Analgine

Analgin (métamizole de sodium) est un médicament analgésique et antipyrétique non opioïde largement utilisé pour soulager la douleur et la baisse de la température corporelle. Il appartient à la classe des dérivés de pyrazolone et a également un faible effet anti-inflammatoire. Analgin est largement utilisé dans de nombreux pays, mais sa vente est limitée ou interdite dans certains États en raison du risque d'effets secondaires graves tels que l'agranulocytose.

Le mécanisme d'action de l'analgin est d'inhiber la synthèse des prostaglandines, des substances qui jouent un rôle important dans la provoquant une inflammation, une douleur et de la fièvre. Il bloque l'enzyme cyclooxygénase, qui est nécessaire pour la production de prostaglandines, réduisant ainsi la douleur et la fièvre.

Les indications Analgine

1. Anesthésie:

   • Syndromes de douleur aiguë et chronique de diverses origines, par ex. Après les chirurgies, les blessures, les maladies du système musculo-squelettique.
   • Coliques (rénal, biliaire).
   • Douleur tumorale et douleur avec des métastases osseuses.
   • Douleur menstruelle.
   • Maux de tête, maux de dents.

2. Antipyrétique:

   • Des conditions fiévreuses dans le rhume et les maladies infectieuses, lorsque l'utilisation d'autres antipyrétiques est inefficace ou contre-indiquée.

Pharmacodynamique

1. Mécanisme d'action: Le mécanisme exact d'action de l'analgin n'est pas entièrement compris, mais il est censé se lier aux récepteurs centraux et périphériques pour former des métabolites actifs qui bloquent la cyclooxygénase (COX) et inhibent la formation de prostaglandines, y compris la prostaglandine E2, ce qui réduit la survenue de la douleur et de l'inflammation.
2. Analgésicaction: Analgin a une forte action analgésique et peut être utilisée pour réduire divers types de douleur, y compris les maux de tête, les maux de dents, les douleurs musculaires, ainsi que dans les processus rhumatismaux et autres inflammatoires.
3. Effet antipyrétique: Analgin a un effet antipyrétique en raison de son effet sur les centres de régulation de la température dans l'hypothalamus du cerveau, ce qui aide à réduire la température corporelle dans la fièvre.
4. Anti-inflammatoires: bien que l'analgin ne soit pas un médicament anti-inflammatoire typique, il peut aider à réduire l'inflammation en bloquant la formation de prostaglandines et en réduisant les réponses inflammatoires.
5. Autres actions: Analgin a également des effets antispasmodiques qui aident à soulager les spasmes des muscles lisses des organes internes.

Pharmacocinétique

1. Absorption: Après l'administration orale de métamizole du tractus gastro-intestinal, il est généralement bien et rapidement absorbé. L'absorption peut être légèrement retardée lorsqu'elle est prise concomitante avec la nourriture.
2. Distribution: La métamizole est largement distribuée dans les tissus et les organes du corps. Il pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. La liaison aux protéines plasmatiques sanguines est faible.
3. Métabolisme: le métamizole est métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs, tels que la 4-méthylaminopyridine, ainsi que des métabolites inactifs. Ces métabolites subissent une glucuronidation supplémentaire.
4. Excrétion: le métamizole et ses métabolites sont excrétés principalement à travers les reins, tous deux composés inchangés et sous forme de métabolites. Environ 70 à 90% de la dose est excrétée à travers l'urine dans les 24 premières heures suivant l'administration.
5. Demi-vie: la demi-vie du métamizole est d'environ 2 à 3 heures, bien qu'elle puisse être prolongée chez les patients âgés ou en présence d'une fonction rénale altérée.

Utiliser Analgine pendant la grossesse

L'utilisation de l'analgin pendant la grossesse peut avoir des effets négatifs sur le fœtus et la grossesse. Voici quelques-unes des principales raisons:

1. Risque de malformations congénitales: Plusieurs études ont montré que la prise de l'analgin pendant la grossesse peut augmenter le risque de certaines malformations congénitales chez le fœtus, comme la fente de lèvres et le palais.
2. Risque de saignement: Analgin peut augmenter le risque de saignement chez la mère et le bébé après la naissance. Cela est dû à sa capacité à inhiber l'agrégation plaquettaire et à réduire la coagulation sanguine.
3. Effets toxiques sur les reins fœtaux: dans certains cas, l'utilisation de l'analgin au cours du dernier trimestre de la grossesse peut entraîner des effets toxiques sur les reins du fœtus.

