Pinaghalong pagkawala ng pandinig

La surdité mixte est une affection caractérisée par une surdité de transmission et une surdité perceptive simultanées. Pour mieux comprendre cette affection, découvrons ce que sont la surdité de transmission et la surdité perceptive:

1. Surdité de transmission: La surdité de transmission est associée à des problèmes de transmission des ondes sonores de l'oreille externe à l'oreille interne, en passant par le conduit auditif externe, le tympan et l'oreille moyenne (y compris l'osselet auditif). Elle peut être causée, par exemple, par un bouchon de cérumen, une inflammation de l'oreille moyenne ou une lésion du tympan. La surdité de transmission peut généralement être corrigée ou améliorée par des méthodes médicales ou chirurgicales.
2. Perte auditive perceptuelle: La perte auditive perceptuelle est associée à des problèmes de perception des signaux sonores dans l'oreille interne et de transmission de l'information au cerveau. Elle peut être causée par des lésions des structures de l'oreille interne, notamment des cils sensoriels et du nerf auditif. La perte auditive perceptuelle est le plus souvent liée à l'âge ou à des niveaux de bruit élevés, mais peut également être causée par des facteurs génétiques, des infections et d'autres affections.

La perte auditive mixte indique qu'une personne présente simultanément une composante conductrice et une composante perceptive. Cela signifie que l'oreille présente des problèmes complexes de transmission des ondes sonores, de perception et de traitement de celles-ci par le cerveau. Le traitement de la perte auditive mixte peut inclure des méthodes médicales, chirurgicales et audiologiques, selon la cause et le degré de la perte auditive. Le traitement doit être adapté aux caractéristiques individuelles et au tableau clinique de chaque patient.

Causes ng magkahalong pagkawala ng pandinig

La perte auditive mixte peut avoir différentes causes, généralement dues à une combinaison de surdité de transmission et de surdité perceptive. Voici quelques causes possibles de surdité mixte:

1. Inflammation chronique de l'oreille moyenne: les infections répétées de l'oreille moyenne peuvent endommager le tympan et l'oreille moyenne, entraînant une surdité de transmission. Non traitées ou récurrentes, ces infections peuvent contribuer au développement d'une surdité mixte.
2. Osselets auditifs: Des lésions ou des anomalies des osselets auditifs de l’oreille moyenne peuvent entraîner une surdité de transmission. Celle-ci peut être causée par un traumatisme, une inflammation ou d’autres facteurs.
3. Bruit et toxines: Une exposition prolongée de l’oreille à des bruits forts ou à des toxines peut entraîner une perte auditive de transmission et de perception. Les bruits professionnels ou l’écoute de musique forte sans protection auditive peuvent contribuer à ce problème.
4. Facteurs génétiques: Certains facteurs héréditaires ou génétiques peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir d’une perte auditive mixte.
5. Âge: L’audition peut se détériorer avec l’âge, ce qui peut entraîner une perte auditive perceptuelle. Une perte auditive mixte peut survenir en association avec d’autres problèmes auditifs.
6. Autres conditions: D’autres conditions telles que les maladies auto-immunes, certaines infections ou les traumatismes peuvent également contribuer à une perte auditive mixte.

Symptômes ng magkahalong pagkawala ng pandinig

La surdité mixte est une affection caractérisée par une combinaison de symptômes de surdité neurosensorielle et de surdité de transmission. Les symptômes de surdité mixte peuvent inclure des signes des deux formes de surdité. Voici les symptômes courants de surdité mixte:

1. Déficience auditive: Le principal symptôme d'une perte auditive mixte est une diminution de la capacité à entendre les sons. Cette perte auditive peut être modérée à sévère et toucher les deux oreilles.
2. Diminution de la clarté auditive: Les personnes atteintes d'une perte auditive mixte peuvent ressentir une diminution de la clarté auditive. Cela signifie qu'elles peuvent avoir des difficultés à distinguer les sons, en particulier dans des environnements bruyants ou denses.
3. Faible compréhension de la parole: Comprendre la parole peut être difficile, surtout dans les situations où la parole est rapide ou peu claire.
4. Acouphènes: Les acouphènes sont la perception de bruits dans les oreilles, qui peuvent être de différents types tels que des bruits, des bourdonnements, des sifflements, etc. Les acouphènes peuvent accompagner une perte auditive mixte.
5. Douleur aux oreilles (pas toujours): Certaines personnes souffrant d’une perte auditive mixte peuvent ressentir de la douleur ou de l’inconfort dans les oreilles, surtout en cas d’inflammation ou d’autres problèmes d’oreilles.
6. Problèmes d’équilibre (pas toujours): Dans de rares cas, une perte auditive mixte peut entraîner des problèmes d’équilibre car l’oreille joue un rôle dans la régulation de l’équilibre.

