Bradycardie chez les enfants

On parle souvent de phénomènes tels que la bradycardie chez les enfants. Il s'agit de battements de coeur lents. C'est une pathologie aussi dangereuse que les palpitations cardiaques.

La propension à un rythme cardiaque ralenti chez les enfants passifs par nature, sujets à une réaction lente, est flegmatique. Surtout, le cœur travaille lentement chez les enfants dont le poids corporel est réduit, avec un niveau de développement physique insuffisant, avec certaines maladies cardiaques. Parfois, la fréquence cardiaque diminue chez les enfants qui ont une immunité réduite, souvent tombent malades. De même, certains médicaments peuvent être utilisés, ainsi que des procédures de physiothérapie. Chez les patients présentant une immunodéficience, des pathologies immunitaires, il existe également une tendance à ralentir le rythme cardiaque.

La bradycardie est-elle dangereuse chez les enfants?

En l'absence de traitement, une telle affection peut être dangereuse, car le rythme cardiaque ralentit, respectivement, et le débit sanguin dans les vaisseaux diminue. Cela s'accompagne d'un ralentissement des processus métaboliques. En particulier, les organes et les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, ils ne reçoivent pas la quantité d'oxygène nécessaire. En outre, les processus d'excrétion des produits métaboliques du corps sont perturbés. Dans les cellules et les tissus, une quantité excessive de dioxyde de carbone s'accumule, entraînant une violation des processus chimiques et biochimiques de base dans les cellules.

Avec une accumulation excessive de dioxyde de carbone dans les cellules, il se produit une hypoxie (manque d'oxygène) et une hypercapnie (en conséquence, une augmentation du taux de dioxyde de carbone). Cela entraîne une violation des fonctions de base du sang, de l'immunité, du système respiratoire et du système cardiovasculaire. Violé l'activité du cerveau, du système nerveux, des muscles. Il peut y avoir de nombreux signes d'intoxication, une violation des processus métaboliques.

Épidémiologie

Selon les statistiques, une bradycardie survient chez un enfant de moins de 3 ans sur six, en tant que réponse physiologique naturelle à une croissance accélérée et à une prise de poids rapide. En outre, une bradycardie survient chez un adolescent sur quatre, car ils ont également un gain de masse corporel accéléré. Il convient également de noter que chaque deuxième bébé prématuré est marqué par une bradycardie, car son cœur est surexposé et ne s’est pas encore complètement adapté à la charge. Cela est également dû à l'immaturité structurelle du cœur et au développement insuffisant des vaisseaux sanguins. En outre, de nombreux cœurs prématurés ont encore un septum non fermé.

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Causes bradycardie chez l'enfant

Les motifs peuvent être réglés: troubles structurels et fonctionnels du système cardio-vasculaire et d'autres systèmes, ainsi que certaines caractéristiques anatomiques et physiologiques, par exemple, le poids corporel excessif, la prématurité, certains troubles métaboliques, des changements dans le système hormonal, le cycle biochimique. La raison peut être à la fois une remise en forme du corps et une activité physique excessive, en particulier chez les athlètes professionnels.

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Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend, en premier lieu, les enfants qui perturbent le fonctionnement normal du système cardiovasculaire dans les antécédents familiaux. Il peut s'agir de diverses pathologies du cœur, du système circulatoire, de la tendance aux arythmies, de la tachycardie et de la bradycardie chez les grand-mères, les grands-pères et les parents. Le groupe à risque et les enfants dont les mères souffert de bradycardie pendant la grossesse, les enfants des défauts et des défauts de développement, ainsi que les enfants atteints de prématurité de naissance anormale et sévère.

Dans le groupe à risque, les enfants plus âgés atteints de diverses maladies cardiaques, présentant des pathologies des vaisseaux sanguins et d'autres maladies sont également touchés. Les enfants présentant un risque élevé de développer des réactions allergiques, avec des pathologies neuropsychologiques, les stress fréquents courent également un risque considérable. Risque accru chez les adolescents, en particulier, s'ils sont altérés dans la fonction des glandes de la sécrétion interne et externe.

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Pathogénèse

Au cœur de la pathogenèse se trouve la perturbation du fonctionnement normal du muscle cardiaque. Cela ralentit le rythme du cœur. Ainsi, en ce qui concerne le rythme cardiaque, la fréquence de contraction du muscle cardiaque diminue, ce qui fait que le sang est moins souvent éjecté du ventricule cardiaque dans l'aorte. En conséquence, les organes internes reçoivent beaucoup moins d'oxygène et de nutriments. De même, les tissus et cellules sont dérivés beaucoup plus lentement des sous-produits du métabolisme, le dioxyde de carbone. La base est une violation de l'automatisme, de la contractilité du muscle cardiaque, ainsi qu'une diminution du trophisme du cœur lui-même et une violation du fonctionnement normal des vaisseaux coronaires.

