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Douleur après la miction
Dernière revue: 04.07.2025

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La douleur après la miction survient le plus souvent à la suite de maladies génito-urinaires, d'infections diverses, de maladies rénales, et peut être causée par une prostatite chronique ou aiguë. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes.
Pour comprendre la douleur après la miction, il est nécessaire de déterminer la partie du système urinaire concernée. On distingue une douleur modérée, une douleur aiguë et une sensation de brûlure.
Causes de la douleur après la miction
Certaines causes de douleurs après la miction sont spécifiques aux femmes (par exemple, cystite, muguet) ou au sexe fort (prostatite, phimosis). D'autres causes ne dépendent pas du sexe (IST, problèmes rénaux, urétrite).
Douleur après la miction chez l'homme
Causes de la douleur après la miction chez les hommes:
- La prostatite est une inflammation de la prostate. Elle est causée par des bactéries qui ont pénétré dans la prostate par l'urètre. L'organisme supprime systématiquement les micro-organismes qui pénètrent dans la prostate par l'urine, mais en présence de conditions particulières (infection étrangère, immunité affaiblie, blessures, stress), il ne peut pas toujours s'en occuper.
- Phimosis – cette maladie est également causée par une infection qui rétrécit le prépuce. Elle peut être causée par des micro-organismes qui pénètrent dans le prépuce, des blessures qui laissent des cicatrices ou le non-respect des règles d'hygiène.
Causes de la douleur après la miction chez la femme
- La candidose est une maladie courante causée par une infection fongique. Elle provoque une inflammation des organes génitaux, une irritation et des démangeaisons, un gonflement des lèvres et des parois vaginales, ainsi que des pertes vaginales blanches et épaisses. Les hommes sont porteurs du champignon Candida, mais ne présentent aucun symptôme. Chez les femmes, la candidose provoque des douleurs et des brûlures à la miction et lors des rapports sexuels.
- La cystite est une inflammation aiguë de la vessie. Chez la femme, cette maladie est plus fréquente en raison de la structure particulière de l'appareil génito-urinaire. Les uretères sont plus courts et plus larges chez la femme que chez l'homme, ce qui facilite la pénétration du pathogène. La cystite est une maladie plus fréquente chez les jeunes filles et les femmes enceintes en raison d'une immunité locale insuffisante ou de l'immaturité des ovaires. Un signe de cystite est la présence de douleurs après la miction chez la femme, une sensation de miction incomplète et des douleurs dans le bas-ventre.
Douleur après la miction: causes de douleur courantes chez les hommes et les femmes
Ces maladies, avec présence de douleurs après la miction, sont observées chez les deux sexes:
- Lithiase urinaire: des calculs peuvent se former n'importe où dans l'appareil génito-urinaire, provoquant des douleurs après la miction. Lorsque les calculs se trouvent dans la vessie, la douleur survient après la miction ou lors des mouvements, et peut également être ressentie au niveau du périnée et des parties génitales. La lithiase urinaire, et donc la douleur qui en résulte après la miction, est également caractérisée par le syndrome de congestion urinaire. Dans ce cas, l'écoulement de l'urine s'arrête brutalement et ne reprend qu'en changeant de position. De plus, le patient peut ressentir une envie périodique d'uriner, qui apparaît à des moments précis (tremblements, effort physique, marche).
- L'urétrite est une inflammation de l'urètre. La douleur peut être constante et ne se manifester qu'après la miction. Une sensation de brûlure après la miction est une urétrite chronique, tandis qu'une douleur vive et atroce après la miction indique une maladie aiguë.
- Gonorrhée. La douleur après la miction est un symptôme typique. L'infection touche la partie inférieure du rectum et l'appareil génito-urinaire. Les femmes sont également sujettes à une inflammation des glandes sexuelles, accompagnée de douleurs et d'un gonflement des lèvres.
- La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible des voies urinaires et de l'appareil reproducteur. Elle se caractérise également par des douleurs après la miction.
- Uréaplasmose. Causée par une infection à uréeplasma, qui pénètre lors des rapports sexuels, elle favorise le développement de processus inflammatoires des voies génito-urinaires. Les femmes ressentent des brûlures et des douleurs après la miction, un écoulement transparent et des douleurs dans le bas-ventre. Les hommes se plaignent de troubles sexuels, de douleurs après la miction, de pulsions fréquentes et de troubles nerveux.
- Trichomonase. Cette infection provoque une cervicite et une colite chez la femme, ainsi qu'une prostatite et une urétrite chez l'homme, provoquant des douleurs après la miction.
Localisation de la douleur après la miction:
- douleurs abdominales pendant et après la miction;
- douleur dans le bas du dos pendant et après la miction;
- douleur à l'aine pendant et après la miction;
- douleur au périnée pendant et après la miction;
- douleur dans le pénis pendant et après la miction;
- douleur au niveau de la tête du pénis pendant et après la miction;
- douleur dans le vagin pendant et après la miction.
