Angine sans douleur dans la gorge et la température: est-ce

Dans la vie quotidienne, toute rougeur de la gorge, en particulier avec des points blanchâtres ou un contact sur les amygdales est appelée angine. Esculape de la Grèce antique, aussi, était appelé ainsi toutes les maladies inflammatoires du pharynx, et de leur main légère ce nom dans la même compréhension est utilisé dans la vie quotidienne, même aujourd'hui.

Le tableau clinique est élargi et les amygdales hyperémiques, couvertes de points semblables à des pustules, mais pas de douleur. L'angine de poitrine est-elle sans douleur dans la gorge? Cela n'arrive pas. Ceci est une maladie infectieuse aiguë, dont l'un des principaux signes est la douleur dans la gorge. Il peut ne pas apparaître tout de suite, d'abord la température augmente, mais le lendemain il y aura une forte douleur dans le pharynx, aggravée par la déglutition.

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Épidémiologie

Les statistiques médicales indiquent que dans la seconde moitié du siècle dernier, les maladies causées par les infections fongiques étaient largement répandues, ce qui est associé à la découverte et à l'introduction d'antibiotiques dans la pratique médicale générale. Aujourd'hui, la prévalence des lésions mycosiques parmi la population adulte de la planète est estimée à 5-20%. Dans la structure de mycose premier lieu - pour les lésions des ongles, la seconde - pour une infection fongique des muqueuses (dans 90% des cas - candidose), environ 40% des patients frappé muqueuse oropharyngée. Beaucoup moins souvent avec les infections fongiques (5-6%), les aspergilles, les pénicillas, la moisissure blanche et autres sont semés, ainsi que les bactéries leptotrichia. Tous sont présents en quantités insignifiantes dans la biocénose de la cavité buccale saine et provoquent un processus pathologique avec une diminution de l'immunité.

La prévalence de l'amygdalite chronique est estimée par différents auteurs chez les enfants - de 12 à 15%. L'incidence de cette pathologie chez les adultes est de 4-10%.

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Causes maux de gorge sans maux de gorge

Donc, nous avons découvert qu'une telle angine ne se produit pas. Cependant, certains processus inflammatoires dans le pharynx ne sont pas toujours accompagnés de douleur. Par exemple, une lésion fongique des amygdales (amygdalite) ou de la muqueuse du pharynx (pharyngomycose). Ces lésions sont encore incorrectement appelées angine fongique.

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Facteurs de risque

Facteurs de risque pour le développement de l'amygdalite chronique: angine de poitrine, violation de la respiration nasale due à la courbure de la cloison nasale, proliférations de polypose, foyers infectieux dans les organes voisins, tabagisme. Caractéristiques anatomiques sous la forme de cryptes profondes, étroites et densément ramifiées, compliquant le drainage des zones lacunaires situées dans la profondeur de l'amygdale.

Les facteurs de risque pour le développement de l'oropharyngémose - maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier accompagné d'une violation de l'équilibre des micro-organismes dans l'intestin. Le manque de bifidobactéries, lactobacilles et d'autres bactéries bénéfiques provoque une production insuffisante de vitamines, l'impression et la distribution de la flore fongique dans l'intestin et le canal jusqu'à l'oesophage pour atteindre ORL muqueuse jusqu'à la bouche.

Fungal microflore bien développée chez les diabétiques, chez les personnes ayant une déficience hématopoïèse, les tumeurs malignes et d'autres maladies, perturbe le clivage et l'absorption des vitamines, des graisses, des protéines et des glucides, ce qui provoque une immunodéficience. Les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise, particulièrement sujettes aux infections fongiques, sont mycosiques et prennent une forme généralisée qui conduit à la mort. Le pharyngo et l'amygdalite se développent souvent en tant qu'effet secondaire d'un traitement prolongé avec de fortes doses de glucocorticoïdes.

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Pathogénèse

L'angine est parfois appelée amygdalite chronique (inflammation prolongée prolongée des amygdales, souvent palatine) ou sa combinaison avec une pharyngite en rémission. Parfois, l'expression «angine chronique» peut être entendu même de la bouche des médecins. Cette maladie n'est pas une angine de poitrine, bien qu'elle puisse être une complication. Et la rechute périodique est très similaire à la symptomatologie de l'angine de poitrine. Ils se distinguent l'un de l'autre, tout d'abord, par la fréquence d'apparition chez le même patient. Si une maladie angineuse survient une fois par an et plus souvent, il s'agit d'une exacerbation de l'amygdalite chronique. Une vraie angine n'est pas tout malade, mais la même personne - pas plus de trois fois pendant toute la vie avec de grands intervalles de temps.

Le plus souvent chez les patients atteints d'amygdalite chronique streptocoque (hémolytique, vert), entérocoque, staphylocoque, les adénovirus sont semés. La cause de la maladie peut être une croissance et la prolifération des micro-organismes saprophytes de non-pathogène des voies respiratoires supérieures due à la réduction de l'immunité, à savoir un processus inflammatoire chronique se développe comme une pathologie provoquée par autoinfection endogène.

