Pommade à l'héparine avec des ecchymoses

Les médicaments externes avec l'héparine sont avant tout une méthode anticoagulante et antithrombotique pour le traitement de diverses maladies. L'héparine est un anti-coagulant actif bloquant l'agrégation et la synthèse des plaquettes, la thrombine, l'héparine sodique pouvant empêcher la production de fibrine, assurant ainsi une consistance sanguine normale, empêchant la formation de caillots sanguins.

La pommade à l'héparine avec des ecchymoses a un effet anti-inflammatoire et antithrombotique prononcé, sans irriter la peau dans la zone du traumatisme. En outre, le médicament avec l'héparine peut éliminer les poches dues à l'effet antiexudatif et accélérer le processus de régénération du tissu sous-cutané affecté.

La composition des préparations externes avec l'héparine inclut des composants qui aident l'absorption et la pénétration intensives des substances actives dans la circulation sanguine, ceci est habituellement benzilnicotinate et benzocaïne pour l'action anesthésique locale.

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Indications d'utilisation

Dans la pommade à l'héparine, le composant le plus actif est l'héparine, une substance qui inhibe les facteurs de coagulation du plasma. L'héparine en tant que coagulant ralentit le processus de coagulation sanguine (coagulation), contribuant à l'amélioration des paramètres rhéologiques, empêchant la formation de nouveaux caillots sanguins. Sous la forme d'une pommade ou un gel, l'héparine est utilisée comme l'une des méthodes de traitement externe des maladies associées à la thrombose dans le système vasculaire.

La pommade à l'héparine (pommade à l'héparine) appartient au groupe des anticoagulants directs, elle comprend de tels composants:

• Héparine sodique (héparine sodique).
• Benzocaïne (benzocaïne).
• Benzylnicotinate (benzylnicotinate).
• Composants auxiliaires.

La pommade à l'héparine a les indications d'utilisation suivantes:

• Traitement préventif de la thrombophlébite.
• Prévention de la thrombose dans le fond des varices.
• Complications post-partum sous la forme d'hémorroïdes.
• Hémorroïdes externes (externes).
• La périphlébite est un processus inflammatoire dans les parois des veines.
• Postinetsionny phlébite.
• Mammite
• Ulcères trophiques.
• Lymphadénite.
• Hématomes.
• Migration de phlébites.
• Contusions, blessures de type fermé, y compris les dommages aux articulations, aux tendons, aux ligaments, aux muscles.
• Infiltrats de type aseptique.

Comment fonctionne la pommade à l'héparine?

• L'héparine sodique réduit les poches, a un effet anti-inflammatoire local, affecte le taux de résolution des thrombus. Le composant agit directement dans la circulation sanguine en tant qu'inhibiteur de la biosynthèse des facteurs de coagulation - les thrombines.
• Le nicotinate de benzyle favorise la vasodilatation, ce qui assure une bonne absorption de l'héparine.
• Benzocaine réduit les symptômes de la douleur qui se produisent avec la thrombose vasculaire et le processus inflammatoire local.

Ainsi, tous les moyens externes contenant de l'héparine ont un effet positif sur le flux sanguin et l'état du système vasculaire, aidant à surmonter le processus inflammatoire et les dysfonctionnements associés du système d'approvisionnement en sang des tissus.

Pharmacodynamique

L'héparine en tant que substance active principale de la pommade est principalement une composante anticoagulante endogène de l'action directe. La pharmacodynamie de l'héparine est due à sa capacité à inhiber l'ensemble du processus de coagulation sanguine en formant des complexes avec de telles substances:

• Prokoagulyantı.
• Antithrombine III.
• Tous les composants du système de fibrinolyse sont la plasmine, les activateurs et les inhibiteurs de la fibrinolyse.

En plus de la prévention des thrombi, tous les médicaments contenant de l'héparine ont un effet antiprolifératif: ils inhibent la croissance et la reproduction de nouvelles cellules souvent atypiques sur le site de la lésion.