Douleur après la miction chez un enfant
Lorsqu'un enfant ressent des douleurs après avoir uriné, cela est probablement dû à une infection génito-urinaire ou à une inflammation du bassinet du rein. Une miction désagréable peut se manifester par une sensation de brûlure, une douleur et des difficultés à uriner. On observe également des envies fréquentes d'aller aux toilettes, et une incontinence peut survenir le jour et même la nuit. L'urine peut être peu abondante (quelques gouttes) et dégager une odeur désagréable.
Les douleurs après la miction chez l'enfant peuvent également être dues à une cystite (inflammation de la vessie), très fréquente chez l'enfant. Il s'agit de l'une des maladies inflammatoires infantiles les plus fréquentes. Plus l'inflammation de la vessie est sévère, plus l'envie d'uriner est fréquente et plus la douleur après la miction est intense.
Chez l'enfant, la douleur après la miction peut être due à une lithiase urinaire ou à la présence d'un corps étranger dans l'urètre. En cas de lithiase urinaire, de petits calculs, du sang et du pus peuvent être présents dans les urines, ce qui peut entraîner des coliques abdominales aiguës et intenses. Il est fréquent qu'un enfant insère un corps étranger dans l'urètre. L'urètre se bouche alors, la miction devient difficile, avec présence de sang et douleur après la miction.
Lorsqu'un enfant ressent une douleur dans la région lombaire après la miction, il peut s'agir d'un reflux pelvien. Le trajet de l'urine est perturbé et, de la vessie, elle atteint le bassinet. En général, la miction se fait sans difficulté, mais une douleur apparaît dans le bas du dos. Aucune douleur n'est ressentie après la miction. Peu de temps après, l'enfant ressent à nouveau le besoin d'uriner. La douleur disparaît, mais il reste très peu d'urine: c'est celle de la dernière miction. Il est difficile pour l'enfant de déterminer précisément où il ressent la douleur en urinant; il parle généralement de la région ombilicale.
Douleur après la miction chez un garçon
La douleur pendant et après la miction chez un garçon peut être causée par d'autres facteurs. Par exemple, certains garçons naissent avec un urètre très étroit, ou seulement l'orifice de sortie. Dans ce cas, l'urine sort en filet ou en gouttes, et une douleur survient après la miction. Dans ce cas, dès qu'un tel problème est détecté, il est nécessaire de consulter un médecin en urgence. Une diminution du diamètre de l'orifice de l'urètre peut également être causée par une inflammation du gland du pénis et entraîner des douleurs pendant et après la miction. L'inflammation se développe autour de l'orifice, ressemblant extérieurement à une déchirure cutanée.
Douleur après la miction chez les filles
Les douleurs après la miction chez les filles sont fréquentes et sont généralement causées par des maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire. En raison des particularités structurelles de l'appareil reproducteur, l'infection pénètre facilement à l'intérieur. Il peut s'agir des maladies graves décrites ci-dessus, ou d'une irritation de la zone vaginale. Cette dernière peut être causée par: une réaction aux produits d'hygiène (savon, shampoing, résidus de lessive sur les sous-vêtements); une mauvaise hygiène génitale; le port de sous-vêtements trop serrés; le port prolongé d'un maillot de bain mouillé; la pénétration de matières fécales dans l'urètre due à une mauvaise hygiène (lorsque les matières fécales sont essuyées de l'arrière vers l'avant); la baignade dans une eau polluée, et bien d'autres.
Douleur après la miction pendant la grossesse
Les douleurs pendant et après la miction pendant la grossesse sont dues à l'hypertrophie de la maca, qui exerce une pression sur la vessie. La miction devient difficile, l'urine sort en un jet fin et faible, obligeant la femme à forcer et à faire des efforts pour vider sa vessie. Cependant, la douleur pendant la miction n'est généralement pas due à cela. Si c'est le cas, il s'agit d'une pathologie. Les causes sont les mêmes troubles et maladies que chez les femmes non enceintes (candidose, cystite, etc.). La position étroite de la vessie pendant la grossesse crée des conditions favorables à l'apparition et à la progression de toutes sortes d'inflammations; il est donc particulièrement important d'éviter l'hypothermie. Des douleurs latérales ou lombaires après la miction peuvent être le signe d'une atteinte de la partie supérieure de l'appareil génito-urinaire et de complications rénales. Dans ce cas, il est urgent de consulter un médecin, car ces complications peuvent nuire à la grossesse et à l'accouchement.
