Anhédonie sociale et orgasmique: comment y remédier?

On observe depuis peu une tendance défavorable à la baisse de l'humeur générale. Les personnes sont plus sensibles au stress et ne peuvent plus s'adonner pleinement aux joies de la vie qui leur étaient autrefois chères. Cette situation inquiète les psychiatres. En effet, ils utilisent de plus en plus le terme « anhédonie » en pratique, qui désigne les patients qui ont perdu la capacité de profiter de la vie et de se livrer à des activités autrefois passionnantes.

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Causes anhédonie

On doit l'origine de ce terme au psychologue français Théodule Ribot, qui l'utilisa pour la première fois en relation avec les symptômes d'une maladie du foie. Quelques années plus tard, vers le milieu du XXe siècle, l'anhédonie commença à être considérée comme l'un des symptômes d'un trouble mental appelé schizophrénie et fut attribuée à des déficiences émotionnelles.

Mais la schizophrénie n'est pas la seule pathologie où les patients ressentent une diminution de la joie et du plaisir, ainsi qu'une perte de motivation pour des activités auparavant satisfaisantes. Les psychiatres ont constaté des cas d'anhédonie chez des patients souffrant de certains troubles de la personnalité, de troubles de la perception de soi, d'anxiété, de syndrome de stress post-traumatique et, bien sûr, de dépression.

Les personnes présentant des traits paranoïaques sont également sujettes à l'anhédonie. Leur système nerveux est constamment soumis à un stress. Une vigilance et une tension constantes entraînent un épuisement du système nerveux central. À un moment donné, un mécanisme de défense se déclenche et une apathie totale s'installe. La paranoïa et l'anhédonie sont comme les deux stades d'une même maladie; dans ce cas, l'anhédonie peut être considérée comme un mécanisme de défense du psychisme humain.

Le mot « anhédonie » se compose de deux parties: « an » est considéré comme un préfixe négatif, et le mot « hédonie » désigne la capacité d'une personne à ressentir du plaisir. Ainsi, l'anhédonie doit être considérée comme l'incapacité d'une personne à ressentir du plaisir, de la satisfaction et de la joie.

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Facteurs de risque

Certains traits de personnalité peuvent également être considérés comme des facteurs de risque de développement de l’anhédonie: la responsabilité, l’indépendance, la compassion, la sensibilité.

Parfois, un tel état peut être observé chez des personnes qualifiées de consciencieuses ou responsables. Le désir d'accomplir une tâche à tout prix et de la réaliser parfaitement atténue progressivement le plaisir du travail accompli. Avec le temps, la personne perd tout intérêt pour l'activité qui l'attirait auparavant, et s'astreindre à travailler (après tout, une personne responsable ne peut pas ne pas travailler) ne fait qu'aggraver son état, et la personne commence à réagir différemment à de nombreuses joies passées, voire à ne plus réagir du tout.

Il existe également une catégorie de personnes qui tentent de résoudre tous leurs problèmes sans aide extérieure. Elles se caractérisent par un sentiment d'autoflagellation, car elles ne s'en prennent qu'à elles-mêmes pour leurs erreurs. Les échecs les déstabilisent et elles perdent tout intérêt pour leurs activités passées et les joies de la vie, se concentrant sur des pensées et des souvenirs désagréables.

Les défenseurs de la justice sont également sujets à des manifestations d'anhédonie, prenant à cœur leurs échecs personnels et les souffrances d'autrui. En se concentrant sur ces moments, ils cessent de voir les aspects positifs de ce qui se passe. Cela marque leur attitude face aux événements, aux personnes et aux activités. De nombreuses situations commencent à être perçues de manière inadéquate et négative.

L'anhédonie est également fréquente chez les narcissiques (personnes égocentriques qui exigent le même amour des autres). Souvent, leur entourage ne partage pas l'opinion subjective du narcissique sur lui-même et ne peut soutenir son estime de soi, le comblant d'amour sans raison. Cela conduit la personne au découragement. Au début, elle peut ressentir de l'hostilité envers certaines personnes, puis envers la société dans son ensemble et la vie elle-même, ce qui lui semble très injuste. La déception envers les autres et la vie entraîne progressivement la perte de la capacité à voir le monde sous un jour positif et à profiter de la vie.

Les personnes qui ne savent pas profiter de la vie sont aussi appelées pessimistes. En raison de leur attitude négative face à la plupart des événements et de leur conviction de ne rien pouvoir changer, elles perdent progressivement tout intérêt pour les activités et la communication. Il est impossible de profiter de la vie si l'on ne voit que le mauvais côté des choses et si l'on peint les événements sous un jour sombre.

