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Morsure mésiale
Dernière revue: 04.07.2025

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L'une des anomalies les plus gênantes du développement dentaire est l'occlusion mésiale, également appelée progénie ou occlusion antérieure en dentisterie. Cette pathologie se caractérise par une nette protrusion de la mâchoire inférieure vers l'avant. La difficulté réside dans le fait qu'outre le problème esthétique, une telle occlusion contribue à l'apparition de nombreux problèmes de santé. Les patients présentant une occlusion mésiale développent souvent des maladies du tube digestif et de la cavité buccale, des troubles du sommeil, des maux de tête, etc. Une apparence inesthétique et une géométrie faciale incorrecte peuvent entraîner de nombreux problèmes psycho-émotionnels. Cet article aborde les caractéristiques de l'occlusion mésiale. [ 1 ]
Épidémiologie
Au stade de l'occlusion formée (à partir de 17 ans), des problèmes dentaires sont observés chez environ 35 % des personnes (c'est-à-dire chez les patients n'ayant jamais été traités pour de telles anomalies). Parmi tous les défauts dentaires connus, l'occlusion mésiale survient chez environ 2 à 6 % des patients. [ 2 ] Parmi eux:
- près de 14 % dans le contexte d’un développement normal de la mâchoire;
- 19 % en raison d’un sous-développement maxillaire;
- 25% avec croissance excessive du corps et de la branche mandibulaire;
- 16% avec croissance excessive du corps mandibulaire;
- 3% avec croissance excessive de la seule branche mandibulaire;
- 18% sur fond de combinaison de tous les signes listés.
Chez les patients âgés, une occlusion mésiale de forme indéfinie peut être diagnostiquée sur la base des symptômes dentaires et maxillaires existants. La clarification de cette forme est plus difficile et nécessite des examens diagnostiques complémentaires.
Causes morsure mésiale
Dans presque un cas sur deux, une véritable occlusion mésiale est une anomalie congénitale (défaut héréditaire). Ce problème peut résulter d'une période difficile de gestation ou d'un accouchement compliqué lié à la progression de l'enfant dans le canal génital. Le véritable type d'anomalie de l'occlusion peut être diagnostiqué dès la première année de vie du bébé. [ 3 ]
Cependant, l'hérédité n'est pas la seule cause de la mésocclusion: la maladie peut se développer après la naissance. Plusieurs conditions préalables sont nécessaires:
- maladies affectant la dentition supérieure ou la mâchoire supérieure;
- changement prématuré ou retardé des dents temporaires (ce qui signifie non seulement un changement physiologique, mais aussi celui associé à la perte traumatique des dents primaires);
- mauvaises habitudes de l’enfance (garder les doigts dans la bouche pendant longtemps, utiliser des sucettes et des tétines, etc.);
- mauvaise position de l'enfant pendant son sommeil ou à table (par exemple, poser le menton sur la main, etc.);
- blessures crâniennes;
- frein de la langue raccourci;
- troubles associés au système squelettique, rachitisme;
- maladies oto-rhino-laryngologiques, courbure des os du nez, etc.
Chez certains patients, la cause peut être une ostéomyélite de la mâchoire, des processus tumoraux, une acromégalie, des complications après l'ablation de la fente palatine.
Malgré la multitude de raisons, il faut admettre que l'occlusion mésiale après un appareil dentaire peut être complètement corrigée. Cependant, un traitement long et minutieux sera nécessaire – généralement au moins 18 mois, et parfois même plus. Il est donc conseillé au patient de faire preuve de patience et de suivre scrupuleusement les conseils et les instructions de son médecin traitant.