En général, l'utilisation de l'analgin pendant la grossesse n'est pas recommandée sans consulter votre médecin ou votre obstétricien-gynécologue.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue à l'analgin ou à d'autres pyrazolones devraient éviter son utilisation.
2. Syndrome asthmatique: l'utilisation de l'analgin peut augmenter les symptômes asthmatiques chez les patients atteints du syndrome asthmatique.
3. Réactions allergiques: les patients ayant des antécédents de réactions allergiques à d'autres médicaments, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent être à risque de développer des réactions allergiques à Analgin.
4. Asthme bronchique: l'utilisation de l'analgin peut provoquer un bronchospasme chez les patients souffrant d'asthme bronchique.
5. Troubles hématologiques: Analgin peut provoquer une agranulocytose, une thrombocytopénie et d'autres troubles hématologiques; Par conséquent, il n'est pas recommandé pour les patients souffrant de troubles sanguins.
6. Grossesse et lactation: l'utilisation de l'analgin pendant la grossesse et la lactation peut être contre-indiquée en raison de risques potentiels pour le développement fœtal et infantile.
7. Enfants: L'utilisation de l'analgin chez les enfants peut être limitée en raison du risque de réactions sanguines et d'autres effets secondaires.
8. Renalinsuffisance: Les patients atteints de fonction rénale altérée doivent éviter d'utiliser Analgin ou l'utiliser avec prudence sous surveillance médicale.

Effets secondaires Analgine

1. Réactions allergiques: incluez les ruches, les démangeaisons, les éruptions cutanées, l'enflure et parfois le choc anaphylactique. Ces réactions peuvent être particulièrement dangereuses et nécessitent des soins médicaux immédiats.
2. Dommages à la moelle osseuse: un effet secondaire rare mais grave connu sous le nom d'agranulocytose, qui se caractérise par une diminution significative du nombre de globules blancs dans le sang, ce qui rend le corps plus vulnérable aux infections.
3. Troubles gastro-intestinaux: comprennent la dyspepsie (troubles digestifs), les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée.
4. Réactions cutanées: peut inclure des démangeaisons, des rougeurs de la peau et divers types d'éruptions cutanées.
5. Problèmes rénaux: Dans de rares cas, des problèmes de fonction rénale tels que l'augmentation des niveaux de créatinine et d'urée dans le sang peuvent survenir.

Surdosage

1. Empoisonnement sévère: une surdose anale peut provoquer une intoxication sévère, qui se manifeste par l'aggravation de l'état général, la somnolence, la baisse de la pression artérielle et la respiration.
2. Dommages rénaux: les dommages rénaux aigus peuvent se développer, en particulier avec une utilisation prolongée de doses élevées.
3. Dommages à la moelle osseuse: Il est possible de développer une anémie aplasique ou une agranulocytose, conditions dans lesquelles la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines.
4. Dommages hépatiques: une surdose anale peut également entraîner des lésions hépatiques toxiques.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Anticoagulants: Analgin peut augmenter l'effet d'anticoagulants tels que la warfarine, ce qui peut entraîner une augmentation du temps de coagulation et un risque accru de saignement.
2. Les médicaments affectant le tube digestif: des médicaments tels que les antiacides ou les préparations contenant du fer peuvent réduire l'absorption de l'analgin du tractus gastro-intestinal, ce qui peut réduire son efficacité.
3. Méthotrexate: Analgin peut augmenter la toxicité du méthotrexate, en particulier à des doses élevées, en augmentant ses taux sanguins et en exacerbant ses effets secondaires.
4. Cyclosporine: Analgin peut augmenter la toxicité de la cyclosporine en augmentant ses taux sanguins et en augmentant le risque d'effets secondaires.
5. Propénide: le probénécide peut ralentir l'élimination de l'analgin du corps, ce qui peut entraîner une augmentation de son niveau du sang et prolonger la durée de son effet.