Anomalies du développement de la mâchoire

Les anomalies du développement des mâchoires peuvent être congénitales ou survenir à cause des maladies transférées, de la radiothérapie, du traumatisme.

Fente congénitale du processus alvéolaire et le palais dur - le défaut le plus courant, ils reconnaissent cliniquement. Dans 20-38% des cas est causée par un défaut génétique. Fente de la crête alvéolaire et du palais souvent associée à des anomalies de dents (surnuméraires, dents incluses, pas primordiums) mauvais positionnement 4321234. Lorsque cette anomalie retard observé la formation de dents permanentes, hypoplasie os alvéolaire, la déformation de la cavité nasale. Pour la reconnaissance des fentes, la radiographie panoramique devrait être préférée.

Une fente palatine peut être combiné avec une fente palatine et la lèvre supérieure (50% des cas), sont complètes et partielles, unilatérale ou bilatérale, localisée dans l'incisive latérale et la canine, au moins - entre les incisives centrales, très rarement - à la ligne mandibulaire moyenne . Les crevasses unilatérales ont généralement une forme bulbeuse, celles à deux côtés sont représentées sous la forme d'une clarification en forme de fente avec des contours uniformes et clairs.

Dysostose - une violation du développement des os à la suite d'une maladie familiale héréditaire du système osseux. Les variétés les plus importantes sont la dysostose claviculaire-crânienne, craniofaciale et maxillo-faciale, la microsomie hémifaciale et le syndrome de Goldenhar.

Les enfants atteints de dysostose cleidocranial il y a une hypoplasie des os du visage, de la mâchoire, principalement la tige (sinus maxillaires sont sous-développés), et recouvrent les os du crâne, combinés avec hypoplasie totale ou partielle d'un ou de deux clavicules. Il y a une induration ou une infection ultérieure des sutures crâniennes ou des fontanelles, front convexe. Il y a une fausse impression de la présence d'une macrognathie inférieure (augmentation apparente de la mâchoire inférieure). Il y a des violations de la formation des racines, un retard dans l'éruption des dents laitières et permanentes, souvent il y a des dents super-complétées. Il y a des violations dans la formation des os du bassin, le raccourcissement des doigts, l'allongement des os métacarpiens.

Dysostose crânio-faciale - sous-développement des os du crâne, du cerveau, de la mâchoire supérieure, des os du nez, macrognathie inférieure prononcée. Chez les patients, la fermeture prématurée des sutures crâniennes, l'exophtalmie, le strabisme, le nystagmus et la déficience visuelle sont notés.

Dans l'image radiographique de la dysostose maxillo-faciale (syndrome de Franceschetti), le symptôme principal est le sous-développement bilatéral des pommettes et des arcades zygomatiques.

Les troubles des os et des tissus mous du côté droit et du côté gauche peuvent être exprimés de manière inégale. Big Mouth (makrostomiya) donne à une personne l'originalité - le visage « poisson » ou « oiseau », les fentes des yeux largement espacés, les troubles du développement des dents, la déformation des oreilles, parfois des troubles du milieu et de la surdité de l'oreille interne du type de son conducteur. Les changements du côté de la région maxillo-faciale sont combinés avec des anomalies du thorax et de la colonne vertébrale (vertèbres super-complétées, bloc de vertèbres cervicales supérieures). L'héritage par le type dominant est noté.

Les malformations congénitales des première et deuxième arcs branchiaux se manifestent sous forme de syndromes de microsomie hémifaciale et de Goldiehar. Les changements sont unilatéraux et se manifestent par une hypoplasie du processus condylien ou des processus condyliens et coronaires de la mâchoire inférieure, de l'os et de l'arcade zygomatiques, de la mâchoire supérieure et de l'os temporal. Il est noté que le défaut de développement de la mâchoire inférieure est une sorte d'indicateur, indiquant des changements dans d'autres os du crâne. Ces enfants ont également des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale et des voies urinaires.

Si suspicion de changements congénitaux associés aux défauts de développement des premier et deuxième arcs branchiaux, les orthopantomogrammes et les radiographies dans la projection menton-nasale sont assez informatives. Lors de la planification des opérations de reconstruction, il est nécessaire d'effectuer une craniométrie en utilisant la téléradiographie. Chez les enfants atteints de la maladie de Down, les premières dents de lait apparaissent seulement à 4-5 ans, restent parfois dans la dentition jusqu'à 14-15 ans.

Chez les enfants qui ont une fonction thyroïdienne réduite, il y a un retard dans l'éruption des dents laitières et permanentes, de multiples caries dentaires et un sous-développement des mâchoires.

Avec une activité insuffisante du lobe antérieur de l'hypophyse, les racines des dents de lait ne se résolvent parfois pas et persistent à vie, les dents permanentes n'ont pas tendance à éclater. L'enlèvement des dents de lait dans ces cas n'est pas montré, car on ne peut pas être sûr d'ériger des constantes. Il y a un adentia primaire.

Les causes premières hypophysaires hyperfonctionnement augmentation de la croissance des racines dans les couronnes de la valeur normale et trois sont formés diastème le temps d'éruption le raccourcissement marqué et la perte de dents ont des racines hauts gipertsementoz. Il est nécessaire de changer les prothèses amovibles et non amovibles.

Les déformations post-traumatiques et les déformations causées par l'ostéomyélite entraînent une violation unilatérale de la fermeture des dents. Chez les enfants et les adolescents et les blessures condyle conjointes peuvent conduire au développement de l'arthrite en violation de la moitié correspondante de la mâchoire inférieure du côté affecté (micrognathie), les adultes - à arthroses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],