Morsure mésiale

L'une des déviations les plus inconfortables du développement dentoalvéolaire est la morsure mésiale, qui en dentisterie est également appelée descendance, ou morsure antérieure. La pathologie est caractérisée par une saillie nette de la mâchoire inférieure en avant. La difficulté réside dans le fait qu'en plus d'un problème esthétique, une telle occlusion contribue à l'apparition de nombreux problèmes de santé. En particulier, les patients présentant une occlusion mésiale développent souvent des maladies du tube digestif et de la cavité buccale, des troubles du sommeil, des maux de tête, etc. Une apparence désagréable et une géométrie faciale incorrecte peuvent entraîner de nombreux problèmes psycho-émotionnels. Dans cet article, nous parlerons des caractéristiques de la morsure mésiale. [1]

Épidémiologie

Au stade de la morsure formée (cela survient à partir de 17 ans), des problèmes de mécanisme de dentition sont enregistrés chez environ 35% des personnes (c'est-à-dire des patients qui n'ont pas été traités pour de telles anomalies auparavant). Parmi tous les défauts dentoalvéolaires connus, l'occlusion mésiale se produit dans environ 2 à 6%. [2] Parmi eux:

• près de 14% dans un contexte de développement normal de la mâchoire;
• 19% dans un contexte de sous-développement maxillaire;
• 25% avec prolifération du corps mandibulaire et des branches;
• 16% avec prolifération du corps mandibulaire;
• 3% avec prolifération de la branche mandibulaire uniquement;
• 18% dans le contexte d'une combinaison de toutes les caractéristiques énumérées.

Chez les patients plus âgés, l'occlusion mésiale de forme indéfinie peut être diagnostiquée sur la base des symptômes dentoalvéolaires existants. La clarification du formulaire est plus compliquée et nécessite des mesures diagnostiques supplémentaires.

Causes occlusion mésiale

Une véritable morsure mésiale dans presque tous les cas sur deux est une maladie congénitale (anomalie héréditaire). Le problème peut être une conséquence du déroulement difficile de la période de mise au monde du bébé à naître, ou de l'accouchement compliqué associé à l'avancement de l'enfant le long du canal génital. Le vrai type de malocclusion peut être diagnostiqué dès la première année de vie d'un bébé.

Cependant, l'hérédité n'est pas la seule cause fondamentale de la formation d'une occlusion mésiale: la maladie peut se développer après la naissance. Il existe un certain nombre de conditions préalables pour cela:

• maladies affectant la dentition supérieure ou la mâchoire supérieure;
• changement prématuré ou tardif des dents de lait (cela signifie non seulement un changement physiologique, mais également un changement associé à la perte traumatique des dents de lait);
• mauvaises habitudes des enfants (maintien prolongé des doigts dans la bouche, utilisation de sucettes et de tétines, etc.);
• mauvaise posture de l'enfant pendant le sommeil ou à la table (par exemple, repos du menton sur la main, etc.);
• traumatisme crânien;
• frein raccourci de la langue;
• troubles associés au système squelettique, rachitisme;
• maladies oto-rhino-laryngologiques, courbure des os nasaux, etc.

Chez certains patients, la cause peut être une ostéomyélite de la mâchoire, des processus tumoraux, une acromégalie, des complications après le retrait de la fente palatine.

Malgré l'abondance de raisons, il faut admettre que l'occlusion mésiale après les accolades peut être complètement corrigée. Cependant, un traitement minutieux à long terme sera nécessaire - généralement au moins 18 mois, et parfois plus. Par conséquent, il est conseillé au patient d'être patient et de suivre strictement les conseils et les instructions de son médecin traitant.

Facteurs de risque

L'apparition de l'occlusion mésiale est due à toute une combinaison de facteurs qui affectent le mécanisme dentoalvéolaire à différents stades de sa formation. L’hérédité est l’une des causes profondes du développement de la pathologie. Ainsi, des troubles génétiques surviennent chez environ 40 à 60% des patients atteints de malocclusion.

