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Agrenox
Dernière revue: 03.07.2025
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Agrenox appartient à un groupe de médicaments capables d'influencer les caractéristiques rhéologiques du sang. Selon sa classification, ce médicament est un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire sans héparine. Sa classe pharmacothérapeutique est celle des agents agissant sur le système circulatoire et l'hématopoïèse.
Ce médicament est largement utilisé pour traiter les maladies dont la pathogenèse est associée à une augmentation de la formation de thrombus dans le système circulatoire. De plus, Agrenox est utilisé pour prévenir et traiter les complications des pathologies aiguës et chroniques.
Malgré la grande efficacité de ce médicament, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'effets secondaires. Avant de prendre Agrenox, il convient de prendre en compte les contre-indications et la posologie est prescrite exclusivement par un médecin.
Le médicament, lorsqu'il est pris au bon dosage et pendant la bonne durée, est bien toléré et ne provoque pas d'effets secondaires liés au surdosage ou aux caractéristiques de chaque composant, y compris l'effet du principe actif principal.
Les indications Agrenoxa
Les indications d'Agrenox comprennent des mesures préventives et thérapeutiques. Grâce à sa capacité à prévenir l'agrégation plaquettaire et la formation de conglomérats, ce médicament est largement utilisé dans les pathologies dont l'origine repose sur cette propriété des plaquettes.
Parmi les affections aiguës, il convient de distinguer l'accident ischémique transitoire (AIT) du cerveau; son explication pathogénique réside dans l'occlusion de la lumière d'un vaisseau sanguin par un thrombus. Les manifestations cliniques peuvent varier selon la taille du thrombus.
Ainsi, une légère fermeture de la lumière cérébrale entraîne une diminution du flux sanguin dans un vaisseau alimentant une partie du cerveau. Des étourdissements et des maux de tête peuvent alors survenir. Cependant, à mesure que le processus progresse et que la lumière cérébrale s'obstrue davantage, des symptômes cliniques plus prononcés apparaissent, avec perte de conscience et altération de certaines fonctions corporelles.
Indications: Agrenox est également utilisé en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, lorsque la nature de la maladie aiguë est confirmée par des techniques instrumentales spécifiques. De plus, le médicament est utilisé à titre préventif chez les personnes ayant déjà eu un accident vasculaire cérébral (AVC) dans leurs antécédents. Ces indications reposent sur la capacité d'Agrenox à réduire la formation de thrombus.
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Formulaire de décharge
La forme de libération détermine le mode d'administration du médicament. Ainsi, Agrenox est disponible sous forme de capsules, ce qui assure l'acheminement de leur contenu vers l'estomac, évitant ainsi le processus de clivage dans la cavité buccale.
Une capsule contient 200 mg de dipyridamole à libération progressive et 0,025 g d'acide acétylsalicylique. Elle contient également des composants auxiliaires: gélatine, hypromellose, diméthicone 350, triacétate de glycéryle, copolymère de méthacrylate (type B), dioxyde de titane (E 171), gomme arabique, cellulose microcristalline, etc.
Tous les composants mentionnés sont des capsules à action prolongée. La forme encapsulée empêche l'effet des enzymes salivaires sur les principaux composants actifs. Le médicament est présenté dans un tube en polypropylène contenant différentes quantités: 30 et 60 capsules chacun.
Chaque capsule est composée de gélatine dure et est divisée en deux parties: l'une rouge et opaque, l'autre laiteuse. Elle est remplie de granulés jaunes et d'un comprimé. Ce dernier est rond, biconvexe et possède une enveloppe à bords plats.
Pharmacodynamique
La pharmacodynamique d’Agrenox est déterminée par plusieurs mécanismes biochimiques associés à l’acide acétylsalicylique et au dipyridamole.
L'acide acétylsalicylique a la capacité d'inhiber la synthèse de thromboxane A2, activateur de l'adhésion plaquettaire et du spasme vasculaire. Ce mécanisme repose sur le blocage de la cyclogénase plaquettaire.
Le dipyradamole agit sur plusieurs mécanismes. Il est capable d'empêcher l'absorption de l'adénosine par les cellules sanguines et endothéliales. L'activité de ce processus est réduite de 80 % à condition que la dose thérapeutique ne dépasse pas 2 µg/ml.
Il en résulte une augmentation de la quantité d'adénosine, qui affecte l'appareil récepteur des plaquettes A2, qui à son tour active la synthèse de l'adénylate cyclase et augmente la teneur en AMPc dans les plaquettes.