Entrant dans la circulation sanguine systémique, l'héparine commence à activer le facteur protéique du plasma (antithrombine), qui à son tour inhibe le processus de coagulation et l'épaississement du sang. Pharmacodynamics de Heparinum sont associés à de tels changements dans le flux sanguin:

• Activation des produits du co-facteur d'héparine, antithrombine.
• Formation de complexes avec des protéines de fibrinolyse.
• Liaison de thrombines sanguines formées par des complexes d'héparine.
• Décélération de la production de prothrombinase.
• Oppression des facteurs plasmatiques - facteur de Noël (facteur IX) - globuline antihémophilique.
• Oppression du facteur X du facteur Stuart-Prower.
• Oppression de l'activation du facteur Rosenthal (facteur XI) - le composant thromboplastin précédent.
• Facteur d'oppression XII - facteur Hageman.
• La liaison des complexes et l'inhibition des facteurs du processus prothrombinase conduit à l'inhibition de la génération de thrombine.
• Stabilisation du niveau de fibrinogène et inhibition de sa transition en fibrine.
• Réduction de la liaison entre la thrombine et le fibrinogène due à la charge moléculaire négative de l'héparine.
• Inhibition du facteur stabilisant la fibrine (XIII) - transglutaminase plasmatique.
• Maintenir l'intégrité et la stabilité de la paroi vasculaire en alimentant son potentiel électronégatif.
• A un effet immunosuppresseur défini sur le processus inflammatoire sur le site de la blessure.

En plus du fait que la pommade à l'héparine prévient la thrombose, sa pharmacodynamie est associée à la désagrégation des caillots thrombotiques déjà existants. En conséquence, la microcirculation est activée dans les tissus endommagés, les ecchymoses et les ecchymoses se dissolvent plus rapidement, les poches diminuent et le trophisme général s'améliore.

Pharmacocinétique

Comme tous les médicaments externes, la pommade à l'héparine ne fonctionne qu'avec des couches superficielles du derme, le tissu sous-cutané, mais sa pharmacocinétique a ses propres particularités. L'application intra-orale du gel ou de pommade exercée dans de nombreuses maladies associées à l'état du système circulatoire et de la composition du sang, de sorte que l'héparine sous la forme d'un agent externe est en mesure de pénétrer plus profondément et absorbé dans la circulation systémique. La quantité maximale d'héparine dans le plasma sanguin est observée dans 6-8 heures après l'application, la normalisation des indicateurs rhéologiques est possible en un jour. Cependant, de tels indicateurs ne sont pas dangereux, car l'héparine a un poids moléculaire élevé et n'est pas capable de perturber de manière significative le travail des organes et des systèmes internes, en particulier si elle est utilisée comme onguent ou gel. En outre, la réponse positive de la pommade à l'héparine peut être considérée comme sa relative sécurité dans le traitement d'une variété de problèmes avec les vaisseaux sanguins et des tissus mous pendant la grossesse, les molécules d'héparine ne passent pas la barrière placentaire et peuvent perturber le développement du fœtus.

Pharmacocinétique de l'onguent à l'héparine:

• Absorption assez rapide sans perturber les fonctions des organes internes.
• Neutralisation de la sérotonine après ingestion dans la circulation sanguine après 4-6 heures.
• Formation de complexes avec des protéines plasmatiques.
• Adsorption des complexes protéiques dans le foie.
• Excrétion sous forme de rein urogéparine par l'urine.

Les médicaments externes avec l'héparine

Actuellement, l'industrie pharmaceutique produit de nombreux produits externes contenant le même composant actif - l'héparine. Presque tous sont de composition identique, la différence ne peut être que dans la forme, le poids ou la concentration de la substance active principale.

Formes d'héparine en tant qu'agent externe:

• Pommade à l'héparine.
• Gel d'héparine.
• Le gel est un aérosol.

Les médicaments externes avec l'héparine, le plus couramment utilisé avec les blessures des tissus mous:

1. La pommade à l'héparine est un remède combiné contenant de l'héparine sodique, de la benzocaïne, de l'acide benzonicotinique et de l'acide benzonikonitonique.
2. Hépatothrombine, qui comprend l'héparine sodique - héparine sodique, l'allantoïne - allantoïne, le dexpanthénol.
3. Thrombophobe - dans 100 grammes de pommade contient 5000 unités d'héparine sodique, 250 mg de benzyl nicotinate (benzyl nicotinique ester).
4. Lioton-1000, à l'exception de l'héparine comprend du gel de parahydroxybenzoate de méthyle, le carbomère, l'éthanol, le parahydroxybenzoate de propyle, l'huile essentielle de fleurs d'oranger, la triéthanolamine, l'huile de lavande.