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Pathogénèse

En psychiatrie, deux causes peuvent expliquer le développement de l'anhédonie: un dysfonctionnement des organes producteurs de dopamine et des perturbations des rythmes circadiens. Dans les deux cas, la personne ressent une diminution de sa réaction aux événements et aux actions qui, par le passé, lui procuraient un sentiment de joie et de satisfaction. Dans ce cas, la personne manifeste peu d'intérêt pour ce qui se passe, ou ne réagit pas du tout aux événements qui, auparavant, suscitaient une vague d'émotions positives.

Le corps humain est un système complexe, car toutes les actions, émotions et réactions y interviennent pour une raison précise. Nous ressentons de la joie et de la satisfaction grâce aux centres du plaisir, qui produisent des substances spécifiques, appelées neurotransmetteurs: la dopamine (ancêtre biochimique de la noradrénaline), l'hormone de la joie, et la sérotonine (hormone du bonheur), associées aux endorphines (composés polypeptidiques dont l'action est similaire à celle de la morphine).

Bien que les endorphines en quantités normales ne soient pas capables de provoquer des émotions positives (leur action vise plutôt à atténuer la douleur), les émotions positives sont capables de provoquer une augmentation significative de la concentration d'endorphines dans le sang, ce qui entraîne l'émergence d'une certaine euphorie ou extase.

Les trois substances mentionnées ci-dessus sont produites par différentes parties du cerveau et d'autres tissus de l'organisme. Par exemple, la dopamine est synthétisée par les glandes surrénales, le corps noir (région du mésencéphale) et les reins; la sérotonine, par certaines zones du tronc cérébral; et les endorphines, par l'hypophyse et l'hypothalamus. De plus, la majeure partie de la dopamine et de la sérotonine est produite par différentes zones du tube digestif et des tissus environnants.

Ces substances sont responsables de la transmission de l'influx nerveux au cerveau. Si un événement suscite des émotions positives chez une personne, son corps commence à produire activement les neurotransmetteurs correspondants, grâce auxquels nous pouvons ressentir du bonheur, de la joie et du plaisir.

La relation entre un événement et les émotions qu'il suscite est ancrée dans le subconscient. Ainsi, chaque fois qu'un événement agréable se répète, nous ressentons des émotions similaires. De plus, une fois le schéma « événement → joie, plaisir » ancré dans le cerveau, nous nous efforcerons inconsciemment de ressentir les mêmes émotions. Cela constituera une forme de motivation à l'action. Selon ce principe, une personne développe des loisirs, des centres d'intérêt et des attachements.

Les scientifiques associent donc le développement de l'anhédonie à une sécrétion insuffisante de dopamine en réponse à des stimuli positifs. Or, si plus le taux de cette hormone est élevé, plus les émotions sont vives, une diminution du taux de dopamine dans le sang entraîne apathie, indifférence et perte de motivation pour les actions qui devraient susciter des émotions positives.

Quant à la perturbation des rythmes circadiens (appelés horloge biologique), une faible réaction aux stimuli positifs peut être due au fait que l'organisme est dans un état de faible activité pendant l'éveil, qui survient la nuit. Si l'horloge biologique fonctionne normalement, une personne est active le jour et passive la nuit. Lorsque le rythme est perturbé, la période d'activité peut chevaucher le cycle de sommeil, et dans cet état, la réaction aux stimuli s'affaiblit.

Selon les statistiques, l'anhédonie n'est pas liée à une orientation sexuelle. Elle touche principalement les adultes et les personnes âgées (l'anhédonie se développe souvent dans un contexte de démence). Cependant, ce ne sont pas tant l'âge et le sexe qui importent, mais plutôt les traits de personnalité. Le plus souvent, les personnes présentant des traits de personnalité limites, prédisposées aux réactions psychopathiques, souffrent d'anhédonie.

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Symptômes anhédonie

L'anhédonie n'est pas une pathologie aiguë. Ses symptômes apparaissent progressivement et sont souvent ignorés, considérés comme des manifestations de stress. Après tout, il est fort possible qu'une baisse d'intérêt pour la vie et l'activité soit causée par des difficultés professionnelles et familiales, des situations tragiques (divorce, décès de proches) ou des troubles sociaux. Ces manifestations peuvent être passagères ou prolongées, jusqu'à ce que la situation évolue ou que la personne commence à la percevoir différemment.

