Acyclovir dans l'angine de poitrine: traitement efficace de l'infection herpétique

Les membranes muqueuses des amygdales peuvent être affectées, soit par des bactéries ou des champignons, soit par des virus. Et dans tous les cas, la maladie sera appelée de la même façon - angine ou amygdalite - et le traitement sera attribué différemment. Par exemple, l'acyclovir dans l'angine de poitrine n'est prescrit que pour les dommages viraux: si le processus inflammatoire a été provoqué par des bactéries ou des champignons, ce médicament sera tout simplement inutile.

L'angine virale est une maladie non moins fréquente que l'angine bactérienne. Il est capable de provoquer des virus grippaux, ainsi que le virus ECHO et Coxsackie.

Est-ce que l'acyclovir aide à l'amygdalite?

Aux premiers signes de l'angine, il est nécessaire de déterminer l'origine de la maladie dès que possible: elle est causée par un virus ou une bactérie. De là, en premier lieu, dépend du traitement prévu. Étant donné que l’acyclovir est un médicament antiviral, son utilisation est inefficace en cas d’amygdalite bactérienne et, inversement, les antibiotiques contre l’herpès de la gorge n’aideront pas.

Le plus souvent, le médecin ne passe pas de temps sur un frottis de diagnostic pour le test d'inoculation bactérienne: l'attente des résultats durent longtemps, et le traitement doit être effectué immédiatement (même si la tenue d'un tel diagnostic - la meilleure option pour une efficacité optimale du traitement). La plupart des médecins agissent selon deux principes. Le premier principe est l'administration simultanée d'un antibiotique et d'un acyclovir (ou d'un autre médicament antiviral). Cette approche n'est pas tout à fait correcte, car elle confère au patient une charge médicale supplémentaire et forte. Le deuxième principe - une analyse approfondie des symptômes: un médecin tente sur la nature du tableau clinique pour comprendre quel type d'angine en question - d'une virale ou bactérienne. Par exemple, si le patient éprouve des symptômes tels que la fièvre, une hypertrophie des amygdales et des ganglions lymphatiques, des douleurs dans la tête et la gorge, mais une toux ou d'un patient de nez qui coule ne se plaint pas - il est probable, il amygdalite virale. Un signe supplémentaire est l'apparition d'une éruption cutanée rouge et de plaies sur les amygdales.

En cas de mal de gorge bactérien, la température est présente, mais la rhinite, la toux et la voix changent peu. En outre, avec les maladies microbiennes, dans de nombreux cas, il existe une couche blanche sur les glandes et les ganglions ne se multiplient pas.

Une telle approche pour déterminer l'étiologie de la maladie peut se produire, mais il existe également des cas de maladie atypique: dans cette situation, la causalité de l'agent causal est difficile à deviner.

Au vu de ce qui précède, on ne peut que confirmer que la seule méthode précise pour déterminer l'origine virale ou bactérienne de l'angine est le diagnostic de laboratoire et le bacussis.

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Les indications Acyclovir dans l'angine

Acyclovir angine virale favorise la guérison rapide de la maladie, réduit la probabilité de la propagation du processus inflammatoire et le développement de complications dans les organes internes, réduit la douleur dans la gorge de la phase aiguë de l'amygdalite.

L'acyclovir dans l'herpès angine présente également un effet immunostimulateur (visant à stimuler la réponse protectrice de l'organisme à l'introduction du virus).

En plus du mal de gorge viral, Acyclovir peut être utilisé contre d'autres virus de l'herpès simplex, avec le zona, ainsi que pour prévenir les maladies virales chez les patients présentant une immunité altérée.

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Acyclovir dans l'angine purulente

Nous avons déjà dit que l'angine peut être virale ou microbienne. En parlant de l'amygdalite purulente, ont généralement à l'esprit la maladie microbienne qui est le plus souvent causée par Streptococcus pyogenes, plus rarement - aureus, Haemophilus influenzae, ou neysheriey. Les micro-organismes listés sont exclusivement des flores bactériennes sur lesquelles Atsiklovir n'a aucune influence. Le traitement de l'angine purulente ne devrait être médicaments antibactériens: taux prescrit de traitement, après l'analyse préliminaire pour identifier le pathogène et définissant sa sensibilité aux antibiotiques.

