Alexithymie et douleur

Dans l'histoire de la recherche psychosomatique est l'une des zones centrales de la recherche représentait une spécificité psychosomatique spéciale de la qualité mentale, ce qui est un facteur prédisposant à l'apparition de maladies psychosomatiques qui affectent le cours et le traitement des maladies. La dernière tentative de ce genre est l'isolement et la description de phénomène ileksitimii, qui est considéré comme un ensemble d'attributs qui caractérisent les individus make mentaux, ce qui les prédispose à une spécificité de la maladie psychosomatique. Il est à noter que ces dernières années, il se lie avec une gamme de plus en plus grande des entités cliniques (par exemple, la dépression, les maladies chroniques secondaires des troubles psychosomatiques, etc.) et se caractérise en ce cas comme aleksitimii phénomène secondaire, étant la caractéristique de stress sévère.

L'alexithymie est caractérisée par la difficulté ou l'incapacité de décrire avec précision ses propres expériences émotionnelles et de comprendre les sentiments d'une autre personne, les difficultés à déterminer les différences entre les sentiments et les sensations corporelles, la fixation sur les événements externes au détriment des expériences intérieures. Ces patients présentent certaines difficultés pour le médecin. Ils ne peuvent pas décrire avec précision (détail) leurs sentiments, y compris la douleur. Si elles sont présentées avec des options possibles spécifiques (durée, heure de la journée, facteurs provoquant, dynamique des symptômes, etc.), alors elles. En règle générale, ils peuvent choisir certaines options, mais cela nécessite beaucoup plus de temps pour l'examen et la collecte de l'anamnèse que chez les patients sans alexithymie.

Alexithymie ces dernières années, est considérée comme un facteur de risque pour de nombreuses maladies, y compris le diabète comme commun, l'asthme bronchique, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, Ishe-nomique maladie cardiaque, l'hypertension, l'alcoolisme travail là-bas, qui a tracé la connexion de l'alexithymie avec le risque de l'apparition des décès. Le problème est que la présence de traits aleksitimicheskih dans la structure de la personnalité des hommes 42-60 ans augmente le risque de décès prématuré de différentes causes est 2-3 fois. Étant une caractéristique biologique globale, l'alexithymie modifie significativement l'image psychopathologique de diverses maladies.

Il a prouvé prédéterminer rôle de alexithymia dans la formation de l'image clinique et le pronostic de troubles de l'anxiété et de la panique, qui se reflète dans la large représentation des symptômes somatiques-végétatives, les symptômes algiques, une haute fréquence des attaques de panique et de l'efficacité relativement faible de la pharmacothérapie. Dans le cadre de mesures thérapeutiques doivent être considérées comme typiques pour aleksitimikov faible niveau de qualité de vie, niveau élevé d'anxiété.

La pathogenèse de l'alexithymie est associée à des anomalies de la paléostrase, entraînant la suppression des impulsions du système limbique au cortex cérébral. Un autre point de vue postule un état où l'hémisphère gauche ne reconnaît pas les expériences émotionnelles qui se produisent dans l'hémisphère droit, en raison de leur interaction perturbée. Conformément à cela, il a été suggéré que la personne pourrait développer une «commissurotomie fonctionnelle», l'alexithymie a été interprétée comme un syndrome «split brain». Cette hypothèse d'un ami proche, considérerait alexithymie comme un défaut du cerveau d'un défaut du corps calleux, ou la localisation bilatérale ou anormale du centre de la parole dans l'hémisphère droit.

Alexithymia peut être secondaire. L'alexithymie secondaire est, en particulier, l'état d'inhibition globale des affects à la suite d'un psychotraumatisme, qui est considéré comme un mécanisme protecteur, bien qu'il ne s'agisse pas d'une défense psychologique au sens classique. Mais il convient de garder à l'esprit que pour la personne alexithymique est caractérisée par le type de protection dite "immature", en particulier sot superstrong, intolérable à eux affecte. L'identification de l'alexithymie dans les dépressions masquées et les névroses permettait de la considérer du point de vue de la névrose. Caractéristiques Alexitimic sont souvent trouvés chez les patients atteints de trouble de stress post-traumatique, une relation positive est établie entre le niveau d'alexithymie, la dépression et l'anxiété.

L'alexithymie est plus fréquente chez les hommes ayant un faible statut social et un faible revenu, ainsi qu'un faible niveau d'éducation. Il y a une tendance à l'augmentation du taux de alexithymia personnes âgées à 34%, alors que chez les étudiants symptômes de alexithymie ont 8,2% des hommes et 1,8% de femmes. Alexithymie est une maladie stable, exige un effet complexe, qui est une combinaison de correction psychologique et pharmacologique, qui devrait non seulement viser à réduire le niveau de stress émotionnel, l'anxiété, les symptômes de la dépression, mais aussi sur le métabolisme modifié, l'état immunitaire et hormonal personnalité aleksitimicheskoy.

Il a été établi que l'alexithymie n'est pas associée à des seuils de douleur froide, qu'elle n'est pas corrélée avec les composantes sensorielles de la douleur, mais qu'elle est en corrélation avec la perception affective de la douleur; Il existe une corrélation entre la gravité de la douleur, la dépression, l'anxiété et l'alexithymie dans la douleur musculo-squelettique et la fibromyalgie. En général, le problème de la douleur et de l'alexithymie n'a pas encore été suffisamment développé

Pour déterminer la gravité de l'alexithymie, l'échelle alexithymique torontienne à 26 points, TAS, proposée en 1985 est utilisée. De nombreuses études d'auteurs étrangers et nationaux utilisant TAS ont prouvé la stabilité, la fiabilité et la validité de sa structure factorielle et. Respectivement, les résultats obtenus. La version russe de TAS a été adaptée dans l'institut neuropsychiatrique nommé VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV et autres, 1994). En remplissant le questionnaire, le sujet se décrit en utilisant l'échelle de Likert pour les réponses - de «complètement en désaccord» à «complètement d'accord». Dans ce cas, la moitié des articles ont un code positif, l'autre - un code négatif. Aleksitimichnym considèrent les personnes qui ont marqué TAS 74 points ou plus, l'absence d'alexithymie correspond à un indicateur de moins de 62 points.

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