Grossesse ovarienne

La pathologie considérée dans cet article se réfère à l'un des types de fécondation ectopique de l'ovocyte. La grossesse ovarienne est diagnostiquée assez rarement et ne représente qu'un pour cent de tous les cas de grossesse extra-utérine.

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Causes de la grossesse ovarienne

Ce tableau clinique est observé si l'ovule n'a pas le temps de quitter l'ovaire et est libéré du follicule, mais a déjà été fécondé par le spermatozoïde. La maturation planifiée de l'œuf commence alors qu'il ne bouge plus, mais continue à se développer, attaché à l'ovaire.

Il n'y a pas de changements dans le corps d'une femme menant directement à la pathologie en question, mais on peut parler, en général, de sources capables de provoquer une grossesse extra-utérine de divers types.

Les causes de la grossesse ovarienne sont différentes. Comme indiqué dans le domaine de la recherche et des observations, provoquer la déviation du cours normal de la grossesse peut:

• Maladie infectieuse reportée qui s'est produite sur les tissus utérins, ainsi que dans le cas d'une inflammation de l'endomètre.
• Les rhumes des organes génitaux.
• Avec le développement de l'obstruction des trompes de Fallope.
• Cela peut être les conséquences d'une chirurgie antérieure effectuée sur les organes pelviens ou les organes génitaux.
• La grossesse ovarienne peut provoquer des changements affectant les domaines génétiques et endocriniens du corps humain.
• La présence de kystes ou de formations polykystiques.
• Sous-développement congénital ou acquis dans le développement ovarien.
• Les conséquences de la thérapie thérapeutique avec l'utilisation de médicaments puissants.
• Thérapie faite pour débarrasser les femmes de l'infertilité.

Comme l'ont montré les observations, neuf cas sur dix sont apparus sans raison apparente, c'est-à-dire que la grossesse ovarienne s'est développée «accidentellement».

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Les symptômes de la grossesse ovarienne

La grossesse de ce type progresse, sans aucun symptôme négatif. Le développement de l'embryon lui-même passe sans déviations évidentes, pratiquement sans déviations de la grossesse utérine naturelle. Même plus tard, la femme commence à ressentir l'agitation du bébé. Ces termes sont atteints en raison du fait que les tissus de l'ovaire sont suffisamment élastiques et capables de s'étirer jusqu'à un certain point. Mais cette idylle se passe pour le moment.

Au moment où la taille de l'embryon a atteint des paramètres critiques (les parois de l'ovaire ne pouvant plus s'étirer, atteignant sa limite), la femme commence à ressentir les symptômes de la grossesse ovarienne, qui commencent à se manifester:

• Apparition de signes évidents de toxicose précoce.
• Glandes mammaires augmentées et leur douleur accrue.
• Spotting repérage prolongé du vagin.
• Les douleurs les plus fortes dans le bas-ventre, la douleur ponctuelle, localisée dans le lieu de développement de la grossesse.
• La douleur commence à se manifester progressivement dans la région lombaire et / ou dans le gros intestin (anus). L'attaque peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Sur le fond de l'attaque, il y a la faiblesse, le vertige, la nausée.
• Une forte baisse de la pression artérielle.
• L'apparition de la défécation douloureuse.
• L'organisme de la femme enceinte passe dans une condition inconsciente ou pré-occulte.

Un peu plus tard, lorsque les paramètres de taille du fœtus ont augmenté, la femme a été exposée à des saignements internes, la douleur est devenue plus intense. Sa croissance peut provoquer une perte de conscience du choc de la douleur. Cette symptomatologie peut s'accompagner d'une augmentation de la température du corps de la femme. Le complexe des manifestations ci-dessus indique une rupture des organes.

Même à la première apparition d'une condition inconfortable, une femme enceinte devrait demander conseil à son obstétricien, le gynécologue qui mène la grossesse. Et si la situation devient incontrôlable et que la manifestation des symptômes s'aggrave, il est urgent de faire appel à des soins médicaux d'urgence.