La pathogenèse de l'amygdalite chronique déclenche de nombreux composants. Le plus souvent, il se produit à la suite d'une angine (amygdalite aiguë), lorsque le développement inverse de la maladie conduit à sa chronicisation. Les liens pathogénétiques dans le développement de cette maladie chronique sont des caractéristiques histologiques des amygdales palatines (anatomie, topographie); présence de conditions favorables à la végétation de microorganismes conditionnellement pathogènes et pathogènes dans les cryptes (crevasses ramifiées) des amygdales palatines; détérioration du drainage dans ces fissures après une inflammation due à des sténoses; processus inflammatoires chroniques dans les organes ORL, caries.

Le rôle des mycoses du pharynx pathogenèse principale est donnée au circuit et à l'accumulation dans le sang des anticorps dirigés contre les infections pathogènes (champignons), la détermination de la réaction instantanée et retardée est considéré comme l'immunité et de transformation au niveau cellulaire. Un lien pathogénique plutôt important est l'allergie et la sensibilité spécifique (non spécifique) de l'organisme. Considéré les blessures transférées de la membrane muqueuse du pharynx (brûlures, injections, opérations chirurgicales).

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Symptômes maux de gorge sans maux de gorge

Les infections fongiques localisées dans le pharynx peuvent être aiguës. Les symptômes correspondent à une condition aiguë - une température élevée et la douleur sont des attributs obligatoires. La lésion saisit la muqueuse de la cavité buccale et du pharynx, y compris les amygdales. Cette affection peut également être confondue avec un mal de gorge, cependant, dans notre cas, l'intérêt est une mycose lente chronique, qui, pour des raisons visuelles, peut être traitée comme un mal de gorge sans fièvre et mal de gorge. La défaite - les rougeurs et les petits îlots blanchâtres ou la plaque à ce stade de la maladie sont souvent limités. Tonsillomycose - hyperémique et recouvert d'une touche seulement des amygdales palatines, pharyngomycose - la paroi postérieure du pharynx. Ces types de maladies chroniques sont représentés par une forme récurrente et persistante.

Les foyers mycotiques, qui ressemblent à des points blanchâtres se fondant en îlots, sont localisés sur les amygdales palatines et les rideaux, les arcs latéraux, la paroi arrière et la langue. Apparence du pharynx à une vision peu sophistiquée ressemble à un mal de gorge purulent sans douleur dans la gorge. Au fil du temps, l'infection fongique, qui persiste avec l'antibiothérapie traditionnelle, acquiert de la stabilité et occupe un espace de plus en plus vaste. Les zones nécrotiques de la muqueuse se forment, pendant une période d'exacerbation, la température peut augmenter, cependant, la nécrose conduit à l'absence de sensations douloureuses. Pendant cette période, une affection déterminée seulement par le tableau clinique peut être interprétée comme un mal de gorge sans gorge endolorie et forte fièvre.

Mycose du pharynx ont diverses formes et étapes - de superficielle à ulcéreuse nécrotique. Avec la maladie chronique prolongée commence l'hypertrophie de la membrane muqueuse du pharynx, qui est couverte de tubercules, de fissures, de croissances polypes. Les ganglions lymphatiques légèrement hypertrophiés (sous et maxillaires) ne sont généralement pas douloureux comme dans le cas d'un véritable angor. Cependant, un médecin incompétent peut bien diagnostiquer: un mal de gorge folliculaire sans mal de gorge.

Dans les mycoses chroniques, les exacerbations se produisent à des intervalles de deux à trois semaines. Pharyngomycose aiguë dure habituellement de sept jours à deux semaines, le processus chronique est caractérisé par un cours vague, la forme récurrente se développe dans environ 22% des patients. La mycose pharyngée s'étend souvent aux coins ou au bord rouge des lèvres et de la membrane muqueuse de la langue.

Pour l'actinomycose, la lymphadénopathie n'est pas typique. Apparaissent lentement tubercules rouges foncés (granulomes), parfois la pathologie acquiert une forme phlegmonous. Le phlegmon se trouve principalement dans la région de la bouche ou du cou, parfois sur les amygdales, dans le nez, le larynx ou dans la langue. L'éducation est supprimée, un abcès qui peut percer avec la formation d'une fistule commence.

Avec la leptotrichose sur la surface inchangée de l'épithélium du pharynx, les amygdales, les arcades latérales, les excroissances en forme de picots sont grisâtres et jaunâtres. Des symptômes effacés, des transformations inflammatoires et une augmentation de la température corporelle ne sont pas observés, avec le développement de la maladie on se plaint que le pharynx détecte un corps étranger.

L'inflammation chronique des amygdales, en particulier au stade aigu, peut souvent être confondue avec l'angine de poitrine. Les symptômes visuels de cette maladie comprennent:

• hyperémiques et épaissis comme des rouleaux du bord des arcades palatines;
• amygdales lâches ou anormalement denses, la présence de changements cicatriciels chez eux;
• bouchons purulents dans les amygdales ou la présence de pus dans leurs lacunes;
• la prolifération du tissu conjonctif entre les amygdales et les palatines;
• augmentation des ganglions lymphatiques sur le cou.