Facteurs de risque
L'apparition d'une occlusion mésiale est due à une combinaison de facteurs qui affectent le mécanisme dentaire à différents stades de sa formation. L'hérédité est l'une des principales causes du développement de cette pathologie. Ainsi, des troubles génétiques surviennent chez environ 40 à 60 % des patients présentant une malocclusion. [ 4 ]
La deuxième catégorie de facteurs défavorables persistants affecte le développement intra-utérin du bébé et provoque l'apparition de défauts spécifiques - par exemple, des courbures osseuses, un sous-développement des muscles, etc. Les troubles de la fonctionnalité maxillo-faciale et les mauvaises habitudes jouent également un rôle - tous ces facteurs augmentent considérablement le risque de développer des problèmes orthodontiques.
Comment la posture peut-elle influencer la qualité de l'occlusion? Une position normale et correcte du corps et de la colonne vertébrale s'accompagne d'un rapport optimal entre les mâchoires inférieure et supérieure, grâce à l'interaction des vecteurs de poids de la mâchoire inférieure, des muscles du cou, de la trachée, du dos et du plancher buccal. Avec une répartition adéquate de la gravité, de la traction et de la pression musculaires, la mâchoire inférieure est dans une position correspondant à une occlusion de qualité, et le système dentaire osseux subit une charge supportable. Une posture incorrecte modifie l'action résultante de ces forces: un déplacement mandibulaire est observé et une occlusion mésiale se forme. Un effet indésirable est souvent provoqué par une nuit de sommeil sur un matelas mou et un oreiller haut, avec les mains sous la tête, etc.
Un autre facteur important est la respiration nasale altérée. Dans ce cas, le patient ouvre constamment la bouche, ce qui affaiblit le diaphragme buccal, ce qui entraîne une aggravation du segment facial inférieur, l'apparition d'un double menton et une modification de la relation mandibulaire.
En général, les médecins parlent des facteurs indésirables les plus courants suivants:
- hérédité (il existe des parents dans la famille atteints d'occlusion mésiale ou d'autres troubles similaires);
- sous-développement, défauts du mécanisme dentaire;
- mauvaises habitudes, sucer une tétine, un doigt, un crayon, la lèvre supérieure, etc.
- mauvaise posture ou courbure de la colonne vertébrale;
- altération de la fonction des organes ORL, etc.
Nous parlerons plus en détail des influences négatives des facteurs externes et internes ci-dessous.
Pathogénèse
En occlusion mésiale, les dents antérieures se ferment selon une relation inversée le long du plan sagittal. La profondeur de ce chevauchement inversé peut varier. Dans les cas particulièrement complexes, les bords tranchants des dents antérieures supérieures entrent en contact avec la muqueuse du processus alvéolaire mandibulaire, côté langue.
Il arrive qu'un patient soit diagnostiqué avec une béance et une occlusion mésiale. La gravité du défaut est déterminée par la taille de l'espace sagittal. Les dents latérales se ferment selon la troisième classe d'Angle. En cas d'évolution complexe de la pathologie, on observe une fermeture des premières molaires supérieures et des deuxièmes molaires inférieures. Dans certains cas, on note la présence d'une occlusion croisée (linguale unilatérale ou bilatérale). [ 5 ]
Les symptômes externes du défaut peuvent être d'intensité variable, selon la forme et le degré de complexité. Un profil facial concave, un menton proéminent, une lèvre supérieure « cachée », un visage haut et un angle mandibulaire élargi indiquent que l'occlusion mésiale est liée à un développement excessif de la mâchoire inférieure.
Compte tenu de l’ampleur de la discordance entre les arcades dentaires, les spécialistes ont identifié plusieurs degrés de morsure mésiale:
- Le premier degré implique un chevauchement inversé des dents antérieures, dans lequel il y a un contact mutuel, ou un espace sagittal allant jusqu'à 2 mm, une augmentation des angles de la mâchoire inférieure à 1310, une relation incorrecte des premières molaires le long du plan sagittal allant jusqu'à 5 mm et une localisation perturbée des couronnes individuelles.