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Symptômes bradycardie chez l'enfant

Les principaux symptômes sont un rythme cardiaque lent, dans lequel la fréquence des contractions cardiaques diminue en dessous de la norme d'âge. Dans ce cas, une telle réduction devrait être régulière et durable. Parfois, cette condition n'est détectée qu'avec un examen objectif et une mesure du pouls / de la pression. Mais la personne ne ressent donc aucune pathologie.

Mais il y a des cas où l'enfant devient apathique, apathique. Il a une réaction lente, une panne. La faiblesse est ressentie, l'enfant semble avec une vitalité réduite. Il convient également de noter qu'un tel enfant est inactif, devient rapidement fatigué, ne tolère pas des charges élevées et même modérées. Parfois, il arrive qu'un tel enfant veuille dormir presque toujours, il est difficile de se réveiller le matin, le soir il se désactive aussi rapidement, manque de force, concentration réduite de l'attention, insuffisance de réflexion et réaction lente.

Les premiers signes, qui peuvent être des signes avant-coureurs de bradycardie, sont la léthargie de l'enfant, sa vitalité réduite, son niveau d'activité insuffisant. L'enfant ne s'amuse pratiquement pas, devient triste, essaye de s'asseoir ou même s'allonge. Il ignore les jeux actifs, bouge peu, devient souvent pleurnichard.

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Bradycardie chez un enfant de 1 an à 12 ans

Le ralentissement du rythme cardiaque peut se produire pour diverses raisons. Tout ce qu'ils sont d'abord associées aux caractéristiques fonctionnelles et structurelles de la structure du coeur, avec son sous-développement, l'immaturité, ainsi que d'une perturbation générale des processus métaboliques dans le corps, avec un manque de vitamine, ou la malnutrition. Peut également être formé avec un manque de nutriments dans le corps, les vitamines, les micro-éléments et les éléments macro. Différentes maladies (psychologiques, somatiques), la présence d'une infection dans le corps, en particulier l'activité fongique, cardiaque due à une prédisposition génétique, l'exposition à des facteurs externes défavorables - toutes les raisons pour lesquelles peuvent se développer bradycardie.

De plus, chez les enfants de cet âge, la bradycardie peut être une réaction à certaines maladies. Surtout souvent, la fréquence cardiaque décroît dans le contexte des rhumes, des maladies infectieuses, peut être une complication des maladies virales, des maux de gorge. Cela peut être une conséquence de la persistance dans le corps des virus de l'herpès, des cytomégalovirus, de la chlamydia, des rickettsies. Cela peut être une conséquence d'une sensibilité accrue du corps, ainsi que d'un signe de la présence d'une infection parasitaire dans le corps.

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Bradycardie chez les enfants d'athlètes

Cela est souvent noté en liaison avec le fait qu'il existe une adaptation du muscle cardiaque à un stress accru. Souvent, il est contrecoup non pas parce que la fatigue cardiaque empêche une usure excessive et il empêche l'hyperactivité et un cœur natrenirovannosti excessive dans laquelle le muscle cardiaque devient un apport excessif de nutriments et de l'oxygène.

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Bradycardie chez les enfants de moins d'un an

Chez les enfants de la première année de vie, la bradycardie est le plus souvent le signe d'un développement insuffisant du muscle cardiaque, de l'immaturité du système circulatoire, d'une exposition excessive à ses contraintes. En outre, la raison peut être un ensemble rapide de poids corporel et une croissance rapide, ce qui entraîne une augmentation de la charge et une violation des processus d’adaptation dans le corps. Dans le même temps, certains enfants se sentent bien, mais certains se sentent faibles, en panne.

Il convient de noter que souvent cet état est fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’est pas dû à des changements structurels, mais seulement à une violation de la fonction. Souvent, cette condition arrive et se normalise lorsque les causes qui l’ont causé sont éliminées. Il existe des outils permettant de normaliser la fonction du cœur, d'accélérer la maturation du muscle cardiaque et son adaptation à la charge. Mais ces fonds devraient être prescrits exclusivement par le médecin après l'examen. L'automédication peut être extrêmement dangereuse.