La présence de deux ou plusieurs symptômes est le premier signe d'amygdalite chronique. Types de tosillite chronique - folliculaire et lacunaire. Il peut circuler sans douleur dans la gorge et sans fièvre. L'angine sans angine chez un enfant est le plus souvent une amygdalite chronique, chez les enfants cette pathologie est plus fréquente que chez les adultes. L'apparition de cette maladie chronique chez les enfants est causée par la pathologie des bioprocédés dans les amygdales palatines, car il existe des conditions anatomiques naturelles pour leur apparition.

L'amygdalite chronique peut souvent entraîner une température subfébrile, des acouphènes, une rhinite vasomotrice, une dystonie végétative-vasculaire et d'autres symptômes.

L'inflammation chronique des amygdales peut être combinée avec une pharyngite, qui enflamme la paroi postérieure du pharynx. La forme chronique de cette maladie ne se caractérise pas par une augmentation de la température et une détérioration significative de l'état général. Habituellement, le Pershit est dans la gorge, qui est relié à la vase située sur la paroi arrière du pharynx et le besoin de se débarrasser de celui-ci.

Cependant, ni les mycoses ni les inflammations chroniques du pharynx ne sont des angines, bien que l'image visuelle du pharynx lui ressemble beaucoup.

Complications et conséquences

L'autodiagnostic ou un conseil médical inadéquat peut être coûteux pour le patient. Si le patient est confiant qu'il a une forme bénigne de mal de gorge, pas accompagné de douleur et de forte fièvre, il tentera presque certainement de se débrouiller avec des moyens alternatifs et des médicaments relativement inoffensifs. Cependant, un processus inflammatoire chronique dans le pharynx et, en particulier, les champignons de ces manières ne peuvent pas être éliminés. La maladie va progresser.

Dans le cas de l'amygdalite chronique, la dernière intervention chirurgicale pour l'ablation des amygdales palatines est la plus probable.

Le mépris continu de l'amygdalite chronique peut mener à une variété de complications, en particulier les organes ORL. En particulier, l'œdème nasal persistant provoque une respiration laborieuse. L'exacerbation ou l'angine de poitrine peut être compliquée par un abcès parathonsillaire et, à son tour, conduire à un phlegmon du cou (une maladie très grave qui ne conduit pas toujours au rétablissement du patient).

Pendant la nuit, le sommeil dans le tractus gastro-intestinal obtient presque un verre de pus, rampant avec des bactéries.

Une intoxication amygdalienne prolongée peut provoquer le développement de collagénoses, de pathologies cutanées, d'inflammation des reins, de névrite, de maladie de Verlhof. Il peut souffrir du système cardiovasculaire et de la zone génitale. Au total, les spécialistes identifient plus de 50 maladies qui résultent des conséquences de l'amygdalite chronique.

L'infection fongique s'étendra progressivement à d'autres organes, le pire dans ce cas - sa généralisation. Cela peut non seulement gravement détériorer la qualité de vie, mais aussi emporter la vie elle-même.

Un diagnostic incorrect et, par conséquent, un traitement ne peuvent que compliquer l'évolution de la maladie. Par exemple, les médicaments antibactériens dans la mycose du pharynx peuvent conduire à une exacerbation de la maladie et à la propagation de la colonie de champignons en détruisant les bactéries qui sont en compétition avec les champignons et au moins en quelque sorte restreindre leur propagation.

Fongicides pour l'inflammation du pharynx ne produira également aucun effet, la maladie va progresser, des allergies aux médicaments utilisés peuvent se produire. Le tableau clinique est barbouillé et rend le diagnostic plus difficile.

Par conséquent, même si le médecin a diagnostiqué une angine et que le patient n'a pas mal à la gorge, il faut s'adresser à un autre spécialiste, faire les tests appropriés, identifier l'agent pathogène et établir un diagnostic précis.

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Diagnostics maux de gorge sans maux de gorge

Puisque les amygdales et le pharynx sont des organes superficiels, ils peuvent être examinés en utilisant une procédure de diagnostic légère - la pharyngoscopie (examen visuel de la membrane muqueuse de la gorge).

Le principal symptôme pharyngoscopique de l'inflammation chronique de l'amande est la présence de pus, qui est détectable lorsque la spatule est pressée contre l'amygdale.

Pour résoudre la question de l'agent causal du pharynx, la culture bactériologique sur la culture de micro-organismes (analyse de culture) aidera. C'est une méthode absolument précise et non traumatisante. Chez le malade, prenez le soskob des amygdales ou le mur du fond du pharynx. Le matériau est ensuite placé sur un milieu nutritif pour la croissance de micro-organismes au bout de plusieurs jours peut être déterminée avec précision, non seulement le type de micro-organismes (bactéries ou champignons), mais aussi pour identifier avec précision l'agent pathogène et différencier des saprophytes de mycoses. Lorsque saprophytes (multiplication endogène des agents pathogènes opportunistes) nepochkuyuschiesya de microscopie ne distingue que des cellules individuelles lorsqu'elles sont infectées par des champignons - définit tous leurs composants - et blastospores mycelium.