- Au deuxième degré, la largeur de l'espace sagittal peut atteindre 10 mm, le rapport sagittal des premières molaires est perturbé jusqu'à 10 mm, les angles de la mâchoire inférieure sont augmentés jusqu'à 1330, la localisation des couronnes individuelles est perturbée et un rétrécissement maxillaire est observé. Une béance peut également survenir.
- Au troisième degré, la largeur de l'espace sagittal dépasse 1 cm, il existe des écarts dans le rapport sagittal des premières molaires de 11 à 18 mm, l'angle mandibulaire est tourné à 145 degrés.
En général, les experts évoquent les causes profondes suivantes de la morsure mésiale:
- caractéristiques individuelles du système musculo-squelettique qui sont transmises par hérédité autosomique dominante (surviennent dans environ 30 % des cas);
- maladies d'une femme pendant la grossesse;
- blessures à la naissance;
- alimentation artificielle avec des mélanges de qualité inférieure;
- maladies de l’appareil locomoteur (en particulier le rachitisme);
- mauvaises habitudes depuis l'enfance;
- langue élargie, fonction anormale de la langue, frein raccourci;
- défauts dentaires;
- amygdales hypertrophiées;
- mauvaise position de sommeil (menton rentré dans la poitrine, etc.);
- taille incorrecte de la mâchoire ou des dents;
- adentia maxillaire;
- dents « supplémentaires » dans la rangée inférieure.
Symptômes morsure mésiale
Le tableau clinique de l'occlusion mésiale est varié. Les premiers signes, tant faciaux qu'intrabuccaux, sont toujours moins prononcés pendant la période de dents temporaires que pendant l'occlusion permanente.
En cas de véritable morsure mésiale, les symptômes sont représentés par un complexe symptomatique distinct, qui reflète un développement excessif et une configuration spécifique de la mâchoire inférieure.
La mâchoire supérieure peut être de taille normale, courte ou distale par rapport au crâne: cela peut être déterminé par téléradiographie. Chez certains patients, la position disproportionnée des mâchoires est compensée par leur disposition mutuelle.
L'examen du profil facial révèle un allongement du corps mandibulaire et une augmentation de l'angle entre la branche et le corps. On observe un affaissement du tiers moyen du visage, avec un menton et une lèvre inférieure proéminents. Si la béance mésiale est associée à une béance, le visage prend une apparence allongée, car les dimensions de son tiers inférieur augmentent.
L'examen visuel révèle une largeur inadéquate des arcades dentaires de la mâchoire dans la zone molaire et prémolaire, un segment antérieur raccourci de l'arcade supérieure, une base apicale supérieure rétrécie et raccourcie et, dans certains cas, une rétrusion des incisives supérieures et une rétention des canines supérieures en raison de leur atteinte dans l'arcade supérieure.
Dans la partie antérieure, différents types de chevauchement inversé peuvent être observés - à la fois un chevauchement ouvert prononcé avec un espace interdentaire sagittal et un chevauchement profond.
En général, les symptômes externes sont le plus souvent représentés par les signes suivants:
- face « concave »;
- sensations et bruits désagréables dans l'articulation temporo-mandibulaire lors de la mastication, de la parole, de la déglutition, etc.
- protrusion des incisives inférieures vers l'avant lors de l'apposition des dents;
- douleurs articulaires et musculaires du visage;
- élargissement et rétraction de la lèvre supérieure;
- troubles de la parole (zézaiement, articulativité);
- gêne lors de la morsure de morceaux de nourriture.
En l'absence de soins médicaux qualifiés, l'occlusion mésiale chez l'adulte entraîne non seulement des modifications du squelette facial, mais aussi des difficultés de restauration des couronnes (traitement problématique, prothèses). Les troubles dentaires sont souvent associés à une charge accrue sur les dents inférieures. On observe une abrasion accélérée de l'émail dentaire, des lésions des gencives, des gingivites et d'autres affections de la cavité buccale. Pour éviter cela, une correction de l'occlusion mésiale doit être effectuée dès l'enfance.
