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Angiographie numérique soustractive
Dernière revue: 04.07.2025
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L'angiographie par soustraction numérique (DSA) est une nouvelle méthode d'examen radiographique des vaisseaux. Elle repose sur le principe de la soustraction par ordinateur de deux images enregistrées dans la mémoire de l'ordinateur: les images avant et après l'introduction d'un produit de contraste dans le vaisseau.
Grâce au traitement informatique, l'image radiographique finale du cœur et des vaisseaux sanguins est de haute qualité. L'avantage principal est qu'elle permet de sélectionner l'image des vaisseaux à partir de l'image globale de la partie du corps examinée, notamment d'éliminer les ombres parasites des tissus mous et du squelette, et d'évaluer quantitativement l'hémodynamique. Un avantage majeur de l'angiographie par soustraction numérique (DSA) par rapport aux autres méthodes est la réduction de la quantité de produit radio-opaque nécessaire, permettant ainsi d'obtenir une image des vaisseaux avec une dilution importante du produit de contraste. Cela signifie qu'il est possible d'injecter le produit de contraste par voie intraveineuse et d'obtenir une ombre des artères sur les images suivantes sans recourir à leur cathétérisme. Actuellement, l'angiographie conventionnelle est presque systématiquement remplacée par l'angiographie par soustraction numérique.
Il convient de noter qu'en raison du développement d'autres méthodes alternatives de visualisation vasculaire, en particulier la tomodensitométrie, l'angiographie par résonance magnétique et échographie et la cartographie Doppler, la fréquence de réalisation d'angiographie dans la pratique clinique a considérablement diminué.
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