Les premiers signes d'anhédonie, utilisés pour établir un diagnostic préliminaire, sont une diminution de l'intérêt pour son travail préféré, son passe-temps, toute activité qui suscitait auparavant l'intérêt et le plaisir. Au début, la personne commence à considérer ces activités de manière neutre, sans grande envie, comme par habitude, puis elle peut même quitter son emploi ou abandonner son passe-temps. La personne devient passive et s'intéresse peu à quelque chose, sans parler de sa joie.

En observant les anhédoniques de l'extérieur, on peut les caractériser comme suit:

• Ces personnes sont assez renfermées; l’interaction active avec d’autres personnes apporte un inconfort notable dans leur vie.
• Ils n’aiment pas assister à des événements de divertissement car ils considèrent cela comme une perte de temps.
• Ils sont indifférents à l’art et à la littérature.
• Ces personnes ne divisent pas les jours en bons et mauvais jours, car le manque de capacité à profiter de la vie les rend également gris.
• Ils sont incapables de rire sincèrement d’une blague et ne partagent pas les joies et les passe-temps humains ordinaires.
• Ils n'essaient pas d'égayer leur solitude en s'occupant d'animaux, en faisant du sport ou en voyageant. Ils n'ont pas de passe-temps.

Avec le temps, ces symptômes peuvent s'accompagner d'une attitude similaire envers les autres. Ce phénomène, appelé anhédonie sociale, consiste en une rupture progressive des relations avec les proches et un besoin de solitude. Si auparavant, on se réjouissait des succès de ses proches, on devient désormais indifférent à tout cela.

L'homme est un être social, pour qui la joie et le plaisir sont étroitement liés à la communication. Lorsque la communication est interrompue, l'intérêt pour les activités quotidiennes comme les achats ou la communication avec les amis disparaît. On n'a plus envie de communiquer avec ses amis, de participer à divers événements, y compris les divertissements, de rendre visite ou de recevoir des invités. Avec le temps, cela conduit à une vie sans intérêt et vide.

Les personnes souffrant d'anhédonie sociale évitent la compagnie des autres et, en groupe, elles paraissent anxieuses et inquiètes. Elles recherchent la solitude dès que possible.

Les conversations téléphoniques posent également problème aux anhédonistes. Ils se lassent rapidement de la communication, car les nouvelles et les joies des autres ne les intéressent pas et ils n'ont aucune envie de parler des leurs (et, en principe, il n'y a rien à dire, car les gens partagent principalement des événements qui suscitent en eux une réaction émotionnelle).

Les anhédonistes n'apprécient pas les compagnies joyeuses, les vacances, les fêtes et autres rassemblements qui procurent du plaisir et une bonne humeur générale. Les patients anhédonistes sont physiquement incapables de ressentir de la joie, même lorsqu'ils voient les autres heureux.

L'anhédonie sociale peut être perçue comme un manque d'intérêt pour les contacts sociaux, car, au final, ces personnes se retrouvent isolées de la société de leur plein gré. Leur maladie devient une sorte de prison psychologique, rendant les personnes anhédonistes malheureuses.

Certaines personnes peuvent également développer une anhédonie sexuelle pour des raisons sociales. Par analogie, on peut comprendre que ce terme désigne l'incapacité à prendre plaisir aux rapports sexuels.

En cas d'anhédonie orgasmique, la personne ne manifeste aucun intérêt pour les rapports sexuels, mais se contente de remplir son devoir envers son partenaire, sans ressentir d'émotions positives, malgré des fonctions physiologiques préservées (par exemple, une érection normale). Et il ne s'agit pas seulement de plaisir physique (même des personnes en parfaite santé ne connaissent pas toujours l'orgasme lors des rapports sexuels). Si une personne aspire généralement à la satisfaction sexuelle, les patients anhédonistes perçoivent les rapports sexuels comme une obligation ou les refusent complètement.

Les causes de l’anhédonie orgasmique peuvent inclure:

• une éducation sexuelle trop stricte et un sentiment de culpabilité pour le plaisir ressenti (par exemple, dans certaines sectes, on croit qu'une femme ne devrait pas recevoir de plaisir sexuel, son rôle est de recevoir la semence d'un homme et de porter une nouvelle vie),
• comportement inapproprié d'un partenaire sexuel,
• manque d'intérêt pour tout contact social.

Les médecins considèrent l'anhédonie organique comme un trouble de la conduction nerveuse entre les organes génitaux et le cerveau. L'hormone dopamine est elle aussi responsable du passage de l'influx nerveux.