Pour plus de commodité, nous proposons un tel tableau, qui décrit brièvement les préparations externes les plus efficaces contenant de l'héparine:

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Comment postuler?

La plupart des ecchymoses sont traitées avec une forme de gel, le médicament est absorbé plus rapidement et a un effet positif sur les zones blessées.

Mode d'administration et dose de pommade à l'héparine avec des ecchymoses:

• Un gel ou une pommade est utilisé comme médicament externe.
• Le tégument de la peau doit être intact, intact. Toute rayure ou coupure est une contre-indication à l'application du médicament.
• Le gel ou la pommade est appliqué avec une petite bande jusqu'à 10 cm de longueur à la zone de la blessure.
• Calcul de la drogue - 0,5-1 grammes à 3-4 centimètres de la zone touchée.
• L'agent doit être appliqué avec des mouvements de frottement légers.
• Le gel d'héparine est appliqué jusqu'à 4 fois par jour.
• La pommade à l'héparine n'est pas appliquée plus de 3 fois par jour.
• Le cours du traitement des contusions ne doit pas dépasser 10 jours.
• Si après l'application du médicament pendant 7 jours la symptomatologie ne disparaît pas, vous devriez consulter un médecin pour prescrire un autre remède plus efficace ou pour un diagnostic supplémentaire de traumatisme et pour identifier une maladie cachée, des dommages des tissus mous

Utiliser pendant la grossesse

Avant de discuter de l'utilisation de la pommade à l'héparine avec des ecchymoses pendant la grossesse, il convient de déterminer dans quel but ce remède peut en principe être utilisé pendant la gestation:

1. Ce n'est pas un secret que pendant toute la grossesse le poids d'une femme varie en quelque sorte, et la charge sur le système cardio-vasculaire, et, par conséquent, également sur le système veineux, augmente également de manière significative. L'expansion des veines, qui perd temporairement la capacité de contracter, est un phénomène typique chez les femmes enceintes. La thrombose n'est pas seulement un défaut esthétique, mais un phénomène dangereux pour l'organisme entier d'une future mère. Les complications, qui sont possibles avec une thrombose, sont associées à des thrombus arrachés, des emboles, à l'occlusion de canaux sanguins importants. La pommade à l'héparine aide à prévenir ces conditions.
2. Un autre problème délicat pendant la grossesse est les hémorroïdes, qui peuvent se développer dans un contexte de troubles digestifs, de constipation due à l'action de la progestérone. Pression sur le système veineux du rectum conduit à la formation d'hémorroïdes, leur violation. Ces phénomènes sont également arrêtés par l'onguent à l'héparine.
3. Striae ou vergetures dues à la rupture des fibres de collagène peuvent également être évités avec des moyens externes contenant de l'héparine.
4. Contusions de tissus mous. Peut-être la pommade à l'héparine - le seul outil relativement sûre qui aide les femmes enceintes assez rapidement pour éliminer le gonflement au niveau du site de la lésion, l'hématome pour arrêter le développement et accélérer la régénération des tissus sous-cutanés endommagés.

Contre-indications, qui implique l'utilisation de pommades avec de l'héparine pendant la grossesse, sont dues à l'intolérance individuelle à la substance active principale, ce qui est rare. En outre, la pommade ne peut pas être appliquée sur une peau irritée ou sur des plaies, des égratignures, des coupures. Il est strictement interdit d'utiliser de l'héparine sous quelque forme que ce soit avec un faible taux de coagulation sanguine. Dans l'ensemble, l'installation est considérée comme tout à fait un moyen efficace d'aider les femmes enceintes se débarrasser non seulement des symptômes des varices, mais aussi sur toutes sortes de blessures fermées - contusions, les entorses, les foulures. Pendant la lactation, l'onguent à l'héparine peut également être prescrit, mais il ne doit pas être appliqué plus de 5 jours. Le contrôle médical est important car une héparine sous la forme de médicaments externes absorbé plus actifs que d'autres pommade et futures mères d'organismes ou soins infirmiers sont auto extrêmement fragile et instable peut entraîner des effets secondaires indésirables.