La deuxième catégorie de facteurs défavorables persistants affecte pendant le développement intra-utérin du bébé et provoque l'apparition de défauts spécifiques - par exemple, courbures osseuses, sous-développement des muscles, etc. Les troubles de la fonctionnalité maxillo-faciale, les mauvaises habitudes jouent également un rôle - tout cela facteurs augmentent considérablement le risque de développer des problèmes orthodontiques.

Comment la posture peut-elle affecter la qualité de la morsure? La position correcte normale du corps et de la colonne vertébrale s'accompagne d'un rapport optimal des mâchoires inférieure et supérieure, car il y a une interaction des vecteurs de poids de la mâchoire inférieure, des muscles cervicaux, de la trachée, du dos, du plancher buccal. Avec une répartition adéquate de la gravité, de la traction musculaire et de la pression, la mâchoire inférieure est dans une position qui correspond à une occlusion de haute qualité et la dentition osseuse est soumise à une charge suffisante. Si la posture est incorrecte, alors il y a un changement dans l'action égale de ces forces: le mouvement mandibulaire est noté, une morsure mésiale se forme. Se reposer la nuit avec un matelas moelleux et un oreiller haut, mettre les mains sous la tête, etc., a souvent un effet indésirable.

Un autre facteur important est la respiration nasale altérée. Dans une telle situation, le patient ouvre constamment la bouche, le diaphragme de la cavité buccale s'affaiblit, ce qui entraîne une charge sur le segment inférieur du visage, l'apparition d'un double menton et une modification du rapport de la mâchoire.

En général, les médecins parlent des facteurs indésirables les plus courants suivants:

• hérédité (il existe des parents dans le genre avec une occlusion mésiale ou d'autres troubles similaires);
• sous-développement, défauts du mécanisme dentoalvéolaire;
• mauvaises habitudes, sucer une tétine, un doigt, un crayon, une lèvre supérieure, etc.
• mauvaise posture ou courbure de la colonne vertébrale;
• altération de la fonction des organes ORL, etc.

Nous parlerons plus tard des influences négatives des facteurs externes et internes.

Pathogénèse

En occlusion mésiale, les dents antérieures se ferment dans le sens opposé le long du plan sagittal. La profondeur de ce chevauchement inversé peut varier. Dans les cas particulièrement difficiles, les bords coupants des dents antérieures supérieures sont en contact avec le tissu muqueux du processus alvéolaire mandibulaire du côté de la langue.

Il arrive qu'un patient soit diagnostiqué avec une morsure ouverte et mésiale en même temps. La gravité du défaut est déterminée par la taille de la fente sagittale. Les dents latérales sont fermées conformément au troisième grade d'Engle. Avec un cours de pathologie complexe, la fermeture des première et deuxième molaires inférieures est observée. Dans certains cas, il y a une morsure croisée (une ou deux faces linguales).

Les symptômes externes d'un défaut peuvent être de gravité différente, qui dépend de la forme et du degré de complexité. Un profil facial concave, un menton saillant massif, une lèvre supérieure "cachée", un visage haut et un angle mandibulaire déployé suggèrent que la morsure mésiale est liée au surdéveloppement de la mandibule.

Compte tenu de l'ampleur de l'incohérence de la dentition, les experts ont identifié plusieurs degrés d'occlusion mésiale:

• Le premier degré implique un chevauchement inversé des dents antérieures, dans lequel il y a un contact mutuel, ou un espace sagittal jusqu'à 2 mm, une augmentation des angles de la mandibule à 1310, un rapport incorrect des premières molaires le long du plan sagittal vers le haut à 5 mm et une localisation altérée des couronnes individuelles.
• Au deuxième degré, la largeur de l'espace sagittal jusqu'à 10 mm, un rapport sagittal perturbé des premières molaires jusqu'à 10 mm, une augmentation des angles de la mâchoire inférieure à 1330, une localisation perturbée des couronnes individuelles et un rétrécissement maxillaire sont trouvés. La présence simultanée d'une morsure ouverte est possible.
• Au troisième degré, la largeur de la fente sagittale dépasse 1 cm, il existe des écarts dans le rapport sagittal des premières molaires entre 11 et 18 mm, l'angle mandibulaire est élargi à 145 degrés.