Jusqu'à présent, nous avons parlé d'anhédonie complète, qui se caractérise par une perte d'intérêt pour ses activités préférées, la communication et la vie en général. Une variante particulière de l'anhédonie partielle, causée, selon les scientifiques, par une perturbation de la conduction neuronale entre le centre auditif et le centre de la récompense (plaisir), est l'anhédonie musicale. Ces personnes peuvent éprouver de la joie et du plaisir pour tout, sauf la musique. Écouter de la musique leur semble une activité plutôt ennuyeuse et sans intérêt, car elle ne suscite aucune émotion.

Cette pathologie n'est pas considérée comme aussi grave que l'anhédonie sociale, car une personne peut compenser le manque de plaisir lié à l'écoute de musique par d'autres activités qui lui procurent du plaisir. Des scientifiques ont mené une expérience qui a confirmé que ces personnes sont capables d'éprouver une excitation joyeuse, par exemple lors de jeux d'argent, c'est-à-dire qu'elles ont d'autres moyens d'obtenir du plaisir, ce qui n'est pas observé dans l'anhédonie standard.

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Complications et conséquences

L'anhédonie est un problème majeur, car le manque de joie de vivre pousse une personne à se précipiter vers divers extrêmes. Bien souvent, les personnes anhédoniques ont recours à la drogue et à l'alcool. D'autres, ne voyant ni la joie ni la valeur de la vie, sombrent dans des pensées suicidaires et tentent même de s'en séparer.

L'anhédonie complique également la communication. Ne pouvant s'isoler complètement de la société, une personne doit néanmoins fréquenter certains cercles. Amis, connaissances et collègues peuvent être surpris par le comportement inhabituel des anhédonistes. Leur manque de rire aux blagues spirituelles, leur manque d'amour pour les animaux, leur manque de plaisir musical et ludique peuvent être source de moqueries et de sarcasmes. Cependant, l'absence de sentiments due à des troubles physiologiques n'est pas à blâmer. C'est comme rire d'une personne sourde, aveugle ou cul-de-sac.

Des problèmes peuvent également survenir au sein de la famille si les joies de tous les membres deviennent étrangères au père ou à la mère, car les hommes comme les femmes sont sujets à cette pathologie. Les malentendus, les insultes et les reproches mutuels sont une voie directe vers la rupture des relations.

L'anhédonie est une maladie psychologiquement très difficile, car il ne s'agit pas seulement d'apathie, caractérisée par une absence de tension nerveuse, mais uniquement de troubles de la communication et des fonctions cognitives. Une personne ordinaire est capable d'éprouver diverses émotions, tant positives que négatives. Les personnes souffrant d'anhédonie ne peuvent pas ressentir d'émotions positives, mais les émotions négatives persistent.

Les émotions positives sont l'occasion de reposer et de redonner de l'énergie à votre système nerveux, déjà trop sollicité pour beaucoup en période de crise économique et financière. Sans cette détente, le cerveau risque, à un moment donné, de ne plus pouvoir y résister et de défaillir. D'où psychose, névrose et dépression prolongée.

Le danger de cette condition réside également dans le fait que, ne voyant pas la joie dans leur vie, les anhédonistes empêchent souvent les autres de la voir, partageant leurs émotions négatives avec leurs proches. Une personne anhédoniste peut être irritée par la joie des inconnus et de la famille, par la sympathie et l'attention qu'ils lui témoignent, et par le désir d'aider. Une réaction négative à de tels actes laisse un arrière-goût désagréable chez ceux qui s'inquiètent de son état.

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Diagnostics anhédonie

Bien qu'il n'existe aucune étude ni test spécifique pour diagnostiquer l'anhédonie, il est facile de la reconnaître. Un psychothérapeute et un psychologue expérimentés, en posant des questions familières, voire banales, sur la vie du patient, ses amis, ses collègues et ses loisirs, peuvent très rapidement identifier une personne anhédoniste. En effet, cette personne n'a pratiquement pas d'amis, évite les événements sociaux et ne s'intéresse à rien.

Une faible activité sociale est déjà le signe d'une catastrophe potentielle. Nous ne le réalisons peut-être pas, mais de nombreuses personnes sont sujettes à l'anhédonie à des degrés divers. Pour comprendre l'ampleur de ce trouble, il suffit de passer un court test d'anhédonie, qui contient des questions courantes sur la vie:

Partie 1

• Avez-vous des amis et à quelle fréquence les rencontrez-vous?
• Allez-vous à la salle de sport, à la piscine, au club de fitness?
• Vous êtes attiré par les balades en nature et les voyages?
• La communication avec les animaux suscite-t-elle chez vous des émotions positives?
• Suivez-vous l'actualité?
• Participez-vous à des événements et fêtes d’entreprise?
• Le shopping vous attire?
• Aimez-vous offrir de beaux cadeaux?
• Aimez-vous changer de coiffure et de vêtements?
• Aimez-vous visiter des expositions, du théâtre, des concerts?
• Aimez-vous la musique?
• Comment pensez-vous que vos amis et collègues vous apprécient?
• Participez-vous aux fêtes avec intérêt?
• Aimez-vous l’intimité avec votre bien-aimé?
• Recevez-vous souvent des invités chez vous?

