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Échographie de la vésicule biliaire normale
Dernière revue: 19.10.2021
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Dans les coupes longitudinales, la vésicule biliaire ressemble à une structure en forme de poire écho-négative. La position, la taille et la forme de son très variable, mais la largeur de la vésicule normale dépasse rarement 4 cm.
La vésicule biliaire a une certaine mobilité. Il peut avoir une forme allongée et, lorsqu'il est scanné, peut être déterminé en dessous du niveau de la crête iliaque antéro-supérieure (surtout si le patient est debout). Il peut être défini à gauche de la ligne médiane. Si la vésicule biliaire n'est pas détectée en position normale, examinez l'estomac entier du côté droit.
L'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire est mesurée sur des coupes transversales; chez les patients qui n'ont pas mangé, l'épaisseur de la paroi ne dépasse pas 3 mm ou moins, et avec un remplissage serré de la vésicule biliaire, l'épaisseur de la paroi est de 1 mm.
Si la vésicule biliaire n'est pas visualisée en position normale, examinez l'ensemble de l'estomac et de la région pelvienne. Si nécessaire, répétez le test après 6-8 heures ou demandez à un collègue d'examiner le patient.
Le manque de visualisation de la vésicule biliaire avec l'échographie ne signifie pas qu'elle n'existe pas.
Il n'est pas toujours facile d'identifier le canal hépatique commun droit et gauche, mais s'ils sont visualisés dans le foie, ils ressemblent à des structures tubulaires à parois minces. Néanmoins, habituellement, la voie biliaire principale peut être visualisée immédiatement en avant et en dehors de la ramification de la veine porte, et sa section à ce niveau ne doit pas dépasser 5 mm. Le diamètre de la voie biliaire principale varie, mais ne doit pas dépasser 9 mm au site de son entrée dans la tête du pancréas.