Angélique

Le médicament « Anzhelik » est un médicament hormonal combiné contenant deux principes actifs: la drospirénone et l'estradiol.

1. Drospirénone: Il s’agit d’un progestatif synthétique similaire à la progestérone naturelle, l’hormone sexuelle féminine. La drospirénone possède des propriétés antagonistes et antiandrogènes, ce qui la rend utile dans le traitement des troubles hormonaux tels que le syndrome des ovaires polykystiques et pour atténuer les symptômes de la ménopause transitoire.

2. Œstradiol: Il s'agit d'un œstrogène naturel, principale hormone sexuelle féminine. Il compense le manque d'œstrogènes dans l'organisme et contribue à réduire les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs, les troubles du sommeil et les sautes d'humeur.

« Angélique » est utilisé pour traiter les symptômes associés au déficit en œstrogènes chez les femmes avant et pendant la ménopause. Ce médicament aide à soulager les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les sautes d'humeur, la sécheresse vaginale et autres manifestations de la ménopause. De plus, « Angélique » peut être utilisé pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

Les indications Angélique

1. Symptômes de la ménopause: L'angélique peut aider à soulager les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les changements d'humeur, l'insomnie, la diminution du désir sexuel, la sécheresse vaginale et d'autres symptômes de la ménopause.
2. Prévention de l'ostéoporose: Chez les femmes ménopausées, la baisse du taux d'œstrogènes peut entraîner un amincissement des os et un risque accru d'ostéoporose. Angeliq peut être prescrit pour prévenir l'ostéoporose et réduire le risque de fractures.
3. Traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): cette affection peut entraîner des cycles menstruels irréguliers, une hyperandrogénie (taux élevé d'hormones sexuelles mâles) et d'autres symptômes. Angeliq associé à la drospirénone peut aider à gérer les symptômes du SOPK.
4. Traitement des saignements utérins dysfonctionnels: Angeliq peut être utilisé pour traiter les saignements utérins dysfonctionnels, qui peuvent survenir chez les femmes périménopausées en raison de modifications des niveaux d'œstrogènes et de progestérone.

Formulaire de décharge

« Anzhelik » est disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Chaque comprimé contient une association de deux principes actifs: la drospirénone (sous forme de drozépiron potassique) et l'estradiol (sous forme d'hémihydrate d'estradiol). Les comprimés sont généralement conditionnés en plaquettes thermoformées ou en flacons, avec les instructions d'utilisation et la posologie.

Pharmacodynamique

1. Drospirénone: La drospirénone est un progestatif synthétique aux propriétés antagonistes et antiandrogènes. Elle se lie aux récepteurs de la progestérone et des œstrogènes, ce qui inhibe la libération de gonadotrophines et diminue la production d'hormones hypophysaires. Il en résulte une diminution de la production d'œstrogènes par les testicules, ainsi que de la production d'androgènes. De plus, la drospirénone réduit la rétention d'eau, ce qui peut contribuer à atténuer les œdèmes et autres symptômes associés à la rétention d'eau.
2. Œstradiol: L’œstradiol est un œstrogène naturel et la principale hormone sexuelle féminine. Il pénètre dans les cellules cibles, se lie aux récepteurs d’œstrogènes et participe à la régulation de nombreux processus de l’organisme. Les œstrogènes contenus dans l’angélique aident à compenser la carence en œstrogènes que connaissent les femmes avant et pendant la ménopause, et contribuent à réduire les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs, les sautes d’humeur et la sécheresse vaginale.

Ensemble, la drospirénone et l’estradiol contenus dans l’Angelica produisent un effet complexe sur le corps visant à réduire les symptômes de la ménopause et à prévenir les complications associées à la carence en œstrogènes.

Pharmacocinétique

1. Drospirénone:

   • Absorption: La drospirénone est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
   • Métabolisme: Il subit des transformations métaboliques dans le foie pour former des métabolites actifs.
   • Excrétion: Les métabolites de la drospirénone sont excrétés principalement par les reins et en partie par les intestins.

2. Estradiol:

   • Absorption: L’estradiol est également bien absorbé après administration orale.
   • Métabolisme: Il est métabolisé dans le foie pour former divers métabolites, notamment l'estrone et l'estriol.
   • Excrétion: Les métabolites de l’estradiol sont excrétés principalement par les reins et les intestins.

Dosage et administration

• Posologie: La posologie standard d'« Anzhelika » est d'un comprimé par jour. Le traitement est généralement administré pendant 28 jours, suivis d'une pause de 7 jours, pendant laquelle les règles apparaissent généralement. Après cette pause, un nouveau traitement est entamé.
• Mode d'emploi: Les comprimés doivent être pris par voie orale avec beaucoup d'eau. Il est préférable de les prendre à la même heure chaque jour, afin de maintenir un niveau constant de principes actifs dans l'organisme.

Lors du choix de la posologie et du schéma thérapeutique de prise d'"Angelica", il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient, la présence de maladies concomitantes, la gravité des symptômes de la ménopause et d'autres caractéristiques individuelles.

Utiliser Angélique pendant la grossesse

1. Impact sur la grossesse:

   • Des études ont montré que l'association drospirénone-œstradiol n'est pas indiquée pendant la grossesse. Les médicaments contenant de la drospirénone et de l'œstradiol sont utilisés dans le traitement hormonal substitutif postménopausique et ne doivent pas être prescrits aux femmes enceintes (Zhou et al., 2011).

