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Accusid
Dernière revue: 03.07.2025
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Accuzide possède des propriétés diurétiques et antihypertensives.
Les indications Accusida
Il est utilisé pour le traitement complexe de l'hypertension artérielle chez les personnes qui ont des indications pour l'utilisation du quinapril avec l'hydrochlorothiazide.
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de comprimés, à l'intérieur d'un blister, 30 pièces par boîte.
Pharmacodynamique
Médicament complexe aux propriétés hypotensives, composé de deux principes actifs: le quinapril (inhibiteur de l'ECA) et l'hydrochlorothiazide (diurétique). Ces composants sont disponibles en trois combinaisons posologiques.
Le quinapril est un catalyseur de la liaison de l'angiotensine 2. En stimulant le cortex surrénalien (production d'aldostérone), il affecte le tonus vasculaire et exerce un effet vasoconstricteur. Cette substance ralentit l'activité de l'ECA (circulatoire et tissulaire) et réduit également l'activité vasopressive ainsi que la sécrétion d'aldostérone. L'élimination de l'effet négatif de l'angiotensine 2 sur la production de rénine augmente l'activité de cette dernière.
La baisse de la pression artérielle s'accompagne d'une diminution des résistances vasculaires périphériques totales et rénales. Parallèlement, les modifications de la fréquence cardiaque, du débit cardiaque, de la circulation sanguine intrarénale et du débit de filtration glomérulaire sont négligeables, voire inexistantes.
Le quinapril réduit légèrement la perte de potassium sous l'effet de l'hydrochlorothiazide. Grâce à son effet diurétique, il augmente l'activité de la rénine sanguine, la kaliémie et sa sécrétion rénale, et potentialise la libération d'aldostérone. L'effet hypotenseur se développe en 60 minutes, atteint son maximum après 3 heures et persiste tout au long de la journée.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique qui affecte la fonction rénale, potentialisant l'excrétion du potassium par le sodium, des ions bicarbonate par les chlorures et l'eau, et réduisant l'excrétion du calcium. L'effet diurétique se développe après 120 minutes et atteint son maximum après 4 heures (durée d'action totale d'environ 6 à 12 heures).
La combinaison des composants actifs du médicament contribue à une réduction plus significative des niveaux de pression artérielle que l'effet de ces éléments séparément.
Pharmacocinétique
Les composants actifs du médicament n’ont pas d’influence les uns sur les autres.
Le pic de quinapril est observé après 2 heures. Le taux d'absorption de la substance est d'environ 60 %. Le quinapril est synthétisé en grande quantité avec les protéines sanguines. Dans le foie, il subit une biotransformation et se transforme en quinaprilate, un puissant inhibiteur de l'ECA. Cet élément ne traverse pas la BHE, il est principalement excrété par les reins; sa demi-vie est d'environ 3 heures.
L'hydrochlorothiazide a une absorption plus lente, d'environ 50 à 80 %. Les valeurs de Cmax sont mesurées après 1 à 3 heures. La substance ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et n'est pas métabolisée dans l'organisme. L'excrétion du composant inchangé se fait par voie rénale. Sa demi-vie est d'environ 4 à 15 heures.
Dosage et administration
Le médicament doit être pris une fois par jour, quelle que soit l’heure des repas.
La dose quotidienne initiale recommandée (pour les personnes ne prenant pas de diurétiques) est de 10 mg + 12,5 mg (comprimé Accuzit 10). Si nécessaire, cette dose peut être augmentée jusqu'à la dose quotidienne maximale autorisée de 20 mg + 25 mg (1er comprimé Accuzit 20).
L'effet thérapeutique se développe généralement lors de l'utilisation du médicament dans la gamme de doses de 10+12,5/20+12,5 mg/jour.
Si le patient présente des formes sévères de troubles rénaux, il est préférable de ne pas utiliser le médicament pour le traitement initial.
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Utiliser Accusida pendant la grossesse
Accuzide ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- la présence d’hypersensibilité à l’agent thérapeutique;
- antécédents d’œdème de Quincke (causé par un traitement par inhibiteurs de l’ECA);
- diabète sucré;
- hypocorticisme;
- anurie;
- insuffisance hépatique ou rénale sévère;
- hypolactasie.
Effets secondaires Accusida
Souvent, l’utilisation de n’importe quelle combinaison d’éléments actifs du médicament entraîne des maux de tête et des étourdissements, ainsi qu’une forme improductive de toux.
Les symptômes moins fréquents sont la tachycardie, la baisse de la tension artérielle, les palpitations, l'asthénie et une sensation d'excitabilité intense. Sont également inclus dans cette catégorie les nausées, la diarrhée ou la constipation, les évanouissements, la gorge sèche, les symptômes anaphylactiques, l'hépatite avec pancréatite et les ballonnements. L'alopécie, les éruptions cutanées, les démangeaisons, les œdèmes périphériques et les arthralgies sont également rares.
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Surdosage
Parmi les principaux symptômes d'intoxication après une utilisation prolongée de médicaments à des doses trop importantes figurent une diminution persistante de la pression artérielle et un trouble de l'équilibre hydro-électrolytique, qui se manifeste sous la forme d'une hyponatrémie avec hypochlorémie et hypokaliémie.
Interactions avec d'autres médicaments
Après l'utilisation combinée du médicament avec des tétracyclines, le degré d'absorption de ces dernières est réduit d'un tiers.
Il est interdit de combiner les médicaments à base de lithium avec des diurétiques, car ces derniers réduisent les taux de clairance du lithium dans les reins, ce qui augmente considérablement le risque d'intoxication.
L'utilisation simultanée d'Accuzide avec de l'alcool éthylique, des opiacés, des anesthésiques généraux et des barbituriques augmente le risque de collapsus orthostatique.
L'association du médicament avec de l'insuline ou des antidiabétiques nécessite un ajustement de la posologie de ces derniers.
L'hydrochlorothiazide peut potentialiser l'efficacité des médicaments antihypertenseurs lorsqu'il est utilisé en association.
L’association d’Accuzide avec des corticostéroïdes peut augmenter la quantité de potassium et d’autres électrolytes perdus.
L’utilisation d’AINS entraîne une diminution des propriétés diurétiques, hypotensives et natriurétiques des médicaments diurétiques.
L’association du médicament avec des relaxants musculaires peut entraîner une potentialisation de leur effet thérapeutique.
Conditions de stockage
Accuzid doit être conservé à des températures ne dépassant pas 25°C.
Durée de conservation
Accuzide peut être utilisé pendant 36 mois à compter de la date de fabrication du médicament.
Demande pour les enfants
Le médicament n’est pas utilisé si le patient a moins de 18 ans.
Analogues
Les analogues du médicament sont Quinapril et Quinard.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Accusid" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.