Diagnostic de la grossesse ovarienne

Nous devons immédiatement clarifier le fait que la grossesse extra-utérine, et en particulier son type de développement, considéré dans cet article, est très dangereux. Il est une menace non seulement pour la santé du bébé à naître et sa mère, mais augmente également le risque de décès pour une femme.

Dans la plupart des cas, l'enfant ne survit pas, mais la fourniture en temps opportun de soins médicaux à la victime augmente les chances de survie de la femme. Après tout, au moment de la rupture de l'ovaire, il y a une forte saignée. Et si son temps ne s'arrête pas, le patient va juste saigner.

Par conséquent, même avec le moindre soupçon de grossesse extra-utérine, une femme en couches est sujette à une hospitalisation immédiate. Une rupture interne est suspectée en raison d'une forte douleur aiguë dans l'iléon. Principalement, cette symptomatologie se produit quatre semaines après le moment de la menstruation - mais ce n'est pas un dogme.

Dans ce cas, une inspection visuelle de obstétricienne - gynécologue sur une chaise avec un miroir spécial montre le Dr douceur tissu utérin et son cou (ce qui indique la présence d'une grossesse). Dans ce cas, leur ombre donne une cyanose.

Dans le processus de palpation, un gynécologue expérimenté détermine une augmentation unilatérale de la taille et une douleur accrue dans l'ovaire. Dans ce cas, le corps n'est pas clairement profilé.

Le spécialiste commence à comparer l'heure du dernier mois et les paramètres de taille de l'utérus. Leur incohérence est la raison de la nomination d'un examen supplémentaire dirigé.

La précision dans la formulation du diagnostic correct n'est possible qu'à l'aide d'ultrasons (ultrasons) des organes génitaux féminins. Le médecin - diagnosticien, en utilisant un dispositif médical spécial, examine soigneusement les organes du petit bassin, la cavité utérine, l'état de l'endomètre. L'échographie peut détecter un ovule fécondé et son site de fixation.

Si tous les symptômes de la grossesse l'embryon dans l'utérus n'est pas détecté, le diagnosticien surveille la présence de caillots de sang et de liquide dans la cavité péritonéale ou la zone située derrière l'utérus, le médecin fait un diagnostic - une grossesse extra-utérine.

La femme enceinte passe également obligatoirement une analyse d'urine et de sang sur la teneur en gonadotrophine chorionique humaine (hCG), ainsi que pour déterminer le taux de progestérone. La gonadotrophine chorionique humaine est une protéine hormonale spéciale produite par les cellules enveloppées d'un fœtus en croissance pendant toute la période de gestation. Sa présence et sa quantité suffisante permettent de maintenir le cours normal de la grossesse. Il HCG déprime le processus, provoquant l'apparition de la menstruation, ce qui vous permet de garder le bébé.

Il y a certaines normes sur lesquelles des comparaisons sont faites. Dans ce cas, un spécialiste qualifié sait que l'indice de progestérone dans le cas d'une grossesse extra-utérine est légèrement inférieur à celui d'une norme.

Le test est répété après 48 heures. Ceci compare les valeurs hCG. Si ses caractéristiques restent inchangées, alors ce fait ne fait que confirmer la fécondation ectopique de l'ovocyte.

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Grossesse ovarienne à l'échographie

Après la déclaration de la future momie sur le compte du médecin - le gynécologue en consultation féminine, l'expert nomme nécessairement au malade des États-Unis de l'utérus. Cette étude, menée dans les premiers stades de la grossesse, devrait protéger contre tout développement ultérieur de toute déviation pathologique.

Il convient également de noter qu'il peut y avoir une telle tableau clinique, lorsque le test a montré deux bandes qui correspond à la réponse positive à la fécondation de l'œuf, alors que l'échographie dit le contraire - l'embryon dans l'utérus n'est pas. Cette anomalie est l'une des indications du développement d'une grossesse extra-utérine.