Malheureusement, la grande majorité des patients souffrant d'occlusion mésiale s'habituent avec l'âge à l'inconfort lié aux modifications de l'appareil dento-alvéolaire et ne le remarquent pratiquement pas. Il est néanmoins préférable de consulter un spécialiste à temps et de corriger le problème à l'avance. [ 6 ]
Morsure mésiale chez un enfant
Une morsure mésiale peut se former chez le fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus de la mère – cela se produit en raison des caractéristiques génétiques de l'un des parents (moins souvent – des deux parents à la fois).
Après la naissance du bébé, la morsure peut être gâchée par de nombreux facteurs, par exemple, sucer la lèvre supérieure, dormir avec la tête baissée sur la poitrine, etc. [ 7 ]
Durant l'enfance, contrairement à l'âge adulte, le squelette n'est pas encore complètement formé. De ce fait, tout impact sur le mécanisme dentaire est plus facile et l'occlusion est corrigée plus rapidement et plus efficacement. Si une légère correction de la position de la dentition ou la pose de couronnes individuelles est nécessaire, des plaques vestibulaires amovibles sont utilisées à partir de sept ans environ. En cas d'occlusion mésiale plus importante, la pose d'un système de brackets peut être nécessaire. [ 8 ], [ 9 ]
Formes
La morsure mésiale peut être:
- mâchoire, ou squelettique - c'est-à-dire associé à un développement osseux anormal;
- dentaire, ou dento-alvéolaire – causée par le positionnement incorrect des couronnes dans les processus alvéolaires.
Selon la localisation, la morsure mésiale peut être:
- général (un désalignement est observé à la fois dans la zone des dents frontales et dans la zone des dents latérales);
- partielle (la pathologie est observée uniquement dans la zone frontale).
De plus, il existe une morsure sans déplacement mandibulaire, ou avec déplacement.
Selon les caractéristiques étiologiques, on parle de progénie vraie et de fausse progénie. La vraie progénie mésiale repose sur l'augmentation de la taille de la branche et/ou du corps mandibulaire. La fausse variante est un trouble de la progénie frontale ou une progénie mésiale forcée, qui se développe en l'absence d'abrasion des tubercules des canines mandibulaires de lait, sur fond de rangées mandibulaires normales. Au calme, le patient ne présente aucun signe pathologique jusqu'à ce qu'il ferme les dents: la mâchoire avance, atteignant le rapport mésial. [ 10 ]
Autres formes possibles de pathologie:
- Une occlusion mésiale ouverte, en plus de la protrusion vers l'avant de la mâchoire inférieure, est caractérisée par l'absence de contact entre la plupart des couronnes antagonistes (molaires ou incisives).
- L'occlusion mésiale croisée se caractérise par un développement insuffisant d'un côté de la rangée dentaire. De ce fait, d'un côté de la mâchoire, les dents inférieures chevauchent les dents supérieures, et de l'autre côté, l'inverse.
- La forme gnathique de la morsure mésiale est déterminée par le changement des angles mandibulaires – jusqu'à 145-150.
Complications et conséquences
L'occlusion mésiale est une pathologie du mécanisme dento-alvéolaire sujette aux récidives. Si des mesures rapides ne sont pas prises pour corriger ce défaut, cette pathologie peut progresser et contribuer au développement d'anomalies et de maladies plus complexes.
L'une des conséquences les plus fréquentes de l'occlusion mésiale est une perturbation des proportions faciales et une apparence disharmonieuse. Le patient présente un profil « enfoncé » désagréable dû à la protrusion de la mâchoire inférieure vers l'avant (appelée « protrusion mésiale »). Ce type d'occlusion peut être associé à des défauts dentaires ou dento-alvéolaires individuels; par exemple, un déplacement mandibulaire antérieur peut entraîner un chevauchement inversé au niveau des couronnes frontales.