Partie 2

• Prenez-vous à cœur les problèmes des autres?
• Avez-vous des doutes sur vos capacités?
• Ressentez-vous souvent du désespoir?
• Les blagues, les anecdotes et les programmes de divertissement avec des éléments d'humour de vos amis vous irritent-ils?
• Vous souciez-vous de ce que vous regardez à la télévision?
• Les enfants qui courent partout vous irritent-ils?
• Ressentez-vous souvent de l’anxiété et de l’inquiétude?
• Ressentez-vous souvent du désespoir et de la peur de tout perdre?
• Connaissez-vous le sentiment d’insatisfaction envers vous-même?

Après avoir répondu « oui » ou « non », étudions les résultats. Plus le nombre de questions de la première partie ayant reçu une réponse négative (« non ») et de la seconde une réponse positive (« oui »), plus l'anhédonie est profonde dans la vie de la personne testée.

À l'étranger, la méthode de l'« Échelle d'anhédonie sociale », composée de 40 énoncés, est largement utilisée pour évaluer l'état des patients anhédonistes. Ce test permet de comprendre dans quelle mesure le besoin de communication d'une personne avec autrui est réduit.

Lors du premier rendez-vous, le médecin peut poser à la fois des questions non spécifiques sur la vie du patient, qui favorisent une conversation franche et amicale, et des questions directes visant à identifier le domaine où le problème est survenu: loisirs, travail, art, communication, etc.

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Diagnostic différentiel

Parallèlement, le psychothérapeute étudie les antécédents médicaux du patient, l'observe et s'enquiert d'autres symptômes inhabituels. L'anhédonie est rarement une pathologie indépendante. Le plus souvent, elle est diagnostiquée comme l'une des manifestations de divers troubles psychoémotionnels: dépression, paranoïa, schizophrénie, troubles de la personnalité. Le diagnostic différentiel est réalisé précisément pour identifier les maladies concomitantes, car seules ces conditions permettent de bénéficier d'un traitement efficace.

Traitement anhédonie

Il semblerait qu'il n'y ait rien de difficile à apprendre à quelqu'un à profiter de la vie s'il a perdu cette capacité à un moment donné. En réalité, ce n'est pas aussi simple qu'il y paraît à première vue. Après tout, il est toujours plus facile d'enseigner que de rééduquer.

Ressentir des émotions positives est une forme de production d'hormones spécifiques en réponse à un stimulus positif. Si vous vous concentrez longtemps uniquement sur des événements et des sentiments négatifs, vivez dans l'anticipation de quelque chose de mauvais, ressassez des situations désagréables à répétition, le corps perdra l'habitude de la positivité et la production d'hormones du bonheur ralentira. Reprendre ce processus n'est pas si facile, car il faudra réapprendre à apprécier les choses ordinaires. Pour comprendre la difficulté, essayez de vous forcer à aimer la broderie, si votre âme n'est pas attirée par le travail manuel et minutieux.

Il est évident que la psychothérapie est indispensable ici. La tâche du médecin est d'aider le patient à trouver des motifs de joie: lui apprendre à se réjouir des rencontres amicales, à voir le côté positif des événements et à rechercher de nouvelles impressions agréables. Les promenades dans un parc ou une forêt, l'observation de la faune et du doux soleil, la visite d'un zoo et l'observation des bébés animaux, ainsi que les loisirs actifs à la plage, ont un effet positif à cet égard.

En psychothérapie, les pratiques suivantes sont utilisées en relation avec l’anhédonie: thérapie cognitivo-comportementale, thérapie gestalt, éléments de psychanalyse.

La thérapie cognitivo-comportementale pour l'anhédonie est un travail conjoint entre un psychologue et un patient. Elle consiste à analyser les situations qui procurent de la joie et les réactions à celles-ci. Cette méthode implique un dialogue sur la façon dont le patient réagit à un événement particulier, les raisons de sa réaction et les moyens d'améliorer la situation.

