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Causes de l'infection staphylococcique
Dernière revue: 04.07.2025

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Causes de l'infection à staphylocoque
L'infection staphylococcique est causée par des représentants du genre Staphylococcus de la famille des Micrococcaceae. Selon la présence de coagulase, les staphylocoques sont classés en staphylocoques à coagulase positive et staphylocoques à coagulase négative. Quatorze des 27 espèces connues de staphylocoques vivent sur la peau humaine. Parmi elles, trois espèces jouent un rôle en pathologie humaine: S. aureus (à coagulase positive), S. epidermidis et S. saprophytics (à coagulase négative). S. aureus est le plus souvent le facteur étiologique chez l'homme. Les staphylocoques sont des micro-organismes sphériques, immobiles, à Gram positif, présents en groupes ressemblant à une grappe de raisin (du grec staphyle: grappe, coccos: grain).
Parmi les facteurs de pathogénicité, les plus importants sont les protéines de surface - les adhésines, qui assurent l'adhésion du staphylocoque à la membrane cellulaire; la capsule, qui protège le staphylocoque de la phagocytose médiée par le complément; les composants de la cellule microbienne qui initient la réaction inflammatoire, en particulier les acides téchoïques (activent le système du complément, le système d'hémostase, le système kallicréine-kinine via la voie alternative), la protéine A (active le complément, les tueurs naturels, possède des propriétés superantigènes); les enzymes: catalase, bêta-lactamases, lipases, coagulase; les toxines (staphylolysines, hémolysines, exfoliants. Toxine TSS. leucocidine, entérotoxines A, B, C 1-3, D, E, G, H).
Les staphylocoques sont résistants à l'environnement, tolèrent bien le séchage, mais sont sensibles aux désinfectants et se développent sur des milieux nutritifs simples. Ils développent rapidement une résistance aux agents antimicrobiens.
À une température de 70-80 °C, ils meurent en 30 minutes.
Pathogénèse de l'infection staphylococcique
L'infection staphylococcique se développe suite à une infection exogène ou auto-infectieuse, lorsque l'agent pathogène est transféré des sites de colonisation à la surface lésée ou pénètre dans l'environnement interne de l'organisme à la suite de procédures invasives (cathétérisme, endoscopie, etc.). Malgré l'abondance de facteurs pathogènes, le staphylocoque est classé comme un micro-organisme opportuniste, car il fait partie de la microflore cutanée humaine. Il présente des propriétés pathogènes en présence de facteurs supplémentaires: lésion de la peau externe avec formation d'un processus purulent-inflammatoire local, diminution de la résistance locale des organes et des tissus et de la résistance générale avec développement d'une infection généralisée. Dans des conditions normales, la pénétration du staphylocoque dans le sang n'entraîne pas de septicémie. La bactériémie staphylococcique est observée dans de nombreuses maladies infectieuses graves. L'effet toxique du staphylocoque se manifeste par l'accumulation d'une importante masse microbienne et de toxines dans les aliments (intoxication alimentaire) et les tampons vaginaux (SCT). La réaction inflammatoire locale des infections staphylococciques se produit toujours avec la participation de leucocytes polynucléaires et est purulente. Les principales causes de décès par infection staphylococcique sont les atteintes d'organes vitaux: cœur (endocardite), poumons (pneumonie destructive), cerveau (méningite, abcès), choc septique, syndrome thrombohémorragique, en particulier thromboembolie vasculaire.
Épidémiologie de l'infection staphylococcique
La source de l'agent pathogène est constituée de porteurs sains et de patients atteints d'une infection staphylococcique, quelle qu'en soit la forme. Les professionnels de santé, porteurs de souches hospitalières à virulence accrue et polyrésistance aux antimicrobiens, sont particulièrement dangereux. Dans les établissements médicaux où sont concentrés des patients présentant une sensibilité accrue au staphylocoque, des épidémies d'infections nosocomiales à staphylocoques sont possibles (maternités, services de néonatalogie, oncohématologie, etc.). Staphylococcus aureus est également un parasite obligatoire des bovins, des chevaux, des porcs, des chiens, des singes et, occasionnellement, des oiseaux. Des cas de mammite staphylococcique dans le lait de vache, suivie d'une intoxication alimentaire chez l'homme, ont été signalés.
Les voies de transmission de l'agent pathogène sont l'air, le contact et l'alimentation. La transmission aérienne est possible si la source de l'agent pathogène est un patient souffrant d'amygdalite ou de rhinite; la transmission par contact et l'alimentation est possible si la source de l'agent pathogène est un patient atteint de dermatoses pustuleuses, y compris le personnel médical. Ce même groupe constitue une source d'infection par voie alimentaire, où les facteurs de transmission peuvent être le lait, les produits laitiers et les confiseries.
L'infection staphylococcique est très répandue. La maladie survient tout au long de l'année. On enregistre des cas sporadiques et des épidémies.
La sensibilité aux infections staphylococciques est faible, mais le risque constant d'infection contribue au développement d'anticorps contre le staphylocoque et ses toxines chez la plupart des adultes (jusqu'à 40 %). Les groupes à risque sont les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, ainsi que les patients immunodéprimés (séropositifs, toxicomanes, diabétiques, etc.).