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Analyse du fluide de la cavité abdominale
Dernière revue: 23.04.2024
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Le nombre total de leucocytes dans le liquide d'ascite dans les maladies chroniques du foie est inférieur à 300 cellules dans 1 μl (dans 50% des cas), les leucocytes neutrophiles sont inférieurs à 25% (dans un tiers des cas).
Avec une péritonite d'étiologie infectieuse, le nombre total de leucocytes est supérieur à 500 cellules pour 1 μl (la sensibilité est supérieure à 80%, la spécificité est de 98%), les leucocytes neutrophiles représentent plus de 50%.
À l'examen microscopique, les érythrocytes sont détectés dans la péritonite tuberculeuse, la thrombose de la veine porte et les vaisseaux mésentériques, les tumeurs malignes péritonéales, les traumatismes. Un grand nombre de globules blancs se produit avec une péritonite purulente, un grand nombre de lymphocytes - avec une péritonite tuberculeuse chronique. La présence de cellules atypiques, en particulier sous la forme de grappes, est caractéristique des néoplasmes du péritoine.
Critères pour le diagnostic des plaies abdominales pénétrantes en fonction des données de lavage péritonéal:
- le nombre d'érythrocytes de plus de 10 000 dans 1 μl (plus de 5000 dans 1 μl pour les blessures par balle);
- le nombre de leucocytes est supérieur à 500 dans 1 pi ou la présence de bile, de selles ou de bactéries dans la coloration de Gram.
Critères pour le diagnostic des lésions abdominales contondantes selon les données de lavage péritonéal:
- le nombre d'érythrocytes est supérieur à 100 000 dans 1 μl;
- le nombre de leucocytes est inférieur à 500 dans 1 pl;
- l'activité de l'α-amylase est plus de 2 fois supérieure à la limite supérieure de la norme.
Les critères de la présence d'urine dans la cavité abdominale (en présence de fistules des voies urinaires) - la concentration d'urée et de créatinine dans le liquide ascitique est plus de 2 fois plus élevée que dans le sérum.
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