Vulvovaginite à Candida

La vulvovaginite à candidose est l'une des pathologies les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire provoqué par différentes espèces de champignons du genre Candida. Le traitement est effectué jusqu'à l'élimination des symptômes pathologiques.

La vulvovaginite à Candida est-elle un muguet ?

La vulvovaginite à candidose ou muguet est une pathologie qui se développe à la suite d'une activité accrue de la flore fongique opportuniste Candida. Une telle flore est normalement présente sur les tissus muqueux du corps humain, mais le processus inflammatoire et les symptômes pathologiques correspondants se produisent lorsque l'équilibre de la microflore vaginale est perturbé. [1]Elle est favorisée par une diminution de l'immunité, diverses maladies infectieuses et d'autres processus inflammatoires. Le problème s'accompagne de sensations désagréables, un écoulement pathologique apparaît, une odeur désagréable apparaît, etc. La vulvovaginite à Candida est à l'origine d'environ un tiers des cas de vulvovaginite. [2].

La différence est que le muguet peut se manifester non seulement sous forme de vulvovaginite. La candidose touche souvent la cavité buccale et le système urinaire, y compris chez l'homme.

Seul un spécialiste peut déterminer le type de maladie et poser le diagnostic correct après avoir pris les mesures diagnostiques appropriées.

Épidémiologie

La vulvovaginite à candidose est depuis de nombreuses années le leader parmi les maladies gynécologiques inflammatoires chez les femmes. La fréquence des pathologies est assez élevée :

• au moins 75 % des femmes ont eu une vulvovaginite à Candida au moins une fois dans leur vie ;
• Au moins 50 % des femmes ont eu des épisodes récurrents de la maladie ;
• environ 8 % ont une candidose vulvo-vaginale fréquente et persistante. [3]

En pratique générale, on pense que la vulvovaginite à Candida est à l'origine de 15 à 30 % de la symptomatologie des processus inflammatoires du tractus génital inférieur. Par conséquent, la maladie peut être attribuée au plus courant parmi tous les troubles gynécologiques.

À ce jour, il existe des descriptions de plus de 170 représentants de la biodiversité de la flore fongique de type levure. Parmi eux, le plus grand nombre – plus de 85 % – est constitué de Candida albicans.

Le portage asymptomatique de la flore candidose survient chez environ 18 % des patientes non enceintes en âge de procréer.

Causes vulvovaginite à candidose

On sait que la flore fongique est normalement présente dans le microbiome normal de la cavité buccale, du vagin et du gros intestin. Parmi plus d'une centaine et demie de variétés isolées de Candida, neuf seulement sont considérées comme pathogènes pour le corps humain. Environ 90 % de toutes les souches d’infections fongiques à levures trouvées dans le vagin des patientes atteintes de vulvovaginite à Candida sont des Candida albicans. Beaucoup moins commun, mais on trouve toujours Candida glabrata, tropicalis, parapsilose. La symptomatologie de ces lésions ne diffère généralement pas, bien que l'agent causal le plus fréquent de la vulvovaginite à Candida, Candida albicans, soit moins fréquemment associé à une forme persistante de la maladie. Cependant, Candida fait partie de la flore normale chez de nombreuses femmes et est détecté chez 10 % des femmes asymptomatiques. [4]

La vulvovaginite à Candida commence le plus souvent dans le contexte d'une faible immunité. L'agent pathogène commence à se multiplier activement, les premiers symptômes, inconforts et écoulements apparaissent. [5]

Une augmentation des infections fongiques est le plus souvent associée à :

• avec le stress;
• dysbiose générale, déséquilibre du diabète ;
• inflammation infectieuse;
• avec la grossesse, d'autres changements hormonaux ;
• avec l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs et d'antibiotiques ;
• avec une mauvaise alimentation, manger beaucoup de sucreries ;
• avec la présence de maladies chroniques qui affaiblissent les défenses immunitaires de l'organisme ;
• avec une hygiène intime insuffisante, une utilisation fréquente de serviettes synthétiques et des sous-vêtements de mauvaise qualité.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de la vulvovaginite, mais n'agissent pas comme causes directes du processus pathologique. Ces facteurs comprennent :

