Candida vulvovaginitis

La candidose vulvovaginale est l'une des pathologies les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer. Elle se caractérise par un processus inflammatoire provoqué par différentes espèces de champignons du genre Candida. Le traitement est poursuivi jusqu'à la disparition des symptômes pathologiques.

La vulvovaginite à Candida est-elle un muguet?

La candidose vulvovaginale, ou muguet, est une pathologie qui se développe suite à une activité accrue de la flore fongique opportuniste Candida. Cette flore est normalement présente sur les muqueuses du corps humain, mais le processus inflammatoire et la symptomatologie pathologique correspondante surviennent lorsque l'équilibre de la microflore vaginale est perturbé. [ 1 ] Elle est favorisée par une immunité affaiblie, diverses maladies infectieuses et d'autres processus inflammatoires. Ce problème s'accompagne de sensations désagréables, d'écoulements pathologiques, d'une odeur désagréable, etc. La vulvovaginite à Candida est responsable d'environ un tiers des cas de vulvovaginite. [ 2 ].

La différence réside dans le fait que le muguet peut se manifester non seulement sous forme de vulvovaginite, mais aussi de candidose, qui touche souvent la cavité buccale et le système urinaire, y compris chez l'homme.

Seul un spécialiste peut déterminer le type de maladie et poser le diagnostic correct après avoir effectué les mesures diagnostiques appropriées.

Épidémiologie

La candidose vulvo-vaginale est depuis de nombreuses années la principale maladie inflammatoire gynécologique chez la femme. Sa fréquence est relativement élevée:

• Au moins 75 % des femmes ont eu une vulvovaginite à Candida au moins une fois dans leur vie;
• Au moins 50 % des femmes ont connu des épisodes récurrents de la maladie;
• Environ 8 % souffrent de candidose vulvo-vaginale fréquente et persistante. [ 3 ]

En médecine générale, on estime que la vulvovaginite candidosique est responsable de 15 à 30 % des symptômes des processus inflammatoires des voies génitales inférieures. Par conséquent, cette maladie peut être classée parmi les affections gynécologiques les plus fréquentes.

À ce jour, plus de 170 représentants de la biodiversité de la flore fongique de type levure ont été décrits. Parmi eux, la majorité – plus de 85 % – sont des Candida albicans.

Le portage asymptomatique de la flore candidosique survient chez environ 18 % des patientes non enceintes en âge de procréer.

Causes ng candidal vulvovaginitis

On sait que la flore fongique est normalement présente dans le microbiome normal de la cavité buccale, du vagin et du gros intestin. Parmi plus de 150 variétés de Candida isolées, seules neuf sont considérées comme pathogènes pour l'organisme humain. Environ 90 % de toutes les souches d'infection fongique à levures trouvées dans le vagin des patientes atteintes de vulvovaginite candidosique sont Candida albicans. Beaucoup moins fréquentes, mais néanmoins présentes, Candida glabrata, tropicalis et parapsilosis sont également présentes. La symptomatologie de ces lésions est généralement la même, bien que l'agent causal le plus fréquent de la vulvovaginite candidosique, Candida albicans, soit moins fréquemment associé à une forme persistante de la maladie. Cependant, Candida fait partie de la flore normale de nombreuses femmes et est détecté chez 10 % des femmes asymptomatiques. [ 4 ]

La vulvovaginite à Candida débute le plus souvent sur fond de faible immunité. L'agent pathogène commence à se multiplier activement, et les premiers symptômes, tels qu'une gêne et des pertes, apparaissent. [ 5 ]

Une augmentation des infections fongiques est le plus souvent associée à:

• Avec le stress;
• Dysbiose générale, déséquilibre du diabète;
• Inflammation infectieuse;
• Avec la grossesse, d’autres changements hormonaux;
• Avec l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs et d’antibiotiques;
• Avec une mauvaise alimentation, manger beaucoup de sucreries;
• Avec la présence de maladies chroniques qui affaiblissent les défenses immunitaires de l'organisme;
• Avec une hygiène intime insuffisante, un usage fréquent de serviettes synthétiques et des sous-vêtements de mauvaise qualité.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs contribuent au développement de la vulvovaginite, mais ne sont pas directement à l'origine du processus pathologique. Parmi ces facteurs, on peut citer:

• Mauvais respect des règles d’hygiène intime, remplacement intempestif des sous-vêtements et des serviettes absorbantes;
• Relations sexuelles promiscuitées;
• L'apparition d'érythème fessier dans les plis des organes génitaux externes (par exemple, l'obésité);
• Maladies dermatologiques (eczéma, psoriasis);
• Prolapsus utérin, prolapsus vaginal;
• Fissures anales, pathologies rectovaginales, hémorroïdes;
• Abcès, anthrax et furoncles situés à proximité des organes génitaux;
• Périodes de poussées hormonales intenses, y compris la grossesse;
• Chimiothérapie, antibiothérapie, hormonothérapie;
• Radiothérapie;
• Diverses maladies chroniques des organes reproducteurs;
• Forte baisse de l'immunité, pathologies infectieuses prolongées, processus tumoraux, opérations chirurgicales.

Les patientes atteintes de vulvovaginite candidosique récurrente, définie comme quatre épisodes ou plus de vulvovaginite candidosique confirmée par culture, présentent des facteurs génétiques prédisposants qui les rendent vulnérables aux infections fongiques récurrentes. Ces facteurs peuvent également entraîner une prédisposition aux réactions d'hypersensibilité à Candida. [ 6 ]

Pathogénèse

La candidose vulvovaginale est une maladie infectieuse touchant la vulve et le vagin. Elle est provoquée par des champignons de type levure appartenant au genre Candida. Elle touche aussi bien les femmes en âge de procréer que les jeunes filles ou les femmes ménopausées.

La pathogénèse de la vulvovaginite candidosique est complexe et mal comprise. Les souches de Candida détectées chez les patients atteints de cette maladie ou chez les porteurs d'une infection fongique présentent les mêmes paramètres biochimiques. On peut donc conclure que l'état général de l'organisme joue un rôle important dans le développement du processus infectieux.

Le développement se déroule par étapes:

1. Adhésion fongique au tissu muqueux.
2. Dispersion du pathogène à travers le tissu muqueux.
3. Pénétration des champignons dans la couche épithéliale en franchissant la membrane de l'épithélium muqueux, pénétration ultérieure dans la structure du tissu conjonctif.
4. Entrée de l'infection dans le réseau vasculaire, la propageant à d'autres organes et systèmes.

L’évolution bénigne de la maladie peut s’arrêter à n’importe lequel de ces stades.

Dans la plupart des cas, seules les couches superficielles de l'épithélium vaginal sont touchées, mais ce processus peut durer des années. Une modification de l'équilibre du microbiome peut provoquer une exacerbation de la maladie, ou conduire à une rémission ou à une guérison. [ 7 ]

Symptômes ng candidal vulvovaginitis

Quels que soient les facteurs provoquants, la symptomatologie de la vulvovaginite candidosique est presque toujours la même et ne dépend que du stade du processus fongique.

L'évolution aiguë de la maladie se caractérise par des manifestations vives d'une réaction inflammatoire intense. Les premiers signes se manifestent généralement par des démangeaisons et des sensations douloureuses, qui s'intensifient à la miction, aux rapports sexuels et à l'activité motrice.

Lors de l'examen préliminaire, un gonflement des lèvres, une rougeur de la vulve, de l'intérieur des cuisses ou du périnée peuvent être observés. La formation d'érosions au niveau des organes génitaux externes est possible. Des symptômes névrotiques et des insomnies peuvent survenir.

Les écoulements dans la vulvovaginite candidosique peuvent être à la fois abondants et modérés, souvent du type « masse de caillé », moins souvent - aqueux, troubles-verdâtres, avec une odeur désagréable.

Les stades négligés des lésions candidosiques peuvent s'accompagner d'une infection ascendante: les patients présentent une oophorite, une endométrite, une salpingite et des rechutes surviennent sous l'influence de la moindre hypothermie ou d'erreurs alimentaires (consommation de sucreries, d'épices épicées, etc.).

Vulvovaginite à Candida chez les enfants

La vulvovaginite à Candida chez les filles de moins de 18 ans est également causée par des champignons du genre Candida. La principale cause d'infection chez les nouveau-nés est l'infection pendant l'accouchement par une mère porteuse. Lors du passage du bébé dans le canal génital, des représentants de la flore fongique restent sur la peau et les muqueuses, et commencent alors à se multiplier et à se développer activement. De plus, l'infection est possible si le bébé est baigné dans une baignoire où un membre de la famille atteint de candidose s'est préalablement lavé.

À l'adolescence, une vulvovaginite candidosique peut survenir dans un contexte de changements hormonaux intenses.