En général, les experts parlent des causes sous-jacentes suivantes de l'occlusion mésiale:

• caractéristiques individuelles du système ostéo-facial, qui se transmettent de manière autosomique dominante (surviennent dans environ 30% des cas);
• maladies d'une femme en portant un bébé;
• traumatisme à la naissance;
• alimentation artificielle avec des mélanges de qualité inférieure;
• maladies du mécanisme musculo-squelettique (en particulier, rachitisme);
• mauvaises habitudes de l'enfance;
• langue élargie, fonctionnalité incorrecte de la langue, frein raccourci;
• défauts dentoalvéolaires;
• amygdales palatines élargies;
• mauvaise position pendant le sommeil (chute du menton sur la poitrine, etc.);
• mâchoire ou dimensions dentaires incorrectes;
• adentia maxillaire;
• Dents "supplémentaires" dans la rangée du bas.

Symptômes occlusion mésiale

Le tableau clinique avec occlusion mésiale est varié. Les premiers signes - à la fois faciaux et intra-oraux - pendant la période des dents de lait sont toujours moins prononcés que lors d'une morsure permanente.

En véritable occlusion mésiale, la symptomatologie est présentée comme un complexe symptomatique distinct, qui reflète le surdéveloppement et la configuration spécifique de la mâchoire inférieure.

La mâchoire supérieure est de taille normale, crânienne courte ou distale: cela peut être déterminé par téléradiographie. Chez certains patients, la position disproportionnée des mâchoires est compensée par leur position relative.

L'examen du profil facial révèle l'allongement du corps mandibulaire et l'augmentation de l'angle entre la branche et le corps. Il y a une "confluence" du tiers moyen du visage, avec un menton et une lèvre inférieure saillants. Si la morsure mésiale est associée à une occlusion ouverte, le visage prend une apparence allongée, car la taille de son tiers inférieur augmente.

L'inspection visuelle révèle une largeur inappropriée des arcades dentaires de la mâchoire dans la zone des molaires et des prémolaires, un segment antérieur raccourci de l'arcade supérieure, une base apicale supérieure rétrécie et raccourcie, et dans certains cas - une rétrusion incisive supérieure et une rétention canine supérieure en raison de leur violation dans l'arcade supérieure.

Dans la région antérieure, il peut y avoir différents types de chevauchement inversé - à la fois chevauchement ouvert prononcé avec fente interdentaire sagittale et chevauchement profond.

En général, les symptômes externes sont le plus souvent représentés par les signes suivants:

• Visage "concave";
• inconfort et bruits dans l'articulation mâchoire-temporale pendant la mastication, la parole, la déglutition, etc.
• saillie en avant des incisives de la rangée inférieure lors de la butée des dents;
• douleurs faciales articulaires et musculaires;
• expansion, rétraction de la lèvre supérieure;
• troubles de la parole (lisp, illisibilité);
• inconfort lorsque vous mordez des morceaux de nourriture.

En l'absence de soins médicaux qualifiés, l'occlusion mésiale chez l'adulte entraîne non seulement des modifications du squelette facial, mais également des difficultés de restauration des couronnes (traitement problématique, prothèses). Les troubles dentaires sont souvent associés à un stress accru placé sur la dentition inférieure. Un effacement accéléré de l'émail des dents est observé, des blessures aux gencives, le développement d'une gingivite et d'autres maladies de la cavité buccale se produisent souvent. Pour éviter cela, la correction de l'occlusion mésiale doit être effectuée dans l'enfance.

