1 et COX-2, qui régulent la synthèse de Pg. Par conséquent, la Pg, responsable de la formation d'œdèmes et d'hyperalgésie, n'est pas formée. Une diminution de la teneur en Pg (principalement E1) dans le centre de thermorégulation entraîne une baisse de la température corporelle due à la dilatation des vaisseaux cutanés et à une augmentation de la transpiration. L'effet analgésique est dû à une action à la fois centrale et périphérique.

Réduit l'agrégation plaquettaire, l'adhésion et la formation de thrombus en inhibant la synthèse de thromboxane A2 dans les plaquettes. L'effet antiplaquettaire dure 7 jours après une dose unique (plus prononcé chez les hommes que chez les femmes). Réduit la mortalité et le risque d'infarctus du myocarde en cas d'angor instable. Efficace en prévention primaire des maladies cardiovasculaires, notamment de l'infarctus du myocarde chez les hommes de plus de 40 ans, et en prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.

À une dose quotidienne de 6 g ou plus, il inhibe la synthèse de prothrombine dans le foie et augmente le temps de prothrombine. Il augmente l'activité fibrinolytique plasmatique et réduit la concentration des facteurs de coagulation vitamine K-dépendants (II, VII, IX, X). Il augmente l'incidence des complications hémorragiques lors des interventions chirurgicales et accroît le risque de saignement sous traitement anticoagulant.

Stimule l'excrétion de l'acide urique (altère sa réabsorption dans les tubules rénaux), mais à fortes doses.

Le blocage de la COX-1 dans la muqueuse gastrique entraîne une inhibition de la Pg, un agent gastroprotecteur, pouvant entraîner une ulcération de la muqueuse et des saignements. Les formes médicamenteuses contenant des substances tampons, un enrobage entérique et des comprimés effervescents spéciaux ont un effet moins irritant sur la muqueuse gastro-intestinale.

Indications d'utilisation

Syndrome fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires.

Syndrome douloureux léger ou modéré (d'origines diverses): céphalées (y compris celles liées au syndrome de sevrage alcoolique), migraine, mal de dents, névralgie, lumbago, syndrome radiculaire, myalgie, arthralgie, algoménorrhée.

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Paracétamol (Paracétamol)

Comprimés, comprimés solubles, comprimés effervescents, capsules, solution pour perfusion, sirop, suppositoires rectaux

Action pharmacologique

Analgésique non narcotique, il bloque la COX-1 et la COX-2 principalement dans le système nerveux central, agissant sur les centres de la douleur et de la thermorégulation. Dans les tissus enflammés, les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la COX, ce qui explique l'absence quasi totale d'effet anti-inflammatoire. L'absence d'effet bloquant sur la synthèse de Pg dans les tissus périphériques détermine l'absence d'effet négatif sur le métabolisme eau-sel (rétention de Nat et d'eau) et sur la muqueuse gastro-intestinale.

Indications d'utilisation

Syndrome fébrile sur fond de maladies infectieuses; syndrome douloureux (léger et modéré): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, mal de dents et de tête, algoménorrhée.

Dexkétoprofène (Dexkétoprofène)

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, comprimés pelliculés

Action pharmacologique

L'AINS, un dérivé de l'acide propionique, a des effets analgésiques et antipyrétiques; son effet anti-inflammatoire est négligeable. Son mécanisme d'action est associé à une inhibition non sélective de la COX-1 et de la COX-2 et à une perturbation de la synthèse de la Pg. L'effet analgésique apparaît après 30 minutes et dure de 4 à 6 heures.

Indications d'utilisation

Syndrome douloureux d'intensité légère à modérée (d'origines diverses): affections aiguës et chroniques de l'appareil locomoteur (dont polyarthrite rhumatoïde, arthrose, ostéochondrose), algoménorrhée, maux de dents. Destiné au traitement symptomatique, il réduit la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, sans effet sur la progression de la maladie.

