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Afty Bednar chez les enfants

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 08.10.2019
 
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Le mot mystérieux "aphthé" en grec signifie plaies à la surface des muqueuses. Afty Bednar est l'érosion de la bouche principalement chez les nouveau-nés, rarement chez les enfants plus âgés. Le plus souvent, les bébés prématurés affaiblis et les enfants de familles dysfonctionnelles sont exposés à la maladie, où ils ne font pas assez attention à l'hygiène buccale. [1]

Épidémiologie

La classification et les taux d'incidence ne sont pas clairs. Selon l'étude, les taux d'incidence varient considérablement de 4,1% à 52,6%   [2],  [3], [4]

Causes bas Bednara

L'une des principales causes de lésion buccale est une lésion permanente de la membrane muqueuse due à:

  • peau de mamelon rugueuse (se produit lors d'une cicatrisation);
  • mamelons en latex trop serrés;
  • utilisation de sucettes non orthodontiques;
  • se frotter la bouche après avoir nourri un matériau dur (bandage, gaze). [5]

La non-stérilité de la bouteille, le réflexe de tirer divers objets dans la bouche, une conséquence d'autres maladies (grippe, maladie cœliaque, [6]gastro-intestinale, etc.) sont d'autres facteurs de risque de formation de l'arrière .

Une étude de Bessa et al. [7] a révélé que Bednar à l'arrière est la cause de: lésions de la muqueuse buccale (24,9%), morsure inappropriée (4,7%). Une étude menée par Bezerra et Kosta  [8] montre que 2,3% des enfants âgés de 0 à 5 ans ont présenté des lésions de la muqueuse buccale, constituées de nodules de Bon (37%), de candidose (25%) et de langue géographique (21%).

Pathogénèse

Les aphthés, causés par une blessure, traversent le stade de formation d'une bulle, sa rupture, son inflammation et sa nécrose des tissus, recouvrant le défaut de fibrine blanchâtre - le produit final de la coagulation sanguine - protéine fibreuse insoluble qui recouvre la plaie et favorise sa guérison.

La pathogenèse d'autres formes (herpétique, stomatite récurrente, etc.) est associée à l'étiologie de ces pathologies.

Des rapports ultérieurs suggèrent une nouvelle hypothèse sur la pathogenèse de Bednar à l’arrière, conséquence du processus immunitaire. [9]

Symptômes bas Bednara

Les premiers signes de Bednar à l’arrière chez les enfants se manifestent par un comportement spécial agité et agité. Pendant l'allaitement, le toucher du mamelon provoque une douleur, l'enfant s'arrête et pleure.

Ils sont clairement visibles dans la bouche à l'œil nu. La particularité de l’afta de Bednar est la suivante: située entre le palais dur et le palais mou, de forme ovale irrégulière, soulignée d’un bord rouge et enflammé, symétriques les unes par rapport aux autres, recouvertes d’une teinte jaune-grisâtre friable, tendre à la palpation. [10]

Complications et conséquences

Cicatrisent habituellement spontanément en un mois sans complications. 

Les ulcères de la bouche guérissent, mais avec un long processus, cela peut affecter le flux de nutriments dans le corps de l'enfant, car le bébé ne reçoit pas complètement la dose de lait maternel requise à cause de la douleur ressentie pendant la tétée.

La fixation d'une infection secondaire peut provoquer des ulcères et même une perforation du palais.

Diagnostics bas Bednara

Le diagnostic est fait sur la base de l'anamnèse et du tableau clinique caractéristique. 

L'examen d'un frottis prélevé à la surface d'un aphta et le sérodiagnostic aident à reconnaître la maladie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une stomatite aphtique récidivante chronique (ses lésions sont localisées ailleurs), un mal de gorge herpétique, la syphilis, la tuberculose, la diphtérie. [11]. [12]

Traitement bas Bednara

Dans le diagnostic de l’aphte Bednar, ils éliminent en premier lieu le facteur dommageable: ils ramassent le mamelon droit, utilisent des tampons spéciaux sur la poitrine, qui ne permettent pas aux zones grossières du sein de toucher la bouche du bébé, stérilisent les biberons.

Le traitement consiste à traiter l'érosion orale de la plaque par des médicaments tels que la trypsine, la chymotrypsine, le lysozyme (le bandage est humidifié dans une solution à 0,05%). À cet effet, des applications d'enzymes protéolytiques peuvent être utilisées pendant 10 minutes. Viennent ensuite un traitement avec des antiseptiques d'origine végétale (décoctions de camomille, sauge, millepertuis) et une régénération accélérée des tissus (huile de rose musquée, argousier).

La douleur est éliminée localement: pommade anesthésique, lidocaïne.

La prévention

Les mesures préventives consistent à sensibiliser les parents à la manière de se comporter avec un nouveau-né, de suivre les règles de la tétée et de l'alimentation artificielle et de bien manipuler les mamelons.

Frotter la bouche d'un enfant à des fins préventives n'est pas nécessaire. Les enfants plus âgés doivent être sevrés de ne pas faire glisser d'objets étrangers dans leur bouche.

Prévoir

Le pronostic de la pathologie est favorable, bien que parfois la guérison ne se produise pas trop rapidement.

C'est important de savoir!

Depuis l'étiologie, la cause de l'inflammation peut être différente, le tableau clinique, les symptômes de la stomatite aussi de forme variable et dépendante de la localisation de la maladie, la prévalence et de nombreux autres facteurs. Lire plus...

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