La présence d'un espace sagittal peut altérer la fonction de mastication, car l'effet de mastication est réduit en raison du contact lingual des dents antérieures.
Une mastication altérée affecte à son tour le fonctionnement des organes digestifs, ainsi que la capacité fonctionnelle de l'articulation temporo-mandibulaire. Diverses pathologies articulaires apparaissent, par exemple de nature inflammatoire ou dystrophique. [ 11 ]
Un chevauchement inversé important peut entraîner des lésions chroniques du parodonte, associées au contact constant de la rangée frontale de dents avec la gencive mandibulaire. Il en résulte une gingivite, une parodontose et une parodontite.
Un léger chevauchement inversé (les dents antérieures sont placées bout à bout) entraîne souvent une abrasion accrue des couronnes. La charge accrue sur les molaires masticatrices est compensée pendant un certain temps, mais au bout d'un certain temps, des processus destructeurs commencent.
Les anomalies squelettiques de troisième classe selon Angle rendent difficiles les manipulations orthopédiques et orthodontiques. Les patients peuvent présenter des troubles de la parole et de la prononciation. Des douleurs temporo-mandibulaires irradiant vers les oreillettes et la tête, ainsi que des craquements articulaires, sont fréquents. La gravité des conséquences dépend de la négligence d'une pathologie telle que l'occlusion mésiale. [ 12 ]
Diagnostics morsure mésiale
Les procédures de diagnostic permettant de déterminer les caractéristiques de la morsure mésiale comprennent une grande variété de techniques.
L'examen clinique comprend les activités suivantes:
- conversation avec le patient (écoute des plaintes, questionnement sur la pathologie existante, le mode de vie, les maladies infantiles, etc.);
- examen de la cavité buccale, du visage, de la tête;
- palpation de la région maxillo-faciale, connexions articulaires;
- évaluation des fonctions de mastication, de déglutition, de parole, etc.
Dans de nombreux cas, le diagnostic de mésocclusion est posé dès le premier examen, associé aux signes cliniques caractéristiques de la pathologie: un profil particulièrement « affaissé », une position proéminente du menton et une augmentation du segment facial inférieur attirent l'attention. La lèvre inférieure s'épaissit, tandis que la lèvre supérieure est légèrement raccourcie. En fermant la bouche, les lèvres sont tendues et la rangée frontale inférieure des dents se trouve devant la rangée supérieure.
Lors de l'examen, le médecin examine les muqueuses, le parodonte et le palais dur. L'angle mandibulaire est sensiblement élargi, les sillons nasogéniens sont prononcés sur fond de lissage du pli mentonnier.
La palpation de l'articulation temporo-mandibulaire avec morsure mésiale s'accompagne de sensations douloureuses.
Le diagnostic instrumental comprend:
- Examen radiographique du mécanisme de la mâchoire (orthopantomographie, téléradiographie avec projection latérale);
- photo du visage de face et de profil;
- prise d'empreintes pour la réalisation de modèles diagnostiques.
L'orthopantomographie permet d'évaluer l'état de l'ensemble du mécanisme dentaire et des tissus durs, de déterminer les changements dans les zones périapicales et de déterminer la présence de rudiments permanents au stade des dents de lait.
La téléradiographie est réalisée pour détecter des défauts du squelette ou des tissus mous.
Le diagnostic du système de la mâchoire est réalisé à l'aide d'une tomodensitométrie: la morsure mésiale ou la localisation atypique des têtes articulaires est déterminée.
Diagnostic différentiel
Un diagnostic différentiel est effectué pour d'autres types d'occlusion. Par exemple, le type gnathique selon Khoroshilkina se caractérise par une discordance des arcades alvéolaires des mâchoires. Dans ce cas, un test fonctionnel est réalisé: on demande au patient de reculer la mâchoire inférieure si possible, et le médecin détermine alors la première clé d'occlusion selon l'angle.