Contre-indications d'utilisation

L'administration parenterale d'héparine a de nombreuses contre-indications. L'application externe de la drogue avec l'héparine est la plus sûre en rapport avec l'absorption plus lente, pas par la capacité des substances actives à influencer les fonctions de base des organes et des systèmes du corps.

Pommade à l'héparine, contre-indications d'utilisation:

• Toute irritation, coupures, plaies sur la peau.
• Les formations nécrotiques ulcéreuses dans la zone de la lésion ou dans le domaine de la thrombophlébite.
• Hypersensibilité aux composants de la pommade, gel.
• Attention s'il y a un trouble de la coagulation, augmentation des saignements dans l'anamnèse.
• Thrombocytopénie
• Il n'est pas utilisé sur les muqueuses.
• Plaies purulentes, abcès.
• Pendant la période de gestation et pendant l'allaitement, la pommade à l'héparine est administrée sous la surveillance stricte d'un médecin.
• Ulcères trophiques.
• Augmentation de la perméabilité du système vasculaire.
• L'anémie
• Nécrose des hémorroïdes.
• Hématomes étendus.
• Diathèse hémorragique.

Le gel ou la pommade à l'héparine a un effet efficace sur le processus de la coagulation sanguine. Par conséquent, malgré la popularité et l'efficacité de ce remède, l'onguent doit être utilisé avec prudence. Compte tenu de la bonne capacité d'absorption du médicament et de son effet sur la réduction de l'immunité locale (effet anti-inflammatoire) lorsqu'il est appliqué sur une peau endommagée, il existe un risque d'infection et de complications associées. En outre, l'héparine est un puissant composant anti-prolifératif, toute plaie, une égratignure lors de son application guérira très lentement et dur, cela se réfère à des contusions des tissus mous accompagnés de dommages et de suppuration de la peau. Si le patient a une histoire de maladies associées à trombotsipeniey, troubles de la coagulation (saignements), pommade héparine appliquée à l'hématome peut n'activer l'hémorragie sous-cutanée interne. Les indications ou les contre-indications à l'utilisation de moyens externes avec l'héparine sont indiquées dans les instructions, mais il est plus approprié que la pommade soit prescrite par le médecin après examen de la lésion et évaluation de l'état général du patient.

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Les effets secondaires

Pommade à l'héparine est considéré comme l'un des anticoagulants sûrs et efficaces utilisés comme traitement externe des ecchymoses, les maladies associées à des troubles de la coagulation du sang - thrombose. Cependant, l'héparine est un composant actif de haut poids moléculaire dont les propriétés doivent être prises en compte pour prévenir les complications.

Les effets secondaires de l'onguent à l'héparine avec des ecchymoses peuvent être les suivants:

• Augmentation des saignements sous-cutanés avec thrombocytopénie, d'autres troubles du système hématopoïétique.
• Réaction allergique locale.
• Urticaire, gonflement, démangeaisons.
• Dermatite
• Admission de l'infection en cas d'application de pommade à la peau endommagée (plaies, coupures).

En général, avec une bonne utilisation du médicament, les effets secondaires sont extrêmement rares, actuellement l'onguent à l'héparine est distribué dans les pharmacies en tant que médicament en vente libre.

Surdosage

Un surdosage en utilisant une pommade héparine elle peut être liée à son application trop zélé lorsque la préparation est appliquée fréquemment, une couche épaisse ou dans des zones étendues du corps. En raison de la bonne absorption de pommade ou d'un gel d'héparine assez rapidement pour atteindre foyer peu profond de lésion vasculaire et peut provoquer la réaction - aucune réduction de l'oedème et de soulagement hématome, au contraire, l'œdème, hyperémie, et une augmentation de la peau Hémorragies zone. En outre, une couche épaisse de la drogue crée une sorte de film, sous lequel peut développer une variété de réactions négatives, même allergiques. Si des signes atypiques apparaissent lors de l'application de la pommade, cesser immédiatement l'utilisation et consulter un médecin pour un remplacement adéquat de l'anticoagulant.

Avec une extrême prudence, vous devez appliquer une pommade aux personnes qui ont des antécédents d'au moins un cas d'allergie. L'héparine en tant que composant de haut poids moléculaire est une substance assez active qui supprime la résistance de l'immunité locale, ce qui peut provoquer l'apparition d'urticaire, de démangeaisons, de dermatoses. Avant d'utiliser des pommades tester, il est souhaitable pour une petite surface de peau, si, dans la réaction de 12 heures ne se produit pas, pommade héparine peut être appliquée selon les recommandations du médecin ou par la méthode décrite dans les instructions.