Par conséquent, l'étude est réalisée plus attentivement. La grossesse ovarienne est déterminée si l'ovule fœtal est situé dans la projection de l'ovaire. Dans ce cas, le médecin-diagnosticien observe habituellement que l'embryon avec l'utérus est directement relié par un ligament de l'ovaire.

Mais ça vaut la peine de rassurer un peu les femmes. La présence de symptômes de la douleur n'est pas un indicateur obligatoire de la grossesse ovarienne. Cette symptomatologie peut se manifester en raison d'un certain nombre d'autres maladies (par exemple, dans la polykystose).

Traitement de la grossesse ovarienne

Dans le cas d'une légère détérioration de l'état de santé, une femme enceinte doit immédiatement consulter son obstétricien-gynécologue. Si l'état d'une femme se détériore rapidement, une attention médicale urgente est nécessaire.

Si la grossesse extra-utérine n'est pas établie à temps, alors après un certain temps (habituellement cette période est d'environ un mois), la femme enceinte peut dépasser la douleur abdominale aiguë et la survenue de saignements utérins.

Dans une telle situation, le compte de temps est déjà en cours pendant des heures et des minutes.

À ce jour, en fonction de la gravité du tableau clinique de la pathologie, l'arsenal de médecins dispose de deux méthodes pour déterminer le traitement de la grossesse ovarienne: la chirurgie et les médicaments.

A la lumière du traitement médicamenteux, des médicaments d'une certaine orientation pharmacologique sont administrés. L'un de ces médicaments est le méthotrexate, dont les injections permettent de provoquer la mort de l'embryon et la résorption des tissus déjà formés. L'utilisation de ce médicament permet de maintenir en bon état les ovaires et le tube folique de la mère défaillante. Un tel traitement permet à une femme de concevoir à nouveau un enfant et de le supporter en toute sécurité.

À ce jour, ce médicament n'est pas encore utilisé de manière aussi active dans le traitement de la grossesse extra-utérine: les pays de la CEI ne donnent que 5 à 8%, alors que ce chiffre dans les cliniques étrangères varie de 25 à 33%.

Le médicament cytostatique du groupe des antagonistes de l'acide folique est prescrit par le médecin lorsque certaines conditions sont remplies:

• Etat hémodynamique stable de la femme enceinte.
• L'absence d'hémorragie hémodynamiquement forte.
• Diagnostic échographique confirmé - localisation ectopique de l'ovocyte fœtal.
• Absence de localisation utérine de l'œuf fécondé.
• Absence de symptômes de douleur constante.
• Dans le cas où il n'y a pas de contre-indications à la prise de méthotrexate.

Dans cette technique de traitement de la grossesse ovarienne médicamenteuses possibles que si l'échographie a montré le dimensionnement des œufs de fruits pas plus de 3,5 mm, ainsi que des indications de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) inférieure à 5000 mUI / ml.

Le méthotrexate est administré à une femme enceinte après avoir diagnostiqué un développement embryonnaire ectopique sous la forme d'une solution pour injections, produite par voie intramusculaire ou intraveineuse.

L'injection est faite une fois. Après trois à quatre semaines, la femme commence généralement la première menstruation.

Contre-indications à l'utilisation de ce médicament peut augmenter l'intolérance du corps de l'un ou plusieurs composants de médicaments enceintes, ainsi que si son histoire a une maladie obstructive du tractus gastro-intestinal, hépatique sévère et / ou une insuffisance rénale et les maladies infectieuses parasitaires d'origine virale, fongique ou la nature bactérienne et un certain nombre d'autres.

Le traitement opératoire implique une technique pour se débarrasser du problème en raclant l'embryon. Avec cela, l'organe dans lequel le fœtus s'est développé peut également être retiré. Dans ce cas, l'ovaire.