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Formulaire de décharge

Aujourd'hui, sur les rayons des pharmacies, il existe plusieurs formes différentes de libération de médicament, l'acyclovir. Ce sont des comprimés, une pommade ophtalmique, une pommade pour usage externe et un lyophilisat pour faire une solution avec une administration intraveineuse ultérieure:

• Les comprimés de couleur blanche contiennent 0,2 g d'acyclovir actif en une seule pièce.
• Pommade Acyclovir 5% pour usage externe, 5 ou 10 g dans un tube en aluminium. Acyclovir onguent pour la gorge est utilisé, lubrifiant les amygdales touchées pendant 5-10 jours.
• Poudre-lyophilisat Acyclovir pour la fabrication de solution pour perfusion (flacons de 250 mg, 500 mg et 1000 mg).

Avant de procéder à la sélection d'une forme spécifique du médicament, vous devez évaluer l'état du patient. Par exemple, si le traitement du mal de gorge est pratiqué en ambulatoire, il est permis d’utiliser des comprimés et une pommade.

Si la maladie est grave et présente un risque élevé de complications, le traitement est effectué en permanence, en utilisant des injections de médicament.

Le médicament est fabriqué par de nombreuses sociétés pharmaceutiques et peut donc porter des noms doubles correspondant à la marque du fabricant. Ainsi, les plus célèbres sont: acyclovir acrikhin, darnitsa, stada, astrafarm, farmak, vishfa, belupo, jff, belmed, etc.

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Pharmacodynamique

L'acyclovir est une substance analogue synthétique du nucléoside purique et possède une activité inhibitrice in vivo / in vitro vis-à-vis des virus herpétiques humains. Il s'agit d'un virus de l'herpès simplex du premier et du second type, le virus de la varicelle et du zona, le cytomégalovirus et le virus d'Epstein-Barr. L'acyclovir a une activité inhibitrice hautement sélective contre les agents infectieux mentionnés ci-dessus. La substance enzymatique thymidine kinase dans une cellule saine non infectée ne considère pas l'acyclovir sous la forme d'un substrat, donc l'effet toxique sur les cellules du corps est toujours minime. Néanmoins, la thymidine kinase, qui est codée dans les cellules virales, transforme l’acyclovir en acyclovir monophosphate. Cette substance est un analogue d'un nucléoside, qui est ensuite transformé progressivement en diphosphate, puis en triphosphate. Ce dernier interagit avec l'ADN polymérase virale, immédiatement après l'introduction de l'acyclovir dans l'ADN viral. À la suite de ces processus, la synthèse de la chaîne d'ADN viral est bloquée.

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Pharmacocinétique

L'absorption de l'acyclovir dans la cavité intestinale n'est que partielle.

Chez les patients adultes, la demi-vie finale avec administration intravasculaire du médicament peut être de 2,9 heures, la majeure partie de l'acyclovir injecté laissant l'organisme inchangé par les reins. Les paramètres de la clairance rénale dépassent de manière significative les valeurs de la clairance de la créatinine: ceci indique que le médicament est excrété par les reins non seulement par filtration glomérulaire, mais aussi par sécrétion tubulaire.

Un métabolite important de l'acyclovir est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine, dont la part représente 10 à 15% de la quantité totale de médicament présente dans le liquide urinaire. Si Acyclovir est pris 60 minutes après l'utilisation d'un gramme de probénécide, la demi-vie finale et l'aire sous la courbe concentration / temps augmentent respectivement de 18% et 40%.

Si le patient souffre d'une fonction d'insuffisance rénale chronique, l'élimination moyenne durée demi-vie peut atteindre 19 ½ heures. La demi-vie médiane pendant l'hémodialyse était de 5,7 heures. Le sérum acyclovir pendant l'hémodialyse réduite de 60%.

La teneur en médicament dans le liquide céphalo-rachidien peut être d'environ 50% de la teneur correspondante dans le sérum sanguin. Le degré de liaison aux albumines plasmatiques est relativement faible (9-33%).

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Dosage et administration

L'acyclovir sous forme de comprimés est pris pour le traitement de l'angine virale immédiatement après avoir mangé, lavé avec de l'eau. Le traitement est coordonné par le médecin traitant. Généralement, cette thérapie est utilisée: les patients adultes prennent 200 à 400 mg de médicament toutes les quatre heures, cinq fois par jour (le soir, le médicament n'est pas pris). Durée du traitement - 7 jours.

Les patients présentant une insuffisance rénale doivent ajuster la dose et le schéma posologique en surveillant la quantité de clairance de la créatinine et en tenant compte du type de dommage viral. Si l'agent pathogène est un herpès simplex, et clairance de la créatinine inférieure à 10 mL / minute, la quantité quotidienne du médicament doit être réduite à 400 mg (en deux étapes avec un intervalle de 12 h.).

L'onguent d'acyclovir pour la gorge est utilisé jusqu'à 6 fois par jour, aux mêmes intervalles de temps, lubrifiant les amygdales touchées. Il est très important de commencer le traitement des amygdales aux premiers stades de l'apparition de l'amygdalite. Le traitement est poursuivi jusqu'à la guérison des vésicules (de cinq à dix jours).