Malheureusement, l'écrasante majorité des patients souffrant d'occlusion mésiale, avec l'âge, s'habitue à l'inconfort lié aux modifications de l'appareil dentoalvéolaire, et n'en remarque pratiquement pas l'inconfort. Mais il est toujours préférable de penser à consulter un spécialiste à temps et de résoudre le problème à l'avance. [3]

Morsure mésiale chez un enfant

La morsure mésiale peut se former même chez le fœtus, qui est dans l'utérus de la mère - cela se produit en raison des caractéristiques génétiques de l'un des parents (moins souvent - deux parents à la fois).

Après la naissance du bébé, la morsure peut être gâtée sous l'influence de nombreux facteurs - par exemple, sucer la lèvre supérieure, dormir la tête baissée vers la poitrine, etc.

Dans l'enfance, contrairement à la période adulte, le système squelettique n'est pas encore complètement formé. À cet égard, tout impact sur la dentition est plus facile et la morsure est corrigée plus rapidement et mieux. Si une légère correction de la position de la dentition ou des couronnes individuelles est nécessaire, à partir de l'âge de sept ans environ, des plaques vestibulaires amovibles sont utilisées pour le traitement. Pour une occlusion mésiale plus sévère, des orthèses peuvent être nécessaires. [4]

Formes

La morsure mésiale est:

• mâchoire ou squelette - c'est-à-dire associée à un développement osseux anormal;
• dentaire, ou dentoalvéolaire - en raison d'un mauvais placement des couronnes dans les processus alvéolaires.

Selon l'emplacement, la morsure mésiale peut être:

• général (une discordance est notée dans la zone du front et dans la zone des dents latérales);
• partielle (la pathologie n'est observée que dans la zone frontale).

De plus, il y a une morsure sans déplacement mandibulaire, ou avec déplacement.

Selon les caractéristiques étiologiques, ils parlent de descendance vraie et fausse. La véritable occlusion mésiale est basée sur l'augmentation de la taille de la branche mandibulaire et / ou du corps. La fausse variante est un trouble progénique frontal ou une occlusion mésiale forcée, qui se développe en l'absence d'effacement des tubercules des canines mandibulaires du lait dans le contexte de rangées de mâchoires normales. Dans un état calme, le patient ne montre pas de signes pathologiques - jusqu'à ce qu'il ferme les dents: la mâchoire avance, atteignant le rapport mésial. [5]

Autres formes possibles de pathologie:

• Une occlusion mésiale ouverte, en plus de la saillie de la mâchoire inférieure, est caractérisée par un manque de contact entre la plupart des couronnes antagonistes (molaires ou incisives).
• L'occlusion croisée est caractérisée par un développement insuffisant de l'un des côtés de la dentition. En conséquence, d'un côté de la mâchoire, les dents inférieures chevauchent les supérieures et de l'autre - vice versa.
• La forme gnatique de l'occlusion mésiale est déterminée par le changement des angles mandibulaires - jusqu'à 145-150.

Complications et conséquences

La morsure mésiale fait référence aux pathologies du mécanisme dentoalvéolaire, sujettes aux rechutes. Si des mesures rapides n'étaient pas prises pour éliminer le défaut, une telle pathologie peut évoluer, contribuant au développement d'anomalies et de maladies plus complexes.

L'une des conséquences les plus courantes de l'occlusion mésiale est une altération des proportions du visage et un manque d'apparence harmonieuse. Le patient a un profil «déprimé» désagréable en raison de la saillie antérieure de la mâchoire inférieure (dite «fente mésiale»). Ce type de morsure peut être combiné avec des défauts dentaires ou dentoalvéolaires individuels - par exemple, le déplacement mandibulaire antérieur peut conduire à un chevauchement inversé dans la zone des couronnes antérieures.

La présence d'une fente sagittale peut altérer la fonction de mastication, car l'effet de mastication est réduit par le contact lingual des dents antérieures.

