Agnostique
Dernière revue: 23.04.2024
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L'agnosie est l'incapacité d'identifier un objet en utilisant un ou plusieurs organes sensoriels. Le diagnostic est basé sur des symptômes cliniques, utilisant souvent la recherche neuropsychologique et utilisant des techniques d'imagerie cérébrale (CT, IRM) pour identifier la cause. Le pronostic dépend de la nature et de l'étendue de la lésion, ainsi que de l'âge du patient. Le traitement spécifique n'existe pas, mais l'ergothérapie peut aider les patients à obtenir une compensation de statut.
[Types d'agnosie
Certaines variantes de lésions cérébrales entraînent différentes formes de agnosie, qui peuvent être associés à tout type de sensibilité. Affecte habituellement seulement un type de sensibilité; la capacité d'identifier des objets par d'autres types de sensibilité n'est pas affectée. Les exemples sont l'impossibilité d'identifier des objets sur le son perçu, comme un appel téléphonique (agnosie auditive), le goût (saveur agnosie), l'odeur (de agnosie olfactif), le toucher (tactile, agnosie haptique ou astéréognosie) ou alarme visuelle (agnosie visuelle).
D'autres formes d'agnosie comprennent des processus très spécifiques et complexes dans un type de sensibilité. Par exemple, la prosopagnosie est l'incapacité d'identifier des individus connus, y compris des amis proches ou, dans d'autres cas, de distinguer des objets individuels parmi une classe d'objets, en dépit de la capacité d'identifier des traits faciaux et des objets avec certaines caractéristiques génériques.
Anosognosie souvent accompagnée par des lésions du lobe pariétal droit subdominant. Le patient nie sa maladie, insistant sur le fait qu'il n'y a rien d'anormal, même si d'un côté du corps est complètement paralysé. Lors d'une démonstration de la partie paralysés du corps du patient peut nier qu'il lui appartient, peut altérer le schéma corporel - autotopagnoziya. Anosognosia est souvent combiné avec le refus ou parties paralysé du corps photosensible ( « perte de la moitié du corps » ou anosognosia hémiplégie) ou de l'espace ( « perte de la moitié de l'espace », agnosie spatiale unilatérale ou en ignorant la moitié de l'espace), qui est typique pour les lésions côtés gauches.
Atteintes des lobes occipitaux et temporaux du cerveau peuvent causer une incapacité à reconnaître des lieux familiers - une violation de l'orientation topographique (environnement agnosie), déficience visuelle (agnosie visuelle), ou cécité des couleurs (achromatopsie). Les lésions temporales du côté droit peuvent entraîner une incapacité à interpréter les sons (agnosie auditive) ou une altération de la perception de la musique (amusia).
Comment l'agnosie est-elle reconnue?
Le patient est invité à identifier des objets communs en utilisant différents sens (vision, toucher ou autres). Si l'on soupçonne la négation de la moitié de l'espace, on demande au patient d'identifier les parties du corps paralysées ou les objets dans les moitiés correspondantes de l'espace. La recherche neuropsychologique peut aider à identifier des variantes plus complexes de l'agnosie. Il est nécessaire d'effectuer des tests pour différencier les perturbations de la sensation et de la compréhension afin de distinguer ces défauts de l'agnosie.
Imagerie du cerveau (angiographie IRM ou CT avec ou sans) nécessaire pour caractériser les lésions centrales (par exemple, infarctus, hémorragie, le processus de volume intracrânien), et la détection d'une atrophie corticale, caractéristique des maladies dégénératives. L'examen physique permet généralement d'identifier les perturbations primaires de certains types de sensibilité, ce qui peut compliquer l'évaluation de l'état du patient.
Traitement de l'agnosie
Agnosia n'a pas de traitement particulier. La réadaptation avec l'aide d'un orthophoniste ou d'un ergothérapeute peut aider le patient à obtenir une compensation pour la maladie. Le degré de récupération dépend de la taille et de l'emplacement des lésions, du degré d'endommagement et de l'âge du patient. Le rétablissement se produit principalement dans les trois premiers mois, mais dure généralement jusqu'à un an.