Étapes

La perte auditive (hypoacousie) peut être de degrés variables et est classée selon le degré de déficience auditive. Les degrés de perte auditive communément admis sont:

1. Perte auditive légère: Dans ce cas, la perte auditive est légère. La personne peut avoir des difficultés à entendre les sons faibles ou les conversations dans des environnements bruyants.
2. Perte auditive modérée: La perte auditive modérée se caractérise par une perte auditive modérée. Le patient peut avoir des difficultés à entendre les conversations, même à volume normal, et nécessiter le port d'appareils auditifs.
3. Perte auditive sévère: En cas de perte auditive sévère, le patient éprouve de graves difficultés à comprendre la parole et à communiquer. Le port d'appareils auditifs ou d'autres dispositifs auditifs peut être nécessaire pour corriger cette perte auditive.

La perte auditive mixte peut inclure une perte auditive antérieure et postérieure, ainsi qu'une perte auditive avec des degrés variables de perte auditive à différentes fréquences du spectre sonore. La perte auditive mixte peut combiner différents types de perte auditive, comme une perte auditive antérieure (perte auditive de conduction) et une perte auditive postérieure (perte auditive de transfert).

Afin de diagnostiquer avec précision le degré et le type de perte auditive et de déterminer le traitement et les mesures correctives, une étude audiométrique doit être réalisée par un audiologiste ou un ORL. Selon les résultats de l'audiométrie, des prothèses auditives, des mesures de rééducation ou un traitement chirurgical, si nécessaire, peuvent être prescrits.

La surdité mixte de transmission et de perception est une forme de surdité combinant des éléments de surdité de transmission et de surdité perceptive. Dans cette forme particulière de surdité, on observe des troubles de la transmission des ondes sonores de l'oreille externe à l'oreille interne (surdité de transmission) et de la perception et du traitement des signaux sonores par l'oreille interne et le cerveau (surdité neurosensorielle).

En termes simples, cela signifie que le patient peut présenter des problèmes au niveau des structures de l'oreille externe et moyenne (par exemple, le tympan et les osselets auditifs), ainsi qu'au niveau de l'oreille interne et du nerf auditif. Cela peut être dû à différents facteurs ou affections affectant les deux parties du système auditif.

Voici quelques exemples de causes de perte auditive mixte de transmission et de perception:

1. Inflammation chronique de l’oreille moyenne: L’inflammation de l’oreille moyenne peut provoquer à la fois des changements conductifs, tels que des lésions du tympan, et des changements perceptifs, tels que des lésions du nerf auditif.
2. Traumatisme de l’oreille: Un traumatisme de l’oreille peut affecter à la fois les structures de l’oreille externe et moyenne ainsi que les structures internes telles que le nerf auditif.
3. Troubles de l’oreille mixte: Certaines personnes peuvent avoir des anomalies congénitales qui affectent différentes parties du système auditif.
4. Facteurs génétiques: Certains troubles génétiques peuvent affecter les structures externes et internes de l’oreille.
5. Problèmes audiologiques: Certaines conditions, comme un traumatisme sonore ou une exposition prolongée au bruit, peuvent affecter différentes parties du système auditif.

Diagnostics ng magkahalong pagkawala ng pandinig

Le diagnostic d'une perte auditive mixte (lorsqu'une personne présente une combinaison de différents types de perte auditive, comme une perte auditive antérieure et postérieure) implique plusieurs étapes et méthodes. Les étapes fondamentales du diagnostic sont les suivantes:

1. Examen physique et antécédents: Le médecin commencera généralement par recueillir des informations sur les antécédents médicaux et familiaux du patient, y compris des informations sur la présence ou l'absence de problèmes auditifs précédemment identifiés et de facteurs susceptibles d'affecter la santé de l'oreille.
2. Examen objectif des oreilles: Le médecin effectue un examen physique des oreilles et du conduit auditif externe à l’aide d’instruments tels qu’un oreoscope pour évaluer l’état des oreilles et rechercher des signes d’infections, d’inflammation ou d’anomalies.
3. Audiométrie: Il s'agit d'un examen essentiel pour déterminer le degré et le type de perte auditive. On demande au patient d'écouter des sons de différentes fréquences et de différents volumes au moyen d'un casque ou d'écouteurs, puis d'y réagir. Cet examen permet de déterminer à quelles fréquences et dans quelle mesure la perte auditive est présente.
4. Impédancemétrie: Cet examen évalue l'évolution de l'impédance (résistance) du système auditif en fonction de la pression dans le conduit auditif. Il permet de détecter des troubles de l'oreille moyenne tels que la congestion, la surdité postérieure et d'autres anomalies.
5. Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): Dans certains cas, des études éducatives plus détaillées peuvent être nécessaires pour déterminer des anomalies des oreilles internes ou d’autres problèmes structurels.
6. Consultation spécialisée: En fonction des résultats des examens, le médecin peut prescrire des consultations complémentaires auprès de spécialistes tels qu'un audiologiste ou un oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la surdité mixte consiste à identifier et à distinguer cette affection des autres types de surdité. Les affections et causes de surdité suivantes peuvent être similaires à la surdité mixte et nécessitent un diagnostic différentiel:

1. Surdité de transmission pure: Il s'agit d'une affection caractérisée par un problème de transmission des ondes sonores de l'oreille externe à l'oreille interne et au cerveau, causé par les structures de l'oreille externe ou moyenne. Parmi les exemples, on peut citer l'inflammation de l'oreille moyenne, la difficulté à transmettre les ondes auditives à travers le tympan, l'obstruction du conduit auditif externe, etc. L'échographie et l'audiométrie peuvent aider au diagnostic différentiel.
2. Surdité purement perceptive: Dans ce cas, le problème est lié aux structures internes de l'oreille plutôt qu'à la transmission des ondes sonores. Il peut être causé par une lésion des cils sensoriels de l'oreille interne, des troubles du nerf auditif ou d'autres causes internes. Parmi les exemples, on peut citer la dégénérescence auditive liée à l'âge, les traumatismes sonores, les infections de l'oreille interne, etc.
3. Surdité mixte avec une composante conductrice ou perceptive plus prononcée: Dans certains cas, les patients peuvent présenter une combinaison des deux formes de perte auditive, mais l'une d'elles peut être prédominante. Il est important de déterminer quelle composante est la plus importante afin de choisir les options thérapeutiques les plus adaptées.
4. Surdité neurosensorielle: Cette affection est généralement associée à une atteinte des fibres sensorielles auditives et du nerf auditif de l'oreille interne. Il s'agit le plus souvent d'une surdité perceptive, mais elle peut parfois comporter une composante de transmission, notamment en cas de surdité mixte.

Le diagnostic différentiel d'une perte auditive mixte et le choix du traitement approprié nécessitent des examens audiologiques, notamment une audiométrie, un test d'impédance, une analyse d'audiogramme et d'autres tests auditifs. Les résultats de ces examens permettront de déterminer le type de perte auditive et ses causes, ce qui permettra de déterminer la meilleure méthode de traitement ou de correction auditive.

Traitement ng magkahalong pagkawala ng pandinig

Le traitement de la perte auditive mixte dépend de son type, de sa gravité, ainsi que des causes et caractéristiques spécifiques du cas. Généralement, le traitement peut inclure les méthodes et interventions suivantes:

1. Appareils auditifs: Des appareils auditifs peuvent être recommandés pour corriger une déficience auditive. Ils peuvent contribuer à améliorer l'audition en amplifiant les sons et en s'adaptant aux besoins individuels du patient.
2. Chirurgie: Dans certains cas, notamment si la surdité mixte est associée à des anomalies anatomiques des oreilles ou de l'oreille moyenne, un traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire. Par exemple, l'ablation du septum de l'oreille moyenne.
3. Médicaments: Si la perte auditive mixte est due à une inflammation, une infection ou à d’autres problèmes médicaux, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’affection sous-jacente. Cela peut contribuer à améliorer l’audition.
4. Réadaptation et traitement audiologique: Les audiologistes peuvent proposer des programmes de réadaptation qui incluent une formation pour améliorer le traitement auditif et l’adaptation aux appareils auditifs.
5. Éviter les facteurs qui altèrent l’audition: Il est important d’éviter l’exposition à des bruits de forte intensité et à d’autres facteurs qui peuvent altérer l’audition ou aggraver les symptômes.
6. Thérapie auditive et orthophonique: Dans certains cas, notamment chez les enfants, des séances avec des audioprothésistes et des orthophonistes peuvent être prescrites pour développer les compétences en communication et s'adapter aux changements auditifs.

Le traitement de la perte auditive mixte doit être individualisé et le plan de traitement sera adapté aux besoins et aux caractéristiques spécifiques de chaque patient. Il est important de consulter un ORL ou un audiologiste pour un diagnostic détaillé et l'élaboration d'un plan de traitement adapté.

Littérature

Palchun, VT Otorhinolaryngologie. Manuel national. Édition brève / Edité par VV Т. Palchun. - Moscou: GEOTAR-Media, 2012.