Dans de nombreux cas, on observe une multiplication accrue de la flore fongique:

• Avec une antibiothérapie prolongée et aléatoire;
• Avec une forte baisse de l’immunité, des rhumes fréquents;
• Dans le diabète sucré, les troubles métaboliques, les allergies, l'asthme bronchique;
• Pour les troubles digestifs fréquents;
• Chez les nourrissons prématurés;
• Dans des conditions sèches et chaudes;
• Vivre dans des conditions sanitaires et hygiéniques défavorables.

Le diagnostic de l'enfant est posé par un pédiatre sur la base de l'examen et des résultats des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Vulvovaginite à Candida pendant la grossesse

La prolifération d'une infection fongique pendant la grossesse est un phénomène assez fréquent. Le plus souvent, le problème est détecté à la fin du deuxième trimestre ou au début du troisième. Il est important d'identifier la maladie à temps et de la traiter avant le début du travail, ce qui permettra d'éviter le développement de complications et d'infections chez le bébé.

Les risques de développer une vulvovaginite candidosique sont significativement plus élevés chez les femmes enceintes qui ont eu une candidose au moins une fois avant la grossesse.

Presque immédiatement après la conception, le corps féminin subit des changements importants qui affectent considérablement le fonctionnement de tous les systèmes et organes. Le statut hormonal change, la production d'hormones sexuelles féminines augmente et le système immunitaire, qui est notamment censé contrôler l'activité et la répartition des micro-organismes opportunistes, est affaibli. De plus, de fortes poussées hormonales modifient l'équilibre de la microflore vaginale, augmentant ainsi significativement la vulnérabilité de la femme à toutes sortes d'infections.

Si une femme enceinte atteinte de vulvovaginite à Candida est traitée rapidement et efficacement, elle ne court aucun risque, ni pour elle ni pour son enfant à naître. Si la maladie progresse et que la patiente refuse le traitement par crainte de nuire au fœtus, les conséquences peuvent être très graves. Il est important de savoir que les médicaments modernes disposent d'un grand nombre de médicaments sûrs pendant la grossesse. Ces médicaments traitent efficacement l'infection à Candida et ne présentent aucun danger pour l'enfant à naître.

Formes

Selon les variantes de l'évolution, la vulvovaginite candidosique chronique (dure plus de trois mois), aiguë (moins d'un mois) et subaiguë (dure de un à trois mois) sont possibles.

Selon la nature de l'évolution, on distingue la vulvovaginite candidosique persistante (évolution stable) et récurrente (évolution avec exacerbations et rémissions fréquentes).

Selon l'étiologie, la vulvovaginite n'est pas seulement candidosique, mais aussi bactérienne, irritative, allergique ou spécifique. Parmi les infections spécifiques, les plus fréquentes sont la vulvovaginite tuberculeuse, gonorrhéique, syphilitique, trichomonasique et, plus rarement, virale.

On distingue également séparément la candidose, qui se caractérise par l'absence de symptômes et la détection de champignons de type levure en petites quantités lors du diagnostic microbiologique.

Complications et conséquences

Au début, la vulvovaginite candidosique peut présenter une symptomatologie vague et discrète, particulièrement visible lors des règles, dans un contexte de modifications de l'environnement vaginal. Sans traitement, la maladie progresse. Le risque de complications diverses augmente, telles que:

• Hyperémie des tissus muqueux de la région génitale;
• La formation de microfractures, d’ulcères;
• Exacerbations fréquentes et récurrentes de vulvovaginite candidosique;
• Propagation de l’infection aux tissus et organes voisins;
• Processus inflammatoires fréquents des organes reproducteurs et urinaires;
• Faiblesse immunitaire;
• Infertilité.

Des conséquences néfastes peuvent survenir si une femme néglige le traitement de cette maladie pendant sa grossesse. Dans de rares cas, une infection fongique a pénétré la membrane placentaire, entraînant une infection intra-utérine du fœtus. Cependant, la candidose est le plus souvent contractée pendant le travail, lors de la progression du fœtus dans la filière génitale affectée.

Les formes compliquées de vulvovaginite candidosique sont dangereuses non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la femme elle-même. Une flore fongique importante affecte négativement l'état des tissus vaginaux et réduit leur résistance et leur élasticité. Par conséquent, le risque de traumatisme tissulaire, de perte de sang, etc., augmente considérablement chez les patientes atteintes de vulvovaginite candidosique pendant l'accouchement.