À la suite de ces réactions, une diminution du taux d’adhésion plaquettaire est observée en réponse à l’influence de leur facteur activateur, le collagène et l’adénosine diphosphate.
La réduction de l'agrégation plaquettaire augmente leur durée de vie, ce qui normalise leur nombre. De plus, le dipyradamole est capable de dilater les vaisseaux sanguins grâce à son activité vasodilatatrice.
Pharmacodynamique Agrenox, avec l'aide du dipyridamole, réduit l'activité de la thrombocytogenèse provoquée par les structures sous-épithéliales en augmentant la teneur en médiateur protecteur.
Ainsi, l’effet combiné du dipyridamole et de l’acide acétylsalicylique permet d’inhiber l’agrégation, l’activation et l’adhésion des plaquettes.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique d’Agrenox est déterminée par les effets pathogéniques du dipyridamole et de l’acide acétylsalicylique.
L'absorption du dipyridamole assure une biodisponibilité d'environ 70 %. La concentration maximale du principe actif dans la circulation sanguine est atteinte 2 à 3 heures après la prise de 400 mg (200 mg deux fois par jour), soit la dose quotidienne.
La pharmacocinétique d'Agrenox à libération progressive n'est pas affectée par la prise alimentaire. La distribution du dipyridamole est observée dans de nombreux organes en raison de sa forte lipophilie. La phase active de distribution après administration intraveineuse du médicament ne diffère pas de celle après administration orale.
En petites quantités, le dipyridamole peut traverser les barrières hémato-encéphalique et transplacentaire. Le principe actif est transporté en complexe avec les protéines sanguines. Son métabolisme se déroule principalement dans le foie grâce à sa complexation avec l'acide glucuronique, avec formation de mono- et diglucuronides.
Le processus d'élimination du dipyridamole se divise en deux phases. La demi-vie prédominante est de 40 minutes et la demi-vie finale de 13 heures. L'utilisation répétée du médicament n'entraîne pas d'accumulation dans l'organisme.
Un autre composant d'Agrenox est l'acide acétylsalicylique, rapidement absorbé par le tube digestif lorsqu'il est administré par voie orale. La concentration sanguine maximale est atteinte en 30 minutes après une prise de 50 mg deux fois par jour.
L'acide acétylsalicylique est transformé en salicylate, qui se lie à l'albumine et est transporté vers tous les organes et tissus, y compris le lait maternel, les structures du SNC et les tissus fœtaux. La concentration de salicylate diminue rapidement et son métabolisme s'effectue grâce à des estérases spécifiques.
Près de 100 % de l'acide acétylsalicylique est excrété sous forme métabolisée par les reins. La forme inchangée de cette substance est excrétée en quantités plus importantes à mesure que les doses augmentent.
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Dosage et administration
Agrenox se prend deux fois par jour, indépendamment des repas. Un intervalle de temps doit être respecté entre les prises; Agrenox est donc utilisé matin et soir.
Pour que le contenu de la gélule soit acheminé vers l'estomac sans modification, la gélule doit être avalée entière, sans être croquée. Pour faciliter la prise d'Agrenox, la gélule est avalée avec un verre d'eau.
Le mode d'administration et la posologie doivent être choisis individuellement, car certains patients peuvent ressentir des céphalées au début du traitement par Agrenox. Pour réduire les effets secondaires, il est nécessaire de réduire la posologie et de ne prendre qu'une seule gélule par jour, de préférence avant le coucher. Le matin, une petite dose d'acide acétylsalicylique doit être prise.
Il convient toutefois de rappeler que pour obtenir le résultat souhaité, il est nécessaire de respecter le mode d'administration et la posologie. Dès que le mal de tête cesse, il est recommandé de reprendre la dose de deux gélules. La durée du traitement est déterminée individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la présence d'une pathologie concomitante.
Utiliser Agrenoxa pendant la grossesse
L'utilisation d'Agrenox pendant la grossesse est limitée en raison du manque de données sur son utilisation pendant cette période. En raison de la teneur en acide acétylsalicylique de ce médicament, il peut avoir un effet négatif sur le fœtus.
La prise du médicament après le deuxième trimestre de la grossesse peut provoquer la naissance prématurée d'un bébé prématuré, l'apparition d'hémorragies intracrâniennes dans la substance et les espaces du cerveau du fœtus, ainsi que la naissance d'un fœtus mort-né ou la mort dans les premières heures après la naissance.