Les troubles de la mastication, à leur tour, affectent négativement le fonctionnement des organes digestifs, ainsi que la capacité fonctionnelle de l'articulation temporo-mandibulaire. Diverses pathologies articulaires apparaissent - par exemple, de nature inflammatoire ou dystrophique. [6]

Un chevauchement inverse sévère peut entraîner des lésions chroniques du parodonte, associées à un contact constant de la dentition antérieure avec la gencive mandibulaire. En conséquence, une gingivite, une maladie parodontale et une parodontite se développent.

Un léger chevauchement arrière (dents de devant écartées) entraîne souvent une usure accrue de la couronne. La charge accrue sur les molaires à mâcher est compensée pendant un certain temps, mais après un certain temps, des processus destructeurs commencent.

Un défaut squelettique de la troisième classe Angle entraîne des difficultés dans la réalisation des procédures de traitement orthopédique et orthodontique. Les patients peuvent avoir des troubles de l'élocution et de la prononciation. Souvent, il y a des plaintes de douleur temporo-mandibulaire irradiant vers la zone des oreillettes et de la tête, ainsi que des craquements articulaires. La gravité des conséquences négatives dépend de la négligence d'une pathologie telle que l'occlusion mésiale. [7]

Diagnostics occlusion mésiale

Les procédures de diagnostic pour déterminer les caractéristiques de l'occlusion mésiale comprennent une variété de techniques.

L'examen clinique comprend les activités suivantes:

• conversation avec le patient (écoute des plaintes, interrogation sur la pathologie existante, le mode de vie, les maladies infantiles, etc.);
• examen de la cavité buccale, du visage, de la tête;
• sondage de la zone maxillo-faciale, des articulations articulaires;
• évaluation des fonctions de mastication, de déglutition, de parole, etc.

Dans de nombreux cas, le diagnostic d'occlusion mésiale est établi dès le premier examen, ce qui est associé à des signes cliniques caractéristiques de la pathologie: un profil particulier «déprimé», une position proéminente du menton et une augmentation du segment inférieur du visage attirent l'attention à lui-même. La lèvre inférieure s'épaissit, la lèvre supérieure est quelque peu raccourcie. Lorsque la bouche est fermée, les lèvres se resserrent et la dentition frontale inférieure se trouve devant la rangée supérieure.

Lors de l'examen, le médecin examine les tissus muqueux, le parodonte et le palais dur. Il y a une augmentation notable de l'angle mandibulaire, la gravité des plis nasogéniens dans le contexte de la douceur du pli du menton. 

La sensation de l'articulation temporo-mandibulaire avec occlusion mésiale s'accompagne de sensations douloureuses.

Le diagnostic instrumental comprend:

• Examen aux rayons X du mécanisme de la mâchoire (orthopantomographie, téléradiographie avec projection latérale);
• photo du visage de face et de profil;
• prendre des empreintes pour faire des modèles de diagnostic.

L'orthopantomographie permet d'évaluer l'état de l'ensemble de la dentition et des tissus durs, de déterminer l'évolution des zones périapicales, de découvrir la présence de primordiums permanents au stade des dents de lait.

La téléradiographie est effectuée pour rechercher des défauts du squelette ou des tissus mous.

Le diagnostic du système de la mâchoire est réalisé à l'aide de la tomodensitométrie: l'occlusion mésiale ou la disposition atypique des têtes articulaires est déterminée.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres types de morsure. Par exemple, selon Khoroshilkina, le type gnatique est caractérisé par un décalage des arcades dentoalvéolaires maxillaires. Dans le cas du type alvéolaire dentaire, un test fonctionnel est réalisé: il est proposé au patient, si possible, de ramener la mâchoire inférieure en arrière, et le médecin détermine à ce moment la première clé d'angle de morsure. 