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Acyclovir en cas d'angine chez l'enfant

Une angine d'origine virale chez les jeunes enfants peut entraîner le développement d'une condition dangereuse telle qu'une fausse céréale. La condition est accompagnée d'un gonflement du larynx, d'un rétrécissement de sa lumière, d'une suffocation. Pour prévenir les complications, il est recommandé de commencer le traitement le plus tôt possible, en particulier en utilisant Acyclovir.

Les enfants de moins d'un an sont traités avec un traitement antiviral à l'aide de suppositoires rectaux (des bougies appropriées telles que Viferon ou Genferon Light).

Le traitement de la gorge peut être pratiqué dès l'âge de 4 ans.

Les comprimés Atsiklovir avec angor pédiatrie fixent de tels dosages:

• un enfant de 1 à 2 ans - 100 mg (un demi-comprimé) pendant cinq jours toutes les quatre heures;
• un enfant de 2 à 5 ans - 200 mg 4 fois par jour;
• un enfant de plus de six ans - 200-400 mg 4 fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par le médecin, en évaluant la dynamique de récupération du bébé.

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Utiliser Acyclovir dans l'angine pendant la grossesse

Jusqu'à présent, Acyclovir n'avait aucun effet indésirable sur l'évolution de la grossesse et sur le développement du futur bébé. Mais les médecins conseillent toujours de prendre le médicament avec précaution et de ne le prendre qu'en cas d'urgence, et uniquement sous la supervision d'un médecin.

L'acyclovir en cas d'angine de poitrine est prescrit aux futures mères au cas où les effets nocifs du médicament seraient minimes par rapport au danger posé par une infection virale.

Selon les pharmaciens, après l'ingestion de 200 mg d'acyclovir cinq fois par jour, l'ingrédient actif du médicament entre dans le lait maternel. Sa concentration varie de 0,6 à 4,1%, en fonction de la teneur correspondante du médicament dans le sérum sanguin.

On pense que le nourrisson est capable d'assimiler le médicament en une quantité ne dépassant pas 0,3 mg par kg de poids corporel par jour. Par conséquent, avant d'attribuer l'acyclovir à l'angine de poitrine d'une mère qui allaite, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les risques et les avantages probables.

Contre-indications

Il ne doit pas être traité avec Acyclovir en cas d’angine de poitrine, si le patient présente une sensibilité élevée à de tels médicaments antiviraux, tels que Valaciclovir, Hankclioir, etc.

Il est extrêmement indésirable de prendre l’acyclovir au stade de l’allaitement, et aussi pendant l’enfance jusqu’à 3 ans.

Il est nécessaire de prendre des précautions supplémentaires si le médicament doit être pris pendant la grossesse, la vieillesse, et dans les cas où le patient est dans un état de déshydratation, ou souffre d'une insuffisance rénale, des troubles neurologiques, ou montrant une réponse neurologique aux médicaments cytotoxiques de traitement.

Avec l'angine d'origine bactérienne, Acyclovir est déraisonnable et déraisonnable.

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Effets secondaires Acyclovir dans l'angine

L'apparition d'effets secondaires n'est pas un phénomène fréquent dans le traitement de l'angine par Acyclovir. Cependant, ils peuvent parfois se présenter sous la forme d'un ou plusieurs des éléments suivants:

• anémie, leucopénie, thrombocytopénie;
• une réaction allergique;
• douleur dans la tête, vertiges, irritabilité, tremblement des mains, crampes, somnolence;
• essoufflement;
• nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales;
• la jaunisse;
• démangeaisons, éruptions cutanées, photosensibilité;
• douleur au bas du dos;
• fatigue accrue.

Ces symptômes sont transitoires et disparaissent complètement après la fin du traitement par Acyclovir. En outre, leur apparition est plus souvent associée à la présence d'un patient présentant une insuffisance rénale ou d'autres maladies de fond.

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Surdosage

Médicaments antiviraux L'acyclovir n'est pas complètement absorbé par le système digestif. Il y a des cas où les patients après une consommation accidentelle de jusqu'à 20 g du médicament n'ont montré aucun effet toxique. Mais après un épisode accidentel répété de surdosage pendant plusieurs jours, les symptômes suivants ont été observés chez les patients:

• du côté du tube digestif - nausées avec vomissements;
• du côté du système nerveux central - douleur dans la tête, altération de la conscience.

En cas de surdosage intravasculaire, le contenu en créatinine dans le plasma, l'azote uréique augmente: une insuffisance rénale se développe. Du côté du système nerveux, il y a des violations de la conscience, de l'excitation, des convulsions, du coma.