2. Risques pour le fœtus:

   • La prise d'hormones pendant la grossesse peut entraîner des effets tératogènes et des malformations fœtales. En effet, l'estradiol peut affecter l'équilibre hormonal et le développement du système reproducteur fœtal (Gaspard et van den Brûle, 2004).

3. Recommandations d'utilisation:

   • Angeliq n'est pas destiné à être utilisé chez la femme enceinte. Il est indiqué pour le traitement des symptômes de la ménopause chez les femmes ménopausées et n'est pas indiqué pendant la grossesse (Foidart, 2005).

Contre-indications

1. Cancer du sein confirmé ou suspecté: L'angélique est contre-indiquée chez les femmes atteintes d'un cancer du sein ou chez les femmes suspectées d'être atteintes de cette maladie.
2. Cancers des organes œstrogéno-dépendants: Le médicament est également contre-indiqué dans les cancers des organes œstrogéno-dépendants tels que l'endomètre ou les ovaires.
3. Maladie hépatique sévère: Chez les patients atteints d’une maladie hépatique sévère, l’utilisation d’Angelica peut être contre-indiquée en raison du risque de détérioration de la fonction hépatique.
4. Maladie rénale sévère: Le médicament peut également être contre-indiqué en cas de maladie rénale sévère, notamment en présence d'une altération significative de leur fonction.
5. Thrombose et thromboembolie: Angeliq ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un risque élevé de thrombose ou de thromboembolie, comme des antécédents de thrombose ou de troubles hémorragiques héréditaires.
6. Maladies athéroscléreuses graves: Le médicament est également contre-indiqué dans les maladies athéroscléreuses graves telles que l'infarctus aigu du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral.
7. Hypertension: Les patients souffrant d’hypertension sévère non contrôlée peuvent également avoir des limitations dans l’utilisation d’Angelika.
8. Manifestation d'une réaction allergique aux composants du médicament: Si le patient a déjà eu une réaction allergique à la drospirénone, à l'estradiol ou à d'autres composants de "Angelica", son utilisation est également contre-indiquée.

Effets secondaires Angélique

1. Maux de tête: Des maux de tête ou des migraines peuvent survenir.
2. Bouffées de chaleur: Les femmes peuvent ressentir des bouffées de chaleur ou des sueurs.
3. Changements d’humeur: Certains patients peuvent remarquer des changements d’humeur, notamment une dépression ou une irritabilité.
4. Troubles du sommeil: Des insomnies ou une somnolence peuvent survenir.
5. Douleur mammaire: Certaines femmes peuvent ressentir de la douleur ou de l’inconfort au niveau de la poitrine.
6. Douleur abdominale: Vous pouvez ressentir une douleur dans le bas-ventre ou une gêne au niveau de l’abdomen.
7. Nausées et vomissements: Des nausées ou des vomissements peuvent survenir chez certains patients.
8. Saignements ou pertes vaginales: les femmes ménopausées peuvent avoir des saignements ou des pertes vaginales irréguliers.
9. Œdème: Un œdème peut survenir, en particulier au niveau des membres inférieurs.
10. Douleurs articulaires ou musculaires: Certains patients peuvent ressentir des douleurs articulaires ou musculaires.
11. Hypertension: Certains patients peuvent souffrir d’hypertension artérielle.
12. Changements de poids: Des changements de poids, à la fois en augmentation et en diminution, peuvent survenir.
13. Modifications des tests de laboratoire: Des modifications des tests de laboratoire tels que les taux de lipides sanguins ou la fonction hépatique peuvent survenir.

Surdosage

1. Effets secondaires hormonaux:

   • Estradiol: Un surdosage d’estradiol peut provoquer des nausées, des vomissements, des maux de tête, une sensibilité des seins, une rétention d’eau et des saignements vaginaux.
   • Drospirénone: Un surdosage de drospirénone peut entraîner une hyperkaliémie (augmentation du taux de potassium dans le sang), qui peut provoquer une faiblesse musculaire, de la fatigue, une arythmie (rythmes cardiaques anormaux).

2. Autres effets secondaires:

   • Vertiges
   • Mal au ventre
   • Nausées et vomissements
   • Augmentation de la pression artérielle

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments contenant de la cyclosporine: Ces médicaments peuvent augmenter la concentration d'œstrogènes dans le sang, ce qui peut entraîner une augmentation des effets secondaires de « Angelica ».
2. Médicaments antiépileptiques (par exemple, phénytoïne, carbamazépine): ils peuvent réduire l'efficacité d'Angelika, donc dans certains cas, un ajustement de la posologie peut être nécessaire.
3. Médicaments contenant du topiramate: Ils peuvent également réduire l’efficacité d’Angelica.
4. Médicaments contenant de la rifampicine: Cet antibiotique peut réduire la concentration d’œstrogènes dans le sang, ce qui peut réduire l’efficacité d’Angelica.
5. Médicaments contenant de la thyroxine: ils peuvent augmenter la liaison hormonale, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires.
6. Médicaments contenant des antidépresseurs cycliques (par exemple, l'amitriptyline): ceux-ci peuvent augmenter le risque d'hyponatrémie lorsqu'ils sont utilisés en association avec Angelique.
7. Médicaments contenant de la warfarine: peuvent augmenter le risque de complications thromboemboliques.