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Douleur dans l'œsophage
Dernière revue: 06.07.2025

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La douleur dans l’œsophage peut être accompagnée de symptômes similaires et être causée par diverses raisons.
L'œsophage humain est situé entre le pharynx et l'estomac. Il a la forme d'un tube et assure l'entrée rapide des aliments dans l'estomac. Sa fonction principale est d'assurer cette entrée rapide.
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Maladies provoquant des douleurs dans l'œsophage
Une maladie de l'œsophage, appelée alahazie du cardia, survient à la suite d'affections de l'appareil neuromusculaire. Elle se manifeste par des douleurs sterno-œsophagiennes, une sensation de lourdeur et des régurgitations après les repas. Les causes de cette maladie sont mal connues. L'activité physique est déconseillée pendant le traitement et les situations stressantes sont contre-indiquées. Le diagnostic repose sur des radiographies et une manométrie (un cathéter mesure la pression à l'intérieur de la lumière œsophagienne, par voie orale ou nasale). Dans ce cas, il est recommandé de manger de petites quantités de nourriture, 5 à 6 fois par jour. Si les médicaments prescrits sont inefficaces, la lumière œsophagienne est dilatée à l'aide d'un ballonnet spécial.
Des douleurs œsophagiennes peuvent également survenir en cas de lésion de l'œsophage, de pénétration de corps étrangers (morceaux d'aliments non mâchés, objets avalés accidentellement). Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour éliminer les corps étrangers.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) provoque une remontée des aliments de l'estomac vers l'œsophage. Ce trouble peut être déclenché par le tabagisme, une consommation excessive de caféine, d'épices fortes et d'alcool. Il provoque des éructations, des brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur derrière le sternum, des douleurs œsophagiennes, le hoquet et même des vomissements.
Une manométrie est prescrite pour établir un diagnostic. L'objectif principal du traitement est de normaliser l'alimentation: la suralimentation est strictement interdite et il est nécessaire d'exclure de l'alimentation la caféine, les aliments gras et épicés.
La hernie de l'œsophage (ouverture œsophagienne du diaphragme) survient à la suite de maladies du tube digestif. Elle entraîne un déplacement de l'œsophage vers le haut. Dans la moitié des cas, elle peut être asymptomatique.
La douleur œsophagienne peut survenir lors d'un effort physique, le plus souvent après un repas, ainsi qu'en se penchant en avant et en position allongée. La douleur est souvent pressante, et des éructations, un hoquet et des vomissements peuvent également survenir.
Les maladies de l'estomac peuvent également provoquer une œsophagite. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Le tabagisme, la consommation d'alcool et les aliments et boissons trop chauds peuvent également être des facteurs d'influence importants. Les principaux symptômes sont des douleurs, des éructations, des brûlures d'estomac, des vomissements et des douleurs œsophagiennes. En cas de douleur aiguë et intense, il est recommandé de s'abstenir de manger pendant quelques jours. Un spécialiste peut prescrire des antispasmodiques et des antibiotiques.
En cas d'œsophagite chronique, les parois de l'œsophage s'enflamment. Une sensation de boule dans la gorge peut se manifester. La gastrite accompagne fréquemment l'œsophagite chronique. La douleur peut irradier vers le cou, le dos et même le cœur. Une forme avancée de la maladie peut entraîner la formation de lésions cicatricielles dans l'œsophage.
L'œsophagite aiguë se caractérise par un malaise général, une faiblesse, de la fièvre et des douleurs œsophagiennes. En l'absence de traitement, la maladie peut devenir chronique.
Dans la forme œdémateuse de l'œsophagite, on observe une hyperémie et un gonflement de la muqueuse œsophagienne. L'œsophagite professionnelle résulte de l'exposition à des substances nocives pour l'organisme: vapeurs acides, bases, sels de métaux lourds.
En cas d'œsophagite congestive, la muqueuse œsophagienne est irritée par les débris alimentaires accumulés. En cas d'œsophagite, il est déconseillé de porter des vêtements trop serrés ou trop serrés, ni de consommer des aliments irritants. Il est recommandé d'adopter un mode de vie sain: arrêter de fumer, de boire de l'alcool, de se pencher en avant et de se mettre en position horizontale après les repas. En cas de complications ou d'absence d'effet positif du traitement, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Que faire si vous avez des douleurs à l’œsophage?
Les manifestations des différentes maladies de l'œsophage sont très similaires à bien des égards. Seul un spécialiste expérimenté peut en comprendre les symptômes; l'automédication est déconseillée. La douleur œsophagienne ne peut être soulagée que grâce à un traitement prescrit par un spécialiste qualifié et expérimenté.