De plus, la maladie contribue à l'apparition et à la progression de processus érosifs vaginaux et utérins. Ces érosions peuvent ensuite entraîner le développement d'autres pathologies, notamment tumorales.

Les effets secondaires qui peuvent survenir avec un traitement antifongique comprennent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, des flatulences, des maux de tête, des troubles du système nerveux central, des troubles musculo-squelettiques, des éruptions cutanées, des réactions allergiques, des irrégularités menstruelles et une alopécie. [ 8 ]

Diagnostics ng candidal vulvovaginitis

Le diagnostic de la vulvovaginite candidosique est une question assez complexe, car la flore fongique de type levure habite normalement le corps et la détection de Candida dans le contexte de l'absence de symptômes ne devient pas une indication pour l'application de mesures thérapeutiques.

Il est important de relier un schéma de diagnostic complet en gardant à l’esprit certaines considérations:

• La présence de symptômes de lésions candidosiques de la peau et des muqueuses;
• Examen microscopique avec coloration de Gram, détection de pseudomycélium massif et de bourgeonnement fongique;
• Ensemencement des sécrétions sur milieux nutritifs, comptage des unités formant colonie (dans la vulvovaginite candidosique, l'UFC est supérieure à 10³/ml);
• Évaluation de la structure des colonies et de la variation de la croissance fongique;
• Détection de l'agent pathogène Candida sur les tissus sur lesquels il ne devrait normalement pas se trouver - par exemple, dans les poumons, l'urine, l'alcool;
• Détection de réactions immunitaires humorales et cellulaires positives, tests cutanés positifs;
• Détection d'une infection fongique par biopsie selon une réaction tissulaire spécifique.

En général, le diagnostic de vulvovaginite candidosique repose sur l'examen combiné des données cliniques et biologiques. Le diagnostic biologique comprend généralement les examens suivants:

• Méthodes directes de détection de Candida (microscopie d'un frottis natif ou coloré, culture sur milieux appropriés, réaction en chaîne par polymérase avec détection de l'ADN de l'agent pathologique); [ 9 ]
• Méthodes indirectes de détection de Candida (techniques sérologiques IgG, IgM).

La méthode de référence pour le diagnostic par culture est considérée comme la méthode de référence. Elle permet à la fois de détecter une infection fongique et de déterminer son nombre et sa sensibilité aux antifongiques. Il est important de noter que, dans ce cas, pour obtenir un résultat positif, il est nécessaire de respecter toutes les recommandations pré-analytiques. [ 10 ]

Les diagnostics instrumentaux sont le plus souvent présentés:

• Examen traditionnel au fauteuil, vaginoscopie (en pédiatrie), cervicoscopie;
• Colposcopie;
• Échographie pelvienne.

Diagnostic différentiel

Au cours du diagnostic différentiel, le médecin précise la nature de la maladie (fongique, microbienne, virale, allergique, vulvovaginite spécifique, etc.).

Afin d'exclure divers processus inflammatoires affectant l'utérus et les appendices, un diagnostic échographique des organes pelviens est effectué.

En cas de vulvovaginite chronique récurrente, la consultation de spécialistes à profil étroit, tels qu'un allergologue, un endocrinologue, un dermatovénérologue, un urologue, un chirurgien, un phthisiatre, etc., peut être nécessaire.

De nos jours, les méthodes de diagnostic express sont de plus en plus utilisées, permettant de déterminer avec précision la souche fongique dans les plus brefs délais. Pour ce faire, on utilise des systèmes de test prêts à l'emploi, qui offrent un environnement favorable à la croissance de la flore fongique. L'utilisation de méthodes express est considérée comme une voie prometteuse, rapide à mettre en œuvre. Néanmoins, les résultats de ces diagnostics ne permettent pas d'identifier les types de micro-organismes associés.

En cas de vulvovaginite candidosique récurrente sévère, survenant dans un contexte de troubles immunitaires marqués, il est parfois pratiqué d'évaluer le titre sérique d'anticorps dirigés contre les agents pathogènes du Candida. Bien que cette technique ne soit pas suffisamment précise, les résultats (positifs et négatifs) sont souvent erronés.

Le problème est compliqué par le fait que dans plus de 80 % des cas, l’agent causal de la pathologie récurrente est une flore fongique mixte (candida), résistante aux médicaments antifongiques les plus courants.