Les occlusions distales et mésiales présentent des différences significatives, par conséquent, leur différenciation n'est pas difficile pour le médecin: avec l'occlusion distale, la mâchoire supérieure fait fortement saillie vers l'avant par rapport à la mâchoire inférieure au moment de la fermeture de la dentition. En cas d'occlusion mésiale, la situation est inverse: la mâchoire inférieure est étendue lorsque la mâchoire supérieure est «en retard», et la dentition inférieure chevauche la supérieure.

Traitement occlusion mésiale

Il existe de telles méthodes de correction de l'occlusion mésiale:

• chirurgical (utilisé dans les cas avancés difficiles);
• accolades (une méthode efficace, qui, cependant, n'est pas montrée dans tous les cas d'occlusion mésiale);
• sans bretelles (méthode de correction non moins efficace et courante).

Tous les systèmes de support ont une particularité: ils ne peuvent pas être retirés seuls. Autrement dit, ils peuvent être indirectement définis pour un certain nombre de dispositifs de correction non amovibles. Le port d'un appareil dentaire peut durer environ 1 à 2 ans, mais cette période peut varier considérablement selon les individus.

En général, en plus des appareils orthopédiques, d'autres méthodes thérapeutiques et correctives sont utilisées, que nous discuterons ci-dessous.

Pendant la période d'occlusion temporaire, des mesures sont prises pour favoriser le développement normal et la croissance du système de la mâchoire. Si le développement maxillaire est retardé, les médecins recommandent:

• masser la zone frontale du processus alvéolaire supérieur;
• exclure la pathologie du frein de la langue et les troubles de la fonction musculaire (troubles de la déglutition, de la respiration buccale, etc.).

Pour l'occlusion temporaire, les plaques vestibulaires à emphase linguale sont le plus souvent utilisées, ainsi que les plaques de Khintz ou de Schoncher. Le traitement orthopédique n'est pas exclu, qui consiste en un broyage sélectif avec un bloc maxillaire dû à l'extrusion de canines.

Opération

Dans le cas où l'utilisation de diverses constructions orthodontiques n'apporte pas le résultat souhaité, le médecin peut recommander une solution radicale au problème - une opération chirurgicale ou orthognathique. Le plus souvent, l'aide d'un chirurgien est utilisée pour:

• avec un fort déséquilibre du visage;
• avec des anomalies congénitales du développement de la mâchoire;
• avec déformation des processus alvéolaires;
• avec de graves troubles de la parole;
• s'il est impossible de manger correctement;
• avec dysplasie du menton;
• s'il est impossible de relier étroitement la lèvre supérieure avec la lèvre inférieure.

Les contre-indications à la chirurgie peuvent être le diabète, une altération de la coagulation sanguine, des pathologies infectieuses et inflammatoires.

L'opération de correction de l'occlusion mésiale n'est réalisée qu'après une période préparatoire préliminaire, qui comprend l'examen du patient et la création d'un modèle informatique individuel du mécanisme dentoalvéolaire. [8]

Correction de l'occlusion mésiale sans chirurgie

Les dispositifs utilisés pour éliminer les anomalies de morsure se distinguent par le type de fixation et par l'effet sur la dentition.

• La plaque vestibulaire est un appareil assez efficace et pratique pour l'occlusion mésiale, qui permet:
  • équilibrer les dimensions externes et le développement des os de la mâchoire;
  • normaliser la largeur du ciel;
  • fixez les couronnes dans la position souhaitée.

La plaque vestibulaire a un certain nombre de qualités positives. Il surpasse même le système de support populaire à bien des égards:

• la plaque peut être retirée par vous-même;
• il peut être porté aussi bien par les enfants que par les patients adultes;
• il n'interfère pas avec le brossage des dents et si nécessaire, il peut être retiré pendant une courte période.

L'inconvénient du dispositif est qu'il n'est pas destiné à corriger une occlusion mésiale prononcée chez l'adulte, et la période de port de la plaque est assez longue.