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Bradycardie chez le bébé prématuré

La prématurité est dangereuse parce qu'un enfant est né prématurément, alors que son développement intra-utérin et la maturation est toujours en cours. Les organes ne sont pas encore prêts à fonctionner normalement en dehors du corps de la mère, ils sont affectés par l'environnement, par des charges excessives et parfois extrêmes. L’adaptation du cœur à l’activité n’a pas encore été totale. Le muscle cardiaque est caractérisé par l'immaturité, les cercles circulatoires, les cavités cardiaques ne sont pas encore complètement développées. Tout cela entraîne le développement de troubles fonctionnels, ainsi que le fait que le cœur fonctionne lentement. Bébés prématurés nouveau-nés peuvent avoir besoin d'une réanimation cardio-pulmonaire, la surveillance continue des médecins, la prise de médicaments qui réduiront le stress excessif contribuer à l'adaptation réussie du muscle cardiaque, ainsi que de normaliser l'activité du cœur.

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Bradycardie chez les adolescents

Déterminer la cause exacte de la bradycardie chez les adolescents est difficile. Ceci est principalement dû à des changements liés à l'âge, réactivité réduite, augmentation du niveau de l'excitabilité neuropsychiques surmener, le stress et les changements dans les niveaux hormonaux, la restructuration totale du corps, ainsi que des problèmes de l'indice de masse corporelle (rapport entre la taille et le poids). Cela est dû à la croissance rapide du corps et à la lenteur du poids corporel. Ce sont les principales raisons.

Outre les raisons principales, les adolescents ont également leurs propres causes spécifiques, telles que la sensibilité accrue de l’organisme, notamment les piqûres de moustiques, les vers et autres pathologies invasives.

En outre, une bradycardie peut être une réaction à la prise de médicaments ou d'aliments. En outre, la cause de la maladie peut être une maladie rénale, le pancréas, le foie et certaines maladies infectieuses. Il se produit souvent chez les enfants ayant une tendance à l'obésité, à l'obésité. Se produit souvent en réaction à l'hypothermie ou à une chaleur excessive, à un stress accru, au stress et à la fatigue.

Étapes

La bradycardie se développe généralement en trois étapes. Dans le premier stade, il s'agit d'un trouble fonctionnel qui ne provoque pas de troubles significatifs, ne provoque pas d'inconfort et ne perturbe pas le fonctionnement normal de l'enfant.

Le second stade s'accompagne d'essoufflement, d'un retard palpable dans le rythme du cœur. L'enfant se sent faible, il lui est difficile de supporter des charges élevées, il se sent très vite fatigué.

Dans la troisième étape, augmente généralement la sensibilité aux charges normales, la fatigue, la léthargie. Des pathologies sévères peuvent se développer, notamment une pathologie cardiaque, une perte de conscience, des maladies cardiaques, une diminution de l'intensité des processus métaboliques, de l'hypoxie et de l'hypercapnie.

Bradycardie légère chez un enfant

C'est la forme la plus simple, la première étape du développement de la pathologie, qui ne s'accompagne que de troubles fonctionnels et n'affecte pas la structure du cœur. Facilement éliminé à l'aide de médicaments stimulants spéciaux, de suppléments et en effectuant des exercices spéciaux d'entraînement physique adaptatif. Cette forme peut même ne pas être ressentie par l'enfant. Souvent révélé seulement au stade du diagnostic, si vous mesurez intentionnellement le pouls et la fréquence cardiaque.

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Bradycardie modérée chez l'enfant

Avec une bradycardie modérée, le rythme cardiaque ralentit déjà. En même temps que l'enfant se sent léthargique et faible, il devient apathique, ne joue pratiquement pas, ressent le désir de s'asseoir, s'allonge, réduit son activité au minimum. Habituellement, il s'agit d'une maladie réversible, facilement régulée à l'aide de médicaments spéciaux.

Bradycardie sévère chez les enfants

C'est une forme dans laquelle la bradycardie devient très sensible et réduit considérablement la qualité de vie. L'enfant devient lent, apathique, somnolent, il manque de force. Il y a aussi un rythme cardiaque lent, qui se fait sentir non seulement dans le calcul du pouls, mais aussi dans les activités quotidiennes, lors de la marche. La pathogenèse repose principalement sur l'adaptation du système circulatoire à de nouvelles conditions ou sous l'influence du stress. La maladie s'aggrave du fait qu'elle s'accompagne d'un manque d'oxygène, une violation des processus d'excrétion des toxines et des métabolites. Il convient de noter que tout cela se produit dans le contexte de la réduction des défenses de l'organisme, réduisant les mécanismes de défense immunitaire, l'ajustement hormonal.

Il s’agit d’une affection caractérisée par une forte diminution de l’activité contractile du muscle cardiaque, ce qui entraîne une réduction de la fréquence cardiaque et une chute brutale du pouls. Dans le même temps, l'état de santé de l'enfant se dégrade fortement, il ressent une rupture, des vertiges, des nausées, l'apparition de cercles, des mouches avant que les yeux puissent apparaître. Il y a souvent une perte de conscience. Cela nécessite des soins urgents, ainsi qu'une hospitalisation supplémentaire obligatoire.

Formes

Il existe une grande variété de bradycardies, en fonction du facteur qui constitue la base de la classification. Par exemple, dans le classement en fonction du facteur d'âge, bébé nouveau-né isolé bradycardie, bradycardie chez les enfants de moins d'un an, bradycardie chez les adolescents. En fonction de l'état de fonctionnement, émettre un bradycardie bébé prématuré, période bradycardie d'adaptation scolaire (se produit chez les enfants de 6-7 ans, qui étaient allés à l'école pour la première fois, tout en éprouvant le stress), ainsi que l'adolescence de bradycardie, qui est associée à une augmentation de la charge sur le corps, l'adaptation processus, changements hormonaux, réarrangements d'âge.

Bradycardie des sinus chez les enfants

Bradycardie implicite, qui est accompagnée d'une violation du rythme sinusal du cœur et est assez bien tracée sur l'électrocardiogramme. La bradycardie sinusale est causée par une violation de la conduction du cœur et bloque le transfert de quantité de mouvement dans les oreillettes. La pathologie principale doit être recherchée dans les oreillettes. Habituellement, il est normalisé par des préparations médicinales et des additifs spéciaux.

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Arythmie avec bradycardie chez un enfant

Une condition qui s'accompagne non seulement d'une diminution de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque, mais également d'une violation de son rythme. Dans le même temps, un dysfonctionnement se produit, qui peut être identifié comme un rythme cardiaque irrégulier. Tout d'abord, un rythme cardiaque rapide se produit, puis il ralentit quelque peu. Dans le contexte d'un rythme cardiaque généralement ralenti, il peut également y avoir un intervalle irrégulier entre les battements. Il peut y avoir un coup supplémentaire ou des coups individuels tombent.

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Complications et conséquences

Les conséquences peuvent être différentes - de la violation habituelle du rythme cardiaque, le développement d'une arythmie stable avant la violation de l'état fonctionnel du cœur, le développement des cardiomyopathies, l'insuffisance cardiaque. La bradycardie chez les enfants est dangereuse et le fait qu'elle entraîne une violation des processus métaboliques, ce qui peut ralentir leur croissance et leur développement normal. De plus, le manque de nutriments et d’oxygène nuit au cerveau. Hypoxie en développement, hypercapnie.

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Diagnostics bradycardie chez l'enfant

Le diagnostic repose sur l'identification des facteurs étiologiques et pathogéniques à l'origine du développement de la maladie. Il est important de poser le bon diagnostic sur la base duquel un traitement ultérieur sera choisi. Pour poser le bon diagnostic, vous devez contacter un cardiologue qui procédera à un examen, si nécessaire, attribuer des tests de laboratoire appropriés, des études instrumentales.

La méthode principale étant l'examen, pendant lequel le médecin écoute les bruits cardiaques, entend la présence d'une respiration sifflante, de sifflements, de bruits, détermine le rythme, la force, l'intensité du rythme cardiaque, la zone de matité cardiaque. Cela permet de présumer au stade de l'examen précoce la présence ou l'absence de pathologie, de faire un diagnostic préalable et de choisir des méthodes d'investigation complémentaires pour confirmer ce diagnostic.

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Analyses

Des tests de laboratoire sont systématiquement prescrits pour tout diagnostic. Puisque le sang est le principal liquide du corps, tous les changements survenant dans le corps se répercutent sur sa composition. Bien entendu, l’étude du sang est une étape importante dans l’étude du travail du cœur, car c’est le transfert du sang à travers le corps qui intervient dans le système cardiovasculaire. L'intensité du cœur dépend de la composition, de la concentration, de la densité et de la viscosité du sang.

Les plaquettes sont des plaquettes sanguines rouges qui déterminent la fonction de la coagulation sanguine, sa viscosité et ses propriétés basiques. Responsable d'arrêter les saignements. En cas de pénurie, vous pouvez suspecter des saignements. Le sang devient plus fluide, il peut également entraîner une diminution de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque. Un excès de plaquettes indique une tendance à la thrombose. Le sang devient épais. Augmente la viscosité du sang et, par conséquent, augmente la charge sur le cœur: le rythme diminue, la pression augmente.

Une augmentation du nombre de leucocytes peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire. Une diminution du nombre de leucocytes peut indiquer une anémie, une leucémie, des processus oncologiques, une immunodéficience, une activité insuffisante ou l’immaturité de la moelle osseuse.

Les neutrophiles font partie du système immunitaire phagocytaire, ils assurent un état normal des muqueuses. Avec une augmentation du nombre de neutrophiles, on peut parler de la présence d'inflammation, une diminution indique l'intensité du système immunitaire, des processus inflammatoires prolongés, la présence d'une infection progressive, dans laquelle il se trouve déjà dans le sang.

Les lymphocytes sont également des cellules qui indiquent l'état du système immunitaire. Diminution peut indiquer une violation du système immunitaire, des dysfonctionnements dans le fonctionnement du cerveau stagnant. L'augmentation peut parler de la présence d'une infection virale, de l'intensité de l'immunité.

L'augmentation du nombre d'éosinophiles et de basophiles peut parler de la présence d'une réaction allergique, d'une infection parasitaire, de la présence dans l'organisme de protozoaires microorganismes. L'augmentation des éosinophiles est également observée avec les transfusions sanguines, la sensibilisation chronique du corps, la grossesse, le champ opératoire, la transplantation d'organes et de tissus. Ceci est une réaction à la présence dans le corps de tous les étrangers.

ESR - le taux de sédimentation érythrocytaire indique dans quelle direction et avec quelle intensité se produisent les processus inflammatoires et auto-immuns dans le corps.

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Diagnostic instrumental

Pour étudier l'état du cœur, les méthodes instrumentales ne peuvent être évitées. La principale méthode consiste à mesurer le pouls et la pression avec un tonomètre. Pour ce faire, un garrot est appliqué sur le bras (sur la veine brachiale, l’artère), après quoi le vaisseau est pincé. La chambre est pompée, un phonendoscope est attaché au vaisseau pour écouter les battements cardiaques. Lorsque la caméra est abaissée, le pouls et la pression sont calculés (les indicateurs sont reflétés sur le tableau de bord).

La deuxième méthode est un électrocardiogramme qui enregistre la fréquence cardiaque. Le médecin le décrypte et fait un diagnostic. Dans de rares cas, l'échocardiographie est utilisée, ce qui permet d'identifier les causes de la bradycardie, des ultrasons du cœur, de l'imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique.

Bradycardie sous ECG chez l'enfant

Dans l 'électrocardiogramme, une bradycardie est représentée par une augmentation de l' intervalle entre les deux dents supérieures R - R, qui se produit au détriment de l 'intervalle T - P. De même, la fréquence cardiaque est inférieure à 60 par minute. Intervalle P - Q de durée normale, ou légèrement supérieur à la norme (jusqu'à 0,21 - 0,22 seconde).

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Diagnostic différentiel

Il vise à différencier les signes de bradycardie des signes d'autres maladies présentant des signes similaires. Pour cela, la méthode par électrocardiogramme, l'échocardiographie, les méthodes électrophysiologiques et certains tests fonctionnels sont principalement utilisés. Le tableau clinique de la pathologie est pris en compte.

Traitement bradycardie chez l'enfant

Détails sur le traitement de la bradycardie chez les enfants lire dans cet article.

La prévention

Il est important d'observer le régime moteur optimal, d'observer le régime de travail et de repos, d'éviter le surmenage, le stress neuropsychique, le stress. Il est important de créer un climat psychologique favorable pour l’enfant, afin d’exclure l’impact des facteurs sociaux et mentaux défavorables. L'enfant doit être enregistré dans un dispensaire auprès d'un cardiologue, passer des examens préventifs en temps opportun et effectuer le traitement nécessaire. Il est important de maintenir un poids corporel normal, d'éviter les mauvaises habitudes. De l'alimentation doit être exclue des aliments salés, fumés et épicés. La consommation de sel devrait être réduite au minimum - pas plus de 2 à 3 grammes par jour.

Vous devez également augmenter la quantité de produits contenant une grande quantité de potassium - tomates, pommes de terre, oranges. Le potassium assure un fonctionnement normal du muscle cardiaque. Il est nécessaire de prendre périodiquement des vitamines et des complexes minéraux. La nourriture ne devrait pas contenir beaucoup de graisses, lipides. Un avantage doit être donné aux aliments contenant un grand nombre de glucides.

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Prévoir

Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, prenez des médicaments, maintenez le niveau d'activité physique optimal, effectuez toutes les mesures préventives nécessaires, la bradycardie chez les enfants peut être éliminée avec succès. Si vous ne suivez pas les recommandations et que vous êtes irresponsable au sujet de votre santé, les conséquences peuvent être imprévisibles, voire mortelles.