Sur la base de ce qui précède, l'utilisation d'Agrenox pendant la grossesse au 3ème trimestre de la grossesse doit être interdite en raison de l'impact négatif du médicament sur le fœtus sous la forme d'une pathologie cardiovasculaire - fermeture du canal artériel.
Aucune étude n'a été menée chez les femmes enceintes utilisant ce médicament; son utilisation est donc déconseillée pendant cette période. De plus, si un fœtus est conçu pendant le traitement par Agrenox, la femme enceinte doit être avertie des possibles effets pathologiques du médicament sur le fœtus.
En ce qui concerne l'allaitement, les principaux principes actifs du médicament – le dipyridamole et les salicylates – peuvent passer dans le lait maternel. Par conséquent, l'utilisation d'Agrenox pendant cette période est déconseillée.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation d'Agrenox dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la présence d'affections pathologiques concomitantes. Parmi les intolérances génétiques aux composants d'Agrenox, il convient de souligner les réactions allergiques au dipyridamole et à l'acide acétylsalicylique, ainsi qu'à d'autres composants. L'utilisation du médicament est déconseillée au troisième trimestre de la grossesse et pendant l'enfance.
Les contre-indications à l'utilisation d'Agrenox comprennent également certaines maladies, telles que les lésions ulcéreuses de la muqueuse gastrique et du duodénum, la pathologie du système de coagulation sanguine - l'hémophilie, les maladies hémorragiques ou la diathèse, qui peuvent être compliquées par des saignements.
En raison de la présence d'acide acétylsalicylique dans la composition du médicament, il n'est pas recommandé aux personnes atteintes de maladies d'origine allergique - asthme bronchique ou polypes dans les fosses nasales.
L'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque en phase de décompensation constitue une contre-indication à l'administration d'Agrenox. De plus, il est déconseillé de prendre ce médicament en association avec le méthotrexate à une dose supérieure à 15 mg/semaine.
Effets secondaires Agrenoxa
Les effets secondaires d'Agrenox sont classés en fonction des troubles affectant certains systèmes de l'organisme. Concernant les systèmes circulatoire et lymphatique, on note une diminution du taux de plaquettes et d'érythrocytes dans le sang. De plus, en raison de saignements gastriques constants, une anémie ferriprive peut se développer.
Le système immunitaire peut réagir au médicament par une réaction d’hypersensibilité, provoquant une éruption cutanée, un bronchospasme sévère, un œdème de Quincke ou de l’urticaire.
Les effets secondaires d'Agrenox causés par le système nerveux se manifestent par des hémorragies dans les tissus ou les espaces du cerveau, des céphalées, des étourdissements similaires à la migraine.
Des saignements peuvent survenir dans les yeux, les fosses nasales, les organes du tractus gastro-intestinal, la peau, et il peut être difficile de les arrêter lors d'opérations chirurgicales ou d'autres manipulations.
Le système cardiovasculaire peut réagir à Agrenox par une augmentation du rythme cardiaque, des évanouissements, une diminution de la pression artérielle ou une sensation de « chaleur ».
Le tractus gastro-intestinal peut réagir au médicament par des nausées, des vomissements, des troubles intestinaux et des douleurs abdominales. La myalgie est un symptôme d'atteinte du système musculo-squelettique.
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Surdosage
Un surdosage se manifeste généralement par des symptômes cliniques d'accumulation excessive de dipyridamole. Ceci est dû au fait que la gélule contient 200 mg de dipyridamole et seulement 0,025 g d'acide acétylsalicylique. Par conséquent, les symptômes d'un surdosage peuvent se manifester par des bouffées de chaleur, une transpiration accrue, de la nervosité et une faiblesse générale.
De plus, il peut y avoir des douleurs derrière le sternum, une diminution de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque.
Un surdosage d'acide acétylsalicylique est moins intense, mais des étourdissements, une respiration superficielle fréquente, des troubles digestifs, des acouphènes (surtout chez les personnes âgées), une diminution de la perception visuelle et auditive et une perte de connaissance sont toujours observés. En cas de prise d'une dose importante, une hyperthermie avec augmentation de la température jusqu'à 39 degrés, ainsi que des symptômes d'hypovolémie, sont possibles. Le manque de liquide dans l'organisme contribue au développement de maladies potentiellement mortelles.
Cependant, ces manifestations cliniques peuvent survenir uniquement dans un petit nombre de cas en raison de la faible quantité d’acide acétylsalicylique dans une capsule d’Agrenox.
