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Ostéochondropathie de la colonne vertébrale
Dernière revue: 23.04.2024
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Cette forme de la maladie est plus fréquente chez les adolescents âgés de 11 à 18 ans. La pathologie des tissus osseux et cartilagineux est due à un effort physique accru et à des carences nutritionnelles. L'ostéochondropathie rachidienne affecte le plus souvent la région thoracique, moins souvent la colonne lombaire.
Causes ostéochondropathie rachidienne
La nécrose aseptique se développe en raison de troubles circulatoires, mais d'autres facteurs peuvent également la déclencher:
- Charge élevée sur la colonne vertébrale, microtraumatismes.
- Pathologies congénitales du système musculo-squelettique.
- Violation de l'absorption du calcium et des vitamines.
- Maladies infectieuses et inflammatoires.
- Prédisposition héréditaire
Symptômes ostéochondropathie rachidienne
La maladie de Kummel-Verney ou spondylarthrite traumatique est le nom de nécrose aseptique des corps vertébraux. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez les hommes jeunes. Les processus dégénératifs affectent les vertèbres thoraciques, moins souvent la région lombaire. La base de la maladie est la nécrose aseptique de la substance spongieuse des vertèbres. La nécrose se développe à partir d'un traumatisme, de maladies infectieuses ou inflammatoires passées, de troubles circulatoires.
Les symptômes dépendent du stade du processus dégénératif-dystrophique:
- Stade de la blessure aiguë - la maladie se développe suite à un effort physique intense ou à une blessure au dos. Il y a des douleurs aiguës à partir desquelles la perte de conscience est possible. La douleur persiste pendant 10 à 12 jours.
- Le stade de l'intervalle de lumière - ce stade dure de 4-6 mois à plusieurs années. Le patient ne se plaint pas de douleur ni d’inconfort.
- Rechute - après une certaine période de temps dans la zone touchée, douleur, mais moins d'intensité. À la place des dommages à la colonne vertébrale est déterminée par sa déformation. Il y a aussi une saillie du processus épineux, une douleur lors de la palpation, une perturbation du système musculaire.
Le processus de diagnostic consiste à analyser les résultats d'études instrumentales et différentielles présentant des manifestations cliniques de pathologie. Pour le diagnostic par radiographie, tomodensitométrie, IRM. La différenciation est réalisée avec des lésions tumorales de la colonne vertébrale, une spondylarthrite post-typhoïde, une spondylarthrite tuberculeuse destructive.
Le traitement vise à soulager la colonne vertébrale. Pour ce faire, utilisez la physiothérapie, portez un corset spécial, des exercices thérapeutiques et un massage pour renforcer le système musculaire du dos. Pour réduire la douleur, stimuler la croissance de tissus osseux sains et le renforcement général du corps, un traitement médicamenteux est effectué.
Ostéochondropathie de la colonne cervicale
Un type de maladie de Scheuermann-Mau est la nécrose aseptique de la colonne cervicale. L'ostéochondropathie de cette localisation est très rare. Le groupe principal de patients est constitué d'adolescents âgés de 11 à 18 ans. La pathologie est caractérisée par des lésions des disques et des corps vertébraux, des plaques de commutation.
Le processus dégénératif-dystrophique se développe en raison de troubles circulatoires de la région cervicale. Cela se produit lors de lésions traumatiques, de troubles hormonaux, d'une microcirculation locale altérée, due à un effort physique intense. Dans la pratique médicale, il existe également des cas de susceptibilité héréditaire à ce problème.
La maladie se développe lentement. Au stade initial, fatigue musculaire accrue, douleur non intensive, qui disparaît après une nuit de repos. Mais au fur et à mesure que la maladie progresse, en particulier pendant la croissance active du patient, l'inconfort augmente, il devient difficile de tourner et d'incliner la tête. Un changement dégénératif de la colonne cervicale est également possible. Le traitement dépend du stade de la nécrose et de ses complications. Avec un traitement rapide des soins médicaux, la pathologie a un pronostic positif.