Avec la mycose oropharyngée, l'immunodiagnostic peut être utilisé - des tests sanguins sont effectués pour identifier les antigènes pathogènes. Sa variété est des tests sérologiques qui détectent les anticorps dirigés contre les cellules de la source de l'infection. L'analyse immunologique n'est pas très informative, mais dans le processus de traitement, il est possible de retracer son efficacité dans la réduction des titres d'antigènes ou d'anticorps.

Diagnostic instrumental est utilisé pour détecter des complications, par exemple, la radiographie des sinus paranasaux, le larynx et le pharynx, l'électrocardiographie et d'autres méthodes au besoin.

Diagnostic différentiel de mycose oropharyngée tenue la diphtérie, la gingivite ulcéro-nécrosante, des lésions de la gorge dans les maladies du sang, l'amygdalite chronique, la tuberculose amygdalienne, hyperkératose des amygdales et du pharynx, de la syphilis, des tumeurs.

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Traitement maux de gorge sans maux de gorge

La thérapie des infections fongiques du pharynx  implique la résolution de trois problèmes: la destruction des agents pathogènes (si avant que le patient a pris des médicaments antibactériens, ils sont annulés); normalisation de l'équilibre des micro-organismes dans l'intestin et indices de l'état de l'interféron.

Le traitement des infections mycotiques de la gorge commence principalement par l'utilisation de médicaments antiseptiques ou antimycotiques locaux. La durée du traitement des mycoses aiguës avec des agents antifongiques locaux est généralement de deux à trois semaines, antiseptique - plus prolongée. Des mesures thérapeutiques sont effectuées jusqu'à disparition de la symptomatologie visuelle, puis sept à dix jours de plus.

Les moyens antiseptiques lubrifient la surface infectée préalablement séchée. Dans ce cas, des solutions aqueuses (1% ou 2%) de verts conventionnels   ou  de bleu de méthylène sont utilisées. Ces agents provoquent une irritation de la membrane muqueuse, et les champignons deviennent rapidement résistants à eux. La solution de Lugol est plus efficace  , ils peuvent être lubrifiés par la gorge et les amygdales. Forme plus pratique de pulvérisation. Cette solution contient de l'iode, peut causer des brûlures, des irritations, des allergies. Il n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, les enfants de 0 à 4 ans, les personnes souffrant d'hyperthyroïdie.

Pour la lubrification, une  solution de borax dans la glycérine  (10-15%) est également utilisée, mais l'ancien produit testé a une efficacité inférieure à celle des agents antifongiques modernes.

Antiseptique, une solution d' hydroxyde de  manganèse-potassium  ou d'  acide borique  (1%) est utilisée pour le rinçage. La gorge est rincée chaque fois après un repas, pour une plus grande efficacité on utilise alternativement des médicaments antiseptiques, en les changeant en une semaine.

Les antiseptiques modernes sont plus efficaces. Pour les rinçages, une solution d'  Hexetidine  (0,1%) est utilisée. La gorge est rincée pendant environ une demi-minute le matin et la nuit après un repas. La solution est également disponible sous forme d'aérosol. L'irrigation de la gorge est effectuée pendant une ou deux secondes deux fois par jour.

Antifongiques d'action locale appartiennent au groupe d'antibiotiques polyéniques (nystatine, l' amphotéricine B, Levorinum, etc.) ou les dérivés d'imidazole (Nizoral, le clotrimazole, le fluconazole). Ils sont produits sous diverses formes - solutions, sprays, comprimés. Lors de l'utilisation de toute forme de médicament, la principale condition pour le traitement est la nécessité de retarder le médicament autant que possible dans la bouche. Par exemple, les  comprimés de  nystatine  avec des lésions oropharyngées se réduisent lentement à la joue et tentent de rester dans la bouche aussi longtemps que possible. Ce médicament a une activité contre les champignons de la levure et les aspergilles, il est faible en toxicité, mais peut provoquer des réactions allergiques.

Si la thérapie locale est inefficace, le traitement systémique est relié, par exemple, à  Nizoral. Il a la capacité de détruire les champignons de levure qui causent la candidose, détruisant les membranes de leurs cellules. Il peut provoquer des effets secondaires du système nerveux, des organes digestifs, de la zone génitale, perturber la coagulation du sang. La posologie journalière est de 0,2 g et peut être portée à 0,4 g. Prendre le médicament est souhaitable pendant les repas pendant deux ou trois semaines. Parfois, le traitement est répété.

La correction de l'équilibre de la microbiocénose intestinale est multitâche. La réduction du nombre de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes est réalisée à l'aide de médicaments antibactériens, tels que l'Intestopan, et également par l'inclusion de produits ayant des propriétés bactéricides dans l'alimentation.