Traitement ng candidal vulvovaginitis

La vulvovaginite aiguë à Candida est traitée par des antifongiques. La plupart des cas de vulvovaginite à Candida étant secondaires à C. albicans et ce dernier ne présentant pas de résistance aux antifongiques azolés, ces médicaments sont de choix. [ 11 ]

L'exposition complexe est la principale tâche du médecin. Les antifongiques sont généralement prescrits sous forme de suppositoires, de comprimés et de pommades vaginales.

Les médicaments les plus courants pour la vulvovaginite candidosique:

• La pimafucine est le dernier médicament approuvé pour une utilisation pendant la grossesse et l’allaitement.
• Livarol - suppositoires vaginaux, contre-indiqués en début de grossesse.
• La mycosone est un agent antifongique sous forme de suppositoires vaginaux, de crème vaginale.
• Gyno-Pevaril est un médicament à base d'éconazole qui pénètre profondément dans les tissus et inhibe le développement des infections fongiques. Les effets secondaires possibles des suppositoires vaginaux sont: irritation des muqueuses et brûlures.
• Zalain – la bougie s'utilise une fois, insérée profondément dans le vagin avant le coucher. Il est possible de renouveler l'application après une semaine.
• Le clotrimazole est un médicament courant doté d'une activité antibactérienne, antifongique et anti-inflammatoire prononcée. Il n'est pas prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse.
• Diflucan, Fluconazole, Fucis, Flucostat: prendre 150 mg une fois par jour. En cas de rechute, une prise mensuelle de 150 mg peut être répétée périodiquement. La durée totale du traitement varie de 4 à 12 mois. Des effets secondaires tels que vertiges, nausées et maux de tête sont possibles.

Les antifongiques peuvent être administrés selon plusieurs méthodes, notamment une dose orale unique de fluconazole 150 mg ou de terconazole administrée par voie intravaginale une fois, ou sous forme de schémas posologiques multiples pendant 3 à 7 jours, disponibles sans ordonnance. Ces options sont tout aussi efficaces chez les patientes présentant une maladie non compliquée (par exemple, immunocompétentes ou vulvovaginite candidosique non récurrente). Ainsi, les décisions thérapeutiques peuvent être basées sur le coût, les préférences du patient et les interactions médicamenteuses. Chez les patientes qui ne répondent pas au traitement, une culture peut être nécessaire pour rechercher d'autres espèces de Candida, souvent résistantes au traitement standard. [ 12 ]

Français Dans la vulvovaginite candidosique compliquée, y compris les patients présentant une immunosuppression ou une infection récurrente, des schémas thérapeutiques prolongés tels qu'un traitement intravaginal par azole pendant au moins 1 semaine ou un traitement oral par fluconazole à une dose de 150 mg (ClCr ajustée en fonction de la fonction rénale < 50 mL/min) une fois tous les 3 jours pour 3 doses. Les patients atteints de vulvovaginite candidosique récurrente peuvent bénéficier d'un traitement suppressif par fluconazole oral une fois par semaine pendant 6 mois. Cependant, les agents antifongiques oraux ne doivent pas être administrés aux femmes enceintes. Un traitement intravaginal de 7 jours est recommandé pour ces patients. Le fluconazole est considéré comme sûr pour les femmes qui allaitent. [ 13 ] Le traitement non pharmacologique (par exemple, thérapie intravaginale ou orale au yaourt, administration intravaginale d'ail ou vaporisation) n'a pas été efficace.

Le médicament de choix pour le traitement de la vulvovaginite à Candida est l'itraconazole, un antifongique hautement actif qui agit notamment sur les souches insensibles au fluconazole. Sous l'effet de l'itraconazole, la cellule fongique meurt et la guérison survient. Le médicament est représenté par son métabolite actif, l'hydroxyitraconazole, qui prolonge l'activité thérapeutique même après la fin du traitement. Les substances actives sont concentrées quatre fois plus dans les tissus des organes génitaux que dans le sang.

L'itraconazole est prescrit pour la vulvovaginite aiguë à Candida:

• 200 mg deux fois par jour (cure - 1 jour);
• 200 mg une fois par jour (cure - 3 jours).

L'itraconazole est utilisé en cas de récidive de vulvovaginite chronique à Candida:

• 200 mg par jour pendant une semaine dans le cadre de méthodes de traitement locales, ainsi que 200 mg le premier jour du cycle mensuel pendant plusieurs mois (jusqu'à six mois);
• Le partenaire sexuel est également traité en même temps.