Les occlusions distale et mésiale présentent des différences significatives, leur différenciation n'est donc pas difficile pour le praticien: en occlusion distale, la mâchoire supérieure est fortement avancée par rapport à l'inférieure lors de la fermeture des arcades dentaires. En occlusion mésiale, la situation est inverse: la mâchoire inférieure est avancée tandis que la supérieure est en retrait, et l'arcade dentaire inférieure chevauche la supérieure.
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Traitement morsure mésiale
Il existe les méthodes suivantes pour corriger la morsure mésiale:
- chirurgical (utilisé dans les cas complexes avancés);
- bracket (une méthode efficace, qui n’est cependant pas indiquée dans tous les cas de morsure mésiale);
- sans appareil dentaire (une méthode de correction tout aussi efficace et répandue).
Tous les appareils orthodontiques ont une particularité: ils ne se retirent pas spontanément. Ils peuvent donc être classés indirectement comme des dispositifs correcteurs non amovibles. Leur durée de vie est d'environ un à deux ans, mais cette durée peut varier considérablement selon les caractéristiques individuelles.
En général, en plus des appareils orthodontiques, d'autres méthodes de traitement et de correction sont également utilisées, que nous aborderons ci-dessous.
Durant la période d'occlusion temporaire, des mesures sont prises pour favoriser le développement normal et la croissance de la mâchoire. En cas de retard de développement maxillaire, les médecins recommandent:
- masser la zone frontale du processus alvéolaire supérieur;
- exclure une pathologie du frein de la langue et des troubles de la fonction musculaire (troubles de la déglutition, de la respiration buccale, etc.).
En cas d'occlusion temporaire, on utilise le plus souvent des plaques vestibulaires avec butée linguale, ainsi que des plaques de Hinz ou de Schönherr. Un traitement orthopédique est également possible, consistant en un meulage sélectif du bloc maxillaire suite à l'extrusion des canines. [ 13 ]
Traitement chirurgical
Si l'utilisation de diverses structures orthodontiques n'apporte pas le résultat escompté, le médecin peut recommander une solution radicale: la chirurgie ou la chirurgie orthognathique. Le plus souvent, les personnes suivantes ont recours à un chirurgien:
- en cas de disproportion faciale sévère;
- en cas d’anomalies congénitales du développement de la mâchoire;
- en cas de déformation des procès alvéolaires;
- en cas de troubles graves de la parole;
- lorsqu’il est impossible de consommer de la nourriture de manière adéquate;
- pour la dysplasie du menton;
- lorsqu'il est impossible de relier étroitement la lèvre supérieure à la lèvre inférieure.
Les contre-indications à la chirurgie peuvent inclure le diabète, une altération de la coagulation sanguine et des pathologies infectieuses et inflammatoires.
L'opération de correction de l'occlusion mésiale n'est réalisée qu'après une période préparatoire préliminaire, qui comprend l'examen du patient et la création d'un modèle informatique individuel du mécanisme dentaire. [ 14 ]
Correction de l'occlusion mésiale sans chirurgie
Les dispositifs utilisés pour corriger les anomalies de morsure diffèrent par le type de fixation et par l'effet sur les arcades dentaires.
- La plaque vestibulaire est un dispositif assez efficace et pratique pour l'occlusion mésiale, qui permet:
- équilibrer les dimensions externes et le développement des os de la mâchoire;
- normaliser la largeur du ciel;
- fixer les couronnes dans la position requise.
La plaque vestibulaire présente de nombreux avantages. Elle est même supérieure au système de brackets classique à bien des égards:
- la plaque peut être retirée indépendamment;
- Il peut être porté aussi bien par les enfants que par les patients adultes;
- Il ne gêne pas le brossage des dents et, si nécessaire, il peut être retiré pendant une courte période.
L'inconvénient de l'appareil est qu'il n'est pas destiné à corriger une occlusion mésiale prononcée chez l'adulte et que la période de port de la plaque est assez longue.