La Gestalt-thérapie est une approche relativement récente de la psychothérapie. Elle aide le patient à se comprendre lui-même, à comprendre sa place dans la vie et ses besoins. Cette méthode permet de comprendre ce qui lui arrive et les causes de ses problèmes.

À l’aide de la psychanalyse, le médecin identifie les situations psychotraumatiques qui ont provoqué une diminution de la capacité à profiter de la vie.

Il ne faut pas s'attendre à des résultats positifs chez les patients stressés par un manque de repos diurne. Ces personnes doivent immédiatement modifier leurs habitudes quotidiennes afin de dormir au moins huit heures par jour.

La question de l'alimentation est tout aussi importante. Une alimentation équilibrée, privilégiant les aliments légers et sains et les produits favorisant la production de sérotonine, est essentielle. Parmi ces produits figurent les fruits et divers desserts à base de fruits, ainsi que le chocolat, considéré comme un puissant antidépresseur.

Le sport, le fitness, l'aérobic et la danse apportent beaucoup d'émotions positives, même dans un contexte de fatigue physique. La danse est un moyen unique de lutter contre la dépression et l'anhédonie, car elle permet d'exprimer diverses émotions sans mots, de se libérer du poids des pensées négatives, sans révéler les recoins les plus secrets de son âme, et de plonger dans le monde des nouvelles émotions positives qu'évoque une mélodie joyeuse et entraînante. En essayant de transmettre l'ambiance de la mélodie, on entre involontairement dans le rôle, imprégné de cette humeur.

Quant à la télévision, il ne faut pas éviter les émissions humoristiques, mais se souvenir des émotions que leur visionnement a suscitées. Essayez de reproduire les événements du passé. En ce sens, les souvenirs d'enfance et les bons dessins animés soviétiques sont efficaces.

Faire du shopping entre amis est un excellent moyen de traiter l'anhédonie. Une communication chaleureuse et l'achat rentable de beaux objets utiles pour soi et ses proches peuvent considérablement améliorer votre humeur et vous apporter un sourire satisfait, rien qu'à l'idée de la joie que vos proches vous réserveront.

Il est important de se souvenir de ses anciens passe-temps et de ce qui l'a attiré, de se souvenir des émotions ressenties auparavant, si son passe-temps l'a aidé à atteindre le respect et la célébrité, à remporter un concours ou à susciter l'admiration de ses amis. Bien sûr, ces souvenirs ne remplacent pas de nouvelles émotions positives, mais ils permettent de se rappeler qu'on est capable de sentiments et d'émotions tels que l'amour, la joie et le bonheur.

Thérapie médicamenteuse

L'anhédonie est considérée comme un symptôme clé de la dépression, traitée principalement par des antidépresseurs. Une personne incapable de ressentir de la joie et du plaisir est constamment dans un état de tension. Elle est irritée par les entreprises bruyantes et joyeuses, les programmes humoristiques et l'agitation des fêtes, qui, en raison de la maladie, ne lui apportent pas d'émotions positives. L'irritation et le poids des pensées négatives sur la vie et sa morosité – voilà tout ce qui reste pour une personne atteinte d'anhédonie.

De nombreux patients, conscients de leur état, tentent de consulter un psychologue, mais cette démarche n'est pas toujours efficace, car elle affecte non seulement le comportement et la pensée, mais aussi les structures neuronales du cerveau. Dans ce cas, l'aide d'un psychologue n'est pertinente qu'en association avec un traitement médicamenteux.

L'objectif du traitement médicamenteux est d'augmenter le taux d'hormones de la joie et de réduire l'anxiété et l'irritabilité. Trois substances sont responsables de l'excitation et du plaisir: la dopamine, ancêtre de la noradrénaline, la sérotonine et les endorphines. Il semblerait que l'administration de ces substances dans l'organisme résolve le problème de lui-même. En pratique, tout n'est pas si simple.

Il est risqué d'introduire la dopamine dans les médicaments sans nécessité absolue, car elle transmet non seulement l'influx nerveux, mais stimule également le cœur. Si une personne ne présente pas de problèmes cardiovasculaires, il est déconseillé de prendre des médicaments pour le cœur.

Il existe des substances naturelles qui, une fois dans le sang, peuvent provoquer une synthèse active de dopamine et empêcher sa destruction. Il s'agit de la nicotine, de l'alcool et de certaines drogues. Cependant, une personne devient rapidement dépendante de ces stimulants et finit par ruiner sa santé.

La situation est identique avec les endorphines. Leur administration artificielle (généralement par le biais de substances narcotiques) entraîne très rapidement une dépendance. Le sevrage de ces substances entraîne des problèmes encore plus graves, tant au niveau de la joie que de la douleur, et les symptômes de l'anhédonie ne peuvent qu'empirer.

