Amphétamines: dépendance, symptômes et traitement

Les amphétamines peuvent être utilisées sous forme de comprimés, d'injections, d'inhalation et de fumage. Les amphétamines peuvent provoquer une augmentation de l'humeur, de l'éveil, de la vigilance, de la concentration, augmenter l'activité physique et provoquer un sentiment de bien-être. Une utilisation prolongée peut entraîner une dépendance.

Parmi les substances relatives aux amphétamines, ont amphétamines et méthamphétamines, connus dans le jargon comme « » de glace (glace), «puce» (cristal), «vitesse» (vitesse), «zavodka» (manivelle) ou « verre» (verre) .

La méthamphétamine, parfois utilisée à des fins médicales (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, obésité et narcolepsie), est facilement produite illégalement et s'est répandue aux Pays-Bas, au Royaume-Uni et en Amérique du Nord. L'utilisation illégale de méthamphétamine est le principal type d'abus d'amphétamines en Amérique du Nord.

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Les symptômes de la dépendance aux amphétamines

Utilisation aiguë

Les effets psychologiques de l'utilisation d'amphétamines sont similaires à ceux de la cocaïne et comprennent la gaieté, l'euphorie, un sentiment de confiance et de force. Les amphétamines provoquent généralement un dysfonctionnement érectile chez les hommes, mais augmentent également le désir sexuel. Leur utilisation est associée à des pratiques sexuelles à risque, et les utilisateurs d'amphétamines ont un risque plus élevé de contracter des infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH.

Utilisation chronique

Il est démontré que l'utilisation répétée d'amphétamines entraîne la mort d'un grand nombre de cellules nerveuses. L'utilisation prolongée conduit également au développement de la dépendance. La tolérance se développe lentement, mais à la fin la quantité de matière consommée peut augmenter plusieurs centaines de fois. La tolérance à divers effets se développe inégalement, de sorte que la tachycardie et la vigilance accrue sont minimisées, et en même temps, des hallucinations et des délires peuvent survenir. Cependant, même de fortes doses sont rarement mortelles. Il existe des preuves que les patients à long terme ont injecté jusqu'à 15 000 mg d'amphétamine en 24 heures sans aucun trouble aigu.

Les abus d'amphétamines sont sujets aux accidents, car ces médicaments provoquent l'excitation et la réévaluation de leurs forces, suivies d'une fatigue excessive et d'une somnolence. Avec l'utilisation intraveineuse, les amphétamines peuvent conduire à un comportement antisocial sévère, ainsi que provoquer le développement d'une attaque de la schizophrénie.

À la suite de l'utilisation prolongée de grandes doses intraveineuses ou orales, la psychose paranoïaque peut se développer. Plus rarement, la psychose est provoquée par une seule utilisation d'une forte dose ou par l'utilisation répétée de quantités modérées d'une substance. Les caractéristiques typiques incluent le délire de la persécution, les idées d'attitude et un sentiment d'omnipotence. Les personnes qui utilisent des doses intraveineuses élevées sont souvent d'accord pour dire qu'elles finiront par développer la paranoïa et changeront leur comportement. Malgré cela, ceux qui utilisent les amphétamines de manière très intensive ou les prennent continuellement pendant environ une semaine, la criticité peut diminuer et ils réagissent selon le complot délirant. La guérison survient habituellement même après des psychoses prolongées d'amphétamine. Les patients présentant une désorganisation sévère et des phénomènes paranoïdes se rétablissent lentement, mais complètement. Des symptômes plus vifs disparaissent progressivement, en quelques jours ou quelques semaines, mais une certaine confusion, des troubles de la mémoire et des délires persistent souvent pendant des mois.

Le syndrome d'épuisement observé avec l'utilisation répétée de méthamphétamines se manifeste par une fatigue intense et le besoin de sommeil après la phase de stimulation. Les méthamphétamines peuvent également causer une psychose, dans laquelle le patient interprète à tort les actions des autres, hallucine et devient déraisonnablement suspect. Certains consommateurs développent une dépression prolongée, au cours de laquelle le suicide est possible. L'utilisation de matamfétamines peut entraîner la mort en raison d'une déshydratation sévère, d'une coagulation intravasculaire disséminée et d'une insuffisance rénale. Les patients cassent souvent les dents en raison de la réduction de la salivation, des produits métaboliques acides et d'une mauvaise hygiène buccale.

Bien qu'il n'y ait pas de syndrome de sevrage typique après l'arrêt de l'utilisation de méthamphétamines ou d'autres amphétamines, il y a des changements dans l'EEG qui répondent aux critères de dépendance physique. Un arrêt soudain de la consommation peut exposer une dépression latente ou provoquer une réaction dépressive prononcée. Après l'état de sevrage, on observe habituellement 2-3 jours de fatigue intense ou de somnolence et de dépression.

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Traitement de la dépendance aux amphétamines

Utilisation aiguë

Les patients dans un état d'excitation psychotique aiguë, avec des délires paranoïaques, des hallucinations auditives et visuelles réagissent bien aux phénothiazines; La chlorpromazine à une dose de 25-50 mg par voie intramusculaire réduit rapidement cette condition, mais peut provoquer une hypotension orthostatique sévère. Haloperidol efficace 2,5-5 mg par voie intramusculaire; il provoque rarement une hypotension, mais peut conduire au développement d'une réaction extrapyramidale aiguë. En règle générale, la persuasion et un environnement calme et sûr contribuent au rétablissement, et généralement cela suffit. Le chlorure d'ammonium 1 g toutes les 2-4 h pour l'acidification de l'urine augmente l'excrétion des amphétamines.

Utilisation chronique

Chez certains patients, la thérapie cognitivo-comportementale est efficace. Observé lors de l'arrêt des amphétamines, la dépression peut être arrêtée par les antidépresseurs si les symptômes dépressifs persistent pendant des semaines.

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