- Les entraîneurs orthodontiques pour l'occlusion mésiale ont une fonction particulière: ils visent à éliminer la cause du trouble. En général, les entraîneurs sont des produits élastiques à base de silicone. Ils sont utilisés à presque tout âge, car l'adaptation au port est rapide. Avantages:
- ils agissent sur la cause du défaut, préviennent le développement de complications à n'importe quel stade de la correction;
- ils sont sûrs et hypoallergéniques;
- Ils sont portés principalement la nuit, et la période d'utilisation diurne est d'environ 4 heures.
Les entraîneurs sont utilisés par étapes. Durant les six à huit premiers mois, une période d'adaptation est prévue, au cours de laquelle un entraîneur souple est utilisé (pour faciliter l'adaptation et la correction de la position de la mâchoire). La deuxième étape, qui dure à peu près la même durée que la précédente, est celle où la correction est complète. Pour cela, un dispositif rigide est utilisé, rapprochant l'occlusion de la position normale. [ 15 ]
L'inconvénient de ce type de correction, selon les experts, est sa durée (plus d'un an). Néanmoins, elle est souvent pratiquée en raison de son confort, de son coût relativement faible et de son caractère physiologique. Les appareils d'entraînement sont pratiques et passent inaperçus.
- Les gouttières, ou gouttières pour l'occlusion mésiale, sont souvent prescrites. Leur utilisation est efficace, ne nécessite pas de traitement prolongé, est discrète et pratique. Les gouttières agissent directement sur la dentition. Chaque produit est fabriqué selon des dimensions et des formes individuelles, à partir d'un moulage des dents du patient. Des gouttières correctement modelées corrigent efficacement l'occlusion et ne provoquent pas d'inconfort. Différents types de gouttières peuvent être utilisés pendant le traitement. Le principal inconvénient de ces dispositifs est leur coût élevé.
Exercices pour la morsure mésiale
Des exercices supplémentaires pour corriger la morsure mésiale peuvent être les suivants:
- En essayant de respirer profondément, prenez une inspiration nasale lente, puis une expiration nasale similaire. Répétez plusieurs fois.
- Asseyez-vous devant un miroir, gardez la tête droite, tirez vos épaules vers l'arrière (redressez-les) et rentrez votre ventre. Vos genoux doivent être pliés à angle droit, vos pieds et vos talons ensemble.
- Ouvrez la bouche et faites des mouvements circulaires avec votre langue dans un sens puis dans l’autre.
- Placez la langue sur la lèvre inférieure et frappez la lèvre supérieure sur la langue.
- Passez le bout de la langue sur la partie supérieure du palais (sur toute la surface).
- Pendant plusieurs minutes, ils s'entraînent à prononcer le son « ddddd… ».
- Ils ouvrent grand la bouche et font claquer leurs langues.
- La langue est relevée, pressée contre la partie supérieure du palais. Les dents sont serrées, et un mouvement de déglutition est effectué sans modifier la position de la langue.
- Appuyez le bout de la langue contre la face interne de la rangée supérieure des dents antérieures. Appuyez jusqu'à ressentir une fatigue musculaire.
- Ils inclinent légèrement la tête en arrière, ouvrent et ferment la bouche, tout en essayant simultanément d'atteindre la base du palais dur avec le bout de leur langue.
- Appuyez sur la lèvre inférieure avec les incisives supérieures, maintenez, puis relâchez.
Il est déconseillé de commencer les exercices seul sans consulter un dentiste (orthopédiste, orthodontiste). Ces exercices ne conviennent pas à tous les types de patients présentant une occlusion mésiale; une consultation préalable avec un médecin est donc nécessaire.
