Actinomycose

L'actinomycose est une maladie infectieuse chronique des humains et des animaux causée par des champignons rayonnants anaérobies.

La principale source de la maladie est constituée par les actinomycètes anaérobies endogènes, qui sont des saprophytes d'une personne particulièrement stressée dans la cavité buccale, les voies respiratoires supérieures et les intestins. L'activation et la pathogénisation des champignons radiants contribuent à: la diminution de la résistance du corps due aux maladies - la tuberculose, le diabète sucré, les maladies cutanées froides et chroniques, l'hypothermie et les traumatismes, particulièrement ouverts. Le plus souvent, la source d'infection endogène est la dentition du patient: paradontose, carie, plaque, etc.

Dans la région de la sous-muqueuse ou infiltrer le tissu sous-cutané spécifique champignon radiant granulome formé - aktinomikoma ayant une structure caractéristique (aspect de type éponge due à la pourriture, et avec elle, avec la formation d'une fibrose cicatricielle, le tissu chondroïde). Le granulome a tendance à se propager. Les écarts le plus souvent par contact sur le « chemin le plus court », indépendamment des frontières anatomiques (telle croissance ne fournissent pas même des tumeurs malignes), du centre vers la périphérie et vers la surface de la peau. La principale caractéristique clinique: la douleur se produit que dans la période initiale de formation de granulomes, par la suite, malgré le processus de désintégration est indolore ou maloboleznenny; seule la fixation d'une infection secondaire rend le processus plus vivant; les changements généraux dans le corps ne sont pas spécifiques.

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Actinomycose thoracique

C'est 10-20% d'autres localisations. Le lobe supérieur droit est principalement affecté lors de l'infection primaire. Lors de la germination de l'abdomen - le lobe inférieur droit. Les douleurs sont instables, elles donnent dans l'omoplate et le bras droit. La perte de poids progressive, jusqu'à la cachexie, est caractéristique. Crachats petite quantité avec des veines de sang, mais avec la percée de l'abcès dans la grande bronche est abondante. Avec l'arrangement subpleural - la clinique de la pleurésie sèche persistante. Sur les radiographies pulmonaires, un noircissement intense du tissu pulmonaire, une consolidation, des ganglions lymphatiques radicaux sont notés. Image rayons X ressemble à la tuberculose pulmonaire (mais Lumpy pas de réponse à un traitement anti-inflammatoire) et le cancer du poumon (mais pas Lumpy peribronhita et bronchoconstriction pousse interlobaires sulcus).

L'actinomycose de la glande mammaire s'accompagne de la formation d'un infiltrat, qui s'ouvre sur la peau avec une fistule avec une décharge sous forme de grains (druses actinomycètes).

Actinomycose abdominale

C'est 10-20% d'autres localisations. Dans la plupart des cas, situés dans le caecum et l'annexe: un début aigu de la maladie avec le développement d'une image de l'appendicite aiguë (justifiée appendicectomie). Muqueuse n'est pas affectée, le processus se propage à travers la membrane séreuse, formant un puissant infiltrat dans la cavité abdominale avec le développement ultérieur d'une maladie commissurale. Souvent, l'infiltrat s'ouvre sur la peau avec la formation d'une fistule. Le second trajet de propagation dans la graisse rétropéritonéale pour former psoita ou paranephritis et du bassin avec pelvioperitonita formation et la lésion des organes génitaux externes et internes ou des abcès qui débouche vers l'extérieur pour former une fistule. Dans ce cas, les reins, les uretères, l'utérus peuvent être affectés; vessie, pénis et testicules.

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Actinomycose des os

Les changements dans les os sont de nature diverse, en raison de la combinaison de la destruction et de la prolifération. Tout d'abord, le périoste est affecté, puis la substance corticale et spongieuse de l'os. La sucette s'épaissit, s'épaissit, peut devenir calcifiée. La calcification des ligaments intervertébraux donne radiologiquement un symptôme d'un «bâton de bambou». L'objectif de la destruction peut être de différentes tailles, mais il est toujours entouré d'une puissante capsule d'ostéosclérose. Avec l'actinomycose, le cartilage n'est jamais endommagé, par conséquent, même avec une destruction sévère, il n'y a aucune restriction de la mobilité dans les articulations et la colonne vertébrale, aucune courbure n'est formée.

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Actinomycose du visage

Il est noté dans 65% de toutes les formes d'actinomycose et représente 6% de la pathologie chronique avec laquelle ils sont référés à des cliniques de cosmétologie. Les plus courants sont les formes cutanées, sous-cutanées et sous-cutanées-musculaires. L'ajout d'une infection secondaire modifie le tableau clinique et le rend plus vivant. Caractérisé par l'apparition d'infiltration à des profondeurs différentes (sous forme cutanée est combiné avec pustules) avec le courant lent et sans douleur, puis un œdème et une rougeur périfocale, la fistule d'infiltration est ouvert vers l'extérieur avec un débit faible. Caractéristique de l'émergence de nouveaux infiltrats. Les os du visage peuvent être impliqués dans le processus.

Le diagnostic est difficile en raison de l'attachement fréquent de l'infection secondaire, ainsi que la présence de champignons radiants saprophytes. L'identification des frottis d'hématoxyline-éosine est difficile, pour la détection des champignons pathogènes, une coloration selon Tsil-Nelsen ou Shabadash est nécessaire, ce qui est généralement disponible pour tout laboratoire.

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