Surtout, s'il y a une question sur la façon chirurgicale de résoudre le problème, le chirurgien-gynécologue va à une opération pour enlever l'embryon et une résection en forme de coin de l'ovaire. Dans ce cas, l'excision partielle de l'ovaire se produit. Après un certain temps, il rétablit complètement ses fonctions, permettant à l'avenir à une femme de concevoir, de sortir et de donner naissance à un bébé.

Mais si la situation est allée trop loin et que les médecins observent un tableau clinique sévère, la chirurgie aura des conséquences plus graves. Le chirurgien doit effectuer une ovariectomie - une opération visant à retirer l'ovaire impliqué dans une grossesse extra-utérine.

Prévention de la grossesse ovarienne

D'une grossesse extra-utérine n'est pas assuré, pas de représentant du beau sexe de l'âge de procréer. Mais certaines recommandations qui causent la prévention de la grossesse ovarienne peuvent encore être données:

• Il est nécessaire d'adhérer à des rapports sexuels protégés, ce qui permet de prévenir l'infection par des maladies sexuellement transmissibles, les maladies sexuellement transmissibles. Cela vous permet de protéger les organes sexuels des femmes de la défaite.
• Diagnostic précoce et traitement rapide des maladies sexuellement transmissibles.
• Maintenir un mode de vie sain. Refus de mauvaises habitudes.
• Si une femme envisage d'avoir un bébé, mais est à risque, il vaut la peine de consulter un gynécologue avant la conception, subir un test et être sous surveillance médicale constante après la conception.
• Au moindre signe d'inconfort au moment de porter le bébé, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste pour consultation et examen. Plus la pathologie est détectée rapidement, plus les conséquences de son arrêt sont faciles.

Si un diagnostic désagréable est fait, il est maintenant nécessaire de concourir pour la préservation des organes reproducteurs. Pour cela, sans délai, il devrait être:

• Effectuer un test d'urine pour établir le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), après deux - trois jours, cette analyse devrait être répétée.
• Il est obligatoire de passer un examen échographique pour déterminer le type de grossesse: utérine ou ectopique. Par les résultats, si nécessaire, subir un traitement.
• L'auto-diagnostic et l'auto-traitement en cas de suspicion de l'évolution pathologique de la grossesse sont inacceptables. La perte de temps peut coûter à la femme en travail non seulement la santé, mais aussi la vie.

Pronostic de la grossesse ovarienne

Si une femme est responsable de sa santé et de celle de son enfant à naître, alors, à la moindre indisposition, elle se tourne immédiatement vers un médecin qualifié. Cette étape permet de rendre un pronostic de grossesse ovarienne suffisamment favorable. Par la suite, elle reste pleinement capable de concevoir, de supporter et de produire un enfant en bonne santé. Les statistiques montrent que 50 à 85% de ces femmes dans le futur pourraient devenir des momies. 10 - 20% des cas montrent une grossesse ectopique répétée.

Si la situation se déclenche et que les médecins observent une image clinique assez sévère de la pathologie, grevée de saignements abondants, le risque de complications graves, voire de décès de la victime, augmente considérablement.

Du diagnostic - grossesse ovarienne - aucune femme n'est assurée, qui veut devenir mère, ayant donné naissance à un bébé en bonne santé. Mais l'essence n'est pas que cette pathologie peut affecter tout le monde, mais en prenant des mesures opportunes et adéquates pour résoudre le problème qui s'est posé. Par conséquent, il est préférable d'être prudent et consulter un médecin pour obtenir des conseils que d'ignorer les signaux du corps et de perdre non seulement le bébé, mais aussi votre santé, et peut-être votre vie. Par conséquent, chères femmes, soyez plus attentif à votre santé et plus responsable. Après tout, il peut être trop coûteux de demander de l'aide à un médecin qualifié. Et ils devront payer leur santé, et parfois la vie!