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Diclofénac (Diclofénac)

Comprimés pelliculés, capsules à libération prolongée, capsules à libération modifiée, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, suppositoires rectaux, comprimés à libération prolongée

Action pharmacologique:

AINS, un dérivé de l'acide phénylacétique, possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Inhibant non sélectivement la COX-1 et la COX-2, il perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique et réduit la quantité de Pg dans le foyer inflammatoire. Il est particulièrement efficace contre les douleurs inflammatoires. Comme tous les AINS, ce médicament possède une activité antiplaquettaire.

Indications d'utilisation:

Maladies inflammatoires et dégénératives de l'appareil locomoteur, notamment rhumatismes inflammatoires, psoriasis, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrose, arthrite goutteuse (les formes galéniques à action rapide sont privilégiées en cas de crise de goutte aiguë), bursite et tendovaginite. Ce médicament est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de la douleur et de l'inflammation au moment de l'utilisation, et n'influe pas sur la progression de la maladie.

Syndrome douloureux: maux de tête (y compris migraine) et maux de dents, lumbago, sciatique. ossalgie, névralgie, myalgie. arthralgie. radiculite, dans les maladies oncologiques, syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire, accompagné d'inflammation.

Algoménorrhée; processus inflammatoires dans le bassin, y compris l'annexite

Maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec syndrome douloureux sévère (dans le cadre d'une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite.

Syndrome fiévreux dans les maladies du « rhume » et de la grippe.

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Indométacine (indométhacine)

Capsules, solution injectable, suppositoires rectaux, comprimés pelliculés

Action pharmacologique

AINS, dérivé de l'acide indoleacétique; possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques associés à une suppression non sélective de COX1 et COX2, qui régulent la synthèse de Pg. A un effet antiplaquettaire.

Indications d'utilisation

Maladies inflammatoires et dégénératives de l'appareil locomoteur: rhumatismes rhumatoïdes, psoriasiques, arthrite chronique juvénile, arthrite dans les maladies de Pelgett et de Reiter, amyotrophie névralgique (maladie de Parsonage-Turner), spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrite goutteuse (dans les crises de goutte aiguës, les formes posologiques à action rapide sont préférables), rhumatismes.

Syndrome douloureux: maux de tête (y compris syndrome menstruel) et maux de dents, lumbago, sciatique, névralgie, myalgie, après blessures et interventions chirurgicales, accompagnés d'inflammation, de bursite et de tendinite (plus efficace lorsqu'il est localisé dans la région de l'épaule et de l'avant-bras).

Algoménorrhée; syndrome de Bartter (hyperaldostéronisme secondaire); péricardite (traitement symptomatique); accouchement (comme agent analgésique et tocolytique); processus inflammatoires dans le bassin, y compris l'alnexite.

Non-fermeture du canal botal.

Maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec syndrome douloureux sévère (dans le cadre d'une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite.

Syndrome fébrile (y compris lymphogranulomatose, autres lymphomes et métastases hépatiques de tumeurs solides) – en cas d'inefficacité de l'AAS et du paracétamol. Ce médicament est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de la douleur et de l'inflammation au moment de l'utilisation, et n'influe pas sur la progression de la maladie.

Métamizole sodique (métamizole sodique)

Capsules, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, suppositoires rectaux (pour enfants), comprimés, comprimés pour enfants

Action pharmacologique

Un médicament analgésique non narcotique, un dérivé de la pyrazolone, bloque de manière non sélective la COX et réduit la formation de Pg à partir de l'acide arachidonique.

Empêche la conduction des impulsions de douleur extra- et proprioceptives le long des faisceaux de Goll et de Burdach, augmente le seuil d'excitabilité des centres de sensibilité à la douleur thalamique et augmente le transfert de chaleur.

Sa particularité réside dans son faible effet anti-inflammatoire, qui exerce une faible influence sur le métabolisme hydrosodésique (Na+ et rétention d'eau) et sur la muqueuse gastro-intestinale. Il possède également une action analgésique, antipyrétique et, dans une certaine mesure, antispasmodique (sur les muscles lisses des voies urinaires et biliaires).

L'effet se développe 20 à 40 minutes après l'administration orale et atteint son maximum après 2 heures.