Le traitement est effectué dans un hôpital, après avoir évalué la gravité de l'intoxication. Recommandé le plus tôt possible pour se laver l'estomac, appliquer des médicaments symptomatiques. L’acyclovir se prête bien à l’élimination, de sorte que l’hémodialyse peut et doit être utilisée avec un surdosage confirmé.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'acyclovir dans l'angine peut être pris sans crainte: aucune interaction cliniquement importante avec d'autres médicaments n'a été trouvée.

L'ingrédient actif est principalement excrété par les reins, il est donc possible que des médicaments ayant le même principe d'excrétion puissent affecter la concentration d'acyclovir dans le sérum.

En association avec des immunosuppresseurs, la teneur en acyclovir du sérum peut également augmenter. Cependant, les ajustements de la posologie et du traitement de l'angine avec Acyclovir ne sont pas nécessaires.

Conditions de stockage

L'acyclovir est autorisé à être stocké dans des conditions ambiantes ordinaires avec une température moyenne d'environ + 25 ° C, à l'abri du rayonnement solaire et des appareils de chauffage. L'espace de stockage ne devrait pas être accessible aux enfants.

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Durée de conservation

Conservez le médicament acyclovir intact intact pendant trois ans à compter de la date de production.

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Analogues

Les analogues complets de l'acyclovir, qui peuvent également être utilisés pour traiter les maux de gorge viraux, sont les suivants:

• Provirsan;
• Medov
• Herpetad;
• Zovirax;
• Gerpevir;
• Gaviran;
• Acivir;
• Biocyclovir;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik.

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Derinat avec un mal de gorge herpétique

Dans le contexte du traitement de l'angine de poitrine Atsiklovirom, vous pouvez utiliser d'autres médicaments auxiliaires, par exemple Derinat. Ce médicament est basé sur l'action du désoxyribonucléate de sodium et est un immunomodulateur efficace qui stimule la réponse de l'immunité cellulaire et humorale. Il améliore l'efficacité de l'acyclovir, en activant la réponse immunitaire à l'introduction d'une infection virale.

Avec l'angine de poitrine, Derinat est utilisé sous forme de gouttes nasales, 2 à 3 gouttes chacune, ou 2 pulvérisations chaque narine une fois toutes les 1 à 1,5 heure au cours du premier jour. La fréquence est alors réduite à 3-4 fois par jour. Durée du traitement - jusqu'à un mois.

Le médicament peut être utilisé à tout âge, en commençant par la période du nouveau-né.

Lugol avec herpès mal à la gorge

La solution de Lugol - une solution antiseptique à base d'iode et d'iodure de potassium, est utilisée pour le traitement des amygdales avec angiomes d'origine bactérienne. L'herpès de gorge n'est pas une indication directe de l'utilisation du médicament, il n'est donc pas toujours recommandé de combiner la solution avec Acyclovir. Cependant, ce médicament peut être utilisé pour prévenir le développement d'infections secondaires et de complications liées à l'étiologie bactérienne.

La solution de Lugol possède une propriété bactéricide, détruisant les microbes à Gram positif et à Gram négatif (streptocoques, staphylocoques, E. Coli, vulgar proteus, klebsiel). Le virus n'affecte pas l'infection virale.

Avis

La grande majorité des examens indiquent une bonne efficacité de l’acyclovir en cas d’angine causée par l’action du virus. Le point principal est le démarrage rapide du traitement dès les premiers signes du processus inflammatoire. Cette approche évitera les complications, réduira rapidement la manifestation de symptômes désagréables, réduira la période globale de la maladie.

De nombreux médecins déconseillent de prendre Atsiklovira en plus de prendre d'autres médicaments pour avoir un impact global sur le problème:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui accélèrent la prise en charge du processus inflammatoire et soulagent les sensations douloureuses (ibuprofène, nimésil);
• agents mucolytiques pour l'élimination de l'irritation des tissus muqueux;
• antihistaminiques pour gonfler dans la gorge.

Pendant toute la durée du traitement, vous devez adhérer au repos au lit, boire des boissons chaudes et vitaminées - par exemple, du thé au citron, de l'infusion de rose de hanche. L'échauffement de la gorge ne devrait pas: dans une maladie virale, cela ne peut qu'aggraver la situation.

Si vous travaillez sur le problème de manière exhaustive, vous pourrez bientôt oublier la maladie. Les médicaments supplémentaires ci-dessus aideront à atténuer les manifestations sous-jacentes de la maladie et l’acyclovir dans l’angine peut détruire le virus lui-même.