Si des symptômes de surdosage apparaissent, un traitement symptomatique doit être mis en place. Il comprend un lavage gastrique et l'administration de dérivés de la xanthine (aminophylline), qui peuvent réduire la gravité du surdosage. Les autres méthodes visant à accélérer l'élimination du médicament ne sont pas particulièrement importantes, car l'Agrenox est transformé dans le foie et les tissus, ce qui entraîne sa présence à long terme dans l'organisme.
Interactions avec d'autres médicaments
Les interactions d’Agrenox avec d’autres médicaments sont basées sur l’amélioration ou l’inhibition de certains effets thérapeutiques de médicaments pris simultanément.
L'acide acétylsalicylique peut augmenter l'activité des anticoagulants, des agents antithrombotiques, de l'acide valproïque et de la phénytoïne, ce qui peut augmenter la probabilité de développer des effets secondaires.
L'association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol et ibuprofène), des hormones et de l'alcool peut entraîner des complications digestives. L'acide acétylsalicylique renforce l'effet des hypoglycémiants, ainsi que les propriétés toxiques du méthotrexate, notamment à des doses supérieures à 15 mg/semaine.
Cet acide inhibe l'activité des prostaglandines et entraîne une diminution du débit sanguin rénal, entraînant une rétention d'eau et de sels. Par conséquent, l'effet thérapeutique des bêtabloquants et des diurétiques (spironolactone) peut être diminué.
Le dipyridamole peut augmenter la concentration d'adénosine dans le sang; sa posologie doit donc être revue. L'association avec la warfarine n'entraîne pas davantage de complications, notamment hémorragiques, que la warfarine seule.
Le dipyridamole améliore l'activité des médicaments dont le mécanisme d'action est basé sur la diminution de la pression artérielle et inhibe l'effet des inhibiteurs de l'anticholinestérase, utilisés dans la myasthénie maligne.
Les interactions d'Agrenox avec d'autres médicaments à une dose d'acide acétylsalicylique supérieure à 3 g/jour peuvent entraîner une diminution de l'effet thérapeutique des inhibiteurs de l'ECA en raison de l'effet de l'acide sur la réaction de conversion de la rénine en angiotensine.
L'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique et d'acétazolamide peut provoquer une augmentation de la concentration de ce dernier dans le sang et le développement d'effets secondaires.
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Conditions de stockage
Les conditions de stockage d'Agrenox, comme tout autre médicament, nécessitent le respect de certaines règles, parmi lesquelles la température, l'humidité et l'évitement de la lumière directe du soleil sur l'emballage du médicament.
La température de la pièce où sera conservé ce médicament ne doit pas dépasser 30 degrés. De plus, il est nécessaire de surveiller l'intégrité de l'emballage du médicament.
Le fabricant craignait que les enfants ne puissent atteindre Agrenox et en absorber une dose importante, ou que la capsule ne bloque la lumière des voies respiratoires supérieures. Le flacon est donc doté d'un bouchon spécial. De ce fait, il ne peut être ouvert qu'en forçant.
Les conditions de conservation d'Agrenox garantissent la préservation des propriétés thérapeutiques indiquées dans la notice pendant une certaine période. La date limite de prise du médicament est également indiquée sur l'emballage extérieur en carton et sur le flacon intérieur. Grâce à cet emballage, la substance active n'est pas affectée par les facteurs environnementaux.
Durée de conservation
La date de péremption est une information obligatoire pour chaque médicament. Il s'agit d'une période de temps déterminée, correspondant à la date de la dernière dose. Durant cette période, le fabricant garantit la validité des principales propriétés thérapeutiques du médicament, sous réserve du respect des conditions de conservation décrites ci-dessus.
La durée de conservation d'Agrenox est de 3 ans. Passé ce délai, il est interdit d'utiliser le médicament, car il peut non seulement perdre ses propriétés médicinales, mais aussi avoir des effets négatifs plus ou moins importants sur l'organisme.
Agrenox est un médicament à l'efficacité prouvée, à base de dipyridamole et d'acide acétylsalicylique. Grâce à leur association, ce médicament possède un effet antithrombotique. Cet effet est obtenu en prévenant l'agrégation plaquettaire dans le sang. Ses propriétés thérapeutiques sont utilisées pour le traitement et la prévention des accidents ischémiques transitoires (AVC).
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Agrenox" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.