Symptômes de douleur lors de la miction
Pour comprendre à quelle maladie nous sommes confrontés et savoir quel médecin contacter en cas de douleur à la miction, il est important de comprendre précisément ce qui fait mal, où et comment. Il est important d'analyser ses sentiments autant que possible.
Une douleur modérée, une sensation de brûlure et une sensation de lourdeur dans la région pubienne indiquent une maladie chronique. Par ailleurs, l'intensité de la douleur à la miction ne caractérise pas toujours la gravité de la maladie. Par exemple, dans le cas du cancer de la prostate, la maladie évolue souvent initialement sans symptômes particuliers, la douleur étant modérée et ne provoquant pas d'inconfort particulier.
En cas d'atteinte urétrale, la douleur se concentre dans l'urètre. En cas de problème vésical, la douleur à la miction est observée juste au-dessus du pubis; en cas de pathologies prostatiques, c'est le périnée qui est touché.
Il est important de comprendre les voies de propagation de la douleur. Par exemple, si la douleur à la miction irradie vers le gland chez l'homme et vers le clitoris chez la femme, il s'agit probablement de calculs vésicaux. En cas d'atteinte de la prostate, la douleur se déplace vers le rectum et s'intensifie lors de la défécation. Une douleur latérale ou lombaire indique que l'infection s'est propagée aux voies génito-urinaires supérieures.
Un point important du diagnostic est le moment d'apparition des sensations douloureuses lors de la miction (avant, au tout début, pendant, après). Si la douleur survient avant la miction, il est fort probable que la vessie soit distendue ou enflammée, qu'il y ait des tumeurs ou que son volume ait diminué (rétrécissement vésical).
Lorsqu'une douleur est observée au début de la miction, elle est très probablement associée à une inflammation de l'urètre, ou plus précisément à une anomalie de sa section initiale. Dans les cystites et les oncopathologies, la douleur à la miction apparaît en raison de la contraction de la vessie.
La vidange complète de la vessie, lorsque la prostate ou la région cervicale de la vessie est touchée, entraîne des douleurs après la miction. Elles apparaissent généralement à la fin de la miction, persistent un certain temps et disparaissent lorsque la vessie est complètement pleine.
Lors du diagnostic des causes de la douleur lors de la miction, l'âge du patient est pris en compte, ainsi que toutes les maladies dont il a souffert et qui pourraient conduire à de tels processus ou entraîner des complications.
Il existe également des symptômes supplémentaires qui peuvent clarifier le diagnostic:
- la miction se produit plus fréquemment que dans l'état normal du patient;
- impuretés étrangères dans l'urine (sang, pus, etc.);
- malaise général sous forme de fièvre, d'anémie, d'épuisement, de névroses.
Douleur en urinant après un frottis
De nombreux patients se plaignent de fortes douleurs à la miction après un frottis. La présence de douleurs à la miction après l'analyse dépend du professionnalisme du médecin et de l'instrument de prélèvement utilisé: un cathéter. Une légère gêne après une telle procédure dure un jour ou deux, puis disparaît. Aucun médicament n'est alors nécessaire. Si la douleur à la miction après un cathéter est très intense, des anti-inflammatoires peuvent être utilisés.
Douleur en urinant après l'accouchement
Un syndrome post-partum caractéristique est l'apparition de douleurs et de brûlures à la miction. Les experts affirment qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter, c'est tout à fait normal. Cependant, si ces symptômes persistent pendant trois à quatre jours, et même après la cicatrisation des déchirures et coupures du périnée, il est fort possible qu'une infection se soit installée, pouvant entraîner une inflammation des voies urinaires.
L'inflammation des voies urinaires survient en raison d'un traumatisme de la vessie lors de l'accouchement ou d'une diminution de son tonus; en raison de l'application de forceps obstétricaux ou d'un extracteur à vide; ou de l'insertion d'un cathéter.
Les experts recommandent de boire davantage de liquides, comme du jus de canneberge ou d'airelle. Ces baies sont efficaces contre les germes et toutes sortes d'infections. Il est préférable d'éviter le café et l'eau gazeuse pendant l'allaitement. Les médecins recommandent de vider la vessie toutes les deux heures pendant les premiers jours suivant la naissance. Se laver trop souvent peut provoquer des envies d'uriner. Il est important de maintenir une bonne hygiène afin de ne pas introduire d'autres infections.
Si la douleur lors de la miction après l'accouchement est très intense et ne disparaît pas pendant longtemps, vous devez absolument contacter votre gynécologue.
Douleur en urinant après une césarienne
La douleur à la miction est un phénomène courant après une césarienne. Le corps d'une femme met toujours plus de temps et de difficulté à récupérer après une césarienne qu'après un accouchement normal. Les problèmes et les douleurs à la miction sont dus à la sonde insérée dans l'uretère. En général, les mêmes conseils sont prodigués qu'après un accouchement normal, comme décrit ci-dessus.
