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Analyse du liquide abdominal
Dernière revue: 06.07.2025
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Le nombre total de leucocytes dans le liquide ascitique dans les maladies chroniques du foie est inférieur à 300 cellules dans 1 μl (dans 50 % des cas), les leucocytes neutrophiles représentent moins de 25 % (dans un tiers des cas).
Dans la péritonite d'étiologie infectieuse, le nombre total de leucocytes est supérieur à 500 cellules dans 1 μl (sensibilité supérieure à 80 %, spécificité - 98 %), les leucocytes neutrophiles représentent plus de 50 %.
L'examen microscopique révèle la présence d'érythrocytes dans la péritonite tuberculeuse, de thromboses des veines portes et des vaisseaux mésentériques, de tumeurs malignes du péritoine et de lésions traumatiques. On observe un grand nombre de leucocytes dans la péritonite purulente et un grand nombre de lymphocytes dans la péritonite tuberculeuse chronique. La présence de cellules atypiques, notamment sous forme d'amas, est caractéristique des néoplasies du péritoine.
Critères de diagnostic des plaies abdominales pénétrantes basés sur les données de lavage péritonéal:
- le nombre de globules rouges est supérieur à 10 000 dans 1 µl (plus de 5 000 dans 1 µl pour les blessures par balle);
- le nombre de leucocytes est supérieur à 500 dans 1 µl ou la présence de bile, de matières fécales ou de bactéries lors de la coloration selon Gram.
Critères de diagnostic d'un traumatisme abdominal fermé basés sur les données du lavage péritonéal:
- le nombre d’érythrocytes est supérieur à 100 000 dans 1 µl;
- le nombre de leucocytes est inférieur à 500 dans 1 µl;
- L'activité de l'α-amylase est plus de 2 fois supérieure à la limite supérieure de la normale.
Critères de présence d'urine dans la cavité abdominale (en présence de fistules des voies urinaires) - la concentration d'urée et de créatinine dans le liquide ascitique est plus de 2 fois supérieure à celle du sérum sanguin.
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