• mauvais respect des règles d'hygiène intime, remplacement intempestif des sous-vêtements et des serviettes absorbantes ;
• relations sexuelles promiscuité;
• L'apparition d'érythème fessier dans les plis des organes génitaux externes (par exemple obésité) ;
• maladies dermatologiques (eczéma, psoriasis) ;
• prolapsus utérin, prolapsus vaginal ;
• fissures anales, pathologies rectovaginales, hémorroïdes ;
• Abcès, anthrax et furoncles situés à proximité immédiate des organes génitaux ;
• des périodes de poussées hormonales intenses, y compris la grossesse ;
• chimiothérapie, antibiothérapie, hormonothérapie ;
• radiothérapie;
• diverses maladies chroniques des organes reproducteurs;
• forte baisse de l'immunité, pathologies infectieuses prolongées, processus tumoraux, opérations chirurgicales.

Les patients atteints de vulvovaginite à Candida récurrente, définie comme 4 épisodes ou plus de vulvovaginite à Candida confirmée par culture, présentent des facteurs génétiques prédisposants qui les rendent sensibles aux infections fongiques récurrentes. Ces facteurs peuvent également entraîner une prédisposition aux réactions d’hypersensibilité à Candida. [6]

Pathogénèse

La vulvovaginite à candidose est une maladie infectieuse affectant la vulve et le vagin. Le processus est provoqué par des champignons de type levure appartenant au genre Candida. Elle touche aussi bien les femmes en âge de procréer activement que les filles ou les femmes ménopausées.

La pathogenèse du développement de la vulvovaginite à Candida est assez complexe et n'est pas entièrement comprise. Les souches de Candida, détectées chez les patients atteints de cette maladie ou chez les porteurs d'une infection fongique, ont les mêmes paramètres biochimiques. Par conséquent, nous pouvons conclure que l'importance de l'état général du corps dans le développement du processus infectieux n'est pas négligeable.

Le développement se déroule par étapes :

1. Adhésion fongique au tissu muqueux.
2. Dispersion de l'agent pathogène à travers le tissu muqueux.
3. Pénétration des champignons dans la couche épithéliale en surmontant la membrane de l'épithélium muqueux, pénétration ultérieure dans la structure du tissu conjonctif.
4. Entrée de l'infection dans le réseau vasculaire, la propageant à d'autres organes et systèmes.

L'évolution bénigne de la maladie peut s'arrêter à l'un de ces stades.

Dans la plupart des cas, seules les couches superficielles de l’épithélium vaginal sont touchées, mais ce processus peut durer des années. Une modification de l’équilibre du microbiome peut provoquer une exacerbation de la maladie, ou conduire à une rémission ou à une guérison. [7]

Symptômes vulvovaginite à candidose

Quels que soient les facteurs provoquants, la symptomatologie de la vulvovaginite à Candida est presque toujours la même et ne dépend que du stade du processus fongique.

L'évolution aiguë de la maladie est caractérisée par des manifestations vives d'une réaction inflammatoire intense. Les premiers signes sont généralement représentés par des démangeaisons et des sensations douloureuses, avec leur intensification lors de la miction ou du contact sexuel, de l'activité motrice.

Lors de l'examen préliminaire, un gonflement des lèvres, une rougeur de la vulve et de l'intérieur des cuisses ou du périnée peuvent être constatés. La formation d'érosions au niveau des organes génitaux externes est possible. Symptômes névrotiques, des insomnies peuvent survenir.

Les écoulements dans la vulvovaginite à Candida peuvent être à la fois abondants et modérés, souvent du type "masse de caillé", moins souvent - aqueux, trouble-verdâtre, avec une odeur désagréable.

Les stades négligés des lésions candidoses peuvent s'accompagner d'une infection ascendante : on retrouve chez les patients une ovarite, une endométrite, une salpingite, et des rechutes surviennent sous l'influence de la moindre hypothermie ou d'erreurs alimentaires (consommation de sucreries, d'épices épicées, etc.).

Vulvovaginite à Candida chez les enfants

La vulvovaginite à Candida chez les filles de moins de 18 ans est également causée par des champignons de type levure du genre Candida. La principale cause d’infection chez les nouveau-nés est l’infection pendant le travail par une mère porteuse. Lors du passage du bébé dans le canal génital, des représentants de la flore fongique sont retenus sur la peau et les muqueuses, qui commencent ensuite à se multiplier et à se développer activement. De plus, une infection est possible si le bébé est baigné dans une baignoire dans laquelle un membre de la famille atteint de candidose s'est préalablement lavé.