Traitement de physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées dans le traitement de la vulvovaginite candidosique persistante:

• Thérapie au laser - a des effets anti-inflammatoires et analgésiques, renforce l'immunité locale, améliore la circulation sanguine dans les tissus et les organes pelviens.
• Magnétothérapie - élimine le syndrome douloureux, aide à se débarrasser des processus infectieux et inflammatoires dans le système reproducteur, accélère la récupération des tissus malades et endommagés.
• Ultraphonophorèse - augmente la perméabilité des tissus, améliore la pénétration du médicament jusqu'au foyer de l'inflammation.
• Thérapie par ultrasons - élimine la douleur, bloque le développement de la réaction inflammatoire, améliore la circulation sanguine locale.

Les procédures de physiothérapie sont sûres, ne s'accompagnent pas d'effets secondaires et complètent bien le traitement principal.

Traitement à base de plantes

Des méthodes traditionnelles de traitement sont souvent utilisées, tant pour la candidose que pour d'autres types de vulvovaginite. Elles utilisent principalement des décoctions et des infusions de diverses plantes médicinales. Parmi les recettes les plus populaires, on trouve:

• Décoctions orales (écorce de chêne, feuilles d'ortie, ergot de seigle, calendula médicinal, etc.). L'utilisation systémique de ces décoctions contribue à renforcer les défenses de l'organisme et à améliorer les propriétés protectrices des muqueuses.
• Infusions de camomille, de calendula et de sauge pour le change et les vaporisations. Ces plantes ont des effets anti-inflammatoires et antifongiques.

En cas de vulvovaginite négligée et de modifications atrophiques des muqueuses, l'utilisation de plantes médicinales est déconseillée, car un tel traitement ne suffirait pas. Il est important de consulter rapidement un médecin et de suivre un traitement complet contre la candidose et un tonique.

La prévention

Les mesures préventives comprennent le respect scrupuleux des recommandations d'hygiène intime (notamment en cas d'obésité et de températures ambiantes élevées), le remplacement régulier des sous-vêtements et des serviettes hygiéniques, et le port de sous-vêtements en matières naturelles. Il est important de noter que les tissus synthétiques empêchent la respiration normale de la peau et favorisent une concentration accrue de sueur, ce qui favorise le développement de la flore pathogène.

Il est souhaitable d'exclure les relations sexuelles promiscuité, de ne pas pratiquer de rapports sexuels non protégés (en particulier avec des partenaires occasionnels).

Il est important de manger des aliments sains et de qualité et de contrôler son poids. L'alimentation doit être enrichie de produits végétaux (légumes verts, légumes, baies et fruits), de produits laitiers fermentés et de céréales. Évitez de consommer de grandes quantités de pâtisseries, de sucreries, de graisses animales et d'épices épicées.

Aucun médicament (y compris la contraception hormonale) ne doit être pris sans consulter un médecin au préalable. Si vous êtes sujet aux mycoses, veuillez en informer votre médecin.

Il ne faut en aucun cas abuser des sprays, ni se les prescrire soi-même. Des pulvérisations fréquentes et désordonnées entraînent l'élimination des micro-organismes bénéfiques de la muqueuse vaginale et perturbent l'équilibre bactérien.

Il est recommandé de consulter régulièrement votre gynécologue pour des contrôles préventifs.

Prévoir

Avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic de la maladie peut être considéré comme favorable. Malgré un traitement approprié, les récidives sont relativement fréquentes et sont estimées entre 14 % et 28 % chez les personnes en bonne santé. [ 14 ] Le plus souvent, la récidive de la maladie est due à des micro-organismes vaginaux persistants ou à une réinfection endogène par une souche identique de Candida. Plus rarement, la maladie peut être causée par une nouvelle souche de Candida. La récidive peut être déclenchée par la prise d'antibiotiques, l'activité sexuelle ou des facteurs alimentaires. Une prédisposition génétique peut également influencer le risque de récidive.

Travailler sur de nouvelles thérapies utilisant des agents antifongiques déjà connus et possédant un spectre d'activité suffisant, évaluer les possibilités d'influence simultanée sur les agents infectieux et tous les foyers probables d'infection pour prévenir les récidives est une tâche importante de la médecine.

Un traitement qualifié est généralement efficace. Après des examens de laboratoire et instrumentaux, le médecin prescrit les médicaments appropriés et donne des recommandations d'hygiène et de mode de vie. La candidose vulvovaginale est mieux traitée dès les premiers stades de développement; il est donc préférable de consulter un médecin dès les premiers symptômes. Cela permettra d'éviter des complications graves et de prévenir une évolution chronique.