Interactions avec d'autres médicaments

La pommade à l'héparine n'est pas utilisée en association avec des médicaments externes contenant des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), et la pommade n'est pas associée à des médicaments qui comprennent des composants de la tétracycline ou des antihistaminiques.

L'interaction avec d'autres médicaments est due non seulement aux propriétés pharmacochimiques des substances actives, mais aussi à la pharmacodynamie, à la spécificité de l'absorption de la pommade à l'héparine. Par exemple, l'utilisation externe d'un gel avec de l'héparine et l'administration simultanée d'anticoagulants oraux peuvent entraîner une modification de l'indice de prothrombine. Il existe également une interaction avec d'autres médicaments - les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antiagrégants sous forme de comprimés et injectables.

Réduire l'activité de l'héparine en tant que principal ingrédient actif sous la forme d'une pommade, d'un gel ou d'un comprimé capable de préparations à usage externe ayant une composition de la tetracycline, la nicotine, la thyroxine, alcaloïdes de l'ergot.

En règle générale, les moyens de bleus avec l'utilisation de l'héparine pendant les 3-5 premiers jours après un traumatisme, à moins que le besoin se fait sentir en parallèle appliquée à la zone endommagée avec une pommade AINS, pommade héparine en alternance avec ces médicaments, l'intervalle de 4-6 heures.

Comment est-il stocké?

La pommade à l'héparine est stockée selon les normes et les règles décrites dans la documentation technique et acceptée dans presque tous les établissements de pharmacie du monde. Les conditions de stockage ne changent pas même lorsque la pommade est achetée et utilisée à la maison. Le médicament doit être conservé dans un endroit protégé de la lumière directe du soleil à une température ne dépassant pas +15 degrés Celsius. La forme de gel de l'héparine est très influencée par des facteurs environnementaux qui peuvent affecter l'activité et la qualité du médicament. Une température trop basse ou élevée conduit au fait que le gel ou la pommade se stratifie et perd ses propriétés. Par conséquent, les médicaments externes contenant de l'héparine doivent être conservés dans un endroit sec, et non dans le réfrigérateur, de préférence dans une armoire à pharmacie spéciale, dans une zone inaccessible aux enfants. Si toutes les règles sont suivies, la pommade à l'héparine conserve toutes ses caractéristiques pharmacochimiques jusqu'à la date d'expiration.

Date d'expiration

La date d'expiration de la pommade d'héparine est indiquée sur l'emballage d'origine, en règle générale, il ne dépasse pas 3 ans. Après l'expiration de la date spécifiée par le fabricant comme date finale de vente, l'onguent ou le gel doit être éliminé.

La pommade à l'héparine comme anticoagulant efficace est très largement utilisée pour traiter de nombreuses maladies vasculaires associées à une thrombose accrue, qui se développe souvent avec des ecchymoses. Selon le degré de gravité des lésions des tissus mous, on utilise une forme de pommade ou de gel, cette dernière étant considérée comme la plus efficace, car le gel est un système dispersif qui peut pénétrer rapidement dans le tissu sous-cutané. Le choix des analogues de l'onguent d'héparine est grand, par conséquent, avec l'utilisation opportune de l'anticoagulant, la symptomatologie de la blessure est traitée dans les 3-5 jours.

Moyens contenant de l'héparine ou ses analogues, similaires en pharmacodynamique de la substance

Nom de la drogue	Formulaire	Fabricant
Pommade à l'héparine	Pommade - dans un tuba 25g, dans 1g - 100ED héparine	Différents pays
Lioton 1000	Gel - dans un tube 50 g, 1000 unités dans 1 g	Italie Menarini
Lioton 1000	Gel - dans le tuba 30 g	Italie Menarini
Lioton 1000	Gel - dans le tuba 100g	Italie Menarini
Trombleys	Gel - dans le tuba 50g	Fédération de Russie
Trombleys	Gel, dans un tube - 30 g	Fédération de Russie
Hepatrombin	Gel - 40g, options - 300 ou 500M d'héparine	Serbie HEMOFARM
Geparoid Zentiva	Pommade, dans un tube 30 g	République Tchèque Zentiva