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Hépatite chronique à TTV
Dernière revue: 07.07.2025

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L'hépatite TTV chronique se présente sous la forme d'une mono-infection, mais le plus souvent, dans la littérature, il existe des données sur sa combinaison avec d'autres hépatites virales, à savoir: avec CHB, CHC et CHG.
Une observation intéressante a été faite par M. Pistello et al. (2002), qui ont montré que chez les patients atteints d'hépatite chronique cryptogénique, la virémie TT était significativement plus élevée que chez les patients atteints de diverses autres pathologies et de la présence du virus TT dans le sang.
Pathomorphologie de l'hépatite TTV chronique
L'examen histologique des biopsies hépatiques chez les patients atteints d'hépatite TT chronique a révélé des signes d'hépatite portale ou lobulaire chronique, d'activité minimale ou faible. La présence d'une stéatohépatite chez un certain nombre de patients atteints d'hépatite TT chronique a également été indiquée.
Dans la monoinfection par le TTV, les lésions hépatiques graves étaient pratiquement absentes.
Symptômes de l'hépatite TTV chronique
Chez les patients adultes atteints d'hépatite chronique TT, il existe une grande variabilité d'âge: de 16 à 70 ans; la durée de la maladie est de 3 à 10 ans.
Les symptômes cliniques de l'hépatite TTV chronique sont caractérisés par un syndrome asthénique (fatigue, faiblesse, irritabilité). Les patients se plaignent de douleurs abdominales modérées et périodiques, notamment dans l'hypochondre droit, de nausées et d'une perte d'appétit. L'augmentation du volume du foie n'est pas toujours observée dans l'hépatite TTV chronique. Selon L. Yu. Ilchenko et al. (2002), une hépatomégalie est détectée dans 27,3 % des cas d'hépatite TTV chronique.
Lors des analyses sanguines biochimiques des patients atteints d'hépatite TT chronique, on observe une augmentation modérée de l'activité des enzymes hépatocellulaires: ALAT, ASAT, GGT; chez certains patients, le taux de bilirubine est augmenté en raison de la fraction conjuguée. L'échographie révèle une légère fibrose hépatique.
SG, Khomeriki et al. (2006) dans une étude au microscope électronique de biopsies hépatiques de patients atteints d'une monoinfection chronique par le TTV ont observé des groupes d'hépatocytes dont le cytoplasme était « rempli » de particules virales morphologiquement similaires aux particules du virus TT.
Hépatite TTV chronique chez les enfants
Des études ont montré que l'ADN du TTV a été détecté dans le sérum sanguin de 9 % des enfants atteints d'hépatite chronique d'étiologie inconnue. De plus, l'ADN du TTV a été retrouvé dans le sang de 65,8 % des patients atteints d'HCC.
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L'évolution de l'hépatite TTV chronique
La littérature fournit des données isolées sur l'évolution de l'hépatite TT chronique. On rapporte une normalisation des indices d'activité ALT et AST et une disparition de l'ADN chez certains patients deux à trois ans après le début de l'observation. Parallèlement, la persistance du virus TT chez les patients atteints d'hépatite chronique pendant 22 ans a été prouvée.
Traitement de l'hépatite TTV chronique
Il n’existe aucune information dans la littérature sur le traitement des patients atteints d’hépatite TTV chronique.