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Advagraf
Dernière revue: 03.07.2025
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Advagraf appartient au groupe pharmacothérapeutique des immunosuppresseurs (immunosuppresseurs), utilisés pour inhiber artificiellement le système immunitaire. Dénomination commune internationale: Tacrolimus. Fabricant: Astellas Pharma Europe BV (Pays-Bas), Astellas Ireland Co. Ltd. (Irlande).
Autres noms commerciaux: Tacrolimus, Tacrolimus-Teva, Prograf, Fujimycin.
Les indications Advagrafa
Le médicament Advagraf est utilisé en transplantation pour prévenir le rejet d'organes internes transplantés (allogreffes hépatiques, rénales ou cardiaques). Il est également utilisé pour le traitement des adultes présentant des symptômes de rejet d'allogreffe lorsque l'immunosuppression induite par d'autres médicaments est inacceptable.
Pharmacodynamique
L'action pharmacologique d'Advagraf est assurée par la substance active du médicament tacrolimus - un macrolide naturel, le macrolactame ascomycine (tacrolimus), produit par l'actinobactérie Streptomyces tsukubaensis.
Le rejet par l'organisme de l'organe ou du tissu transplanté est stoppé en supprimant la réponse des lymphocytes T contre les antigènes HLA étrangers, ainsi qu'en bloquant les voies de transmission des signaux des lymphocytes T par les canaux calciques.
Le tacrolimus se lie à la macrophylline-12, une protéine cytosolique des lymphocytes T, et bloque l'enzyme calcineurine (CaN). Par conséquent, la formation de lymphocytes T cytotoxiques et de cytokines (en particulier les interleukines et l'interféron gamma, qui stimulent les cellules du système immunitaire) est inhibée, et la prolifération des lymphocytes B, producteurs d'anticorps, est réduite.
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Pharmacocinétique
Après administration orale, la substance active d'Advagraf est absorbée dans le tractus gastro-intestinal supérieur, pénètre dans la circulation sanguine et se lie aux protéines plasmatiques; la concentration maximale dans le plasma sanguin se produit après environ deux heures.
La biodisponibilité du médicament est de 20 à 25 %; le taux d'élimination du tacrolimus des fluides biologiques du corps varie de 4 à 6,7 litres par heure (selon l'organe transplanté); la demi-vie est d'environ 43 heures.
Advagraf est métabolisé dans le foie et les intestins. Les métabolites sont excrétés dans la bile. Pas plus de 1 % de la substance active est éliminée sous forme inchangée dans les urines et les selles.
Dosage et administration
Advagraf est destiné à une administration orale: une fois par jour, 1 heure avant les repas ou 2,5 heures après les repas, avec de l'eau.
Advagraf est utilisé uniquement sur prescription médicale, qui détermine la dose au cas par cas. Après une greffe de rein ou de foie, une dose de 0,2 à 0,3 mg par kilogramme de poids corporel est prescrite (une fois par jour); pour la prévention du rejet d'allogreffe, une dose de 0,1 à 0,2 mg/kg (une fois par jour, le matin).
Pendant que vous prenez Advagraf, vous devez surveiller vos taux sanguins de tacrolimus pour maintenir la concentration thérapeutique requise du médicament dans votre corps.
Utiliser Advagrafa pendant la grossesse
L’utilisation d’Advagraf pendant la grossesse n’est pas recommandée car le tacrolimus traverse le placenta et sa sécurité pour le fœtus n’a pas été entièrement établie.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont l'hypersensibilité individuelle au tacrolimus, à d'autres médicaments du groupe des macrolides ou aux composants auxiliaires inclus dans les capsules Advagraf.
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Effets secondaires Advagrafa
Les effets secondaires les plus courants d’Advagraf comprennent: maux de tête et douleurs articulaires, nausées, diarrhée, augmentation de la pression artérielle, tremblements, troubles du sommeil, dysfonctionnement rénal, augmentation de la glycémie et des taux de potassium.
Les effets secondaires courants d’Advagraf comprennent des étourdissements et des acouphènes,
Essoufflement, pharyngite, toux, rhinite, troubles du rythme cardiaque, diminution de la pression artérielle, anémie, altération de la circulation périphérique, modifications du sang (leucopénie, thrombocytopénie, leucocytose), convulsions et paresthésies, ulcères de la muqueuse buccale, douleurs abdominales et inflammation du tractus gastro-intestinal.
Des vomissements, des flatulences, de la constipation, une insuffisance rénale aiguë (pouvant aller jusqu'à une néphropathie toxique) et une diminution de la diurèse, des lésions des cellules hépatiques et de la vésicule biliaire, des éruptions cutanées prurigineuses, une perte de cheveux et une transpiration accrue peuvent également être observés. Du côté du système nerveux central, on observe des états dépressifs et anxieux, une confusion et divers troubles psycho-émotionnels.
Il convient également de garder à l’esprit que le traitement par des médicaments immunosuppresseurs augmente considérablement le risque de développer des néoplasmes malins.
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Surdosage
Advagraf se manifeste par des maux de tête, des tremblements des extrémités, des nausées et des vomissements, de l'urticaire et un trouble du métabolisme protéique (augmentation du taux d'azote uréique sanguin). Une léthargie peut survenir.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique est effectué - après lavage gastrique et administration d'adsorbants.
Interactions avec d'autres médicaments
La concentration d'Advagraf dans le sang est augmentée par l'utilisation simultanée de médicaments antifongiques (fluconazole, kétoconazole, etc.) et d'antibiotiques macrolides.
Les corticostéroïdes, le phénobarbital, la rifampicine, la phénytoïne, la carbamazépine, le métamizole, l'isoniazide et les préparations à base de millepertuis contribuent à une diminution du taux thérapeutique d'Advagraf dans le sang.
Les médicaments suivants ralentissent la biotransformation d'Advagraf: lidocaïne, méphénytoïne, miconazole, quinidine, tamoxifène, ergotamine, gestodène, oléandomycine, cortisone, bromocriptine. L'hydroxyde de magnésium et d'aluminium, la cimétidine, le cisapride et le métoclopramide augmentent le temps d'élimination d'Advagraf.
L'effet toxique du tacrolimus sur les reins est augmenté par l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'aminoglycosides.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.