Anomalies du développement de l'oreille : diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Recherche instrumentale
Selon la plupart des auteurs, la première chose qu'un oto-rhino-laryngologiste devrait faire lorsqu'un enfant naît avec une anomalie de l'oreille est d'évaluer la fonction auditive. De longues enquêtes auprès des jeunes enfants utilisent des méthodes objectives de recherche auditive - la détection des seuils par des méthodes d'enregistrement des SVP à faible latence et des EAU; effectuer des mesures d'impédance acoustique. Chez les patients âgés de plus de 4 ans, l'acuité auditive est déterminée par l'intelligibilité de la perception du discours parlé et chuchoté, ainsi que par l'audiométrie à seuil de tonalité. Même avec une anomalie unilatérale, j'ai une oreille externe saine, l'absence d'une violation de la fonction auditive doit être prouvée.
La microtie est généralement accompagnée d'une perte auditive conductrice du troisième degré (60-70 dB). Cependant, moins ou plus de degrés de perte auditive conductrice et sensorineurale peuvent être observés.
Les enfants ayant un canal auditif rudimentaire doivent être examinés pour un cholestéatome. Bien que la visualisation soit difficile, l'otorrhée, les polypes ou la douleur peuvent être les premiers signes du cholestéatome du conduit auditif externe. Dans tous les cas de la révélation du cholestéatome du conduit auditif externe, on montre au malade le traitement chirurgical.
Actuellement, pour aborder la question de la reconstruction chirurgicale du conduit auditif externe et de la mise en place de l'ossiculoplastie, il est recommandé de se concentrer sur les données de la recherche auditive et de la TDM de l'os temporal.
Les détails du CT de l'os temporal dans l'évaluation des structures de l'oreille externe, moyenne et interne chez les enfants présentant une atrésie congénitale du conduit auditif externe est nécessaire d'évaluer les possibilités techniques de formation du conduit auditif externe, la perspective d'une audition améliorée, l'évaluation des risques de l'opération à venir. Voici quelques anomalies typiques.
Les anomalies congénitales de l'oreille interne ne peuvent être confirmées que par la TDM des os temporaux. Le plus célèbre d'entre eux est l'anomalie de Mondini, la sténose des fenêtres du labyrinthe, la sténose du conduit auditif interne, l'anomalie des canaux semi-circulaires jusqu'à leur absence.
Indications pour la consultation d'autres spécialistes
Dans les malformations congénitales de l'oreille, la recherche génétique médicale et la consultation du chirurgien maxillo-facial sont montrées.
La tâche principale du conseil génétique médical de toutes les maladies héréditaires est le diagnostic des syndromes et l'établissement du risque empirique. Le conseiller génétique recueille des antécédents familiaux, constitue le pedigree médical de la famille des conseillers, mène des enquêtes auprès des probants, des frères et soeurs, des parents et d'autres parents. Les études génétiques spécifiques doivent inclure les dermatoglyphes, le caryotypage, la détermination de la cromatine sexuelle.
Chez les patients atteints du syndrome de Treacher Collins et Goldenhara addition microtia et l'atrésie des violations de note du canal auditif externe du squelette facial due à une hypoplasie des branches de la mâchoire inférieure et l'articulation temporomandibulaire. De tels patients est présenté consultation et chirurgien maxillo-facial orthodontiste pour répondre au besoin d'une rétractation de la branche mandibule. La correction du sous-développement congénital de la mâchoire inférieure améliore grandement l'apparence des patients. Ainsi, en cas de détection de l'hymne microtia que le volume en présence de maladies héréditaires congénitale zone ling en réadaptation des patients atteints de microtia complexe inclus les chirurgiens maxillo de consultation.
Diagnostic différentiel des anomalies de l'oreille
Le diagnostic différentiel du développement des anomalies congénitales n'est difficile que dans le cas de malformations locales des osselets auditifs. La différenciation devrait être avec l'otite moyenne moyenne exsudative, la rupture post-traumatique des osselets auditifs, les tumeurs de l'oreille moyenne.
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