Candésartan

Le candésartan est un médicament appartenant à un groupe de médicaments utilisés pour réguler la pression artérielle et appartient aux antagonistes de l'angiotensine II.

Autres noms commerciaux: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Dénomination commune internationale: Candésartan. Fabricant: Getz Pharma Limited (Pakistan).

Les indications Candésartan

Ce médicament est destiné au traitement de l'hypertension artérielle. Le candésartan peut également être utilisé dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque chronique associée à un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche, entraînant une hypertension veineuse pulmonaire secondaire.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulaire de décharge

Forme de libération: comprimés carrés blancs de 8 et 16 mg.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacodynamique

Une fois dans l'organisme, le candésartan cilexétil, composant du médicament Candesartan, est transformé dans l'intestin en candésartan actif, qui agit sur le système rénine-angiotensine-aldostérone, lequel régule le volume sanguin circulant et la pression artérielle. Le candésartan bloque sélectivement les récepteurs de l'angiotensine (récepteurs AT1) des cellules musculaires lisses des parois vasculaires.

Ces récepteurs cessent de percevoir l'hormone angiotensine II, qui assure le processus de vasodilatation (dilatation et constriction des vaisseaux sanguins) et participe à la formation du syndrome d'hypertension artérielle et des pathologies cardiovasculaires. De plus, l'angiotensine II stimule la synthèse de l'aldostérone, une hormone corticosurrénalienne qui régule le métabolisme eau-sel (teneur en ions Na+ et K+ dans le sang et excrétion rénale de potassium) et l'hémodynamique.

Ainsi, une diminution de l'activité des récepteurs AT1 entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, ce qui détermine l'effet antihypertenseur du candésartan, qui s'exprime par la normalisation des lectures de la pression artérielle dans les 24 à 36 heures.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pharmacocinétique

Après administration orale, le candésartan est absorbé dans le tractus gastro-intestinal et passe dans la circulation sanguine. Plus de 99 % de la substance active se lie aux protéines plasmatiques, la concentration plasmatique maximale étant observée en moyenne après 3,5 heures.

La biodisponibilité absolue du médicament est de 15 %; la demi-vie est d'environ 9 heures; 90 % de la dose est éliminée de l'organisme après trois jours.

Pas plus de 30 % du médicament subit une transformation dans les cellules hépatiques; les métabolites formés sont pharmacologiquement passifs. Le candésartan ne s'accumule pas dans l'organisme. Un tiers du médicament est éliminé par les reins dans les urines, le reste (sous forme inchangée) dans les selles.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosage et administration

Le candésartan se prend par voie orale, avant et après les repas. La dose standard pour l'hypertension artérielle est de 4 mg (une fois par jour); pour maintenir une tension artérielle normale, elle est de 8 mg par jour. La dose quotidienne maximale est de 16 mg.

En cas d’insuffisance cardiaque chronique, 4 mg de candésartan sont prescrits une fois par jour.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Utiliser Candésartan pendant la grossesse

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du candésartan sont:

• hypersensibilité au candésartan ou à d’autres substances contenues dans le médicament;
• Syndrome de Conn (hyperaldostéronisme primaire) - augmentation des niveaux de synthèse de l'hormone du cortex surrénalien, l'aldostérone;
• formes graves de dysfonctionnement hépatique;
• syndrome cholestatique (diminution ou arrêt de la sécrétion biliaire ou sa stagnation dans le foie).

Il n’est pas recommandé aux enfants et adolescents de moins de 18 ans d’utiliser ce médicament.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Effets secondaires Candésartan

Les effets secondaires du médicament comprennent des maux de tête et des étourdissements, des douleurs musculaires et articulaires, des nausées, de l'urticaire et des démangeaisons, des manifestations du syndrome asthénique, une augmentation du rythme cardiaque, une hyperhidrose (augmentation de la transpiration), une augmentation des taux de potassium, de calcium et de sodium dans le sérum sanguin, des troubles fonctionnels du foie et des reins, une augmentation des taux d'acide urique dans le sang, une agranulocytose, une neutropénie ou une leucopénie.

Pendant que vous prenez du Candesartan, vous devez être prudent lorsque vous conduisez un véhicule, car le médicament peut provoquer des crises de faiblesse et des étourdissements.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Surdosage

En cas de surdosage de candésartan, une chute de la pression artérielle pouvant aller jusqu'au développement d'une hypotension orthostatique, des étourdissements et une accélération du rythme cardiaque au-delà de 90 battements par minute peuvent être observés. Le traitement du surdosage vise à rétablir et à maintenir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction pharmacologique du candésartan avec des médicaments antihypertenseurs d'autres groupes, ainsi qu'avec des diurétiques, conduit à un effet accru de diminution de la pression artérielle.

Le candésartan augmente la concentration de lithium dans le sérum sanguin et augmente le risque de développer des réactions toxiques.

Lorsque le candésartan et les préparations à base de lys sont pris simultanément, la teneur en lithium dans le sérum sanguin augmente, ce qui entraîne des réactions toxiques.

L'utilisation du candésartan en association avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - Enalopril, Vazotec, Benazepril, Mavik, etc. - le risque de développer des effets secondaires augmente considérablement, en particulier un dysfonctionnement rénal et une hyperkaliémie.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Conditions de stockage

Conditions de conservation: dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Durée de conservation

La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]