L'Intestopan est  actif contre les bactéries et les protozoaires. Contre-indiqué en cas de sensibilisation aux dérivés d'oxyquinoline, troubles nerveux, pathologies hépatiques et rénales sévères. Peut causer des effets secondaires - troubles digestifs, lésions nerveuses périphériques, tachycardie et maux de tête. Les adultes prennent un ou deux comprimés trois fois par jour pendant pas plus d'une décennie. Pour les enfants - le médecin nomme, en procédant du statut et le poids du corps.

Reconstitution obligatoire microbiocenosis via des préparations microbiennes telles  de kolibakterin  - lyophilisat de bactéries vivantes de E. Coli ou  Lactobacterin,  contenant Lactobacillus acidophilus. Les bactéries vivantes, entrant dans les intestins, se multiplient, créant un environnement favorable à la digestion, au métabolisme, au renforcement de l'immunité et au déplacement des représentants des micro-organismes pathogènes. Les effets secondaires et les contre-indications pour les probiotiques ne sont pas fixes. Le traitement dure de trois semaines à trois mois, il est recommandé d'être effectué sur fond de thérapie vitaminique.

La thérapie de substitution, par exemple,  Viferon, est réalisée dans le but de corriger les indices de l'état de l'interféron. Ce médicament contient du reaferon (interféron α-2b artificiel, identique à l'humain), des ingrédients antitumoraux et stabilisateurs de la membrane cellulaire. Sous la forme de suppositoires rectaux est administré par unité deux fois par jour toutes les 12 heures pendant un mois. Ensuite, dans deux ou trois mois, le suppositoire est appliqué trois fois par semaine (par exemple, mardi, jeudi, samedi). Le dosage reste le même. Après la fin du traitement, un immuno-essai de contrôle est administré.

Dans le cas des lésions étendues des champignons Candida pharynx contre-anneau pharyngée lymphatique chirurgie, traitements thermiques et vapeur, lavage lacunes amygdales, déconseillés antibiotiques de la pénicilline et la tétracycline.

Avec l'infection leptotrichose, des opérations d'enlèvement sont effectuées, laser ou cryodestruction de sites avec des changements pathologiques des amygdales exclusivement palatines.

Le traitement de l'actinomycose implique un ensemble de mesures antibactériennes et antifongiques; l'apport oral de fonds contenant de l'iode. Traitement opératoire, y compris une large ouverture de la zone de suppuration, assurant un écoulement constant du pus et des antiseptiques de lavage des infiltrats inflammatoires.

L'immunothérapie consiste en une injection intramusculaire de 20 à 25 injections d'  Actinolizate  (processus phagocytaire stimulant). Le médicament n'est pas utilisé pour administrer des patients sensibilisés, avec des infections virales aiguës et des tumeurs cancéreuses. Il n'est pas prescrit aux femmes qui allaitent. Dans les cas extrêmes, il est utilisé pour traiter les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Au stade initial du traitement est très probablement une exacerbation de la maladie sous-jacente.

Dans les formes sévères d'actinomycose, le traitement par rayons X est indiqué.

Dans le  traitement de l'amygdalite chronique,  diverses méthodes sont utilisées. Les schémas thérapeutiques sont utilisés pour la forme compensée (locale) de la maladie, lorsque les signes de réactions systémiques de l'organisme ne sont pas encore observés; lorsque décompensé, dont les manifestations consistent en angine répétée, et en cas de contre-indications du patient à la conduite du traitement chirurgical.

Le patient est guidé par l'observation de la routine quotidienne correcte, qui comprend un exercice modéré, la marche à l'extérieur, une alimentation équilibrée, contenant la quantité nécessaire de vitamines et d'oligo-éléments naturels.

Les médicaments qui réduisent l'hypersensibilité du calcium contenant du corps, hypo-sensibilisateurs: préparations de calcium, vitamine C, médicaments antiallergiques et doses minimales d'allergènes, acide aminocaproïque et autres pour la symptomatologie.

Les médicaments immunocorrecteurs sont prescrits, par exemple,  broncho-munaux.  Cette combinaison orale stimulant immunitaire, huit bactéries lyophilisat - les plus courantes des agents responsables de maladies des voies respiratoires supérieures. A un effet de type vaccin. Effet de - réduction de la fréquence et du degré de gravité des maladies infectieuses des voies respiratoires est réduit au minimum la thérapie médicamenteuse Par conséquent, en particulier anti - bactérien. Lors de l' administration des cellules dissociées organisme bacilles répond production d'anticorps dirigés contre eux, ce qui conduit à l'apparition d' une résistance aux agents selon le corps, la prévention de l' aggravation ou de faciliter considérablement le débit. Drug active les activités phagocytes oxygène fractionnement, ses métabolites superoxyde et l' oxyde nitrique, ont un effet dévastateur sur les agents pathogènes se sont retrouvés dans le corps. Augmente la production de cytokines immunitaires et stimule leurs qualités fonctionnelles des immunoglobulines dans le plasma, la salive, les poumons de la sécrétion du suc gastrique et des bronches, ce qui augmente l'immunité humorale.