Douleur en urinant après un rapport sexuel
La douleur lors de la miction après un rapport sexuel indique généralement les mêmes problèmes: maladies du système génito-urinaire, infections, maladies sexuellement transmissibles.
Diagnostic de la douleur lors de la miction
Naturellement, si vous ressentez une douleur en urinant, il est essentiel de consulter un médecin qui pourra établir un diagnostic précis. Le danger des inflammations de l'appareil génito-urinaire réside dans leur tendance à rapidement devenir chroniques. Il est donc important qu'un spécialiste diagnostique la maladie le plus tôt possible et prescrive un traitement adapté. Pour identifier la cause de la douleur en urinant, les médecins prennent les mesures suivantes:
- examen échographique (échographie) de l'appareil génito-urinaire;
- prélèvement de frottis, tests;
- analyse de sang;
- PCR pour la détection des infections latentes
- Radiographie de la colonne lombo-sacrée.
Traitement de la douleur lors de la miction
Les maladies associées à des douleurs lors de la miction sont traitées par des spécialistes tels que l'urologue, le gynécologue, le vénéréologue et l'andrologue.
Le traitement dépend de la pathologie à l'origine de la douleur urinaire. En cas de corps étranger dans la vessie, de polype urètre, de tumeur de la vessie ou de la prostate, une intervention chirurgicale est prescrite.
Lorsque des maladies telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite, la cystalgie sont diagnostiquées, un traitement conservateur est généralement prescrit.
Lorsque des douleurs à la miction surviennent pendant la grossesse, une attention particulière doit être portée aux médicaments utilisés pour le traitement afin qu'ils ne nuisent pas à l'enfant.
Les médicaments utilisés pour traiter la douleur urinaire varient considérablement selon le diagnostic, les méthodes de traitement de chaque médecin et les caractéristiques du patient. Par conséquent, il est déconseillé de s'automédiquer et de consulter un spécialiste.
Avant de fournir une assistance médicale
Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire l'intensité de la douleur en urinant jusqu'à ce que vous consultiez un médecin. Premièrement, vous pouvez boire plus d'eau que d'habitude. Cela réduira la concentration urinaire, et la quantité d'oligo-éléments irritants pour la vessie et l'urètre diminuera également.
Pour réduire l'inflammation et le gonflement, des bains de pieds à l'eau chaude sont recommandés. Le sang est alors dirigé vers les veines des jambes, ce qui réduit l'inflammation et soulage les symptômes. Cependant, ces procédures ne peuvent pas être pratiquées en cas d'insuffisance veineuse, de thrombose ou de thrombophlébite des jambes. Des analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent être utilisés.
Régime alimentaire pour le traitement des mictions douloureuses
En cas de douleurs urinaires, il est important de suivre un régime alimentaire spécifique pendant le traitement et, surtout, pendant un certain temps après, et de reprendre progressivement son alimentation habituelle. Il est interdit de consommer des aliments frits, fumés, épicés, salés, gras et acides.
Méthodes traditionnelles de traitement de la douleur lors de la miction
- Une décoction de graines de concombre écrasées pour soulager les douleurs urinaires. Pour la préparer, prenez un verre d'eau bouillante, versez les graines et faites bouillir pendant quinze minutes. Après refroidissement, prenez un demi-verre trois fois par jour, de préférence avant les repas, environ trente minutes avant.
- Une décoction d'oreilles d'ours (herbe) pour soulager les douleurs urinaires. Broyez les feuilles, mélangez-en une cuillère à soupe avec un verre d'eau bouillante, préparez un bain-marie et laissez reposer une trentaine de minutes. Après refroidissement, filtrez et ajoutez de l'eau bouillante pour rétablir le volume initial. Prenez un demi-verre trois fois par jour après les repas (après trente minutes).
- Décoction de feuilles de laitue pour soulager les douleurs urinaires. Une cuillère à café de feuilles, deux verres d'eau, laisser agir deux heures. Prendre une cuillère à soupe trois fois par jour.
- Décoction de bourgeons de tremble pour soulager les douleurs urinaires. Une cuillère à café de bourgeons est infusée à la vapeur avec un verre d'eau bouillante pendant une heure. Une cuillère à soupe est prise à intervalles de plusieurs heures par jour.
- Décoction de lilas pour soulager les douleurs urinaires. Versez une cuillère à soupe de fleurs de lilas dans un verre d'eau bouillante. Filtrez au bout d'une heure. Buvez une cuillère à soupe trois fois par jour.
Cependant, toutes ces méthodes ne remplacent pas un traitement médical. Même si elles soulagent la douleur à la miction, ce n'est que temporaire. La douleur à la miction est le plus souvent causée par des maladies graves; il est donc impératif de consulter un médecin.