Macroxide 500

Macroside 500 est un médicament antimicrobien à usage systémique.

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Les indications Macroxide 500

Parmi les indications: un remède contre la tuberculose de toute forme (dans le cadre d'une thérapie combinée avec d'autres médicaments antituberculeux).

Formulaire de décharge

Produit sous la forme de comprimés. Une ampoule contient 10 comprimés. L'emballage contient 10 plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

Le pyrazinamide appartient à la catégorie pharmacothérapeutique des médicaments antituberculeux de deuxième intention. Il affecte efficacement l'emplacement des foyers de tuberculose. L'activité de la substance ne diminue pas dans les conditions du milieu acide des masses purulentes, à la suite de quoi on l'utilise souvent pour traiter la lymphadénite purulente, les procès purulent-pneumoniques, et la tuberculose.

Lorsqu'elle est traitée avec du pyrazinamide seul, la mycobactérie de la tuberculose peut s'y adapter rapidement, c'est pourquoi elle est habituellement prescrite en association avec d'autres médicaments antituberculeux.

Pharmacocinétique

Le pyrazinamide est presque complètement absorbé par le tube digestif. Après une prise orale de 1 g de médicament, la concentration dans le plasma sanguin atteint 45 μg / ml après 2 heures et diminue jusqu'à 10 μg / ml après 15 heures. Dans le processus d'hydrolyse, pyrazinamide passe dans le produit actif de décomposition (acide pyrazinique), et après cela - dans le inactif. La demi-vie (si les reins fonctionnent normalement) est de 9-10 heures.

Par les reins, 70% de la substance active est excrétée. Le processus d'élimination prend 24 heures, le médicament est excrété principalement sous la forme de produits de désintégration.

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Dosage et administration

Vous devez boire la pilule après avoir mangé - boire avec de l'eau et avaler. Pour calculer la dose quotidienne, il est nécessaire d'utiliser les indicateurs IMC.

Les enfants de 15 ans et plus, ainsi que les adultes - la dose est calculée dans les 15-30 mg / kg pour 1 réception. La consommation de drogue devrait être 1-3 fois par jour (le chiffre exact dépend de la façon dont le patient le tolère). Pour une journée, vous ne pouvez pas prendre plus de 2 grammes de la drogue.

Les patients âgés (en raison d'une aggravation possible du foie ou des reins) doivent prescrire le médicament en doses pour les adultes, proches de la limite minimale de 15 mg / kg.

Les patients présentant des troubles modérés dans le travail des reins devraient recevoir une dose quotidienne comprise entre 12 et 20 mg / kg. Dans ce cas, les patients dont le facteur de purification de la créatinine est inférieur à 50 ml / min devraient abandonner le traitement au pyrazinamide.

Les patients qui subissent des procédures de dialyse péritonéale ou d'hémodialyse peuvent recevoir un dosage adulte standard. Mais il est recommandé de prendre les comprimés avant la dialyse (pendant 24 heures).

Puisque le pyrazinamide commence à s'accumuler chez les patients présentant un trouble de la fonction hépatique lors de la prise de doses standard, il doit être consommé à des doses réduites de 15 mg / kg. Avant de commencer le traitement, vous devez effectuer un test hépatique fonctionnel, puis répéter cette procédure tout au long du traitement (toutes les 2 à 4 semaines).

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et de la manière dont le patient transfère le médicament. Les termes exacts sont nommés par le docteur (fondamentalement c'est environ 6-8 mois).

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Utiliser Macroxide 500 pendant la grossesse

L'utilisation du médicament pendant la grossesse est interdite.

Contre-indications

Parmi les contre-indications: sensibilité individuelle aux composants du médicament ou autre, proche de lui par la structure chimique, LS - isoniazide, éthionamide, et aussi niacine. En outre, l'insuffisance hépatique est également sévère, l'hyperuricémie sans symptômes et la goutte exacerbée.

Effets secondaires Macroxide 500

Parmi les réactions secondaires au médicament:

• organes gastro-intestinaux: névralgies, douleurs dans l'estomac et épigastrique, perte d'appétit, vomissements, avec l'apparition de nausées, de la diarrhée, le développement de l'ulcère, la présence d'un goût métallique dans la bouche;
• organes du système digestif: un trouble dans le travail du foie, une augmentation du nombre de transaminases du foie, et en plus de la bilirubine, ainsi qu'une augmentation du taux de test de timoloneval et le développement de l'hépatomégalie. Dans de rares cas, l'atrophie hépatique (aiguë) et l'ictère (selon la dose) peuvent commencer;
• organes du système urinaire: néphrite tubulo-interstitielle; forme myoglobinurique unique de l 'insuffisance rénale due à la rhabdomyolyse, et outre la dysurie et l' apparition de sensations douloureuses lors de l 'urination;
• organes de l'Assemblée nationale: maux de tête avec vertiges, troubles du sommeil, dépression, sentiment d'excitabilité accrue; dans de rares cas, l'apparition de convulsions, et en plus des hallucinations et des paresthésies, il est également possible de développer une forme périphérique de neuropathie et de confusion;
• organes du système lymphatique et hématopoïétique: anémie, et en outre la porphyrie et la thrombocytopénie, l'accumulation accrue du fer dans le sérum, l'éosinophilie, la forme sidéroblastique de l'anémie, la vacuolisation de cellules de sang rouge, la coagulation sanguine accrue, la propension à la thrombose, et, en outre, une splénomégalie;
• structure musculo-squelettique: rhabdomyolyse, douleurs articulaires ou musculaires, exacerbation de la goutte, œdème des articulations, sensation de raideur articulaire;
• peau avec du tissu sous-cutané: éruptions cutanées, démangeaisons, développement d'urticaire ou d'hyperémie, photosensibilité, toxicodermie et acné;
• réactions immunitaires: œdème de Quincke, fièvre, diverses réactions anaphylactoïdes, très rarement anaphylaxie peut être observée;
• organes du système respiratoire: dyspnée, difficulté à respirer et, en outre, toux sèche;
• autres: état général de faiblesse ou de malaise, développement de la pellagre, hyperuricémie ou syndrome d'hyperthermie.

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Surdosage

Parfois, un surdosage est observé dans le foie, et il y a une augmentation du taux de transaminases. Les symptômes disparaissent après le retrait du médicament. De plus, une hyperuricémie, une excitation, des manifestations de dyspepsie et des symptômes d'effets secondaires peuvent survenir.

Comme un traitement - nécessite de laver l'estomac et de prendre du charbon activé, puis de surveiller le foie et de déterminer le niveau d'urate dans le sérum sanguin. Une thérapie symptomatique est également effectuée. Le patient devrait boire beaucoup de liquides. Efficace et utilisation de l'hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque le pyrazinamide est associé à l'éthionamide, la possibilité de lésions hépatiques augmente, en particulier chez les diabétiques. Lorsque le traitement combiné de ces médicaments doit constamment surveiller le travail du foie. Si vous avez des symptômes d'une violation, vous devez immédiatement arrêter le traitement dans cette combinaison.

La pyrazinamide diminue le taux métabolique de la cyclosporine et, en même temps, réduit sa concentration dans le sérum sanguin. Les patients traités par la cyclosporine doivent constamment surveiller les indices de cette substance pendant toute la durée du traitement par le pyrazinamide, ainsi que la première fois après son achèvement.

Pyrazinamide en mesure de nuire à l'efficacité des médicaments utilisés dans le traitement de la goutte et des médicaments qui aident à débarrasser le corps de l'acide urique (qui médicaments tels que l'allopurinol, colchicine et, et plus probénécide à sulfinpyrazone). Les indicateurs de la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin de patients souffrant de la goutte et le durcissement au moyen pyrazinamide peuvent augmenter. Dans le cas des médicaments mentionnés ci-dessus en combinaison avec pyrazinamide, aura besoin de leur ajustement posologique - pour contrôler l'hyperuricémie.

En cas de combinaison de pyrazinamide avec l'allopurinol, le métabolisme des produits de dégradation du pyrazinamide est ralenti, mais le métabolisme de la substance active elle-même ne change pas de manière significative.

À la suite du composé avec la zidovudine, la valeur du pyrazinamide dans le sérum sanguin est réduite, ce qui augmente le risque d'anémie.

Le pyrazinamide peut être associé à de nombreux médicaments antituberculeux (par exemple, l'isoniazide). Si une pathologie chronique destructive se développe, elle doit être utilisée avec de la rifampicine (un effet plus élevé) ou de l'éthambutol (cette association est mieux tolérée). En raison de la combinaison avec les médicaments bloquant la tuberculose, le taux d'élimination peut être ralenti et la réaction toxique peut être intensifiée.

Le médicament augmente les propriétés anti-tuberculose de l'ofloxacine, ainsi que de la loméfloxacine. Lorsque le pyrazinamide est associé à l'isoniazide, ce dernier peut être réduit dans le sérum sanguin (en particulier chez les patients ayant un métabolisme lent de cette substance).

Lorsque le pyrazinamide est associé à la phénytoïne, celle-ci peut être élevée dans le sérum sanguin, de sorte que les symptômes d'empoisonnement à la phénytoïne peuvent apparaître. Si, avec l'utilisation combinée de ces deux substances, des réactions secondaires se produisent dans le SNC (par exemple, ataxie ou nystagmus, hyperréflexie ou tremblement) - dans ce cas, vous devez annuler leur réception. En outre, il est nécessaire de déterminer le niveau de phénytoïne dans le sérum sanguin, puis de choisir la dose appropriée de ce médicament.

Le pyrazinamide est capable d'améliorer l'efficacité des médicaments hypoglycémiants.

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Conditions de stockage

Conservez le médicament dans un endroit inaccessible aux enfants. Conditions de température optimales - maximum 30 ˚С.

Durée de conservation

Macroside 500 est recommandé pour être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.