Contre-indiqué chez les nourrissons jusqu'à six mois, enceinte dans les trois premiers mois et les femmes qui allaitent, ainsi que des allergies.

Les effets secondaires sont extrêmement rares, cependant, il existe des réactions allergiques, des troubles dyspeptiques et une fatigue accrue.

Les capsules sont prises le matin à jeun une pièce par jour. Le cours préventif consiste en trois réceptions de dix jours avec intals en 20 jours.

Broncho-munal n'est pas recommandé d'être pris en concomitance avec des immunosuppresseurs, des combinaisons avec des antibiotiques sont possibles.

Des manipulations sont effectuées pour assainir les amygdales et la cavité pharyngienne en lavant ou en aspirant le contenu lacunaire et en introduisant des médicaments dans les lacunes. Des solutions pour ces manipulations de rinçage sont sélectionnées par le médecin. Il peut être: antiseptique et antibactérien, enzymatique, anhistaminique et autres médicaments. Des procédures correctement effectuées contribuent à réduire le processus inflammatoire et la taille des amygdales elles-mêmes.

Avec ces manipulations assez souvent utilisé  Ekteritsid  -  produit naturel antibactérien à base d'huile de poisson. Antagoniste de la microflore pyogène. N'a aucune contre-indication et effets secondaires.

Les injections sont injectées directement dans les amygdales, parfois en utilisant une buse avec de multiples aiguilles minces pour une pénétration de qualité du tissu amygdalien.

Comme précédemment, la lubrification des amygdales avec la solution de Lugol, la chlorophyllipt (solution d'huile), le collargol et d'autres moyens est pratiquée.

Les patients sont prescrits rinçage avec des médicaments ou des infusions, préparés à la maison, des vitamines et des complexes de vitamines et de minéraux.

La physiothérapie est largement utilisée. L'application la plus commune de l'ultrason, du laser, des ondes micro et magnétiques, des courants d'induction, du rayonnement micro-ondes, de la thérapie UHF, de l'irradiation ultraviolette, de la fangothérapie. Pratique et autres méthodes.

Par exemple, la réflexologie - l'acupuncture, le blocage de la procaïne et la thérapie manuelle comme établi que l'amygdalite chronique est souvent associée à la mobilité de blocage dans la zone occipitale (localisée le plus souvent entre l'occiput et l'atlas).

Traitement alternatif

Il est impossible de compter entièrement sur la médecine alternative, ces pathologies de la gorge ne doivent pas être sous-estimées. Cependant, les médecins eux-mêmes ont souvent recours à des moyens alternatifs dans un ensemble de mesures médicales. Sveta médecine alternative peut alléger de manière significative la condition des enfants et des adultes, mais soyez sûr après une consultation médicale, puisque l'indépendance dans cette matière ne devrait pas être montrée. Il peut ralentir la récupération et compliquer l'évolution de la maladie. Surtout les  orofaringomycoses, car les champignons sont des agents pathogènes assez persistants et résistants, en particulier leurs spores.

Le conseil le plus simple - chaque fois après un repas est recommandé de manger une petite tranche d'ail, en mâchant soigneusement et en tenant le gruau dans votre bouche. L'effet thérapeutique de manger de l'ail apparaît dans une semaine. L'odeur peut être battu hors tension, mâchée feuilles de persil, qui est également utilisé comme une voie alternative pour les champignons - persil frais, finement haché, de mesurer deux cuillères à soupe, verser un verre d'eau froide et de faire une décoction en faisant bouillir pendant cinq minutes. Insister pendant une heure, se gargariser chaque fois après avoir mangé.

La racine de raifort a une activité antifongique, frotter avec ½ tasse et mélanger avec trois jus de citrons. Après les repas, mangez une cuillère à café de ce mélange.

Il est recommandé de traiter la gorge et les amygdales juste après avoir rincé à l'huile d'argousier deux fois par jour, le matin et le soir. Il convient de noter qu'après la lubrification, vous ne pouvez pas manger ou boire quoi que ce soit pendant deux heures.

Rincer est préparé à partir d'herbes qui ont des propriétés antifongiques. Ce sont les soucis, la sauge, l'écorce de chêne, la camomille. Un tel traitement avec des herbes devrait être effectué au moins trois fois par jour, ou mieux - après chaque repas.

Infusions pour le rinçage avec la mycose de la gorge:

• fleurs de souci et feuilles de menthe poivrée (une cuillère à soupe) infuser avec de l'eau bouillante 200ml, insister 30 minutes;
• Les pousses du bouleau et les fleurs du cerisier des oiseaux (sur la cuillère) font l'eau bouillie 200мл, insistent 30 minutes.

Le traitement alternatif de  la tosillite chronique consiste  principalement en un rinçage actif de la gorge avec des infusions et l'utilisation de tisanes.

Infusions préparés à partir de calendula, la camomille, la menthe poivrée, la sauge, l'écorce de chêne (comme mycoses) peuvent être utilisés feuilles mûres, le plantain, la framboise, la bardane, et - les racines et le thym herbes armoise.