La synthèse de dopamine et d'endorphines peut être stimulée d'une autre manière, sur laquelle les médecins insistent. Dans le premier cas, il s'agit des rapports sexuels, de l'écoute de musique, de la communication avec la nature, des soins aux bébés animaux, etc. Dans le second cas, il s'agit de l'exercice physique (il est important de ne pas en abuser pour éviter l'effet inverse), des activités sportives (course, saut, etc.), de la danse et même de la grossesse (bien que la thérapie aux endorphines en cas de grossesse commence dès le troisième mois, lorsque la libération active de ces neurotransmetteurs dans le sang commence).

Mais avec la sérotonine, c'est différent: son taux peut être augmenté en toute sécurité grâce à des antidépresseurs et à certains aliments sains: chocolat noir, noix, tomates, poivrons, dattes, bananes, bonbons. Ces produits peuvent être qualifiés d'antidépresseurs naturels, mais il ne faut pas s'en laisser abuser. Si les tomates et les poivrons ne nécessitent aucune restriction de consommation de légumes, d'autres produits sont considérés comme assez caloriques et peuvent nuire à la silhouette. Une consommation modérée de produits laitiers, d'œufs, de fruits sucrés, de légumineuses et de céréales est également bénéfique.

L’effet antidépresseur des aliments mentionnés ci-dessus est dû à leur teneur élevée en acide aminé tryptophane, qui participe activement à la synthèse de la sérotonine.

La lumière du soleil est également considérée comme un antidépresseur naturel. Nombreux sont ceux qui ont probablement remarqué que par temps clair, l'humeur est généralement meilleure que par temps nuageux. Se lever aux premiers rayons du soleil et abandonner le mode de vie nocturne peut améliorer l'humeur et apprendre à profiter de la vie, surtout si l'on recherche activement la joie.

Si le traitement par antidépresseurs naturels ne donne pas de résultat notable (par exemple, en cas de dépression sévère avec anhédonie), les médecins ont recours à des antidépresseurs synthétiques. Cependant, les antidépresseurs sont différents et ne soulagent pas tous l'anhédonie. Il est donc essentiel que le médicament soit prescrit par un médecin spécialiste, et non par un ami ou un voisin omniscient.

Dans le traitement de l'anhédonie, on utilise des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRSS). Ces médicaments ont un effet à la fois antidépresseur et stimulant, maintenant un taux élevé de l'hormone du bonheur dans le sang et empêchant son retour rapide dans les cellules tissulaires. Parmi ces médicaments figurent la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline et la fluvoxamine.

Récemment, les psychothérapeutes s'intéressent de plus en plus aux antidépresseurs de nouvelle génération, qui agissent non seulement sur la sérotonine, mais augmentent également le taux de noradrénaline (un dérivé de la dopamine). Cet effet complexe sur l'organisme est assuré par l'amitriptyline, la venlafaxine (analogues: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin, etc.), la mirtazapine et d'autres antidépresseurs tricycliques.

Examinons l'action et l'utilisation des antidépresseurs à effet combiné en prenant l'exemple de l'amitriptyline. Son action repose sur l'arrêt de la réabsorption des catécholamines, dont la dopamine et la noradrénaline, et de la sérotonine par les cellules neuronales du système nerveux central. Ainsi, ces substances restent plus longtemps dans le sang, améliorant l'humeur et le sommeil, diminuant l'anxiété et supprimant divers symptômes de la dépression, dont l'anhédonie.

Ce médicament est prescrit en cas d'anhédonie, à raison d'un comprimé trois fois par jour. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut être doublée. Des doses élevées (supérieures à 200 mg/jour) ne sont applicables qu'en milieu hospitalier.

Ce médicament présente également des contre-indications. Il est déconseillé en cas de pathologies cardiaques graves: insuffisance cardiaque non traitée, infarctus du myocarde, hypertension artérielle sévère, troubles de la conduction cardiaque. Il est dangereux de prendre ce médicament en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, d'aggravation d'ulcères gastriques et duodénaux, d'adénome de la prostate, d'atonie vésicale ou d'occlusion intestinale. Les contre-indications incluent également la grossesse et l'allaitement, l'hypersensibilité au médicament et le traitement par inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). En pédiatrie, ce médicament est utilisé à partir de 6 ans.

Parmi les effets secondaires du médicament, les plus fréquents sont les troubles visuels. Il convient donc d'être particulièrement vigilant lors de la prescription de ce médicament aux patients atteints de glaucome à angle fermé et d'hypertension intraoculaire. Des symptômes tels que sécheresse buccale, occlusion intestinale, rétention urinaire et hyperthermie sont également fréquemment observés.