Ostéochondropathie de la colonne thoracique
La cyphose juvénile ou maladie de Scheuermann Mau est une nécrose aseptique de la colonne vertébrale thoracique. Cette pathologie apparaît dans la période de croissance active du squelette due à une force insuffisante du cadre musculaire supportant la colonne vertébrale.
La maladie provoque une sensation de fatigue et une douleur intense dans la région thoracique. Au fur et à mesure de sa progression, la zone touchée se déforme. Les patients se plaignent de douleurs aiguës lorsqu'ils tentent de redresser leur dos. Dans certains cas, sur le fond de la maladie se développe subfebrile.
Pour le diagnostic, on effectue une radiographie qui définit les déformations en forme de coin avec des bords déchiquetés des corps vertébraux. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent également être prescrites. Le traitement est conservateur. Montré le lit repose sur un lit dur, physiothérapie, massages. Porter efficacement un corset spécial qui soutient les muscles du dos. Parmi les médicaments prescrits, des chondroprotecteurs, des analgésiques, des complexes multivitaminiques, des médicaments pour stimuler la circulation sanguine et la croissance osseuse.
Ostéochondropathie de la colonne lombaire
Les maladies dégénératives nécrotiques comprennent la maladie de Calvet, c'est-à-dire l'ostéochondropathie du corps vertébral. Le plus souvent, il est localisé dans la colonne lombaire.
Causes et facteurs de risque de maladie:
- Prédisposition héréditaire
- Augmentation de l'exercice.
- Perturbation locale de l'apport sanguin au tissu osseux de la vertèbre lombaire.
Les processus nécrotiques se produisant dans le corps de la vertèbre violent sa structure osseuse. Cela conduit à la compaction des vertèbres et à l'épaississement des disques intervertébraux adjacents. La pathologie se manifeste par des douleurs tiraillantes dans la région lombaire, s'étendant sur tout le dos et irradiant vers les membres inférieurs. Une augmentation de la température corporelle totale, un œdème des tissus affectés et une douleur lors de la palpation sont possibles.
Le diagnostic consiste en un ensemble de méthodes instrumentales. Une attention particulière est accordée à la différenciation. La nécrose aseptique est comparée à la spondylarthrite ankylosante, à la tuberculose rachidienne, à des pathologies inflammatoires, à des anomalies du développement de la colonne vertébrale.
Le traitement commence par des méthodes conservatrices. Les patients prescrits mode de sortie pour la colonne vertébrale, massage, physiothérapie, thérapie de l'exercice. Dans les cas graves, c'est-à-dire avec une déformation progressive des vertèbres, une intervention chirurgicale est effectuée. Il vise à réparer la colonne vertébrale et à éliminer les changements dégénératifs.
Formes
Il existe plusieurs types de maladies dégénératives dystrophiques:
- La cyphose chondropathique est une maladie de Scheuermann-Mau caractérisée par une inflammation des muscles au niveau du point d'attache aux vertèbres. Les vertèbres se déforment, acquérant une forme cunéiforme, une cyphose se développe.
- La maladie de Calvet est une chondropathie, une destruction de la vertèbre. Le tissu osseux affecté se dilate et diminue en hauteur. En examinant le processus épineux, il y a des douleurs aiguës.
- La maladie de Kummel est une inflammation du corps vertébral. En règle générale, survient après un traumatisme.
Diagnostics ostéochondropathie rachidienne
La maladie est difficile à diagnostiquer car, à ses débuts, elle ne provoque pas de signes cliniques évidents. Pendant la radiographie ou la tomographie, la destruction du tissu osseux et cartilagineux peut être détectée. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les muscles du dos se fatiguent rapidement, leur asymétrie et leur faiblesse, ainsi que leur malformation de la colonne vertébrale.
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Traitement ostéochondropathie rachidienne
Le traitement commence par le soulagement de la douleur aiguë, le rétablissement de l'apport sanguin aux tissus affectés et leur nutrition. Pour corriger la posture et rétablir la position naturelle de la colonne vertébrale, la physiothérapie, le port d'un corset spécial et une thérapie par l'exercice sont présentés. Une attention particulière est accordée à la prévention de l'ostéochondrose.