Vous pouvez vous rincer avec "l'eau de mer" de votre propre préparation - dans 200ml d'eau (≈37 ° C) ajoutez ½ cuillère à café de soude et de sel, remuez et égouttez cinq gouttes d'iode;

• jus de betterave rouge avec du vinaigre de cidre de pomme dans la proportion d'une cuillère à café de vinaigre à 200 ml de jus;
• infusions d'ail: couper trois-quatre tranches et infuser avec de l'eau bouillante (200ml), insister 2/3 heures.

Les tisanes sont brassées avec des feuilles, des baies séchées et de jeunes pousses de groseilles, de framboises, de mûres, de rose de chien, de camomille, d'aunée. Vous pouvez ajouter une cuillère à café de miel, une tranche de citron, une demi-cuillère à café de curcuma ou de clous de girofle. En général, vous devez boire beaucoup de boissons chaudes.

La nuit, il est recommandé de boire un verre de lait chaud avec l'ajout d'une pincée de poivre et de curcuma. Pour soulager les exacerbations, cette procédure est effectuée trois fois de suite.

Thé de guérison: pour 500 ml d'eau ajoutez un morceau (5 cm) de racine de gingembre moulu, deux citrons concassés et des gousses d'ail. Ce mélange est bouilli pendant 20 minutes. Lorsque le mélange se refroidit à mi-chemin, vous pouvez ajouter un peu de miel. Buvez un tel thé trois fois par jour dans les intervalles entre les repas, après avoir mangé doit passer au moins une heure.

Le yoga est recommandé pour le traitement de l'amygdalite chronique pour pratiquer les asanas: la pose d'un lion (simhasana) et une position sur les épaules (sarvangasana). Ils provoquent le flux sanguin vers la tête et le cou. Au début de l'entraînement, il n'est pas nécessaire d'effectuer les deux poses à la fois, une par une, mieux - une à la fois. Avant d'effectuer des asanas, vous devez nettoyer les amygdales des bouchons et rincer la gorge, sinon il pourrait y avoir une exacerbation.

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Homéopathie

Cette direction de la médecine peut donner de bons résultats dans le traitement de l'inflammation chronique des amygdales et aider à éviter leur élimination. Un traitement homéopathique devrait désigner un homéopathe qualifié, le choix des moyens pour traiter cette pathologie est vaste.

À première vue, le mal de gorge sans douleur dans la gorge doit être guéri par Baptisia ou Mercurius solubilis, ce qui est plus approprié pour les patientes, cependant, d'autres facteurs seront pris en compte lors de la nomination d'un médecin. Aux premiers stades de la maladie, Ferrum phosphoricum est recommandé, avec des bouchons purulents Potassium muratikum. Correctement et individuellement choisi signifie plus rapide et plus efficace aidera à se débarrasser des exacerbations fréquentes de la maladie, et peut-être atteindre un remède complet.

Des préparations homéopathiques de pharmacie peuvent être nommés  Tonsilotren.  La prise de médicament aide à éliminer les bouchons purulents, soulage l'inflammation et réduit la taille des amygdales, restaure la structure de leurs tissus et réduit l'activité. Contre-indiqué en cas de sensibilisation au chrome. Les femmes enceintes et les personnes ayant une fonction thyroïdienne élevée ne devraient prendre la prescription du médecin.

Dans l'amygdalite chronique et l'hyperplasie des amygdales, les personnes de plus de 12 ans peuvent résoudre un ou deux comprimés sous la langue, à l'âge de 1 à 12 ans - un comprimé. Le nombre de réceptions pour toutes les catégories d'âge des patients est de trois par jour. Le médicament est pris à un intervalle de 30 minutes avant ou après un repas.

Les maladies fongiques de la gorge sont également traitables par l'homéopathie, cependant, dans ce cas, le traitement est prescrit par un médecin. Avec la candidose de la gorge, Apis, Lahiesis, Belladonna peuvent être sélectionnés, il y a des informations sur le traitement réussi avec Kali Carboconum.

Traitement chirurgical

À l'heure actuelle, les indications pour l'amygdalectomie sont:

• exacerbations fréquentes (au moins sept appels enregistrés pour des exacerbations tout au long de l'année, ou cinq pour chaque année pendant deux ans, ou au moins trois tous les ans pendant trois ans);
• inflammation chronique décompensée des amygdales;
• les phénomènes toxiques-allergiques accompagnant cette maladie et augmentant la probabilité de complications du cœur, des articulations, des organes urinaires ou autres, ou des pathologies déjà développées;
• l'arrêt de la respiration dans un rêve, un trouble respiratoire et la déglutition, qui sont la conséquence d'une augmentation du volume des amygdales palatines;
• inflammations récidivantes de la cellulose péripendritique.

Habituellement amygdalectomie est effectuée dans la phase de rémission, mais avec des complications purulentes, l'opération est effectuée de toute urgence dans la phase aiguë sous la barrière de médicaments antibactériens à fortes doses.