Indications d'utilisation

Syndrome fiévreux (maladies infectieuses et inflammatoires, piqûres d'insectes - moustiques, abeilles, taons, etc., complications post-transfusionnelles);

Syndrome douloureux (léger et modéré): incluant névralgie, myalgie, arthralgie, colique biliaire, colique intestinale, colique néphrétique, traumatisme, brûlures, accident de décompression, zona, orchite, radiculite, myosite, syndrome douloureux postopératoire, céphalées, maux de dents, algoménorrhée

Célécoxib (célécoxib)

Capsules

Action pharmacologique

AINS, bloque sélectivement la COX-2. En cas de prescription à fortes doses, d'utilisation prolongée ou de caractéristiques individuelles, cette sélectivité diminue. Il possède des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques, et inhibe l'agrégation plaquettaire. En inhibant la COX-2, il réduit la quantité de Pg (principalement au niveau du foyer inflammatoire) et supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation.

Indications d'utilisation

Polyarthrite rhumatoïde, synovite réactive, arthrose, spondylarthrite ankylosante, syndrome articulaire lors d'une exacerbation de la goutte, rhumatisme psoriasique. Ce médicament est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de la douleur et de l'inflammation au moment de l'utilisation, et n'influe pas sur la progression de la maladie.

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Étoricoxib (Étoricoxib)

Comprimés pelliculés

Action pharmacologique:

AINS, inhibiteur sélectif de la COX-2, coxib. À des concentrations thérapeutiques, il inhibe la formation de Pg pro-inflammatoire. Il possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. À des doses inférieures à 150 mg, il n'affecte pas l'agrégation plaquettaire ni la muqueuse gastro-intestinale.

Indications d'utilisation

Traitement symptomatique de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrite goutteuse aiguë.

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Kétoprofène (kétoprofène)

Comprimés, capsules à libération modifiée

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire,

Suppositoires rectaux

Action pharmacologique

Les AINS ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques associés à la suppression de l'activité des COX1 et COX2, qui régulent la synthèse de Pg. L'effet anti-inflammatoire se produit au bout d'une semaine d'administration.

Le sel de lysine du kétoprofène possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques tout aussi prononcés. Il n'a pas d'effet catabolique sur le cartilage articulaire.

Indications d'utilisation

Maladies inflammatoires et dégénératives de l'appareil locomoteur: polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante), arthrite goutteuse (les formes galéniques à action rapide sont préférables en cas de crise de goutte aiguë), arthrose. Ce médicament est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de la douleur et de l'inflammation dès son utilisation, et n'influe pas sur la progression de la maladie.

Syndrome douloureux: myalgie, ossalgie, névralgie, tendinite, arthralgie, bursite, radiculite, annexite, otite, céphalées et maux de dents, dans les maladies oncologiques, syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire accompagné d'inflammation.

Algoménorrhée, accouchement (comme agent analgésique et tocolytique).

Ibuprofène (Ibuprofène)

Comprimés pelliculés, gélules, suppositoires rectaux (pour enfants), suspension pour administration orale, comprimés effervescents, solution pour administration intraveineuse

Action pharmacologique

AINS: ils ont des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires grâce à un blocage non sélectif de la COX-1 et de la COX-2, et inhibent la synthèse de la Pg. Leur effet analgésique est particulièrement prononcé en cas de douleur inflammatoire. Comme tous les AINS, l'ibuprofène présente une activité antiplaquettaire.

Indications d'utilisation

Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: rhumatisme articulaire aigu, rhumatisme chronique juvénile, arthrite psoriasique, ostéochondrose, amyotrophie névralgique (maladie de Parsonage-Turner), arthrite dans le LES (dans le cadre d'une thérapie complexe), arthrite goutteuse (dans les crises de goutte aiguës, les formes posologiques à action rapide sont préférables), spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew).

Syndrome douloureux: myalgie, arthralgie, ossalgie, arthrite, radiculite, migraine, céphalées (y compris syndrome menstruel) et maux de dents, maladies oncologiques, névralgie, tendinite, tendovaginite, bursite, amyotrophie névralgique (maladie de Parsonage-Turner), syndrome douloureux rationnel post-traumatique et postopératoire accompagné d'inflammation.