Myogymnastique pour la morsure mésiale
Chez l'enfant, au stade de la formation d'une occlusion mésiale stable, la situation peut être corrigée par des exercices simples. Avant de commencer les cours, il est important de se rappeler les règles suivantes:
- pour chaque exercice, vous devez appliquer un effort maximal et un travail musculaire;
- il faut intensifier les mouvements progressivement, et non de manière abrupte;
- après chaque répétition, vous devez faire une pause - environ 5 à 6 minutes;
- Il est conseillé de s'entraîner jusqu'à ressentir une légère fatigue musculaire.
La myogymnastique comprend généralement les exercices suivants:
- Le bout de la langue est pressé contre la gencive, à l'intérieur de la rangée dentaire. Répétez l'opération plusieurs fois pendant cinq minutes.
- Ils s'assoient sur une chaise, inclinent légèrement la tête en arrière, ouvrent légèrement la bouche et touchent la base du palais dur avec leur langue.
- Placez la lèvre inférieure sous les incisives supérieures antérieures, en essayant de la pousser le plus loin possible dans la cavité buccale.
- Ouvrez et fermez lentement la bouche en essayant de déplacer la mâchoire inférieure vers l’arrière et de fermer les bords des dents de devant.
Les exercices listés aident à gérer les manifestations modérées de l'occlusion mésiale. Cependant, cette myogymnastique n'est pas indiquée chez tous les patients: par exemple, elle ne peut pas être pratiquée par les personnes présentant une hypertrophie musculaire prononcée, un trouble de l'occlusion du troisième degré ou un dysfonctionnement temporo-mandibulaire.
Les cours commencent dès l'enfance, pendant la période de formation active de l'appareil musculo-mandibulaire. Les experts affirment que jusqu'à 7 ans, seul un tel entraînement permet de corriger l'occlusion. À un âge plus avancé, les cours de myogymnastique ne sont utilisés qu'en complément du traitement orthodontique principal.
La prévention
L'hérédité est une cause fréquente, mais pas unique, d'apparition d'une occlusion mésiale. Souvent, cette pathologie est provoquée par diverses maladies et non par des habitudes malsaines. C'est pourquoi les médecins ont identifié les moyens les plus efficaces de prévenir ce trouble:
- visite opportune chez le médecin concernant le traitement de toute maladie du système dentaire;
- une orientation précoce vers un dentiste pour tout symptôme suspect associé aux dents de lait d’un enfant;
- éradication des mauvaises habitudes chez les enfants;
- surveiller la position d'un enfant endormi;
- favoriser la formation d'une posture correcte chez les enfants.
Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que d’essayer de la guérir longtemps après, en payant des sommes assez importantes pour le traitement.
Malheureusement, il n'existe pas de prévention spécifique pour la morsure mésiale. Il est donc nécessaire de surveiller et de contrôler attentivement votre santé en général et votre système dentaire en particulier. [ 16 ]
Prévoir
La correction de l'occlusion mésiale n'est pas seulement une question esthétique. Une malocclusion liée à l'âge peut entraîner de nombreux problèmes de santé. Une répartition inégale de la charge sur les dents et la mâchoire entraîne des lésions de l'émail et des tissus mous, ainsi qu'une perte précoce des dents. Des troubles de la déglutition et de la respiration, un broyage insuffisant des aliments dans la cavité buccale: tous ces facteurs représentent un grave danger pour l'organisme. Une mauvaise mastication des aliments lors de leur passage dans le tube digestif favorise le développement de nombreuses maladies.
Si vous suspectez une occlusion mésiale, la première chose à faire est de contacter votre dentiste et de lui expliquer le problème. Il effectuera les manipulations nécessaires et déterminera la méthode de correction d'occlusion la plus optimale.
Beaucoup de gens croient à tort que la mésocclusion ne peut être corrigée que pendant la petite enfance. C'est faux. Bien sûr, la correction est plus rapide et plus facile chez l'enfant. En général, la situation peut être corrigée chez l'adulte. L'essentiel est de faire confiance à son médecin et de suivre ses recommandations. Ce n'est que dans ce cas que l'on peut parler d'un pronostic favorable.