En pédiatrie, les indications d'amygdalectomie sont le plus souvent des traitements décompensés, non conservateurs, une forme d'amygdalite chronique, ou toute forme de maladie, accompagnés d'une violation de la fonction respiratoire pendant le sommeil. Des indications pour la chirurgie pour l'ablation des amygdales sont également la présence de maladies graves qui se sont développées contre leur inflammation chronique. De nos jours, l'âge n'est plus une contre-indication à cette intervention chirurgicale, il peut être pratiqué chez les enfants dès l'âge de deux ans et chez les personnes âgées selon les besoins.

L'ablation des amygdales palatines est contre-indiquée chez les patients présentant les pathologies suivantes:

• formes sévères de troubles nerveux et mentaux, diabète;
• les maladies du sang;
• anomalies vasculaires dans le pharynx;
• maladies décompensées des organes vitaux (cœur, rein, foie, poumons);
• processus tuberculeux ouvert dans les poumons.

L'amygdalectomie n'est pas réalisée pendant la période:

• inflammatoire aiguë, infectieuse et exacerbations de maladies chroniques;
• avec la symptomatologie précédant la maladie;
• la menstruation chez les femmes;
• lésions carieuses des dents (assainissement obligatoire avant l'opération);
• présence de lésions cutanées pustuleuses;
• l'intoxication, la bronchoadénite de l'étiologie tuberculeuse;
• les épidémies de grippe et de poliomyélite.

Préparation à la chirurgie comprend des tests sanguins (cliniques, biochimiques, pour la coagulation), un test d'urine générale.

Actuellement, diverses méthodes sont utilisées pour enlever les amygdales palatines, caractérisées par une technologie de retrait, une intensité de saignement et un syndrome douloureux après la chirurgie. La durée de la période de récupération diffère également quelque peu pour différents types d'interventions chirurgicales.

L'amygdalectomie extracapsulaire (enlèvement avec des ciseaux chirurgicaux et une boucle métallique) est la méthode la plus couramment pratiquée sous anesthésie locale et sous anesthésie générale. Avec cette méthode, il est possible d'effectuer une résection de l'amygdale avec sa capsule et d'ouvrir les infiltrats (abcès) de la cellulose péripendritique.

Méthode d'électrocoagulation (utilisation du courant à haute fréquence) - une petite perte de sang est un plus, mais des complications postopératoires sont possibles en raison de l'exposition au rayonnement thermique de la TVHD aux tissus quasi-modaux.

L'utilisation d'un scalpel à ultrasons minimise les dommages à la fibre paramagnétique et les saignements.

Les méthodes au laser - infrarouge utilisé, qui permet non seulement de disséquer, mais aussi de "souder" les tissus, ou un laser au dioxyde de carbone, qui effectue l'évaporation du tissu amygdalien et l'élimination des foyers d'infection. Réalisé sous anesthésie locale. Dans les deux cas, les saignements, les poches sont minimisés et la douleur postopératoire est pratiquement absente. Une période de récupération courte est typique.

Ablation par radiofréquence (l'utilisation d'ondes radio) - le plus souvent utilisé pour l'amygdalotomie. L'anesthésie est locale, l'enlèvement des amygdales à l'aide de l'énergie des ondes radio provoque un inconfort postopératoire minime. Une période de récupération courte est typique.

Koblatsiya (d'ablation par radiofréquence bipolaire) - résection partielle ou totale des amygdales en dégageant les liaisons moléculaires dans la couche ionisée créée en utilisant des oscillations de fréquence radio. L'anesthésie est fréquente, les saignements sont minimisés, les douleurs post-opératoires, les complications et le temps de rééducation sont minimisés. Il est considéré comme une direction prometteuse en chirurgie.

La prévention

Les principales mesures qui empêchent le développement et la rechute de la mycose oropharyngée sont:

• la durée du traitement avec des médicaments antibactériens était suffisante pour tuer le pathogène, mais pas plus longtemps;
• prescrire des antibiotiques à des fins préventives contre la grippe, les ARVI et d'autres maladies qui ne les nécessitent pas était inacceptable;
• avec des prescriptions prolongées ou répétées de traitement antibactérien, des antimycosiques doivent être administrés;
• surveiller l'état de la muqueuse oropharyngée dans le traitement des médicaments hormonaux locaux et systémiques;
• après chaque repas, rincer la cavité buccale avec de l'eau bouillie ou une solution de bicarbonate de soude;
• utiliser des dentifrices contenant des additifs antimicrobiens;
• traitement rapide des maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx;
• observer les normes d'hygiène, dans les petits enfants régulièrement à la vapeur des jouets et des ustensiles.

Recommandations générales pour la prévention des maladies ressemblant à l'angine de poitrine: un mode de vie sain qui favorise une augmentation de l'immunité, y compris le bon mode de travail et de repos, la nutrition, l'exercice faisable, le durcissement; diagnostic rapide et traitement des maladies aiguës et chroniques.

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Prévoir

Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, les perspectives sont plutôt favorables. Même un traitement chirurgical n'entraîne généralement pas de handicap, de perte de capacité de travail et une détérioration significative de la qualité de vie.

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