Algoménorrhée, processus inflammatoire du bassin, y compris annexite, accouchement (comme agent analgésique et tocolytique).

Syndrome fiévreux dans les « rhumes » et les maladies infectieuses.

Il est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de la douleur et de l'inflammation au moment de l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie.

Kétorolac (Kétorolac)

Comprimés pelliculés, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, solution pour administration intramusculaire

Action pharmacologique

Les AINS ont un effet analgésique prononcé, ainsi qu'un effet anti-inflammatoire et antipyrétique modéré. Leur mécanisme d'action repose sur une inhibition non sélective de l'activité des COX-1 et COX-2, catalysant la formation de Pg à partir de l'acide arachidonique, qui joue un rôle important dans la pathogenèse de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. Leur effet analgésique est comparable à celui de la morphine et nettement supérieur à celui des autres AINS.

Après administration intramusculaire et administration orale, le début de l'action analgésique est noté après 0,5 et 1 heure respectivement, l'effet maximal est atteint après 1 à 2 heures et 2 à 3 heures.

Indications d'utilisation

Syndromes douloureux d'intensité sévère et modérée: traumatismes, maux de dents, douleurs post-partum et postopératoires, cancers, myalgies, arthralgies, névralgies, radiculites, luxations, entorses, maladies rhumatismales. Ce traitement est destiné au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, sans influencer la progression de la maladie.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Comprimés pelliculés, lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Action pharmacologique

AINS de la classe des oxicams; il possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques et antiplaquettaires. Il supprime les facteurs pro-inflammatoires et réduit l'agrégation plaquettaire; en inhibant la COX-1 et la COX-2, il perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la production de Pg au niveau du foyer inflammatoire et des tissus sains; il supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation.

Indications d'utilisation

Polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, syndrome articulaire lors d'une exacerbation de la goutte, bursite, tendovaginite.

Syndrome douloureux (intensité légère et modérée): arthralgie, myalgie, névralgie, lumbago, sciatique, migraine, mal de dents et de tête, algoménorrhée, douleurs dues à des blessures, brûlures.

Syndrome fébrile (« rhumes » et maladies infectieuses). Ce médicament est destiné au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, sans influencer la progression de la maladie.

Vléloxicam (Méloxicam)

Comprimés, solution pour administration intramusculaire, suppositoires rectaux, suspension pour administration orale

Action pharmacologique

AINS, possède des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Appartient à la classe des oxicams; dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse de Pg par suppression sélective de l'activité enzymatique de la COX-2. En cas de prescription à fortes doses, d'utilisation prolongée et de caractéristiques individuelles, la sélectivité de la COX-2 diminue. Il inhibe davantage la synthèse de Pg dans la zone inflammatoire que dans la muqueuse gastrique ou les reins, ce qui est associé à une inhibition relativement sélective de la COX-2. Il provoque moins souvent des maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Indications d'utilisation

Polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew) et autres maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, accompagnées de douleurs. Ce traitement est destiné au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, sans freiner la progression de la maladie.

Nimésulide (Nimésulide)

Comprimés, suspension buvable, comprimés dispersibles

Action pharmacologique

Les AINS ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques et antiplaquettaires. Contrairement aux autres AINS, ils inhibent sélectivement la COX-2 et la synthèse de Pg dans le foyer inflammatoire. Leur effet inhibiteur sur la COX-1 est moins prononcé (ils provoquent moins souvent des effets secondaires liés à l'inhibition de la synthèse de Pg dans les tissus sains).

Indications d'utilisation

Rhumatismes, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrose, synovite, tendinite, tendovaginite, bursite, syndrome douloureux (algoménorrhée, douleurs post-traumatiques); maux de dos, névralgies, myalgies, inflammations traumatiques des tissus mous et du système musculo-squelettique.

Le médicament est destiné au traitement symptomatique, à la réduction de la douleur et de l'inflammation au moment de l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie.