Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Maladie de Parkinson - Symptômes.
Dernière revue: 04.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les symptômes de la maladie de Parkinson se manifestent sous la forme d'une altération de la fonction motrice: tremblements de la tête, des mains, augmentation du tonus musculaire, mouvements contraints, courbure.
Au stade initial de la maladie, les symptômes sont unilatéraux et progressent progressivement. Aux stades avancés, la personne devient pratiquement immobilisée et présente de graves troubles mentaux.
En règle générale, les symptômes de la maladie de Parkinson sont unilatéraux et peu intenses: ils se manifestent par des tremblements épisodiques au repos dans l'un des membres (le plus souvent la main) ou par une lenteur des mouvements. L'amplitude du tremblement peut être assez élevée et sa fréquence est d'environ 4 à 6 Hz. Le tremblement peut être remarqué pour la première fois lorsque le patient marche ou tient un livre ou un journal à la main. Il diminue avec le mouvement, mais augmente avec l'excitation. La maladie peut également se manifester par une lenteur des mouvements des membres, un affaiblissement des mouvements de balancement des bras à la marche, un tremblement du pied, une posture voûtée et une démarche traînante. L'écriture devient plus fine, les mouvements fins de la main deviennent difficiles, en particulier la manipulation d'objets. Les mouvements spontanés, notamment les expressions faciales, s'appauvrissent. Un à deux ans après l'apparition des premiers symptômes, les mouvements deviennent encore plus difficiles, les symptômes deviennent bilatéraux et l'équilibre est altéré. Une personne peut se sentir instable, chancelante, surtout lorsqu’elle se fraye un chemin à travers une foule, et la moindre secousse peut facilement la déséquilibrer.
Les symptômes de la maladie de Parkinson sont caractéristiques de cette maladie et, pour la plupart, ne se manifestent pas dans d'autres maladies neurologiques. Les patients atteints du syndrome de Parkinson ont du mal à sortir du lit sans aide extérieure. Un choc psychologique violent, qu'il soit joyeux ou non, détend légèrement les muscles, rendant les mouvements plus fluides. Le matin, l'activité motrice est plus facile pour le patient, mais devient plus difficile le soir. Un patient parkinsonien présente une raideur musculaire et des troubles de la marche. Il a du mal à effectuer les mouvements habituels. Par exemple, si une personne atteinte de la maladie de Parkinson est poussée, elle se met à courir, mais il lui est très difficile de s'arrêter, qu'elle coure face ou en arrière. La course se poursuit jusqu'à ce que le patient rencontre un obstacle.
À mesure que la maladie progresse, la rigidité musculaire (durcissement) augmente. Le patient se courbe, les bras et les jambes se plient et la tête s'incline vers l'avant. Essayer de tendre le bras est inefficace, car les muscles opposent une forte résistance. Le résultat souhaité ne peut être obtenu que par petites secousses. La mobilisation des muscles du visage devient également difficile; les patients ont tendance à avoir une expression figée.
Les principales manifestations du syndrome de Parkinson comprennent les tremblements des mains. Ils commencent par les doigts, puis s'amplifient progressivement, affectant les mains, la tête, la mâchoire inférieure, la langue et parfois les jambes. En mouvement, les tremblements sont moins perceptibles qu'au calme. Des tremblements assez intenses peuvent être observés en cas de stress mental important. Pendant le sommeil, les tremblements des membres ne gênent pratiquement pas.
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent également d'un dysfonctionnement des glandes sébacées. Leur peau devient grasse, la transpiration augmente et des pellicules apparaissent. L'une des manifestations de la maladie de Parkinson peut être l'incontinence urinaire.
La progression de la maladie conduit à un état d'indifférence. Le patient a de plus en plus de mal à contrôler son corps et cesse pratiquement de bouger. On observe un rétrécissement des horizons, des centres d'intérêt et une diminution des manifestations émotionnelles. Il lui est très difficile de passer d'une pensée à l'autre.
Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson
Le premier signe de la maladie est une modification de l'écriture: des lettres petites et tordues indiquent la nécessité de consulter un neurologue. Si vous remarquez des tremblements au niveau des doigts, consultez un médecin en urgence. Le premier symptôme peut être une raideur musculaire. Le plus souvent, on observe une raideur des muscles du visage, ce que l'on appelle une expression masquée. Dans certains cas, l'expression figée persiste. Les patients atteints de la maladie de Parkinson clignent beaucoup moins souvent des yeux, parlent lentement et leurs paroles sont parfois incompréhensibles.
Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson sont presque impossibles à déceler et sont souvent confondus avec des manifestations de maladies d'un tout autre type. Par exemple, les mains restent immobiles lors de la marche, un léger tremblement des doigts apparaît et un léger trouble de la parole apparaît. Les patients sont sujets à l'insomnie, à la dépression et ressentent souvent une perte de force. Les personnes atteintes du syndrome de Parkinson ont plus de mal à effectuer les activités quotidiennes courantes, comme prendre une douche, se raser ou préparer le dîner.
Au début, des tremblements apparaissent dans les doigts et les mains. On observe parfois un mouvement arythmique du majeur ou du pouce, semblable au roulement d'un objet invisible. Des tremblements des jambes peuvent survenir. Ces symptômes peuvent se manifester sur une moitié du corps ou être symétriques. En situation de stress, les tremblements s'intensifient et disparaissent presque complètement pendant le sommeil. Bien que les tremblements soient une gêne importante pour le patient, une telle manifestation de la maladie n'indique pas une perte d'aptitude.
Au début de la maladie, la lenteur des mouvements s'accompagne progressivement de maladresse et d'une perte de coordination. Le durcissement des muscles des jambes rend presque impossible l'exécution d'actions simples.
Le durcissement ou la rigidité musculaire affecte le plus souvent le cou et les membres. Par conséquent, une personne peut se figer dans une position anormale pour une personne en bonne santé (tête penchée sur le côté, bras plié, etc.). Parfois, la rigidité restreint les mouvements et provoque des sensations désagréables et douloureuses.
Dans la maladie de Parkinson progressive, surtout aux stades avancés, on observe une incapacité à maintenir l'équilibre. De plus, l'automatisme des mouvements disparaît, c'est-à-dire des mouvements qu'une personne en bonne santé effectue inconsciemment, contre sa volonté: clignement des yeux, mouvements des mains lors de la marche. Ces mouvements disparaissent totalement ou partiellement chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le visage présente le plus souvent une expression figée de concentration, un regard presque fixe. Il arrive qu'en plus des expressions faciales, la gesticulation disparaisse. De nombreux patients présentent des troubles de la parole, des intonations disparaissent, la voix devient monotone et basse. On observe une altération de la déglutition et de la salivation. Ces symptômes de la maladie de Parkinson apparaissent à des stades plus avancés. Il est déjà difficile pour les patients de manger seuls, à de rares exceptions près.
Un faible pourcentage de personnes atteintes du syndrome de Parkinson sont susceptibles de développer une démence. Ce symptôme apparaît le plus souvent à un stade avancé de la maladie. Il est associé à un ralentissement de la réflexion et à une incapacité à se concentrer.
La progression de la maladie de Parkinson passe par 5 stades:
- Les premiers signes de la maladie apparaissent le plus souvent dans la moitié droite du corps et sont légers.
- Les symptômes se propagent dans tout le corps (tremblements des membres)
- Des difficultés apparaissent lors de la marche, de la station debout et du maintien d'une position.
- L’activité motrice est considérablement limitée; les patients se déplacent le plus souvent avec l’aide d’autres personnes.
- Immobilité complète.
Symptômes de la maladie de Parkinson chez les enfants
L'âge moyen de la maladie est d'environ 57 ans. À de rares exceptions près, la maladie touche plus tôt. Le parkinsonisme juvénile (adolescent) est une forme très rare de la maladie, survenant avant 40 ans. Il existe un sous-type infantile, typique des enfants de 6 à 16 ans. Dans ce cas, les symptômes caractéristiques de la maladie de Parkinson sont une altération du tonus du pied. Le parkinsonisme juvénile est une maladie héréditaire. Il diffère de la maladie de Parkinson à un âge avancé par une progression lente de la maladie. Cette forme de la maladie n'entraîne pas de troubles marqués de la mémoire, de l'attention, ni de troubles du système nerveux autonome (coups de béance, troubles des glandes sébacées, sécheresse palmaire, etc.). De plus, les troubles de la coordination motrice sont moins prononcés.
Développement des symptômes de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson se développe bien avant les premières manifestations cliniques. Les premiers signes apparaissent dans des conditions stressantes ou extrêmes. Avec le calme, les symptômes disparaissent. Dans ces cas, la maladie se manifeste par un léger tremblement des mains ou l'apparition d'un léger tonus musculaire. Après l'apparition des premiers signes, les manifestations cliniques de la maladie prennent du temps. De ce fait, il est presque impossible de déterminer à temps le début de la maladie. Les premiers symptômes sont si légers que le patient lui-même ne peut souvent pas donner d'explication logique à son état. C'est la raison pour laquelle le diagnostic est tardif. Souvent, les patients reçoivent des diagnostics totalement différents au stade initial de la maladie. Ce n'est qu'une fois les symptômes plus prononcés qu'il est possible de poser le bon diagnostic. La maladie de Parkinson se caractérise par une flexion progressive: le corps et la tête sont projetés vers l'avant, les bras et les jambes sont à moitié fléchis. On observe une limitation des muscles faciaux, et la personne atteinte de la maladie de Parkinson se caractérise souvent par une expression figée. Les mouvements volontaires ralentissent et finissent par disparaître complètement. Une immobilité complète du corps apparaît parfois assez tôt. La démarche devient lente et traînante. Parfois, une course involontaire en avant, en arrière et même sur les côtés peut commencer (généralement due à une poussée: la personne court comme pour rattraper son centre de gravité, jusqu'à heurter un obstacle). Des mouvements similaires se produisent lorsqu'on essaie de s'asseoir ou de se lever. Les bras restent pratiquement immobiles en marchant, la parole devient calme, sans intonation, puis s'estompe vers la fin. Les tremblements des mains sont typiques, mais non obligatoires chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Ils se manifestent par des tremblements involontaires des mains, des doigts, de la mâchoire inférieure et de la langue. Les mouvements des doigts peuvent s'exprimer en comptant des pièces invisibles ou en faisant rouler une balle invisible. Des tremblements accrus sont observés lors d'états anxieux, et disparaissent pratiquement pendant le sommeil. Les troubles mentaux incluent une perte d'initiative, d'intérêt, une diminution de l'expression émotionnelle et une lenteur de la pensée. On observe également une incapacité à réagir rapidement lorsqu'on passe d'une pensée à une autre.
Aux premiers stades de la maladie, l'intensité du tableau clinique diminue avec l'utilisation de médicaments. Malheureusement, le traitement médicamenteux devient inefficace dans les formes progressives du syndrome de Parkinson. Dans certains cas, une dynamique négative du traitement est observée dès les premiers stades. La maladie de Parkinson est incurable; les médicaments ne contribuent qu'à retarder l'apparition des symptômes graves.
Il existe trois facteurs principaux qui contribuent à la manifestation et au développement ultérieur du syndrome de Parkinson:
- Changements liés à l’âge.
- Hérédité.
- Conditions défavorables.
Chez l'homme, le tonus musculaire est contrôlé par des centres spécifiques appelés noyaux gris centraux, où est produite une substance spécifique appelée dopamine. Grâce à la teneur en dopamine des cellules, une personne est capable de contrôler ses mouvements et de maintenir une posture. Tous les 10 ans, environ 8 % des cellules cérébrales contenant de la dopamine meurent. La maladie de Parkinson débute lorsque le nombre total de cellules est inférieur à 20 %, et ce nombre diminue rapidement à mesure que la maladie progresse. Les personnes présentant une prédisposition héréditaire sont plus susceptibles de développer la maladie (dans ce cas, le risque double). Ce facteur héréditaire non seulement accélère le processus de mort cellulaire dans le cerveau, mais contribue également à un début précoce. Chez les personnes non génétiquement prédisposées au syndrome de Parkinson, le taux de dopamine atteint un niveau critique à un âge relativement avancé. Chez les personnes prédisposées au syndrome de Parkinson, les noyaux gris centraux sont plus sensibles aux manifestations de divers facteurs externes (conditions défavorables, substances toxiques, infections), de sorte que le processus de dégénérescence cellulaire est plus rapide et débute beaucoup plus tôt. Les scientifiques n’ont pas encore déterminé s’il existe une possibilité d’arrêter l’évolution de la maladie.
Pour aider les personnes atteintes du syndrome de Parkinson, le médecin doit résoudre deux problèmes importants: réduire les symptômes et freiner la destruction des ganglions dopaminergiques. Chez les personnes atteintes du syndrome de Parkinson, la prise de vitamine E et une activité physique modérée sont considérées comme utiles. Aux premiers stades de la maladie de Parkinson, les médicaments ne peuvent être utilisés (il est conseillé de les éviter le plus longtemps possible). Le traitement médicamenteux débute généralement lorsque les manifestations externes de la maladie empêchent le patient d'effectuer ses activités habituelles (quotidiennes ou professionnelles), en raison d'une activité motrice limitée. Les symptômes de la maladie de Parkinson sont généralement soulagés par l'amantadine, le lévopod, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, etc. Tous les médicaments créent une dépendance; pour un résultat efficace, les doses sont donc augmentées périodiquement, ce qui entraîne des effets secondaires. Certains symptômes, tels que la dépression, l'anxiété et l'insomnie, sont soulagés par des sédatifs.
La médecine traditionnelle est également largement utilisée pour lutter contre cette maladie. Aux premiers stades de la maladie de Parkinson, il est recommandé de prendre une décoction d'avoine: prendre 3 litres d'eau par verre de grains non pelés, laisser mijoter dans un bol en émail pendant environ une heure. La décoction ainsi préparée se boit comme de l'eau potable pendant la journée (les propriétés curatives durent deux jours, puis une nouvelle dose doit être infusée). La durée du traitement est de 3 mois. Le jus d'épinards fraîchement pressé est efficace.
Les symptômes de la maladie de Parkinson se manifestent individuellement, dans chaque cas spécifique. Certains symptômes, présents à un stade précoce de la maladie chez une personne, peuvent être totalement absents chez une autre. Il est à noter que les premiers symptômes de la maladie de Parkinson sont similaires à ceux d'autres maladies neurologiques, dont la plupart sont faciles à traiter.