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Aphte de Bednar chez l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
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Le mot mystérieux « aphtes », traduit du grec, signifie ulcères à la surface des muqueuses. Les aphtes de Bednar sont des érosions buccales, principalement chez les nouveau-nés, rarement chez les enfants plus âgés. Le plus souvent, les prématurés, les bébés affaiblis et les enfants issus de familles défavorisées, où l'hygiène bucco-dentaire n'est pas correctement assurée, sont sujets à cette maladie. [ 1 ]
Causes L'arrière de Bednar
L’une des principales causes de dommages dans la bouche est un traumatisme constant de la muqueuse dû à:
- peau rugueuse du mamelon (se produit lorsque les crevasses guérissent);
- tétons en latex trop serrés;
- utilisation de sucettes non orthodontiques;
- s'essuyer la bouche après avoir mangé avec un matériau dur (pansement, gaze). [ 5 ]
D'autres facteurs de risque de formation d'aphtes incluent les biberons non stériles, le réflexe de mettre divers objets dans la bouche et les conséquences d'autres maladies (grippe, maladie cœliaque, [ 6 ] maladies gastro-intestinales, etc.).
Une étude de Bessa et al. [ 7 ] a constaté que les causes des aphtes de Bednar sont: des lésions de la muqueuse buccale (24,9 %), une malocclusion (4,7 %). Une étude de Bezerra et Costa [ 8 ] montre que 2,3 % des enfants âgés de 0 à 5 ans présentaient des lésions de la muqueuse buccale, constituées de nodules de Bohn (37 %), de candidose (25 %) et de langue géographique (21 %).
Pathogénèse
Les aphtes causés par un traumatisme passent par le stade de formation de cloques, de rupture, d'inflammation et de nécrose tissulaire, recouvrant le défaut d'une couche blanchâtre de fibrine - le produit final de la coagulation du sang - une protéine fibreuse insoluble qui ferme la plaie et favorise sa cicatrisation.
La pathogénèse d'autres formes (herpétique, stomatite récurrente, etc.) est associée à l'étiologie de ces pathologies.
Des rapports plus récents suggèrent une nouvelle hypothèse sur la pathogénèse des aphtes de Bednar comme conséquence d'un processus immunitaire.[ 9 ]
Symptômes L'arrière de Bednar
Les premiers signes de l'aphte de Bednar chez l'enfant se manifestent par un comportement particulièrement agité et excité. Pendant l'allaitement, le simple contact du mamelon provoque des douleurs, l'enfant s'arrête et pleure.
Ils sont clairement visibles en bouche à l'œil nu. Les caractéristiques des aphtes de Bednar sont les suivantes: situés entre le palais dur et le palais mou, de forme ovale irrégulière, bordés d'un bord rouge enflammé, symétriques, recouverts d'un enduit lâche jaune-gris et mous à la palpation. [ 10 ]
Complications et conséquences
Ils guérissent généralement spontanément en un mois sans complications.
Les aphtes guérissent, mais si le processus est prolongé, cela peut affecter l'apport de nutriments au corps du bébé, car en raison de la douleur pendant l'alimentation, le bébé ne reçoit pas entièrement la dose nécessaire de lait maternel.
L’ajout d’une infection secondaire peut provoquer des ulcères et même une perforation du palais.
Diagnostics L'arrière de Bednar
Le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse et du tableau clinique caractéristique.
Un frottis prélevé à la surface de l'aphte et un sérodiagnostic permettent d'identifier la maladie.
Traitement L'arrière de Bednar
Lorsqu'un aphte de Bednar est diagnostiqué, le facteur dommageable est d'abord éliminé: la tétine appropriée est sélectionnée, des coussinets d'allaitement spéciaux sont utilisés pour empêcher les zones rugueuses du sein d'entrer en contact avec la bouche du bébé et les biberons sont stérilisés.
Le traitement consiste à traiter les érosions buccales dues à la plaque dentaire avec des préparations telles que la trypsine, la chymotrypsine et le lysozyme (le pansement est imbibé d'une solution à 0,05 %); des applications d'enzymes protéolytiques peuvent être utilisées pendant 10 minutes. S'ensuit un traitement avec des antiseptiques d'origine végétale (camomille, sauge, décoctions de millepertuis) et des accélérateurs de régénération tissulaire (huile de rose musquée, argousier).
La douleur est soulagée par des remèdes locaux: pommade anesthésiante, lidocaïne.
La prévention
Les mesures préventives consistent à sensibiliser les parents à la manière de se comporter avec un nouveau-né, à suivre les règles de l'allaitement et de l'alimentation artificielle et à traiter correctement les mamelons.
Il n'est pas nécessaire d'essuyer la bouche d'un enfant à titre préventif. Il convient de sevrer les enfants plus âgés de l'habitude de mettre des objets étrangers dans leur bouche.
Prévoir
Le pronostic de cette pathologie est favorable, même si la guérison n'est parfois pas très rapide.
Использованная литература