• Les entraîneurs d'orthodontie pour l'occlusion mésiale ont un but particulier: leur action vise à éliminer la cause de la violation. En général, les baskets sont des produits élastiques à base de silicone. Ils sont utilisés à presque tous les âges, car l'adaptation au port se produit assez rapidement. Aspects positifs de l'utilisation des formateurs:
  • ils agissent sur la cause du défaut, empêchent le développement de complications à tout stade de la correction;
  • ils sont sûrs et hypoallergéniques;
  • ils sont portés principalement la nuit et la durée d'utilisation diurne est d'environ 4 heures.

Les formateurs l'utilisent par étapes. Pendant les six à huit premiers mois, la période d'adaptation se poursuit, pendant laquelle un entraîneur souple est utilisé (pour une adaptation et une correction faciles de la position de la mâchoire). Au deuxième stade, qui dure à peu près le même que le stade précédent, la correction est terminée. Pour cela, un dispositif rigide est utilisé pour rapprocher la morsure de la position normale. [9]

Selon les experts, l'inconvénient de ce type de correction est sa durée (plus d'un an). Cependant, il est souvent pratiqué pour sa commodité, son coût relativement faible et sa nature physiologique. Les baskets sont confortables et utilisées en toute discrétion.

• Des aligneurs ou des protège-dents pour l'occlusion mésiale sont souvent prescrits. Tout cela est dû au fait que leur utilisation est efficace, ne nécessite pas un long traitement, est discrète et pratique. Les aligneurs agissent directement sur la dentition. Chaque produit est fabriqué selon des tailles et des formes individuelles, en fonction de l'empreinte des dents du patient. Les aligneurs correctement conçus corrigent avec succès la morsure sans causer d'inconfort. Il est possible d'utiliser différents types de protège-dents lors d'un cours thérapeutique. Le principal inconvénient de ces appareils est leur coût élevé.

Exercices pour l'occlusion mésiale

Des exercices supplémentaires pour corriger l'occlusion mésiale peuvent être les suivants:

1. En essayant de respirer profondément, prenez une lente inspiration nasale, puis la même expiration nasale. Répétez plusieurs fois.
2. Ils s'assoient devant un miroir, tiennent la tête droite, tirent leurs épaules en arrière (se redressent), resserrent le ventre. Les genoux doivent être pliés à angle droit, les jambes et les talons connectés.
3. Ils ouvrent la bouche, font des mouvements circulaires avec leur langue dans un sens et dans l'autre.
4. La langue est posée sur la lèvre inférieure et la langue supérieure est "fessée" sur le dessus de la langue.
5. Dirigez le bout de la langue le long du palais supérieur (sur toute la surface).
6. Pendant plusieurs minutes, le son "d-d-d-d-d..." est pratiqué.
7. Ils ouvrent grand la bouche et claquent sur leur langue.
8. La langue est soulevée, pressée contre le palais supérieur. Ils serrent les dents, font un mouvement de déglutition sans changer la position de la langue.
9. La pointe de la langue est pressée contre les côtés intérieurs de la dentition antérieure supérieure. Appuyez jusqu'à ce que vous ressentiez une fatigue musculaire.
10. Ils tirent un peu la tête en arrière, ouvrent et ferment la bouche, tout en essayant d'atteindre la base du palais dur avec le bout de la langue.
11. Appuyez sur la lèvre inférieure avec les incisives supérieures, maintenez, puis relâchez.

Il n'est pas souhaitable de commencer les exercices par vous-même sans consulter un dentiste (orthopédiste dentaire, orthodontiste). Les classes ne conviennent pas à toutes les catégories de patients présentant une occlusion mésiale, par conséquent, une consultation préalable avec un médecin est nécessaire.