Diverses réactions du système nerveux central peuvent survenir: maux de tête et vertiges, irritabilité, fatigue, cauchemars et troubles du sommeil, déficit de l'attention, évanouissements, diminution de la sensibilité corporelle, tremblements des membres, etc. Parfois, une diminution du désir sexuel est observée.

Le cœur peut réagir à la prise du médicament en perturbant le rythme et la conduction du muscle cardiaque, en provoquant une instabilité des mesures de la pression artérielle et en provoquant l’apparition de symptômes d’insuffisance cardiaque.

Les antidépresseurs doivent être arrêtés progressivement pour éviter le syndrome de sevrage avec ses symptômes caractéristiques: migraines, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central avec troubles du sommeil et du comportement, réactions gastro-intestinales.

L'effet de ces médicaments se développe progressivement. Des résultats notables peuvent être observés après 2 à 3 semaines. Si l'amélioration persiste pendant plus d'un mois, le médicament est remplacé ou d'autres méthodes de traitement de l'anhédonie sont utilisées, notamment la psychothérapie.

La prévention

L'anhédonie est une maladie dont la lutte est bien plus difficile que sa prévention. Son traitement peut prendre des mois, voire des années. Mais est-il judicieux d'en arriver là, si la prévention de l'anhédonie consiste simplement à développer la capacité à percevoir les moments positifs de la vie, sources de sentiments et d'émotions positifs?

Il faut apprendre à voir le côté positif de chaque chose, même dans les situations où il semblerait qu'il n'y en ait pas. Par exemple, vous êtes arrivé en retard à un avion et avez manqué une réunion importante. Où trouver le bon côté des choses? Mais il est fort possible que cette situation vous ait sauvé la vie (les accidents d'avion et autres situations potentiellement mortelles n'ont pas été annulés) ou votre santé (il n'est pas certain que l'issue de la réunion n'aurait pas conduit à une dépression). Après tout, lors d'un banquet organisé pour conclure un accord (ou à toute autre occasion), vous auriez facilement pu être intoxiqué par l'alcool ou des aliments inhabituels pour votre organisme.

Est-il possible de prévoir toutes les conséquences des événements qui nous arrivent? Probablement pas. Alors, vaut-il la peine de gâcher sa vie à cause d'échecs temporaires, qui peuvent en réalité se révéler être de la chance ou simplement de la chance?

Si une situation stressante survient soudainement, essayez de vous distraire et de ne pas laisser la dépression s'installer. Dans ce cas, nager, se promener en forêt ou au parc, prendre soin des animaux et des personnes qui ont autant besoin d'aide que vous sont d'une grande aide. Le sport, la danse et la musique agréable, notamment classique, riche en émotions et en sentiments, qu'elle transmet généreusement à ceux qui l'écoutent, aident à se distraire des pensées négatives.

Un autre bon conseil est de communiquer plus souvent avec les enfants, car leurs sentiments et leurs émotions sont généralement positifs. Et le chagrin de leurs enfants suscite l'empathie, même chez les adultes les plus insensibles. Mais il est tout simplement impossible de ne pas sourire face au sourire d'un enfant.

Une activité favorite, un passe-temps, est un autre antidépresseur. Dans les moments difficiles, beaucoup trouvent du réconfort dans de telles activités qui les aident à se distraire et à se concentrer sur des choses agréables pour l'âme. De plus, un passe-temps qui permet d'obtenir d'excellents résultats renforce considérablement l'estime de soi, ce qui empêche la dépression et l'anhédonie.

Le travail, activité professionnelle qui occupe la majeure partie de notre temps, joue un rôle important sur l'état psycho-émotionnel d'une personne. Si l'on n'aime pas son travail, si l'on entretient de mauvaises relations avec ses collègues et sa hiérarchie, ou si l'on entretient des relations négatives avec l'équipe, il n'est pas toujours nécessaire de rester à sa place. Après tout, la fin du passé est toujours le début de quelque chose de nouveau, meilleur et plus bénéfique pour l'âme. Il est essentiel de développer l'optimisme et la pensée positive, car ce n'est pas pour rien que l'on dit que les pensées sont matérielles.

Toutes ces mesures aideront à prévenir le développement d'une maladie telle que l'anhédonie, dont le pronostic dépend entièrement de la personne elle-même, de son désir de réapprendre à son corps à profiter des petites choses de la vie et à profiter de la vie.

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