Myogymnastique pour l'occlusion mésiale

Dans l'enfance, au stade de la formation d'une occlusion mésiale stable, la situation peut être corrigée en effectuant des exercices simples. Avant de commencer les cours, il est important de se souvenir des règles suivantes:

• pour chaque exercice, vous devez faire un maximum d'effort et de travail musculaire;
• vous ne devez pas brusquement, mais progressivement rendre les mouvements plus intenses;
• après chaque répétition, vous devez faire une pause - environ 5-6 minutes;
• il est conseillé de faire de l'exercice avant l'apparition d'une légère fatigue musculaire.

La myogymnastique comprend généralement les exercices suivants:

1. Le bout de la langue est pressé contre la ligne des gencives sur le côté intérieur de la dentition. Plusieurs répétitions sont effectuées pendant cinq minutes.
2. Ils s'assoient sur une chaise, penchent un peu la tête en arrière, ouvrent la bouche et touchent la base du palais dur avec leur langue.
3. Ils ont mis la lèvre inférieure sous les incisives supérieures avant, en essayant de la pousser le plus loin possible dans la cavité buccale.
4. Ouvrez et fermez lentement la bouche, en essayant de déplacer la mâchoire inférieure vers l'arrière et de fermer les bords des dents de devant.

Les exercices énumérés vous permettent de faire face aux manifestations modérées d'occlusion mésiale. Cependant, une telle myogymnastique n'est pas montrée à tous les patients: par exemple, elle ne peut pas être pratiquée par des personnes présentant une hypertrophie musculaire sévère, une malocclusion du troisième degré et une fonction articulaire de la mâchoire altérée.

Les cours commencent dans l'enfance, pendant la période de formation active de l'appareil musculo-maxillaire. Les experts disent que jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 7 ans, il est possible de corriger la morsure uniquement à l'aide d'une telle formation. À un âge plus avancé, les cours de myogymnastique ne sont utilisés qu'en complément du traitement orthodontique principal.

La prévention

L'hérédité est une cause courante, mais pas la seule, d'occlusion mésiale. Souvent, la pathologie est provoquée par diverses maladies et non par les habitudes les plus utiles. Sur cette base, les médecins ont identifié les moyens les plus efficaces de prévenir ce trouble:

• accès en temps opportun à un médecin concernant le traitement de toute maladie de la dentition;
• visite précoce chez le dentiste pour tout symptôme suspect associé à des dents temporaires chez un enfant;
• éradication des mauvaises habitudes chez les enfants;
• surveiller la position de l'enfant endormi;
• contribuer à la formation d'une posture correcte des enfants.

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que d'essayer de la guérir longtemps plus tard, en payant des sommes assez importantes pour le traitement.

Malheureusement, il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour l'occlusion mésiale. Par conséquent, il est nécessaire d'observer et de contrôler attentivement l'état de votre santé en général et la dentition en particulier. [10]

Prévoir

La correction de l'occlusion mésiale n'est pas qu'une tâche esthétique. Une malocclusion avec l'âge peut entraîner une variété de problèmes de santé. Une charge dentoalvéolaire inégalement répartie entraîne des dommages à l'émail dentaire et aux tissus mous, ainsi qu'une perte précoce des dents. Troubles de la déglutition, de la fonction respiratoire, broyage insuffisant des aliments dans la cavité buccale - tous ces facteurs présentent un grave danger pour le corps. Les aliments mal mâchés, lorsqu'ils pénètrent dans le tube digestif, déclenchent le développement de nombreuses maladies.

La première chose à faire si vous soupçonnez une morsure mésiale est de contacter votre dentiste et de lui expliquer le problème. Le médecin effectuera les manipulations nécessaires et déterminera la manière la plus optimale de corriger l'occlusion.

Beaucoup de gens croient à tort que l'occlusion mésiale ne peut être corrigée que dans la petite enfance. Ce n'est pas vrai. Bien que, bien sûr, la correction chez les enfants soit plus rapide et plus facile. En général, la situation peut être améliorée chez les patients adultes. L'essentiel est de faire confiance à votre médecin et de suivre ses recommandations. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons parler d'un pronostic favorable de la pathologie.