À l'adolescence, la vulvovaginite à Candida peut survenir dans le contexte de changements hormonaux intenses.

Dans de nombreux cas, on observe une multiplication accrue de la flore fongique :

• avec une antibiothérapie prolongée et aléatoire ;
• avec une forte baisse de l'immunité, des rhumes fréquents;
• dans le diabète sucré, les troubles métaboliques, les allergies, l'asthme bronchique ;
• en cas de troubles digestifs fréquents ;
• chez les prématurés ;
• dans des conditions sèches et chaudes ;
• vivant dans des conditions sanitaires et hygiéniques défavorables.

Le diagnostic de l'enfant est posé par un pédiatre sur la base d'un examen et des résultats des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Vulvovaginite à Candida pendant la grossesse

La croissance intense d'une infection fongique pendant la grossesse est un phénomène assez courant. Le plus souvent, le problème est détecté à la fin du deuxième trimestre ou au début du troisième trimestre. Il est important d'identifier la maladie à temps et de l'éliminer avant le début du travail, ce qui contribuera à exclure le développement de complications et d'infections du bébé.

Les risques de développer une vulvovaginite à Candida sont significativement plus élevés chez les femmes enceintes qui ont eu une candidose au moins une fois avant la grossesse.

Presque immédiatement dès la conception, le corps féminin subit des changements importants qui affectent considérablement le travail de tous les systèmes et organes. Le statut hormonal change, la production d'hormones sexuelles féminines augmente, le système immunitaire est supprimé, ce qui doit notamment contrôler l'activité et le ratio des micro-organismes opportunistes. De plus, de fortes poussées hormonales modifient l'équilibre de la microflore à l'intérieur du vagin, ce qui augmente considérablement la sensibilité des femmes à toutes sortes d'infections.

Si une femme enceinte atteinte de vulvovaginite à Candida est traitée rapidement et de manière compétente, il n'y a aucun risque pour elle ou pour le futur enfant. Si la maladie progresse et que la patiente refuse le traitement, craignant de nuire au fœtus, les conséquences peuvent être très défavorables. Il est important de comprendre que les produits pharmaceutiques modernes proposent un grand nombre de médicaments qui peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse. Ces médicaments résistent avec succès à l'infection à Candida et ne constituent pas une menace pour le futur enfant.

Formes

Selon les variantes de l'évolution de la vulvovaginite à Candida chronique (dure plus de trois mois), aiguë (moins d'un mois) et subaiguë (dure de un à trois mois).

De par la nature de l'évolution, on distingue la vulvovaginite à Candida persistante (évolution régulière) et récurrente (avec exacerbations et rémissions fréquentes).

Selon l'étiologie, la vulvovaginite est non seulement candidose, mais aussi bactérienne, irritative, allergique, spécifique. Parmi les plus spécifiques, les plus courantes sont la vulvovaginite tuberculeuse, gonorrhéique, syphilitique, syphilitique, trichomonadique et moins souvent virale.

Distinguer également séparément la candidose, typique de l'absence de symptômes et de la détection de champignons de type levure en petites quantités lors du diagnostic microbiologique.

Complications et conséquences

Au début, la vulvovaginite à Candida peut avoir une symptomatologie vague et peu exprimée, particulièrement visible pendant les périodes de saignements menstruels dans le contexte de modifications de l'environnement vaginal. Si le problème n’est pas traité, la maladie progressera. Le risque de développer toutes sortes de complications augmente, telles que :

• hyperémie des tissus muqueux dans la région génitale;
• la formation de microfractures, d'ulcères;
• exacerbations fréquentes et récurrentes de vulvovaginite à candidose ;
• propagation de l'infection aux tissus et organes voisins ;
• processus inflammatoires fréquents des organes reproducteurs et urinaires;
• faiblesse immunitaire;
• infertilité.

Des conséquences défavorables surviennent si une femme ignore le traitement de cette maladie pendant la grossesse. Il existe de rares cas où une infection fongique a pénétré la membrane placentaire, entraînant une infection intra-utérine du fœtus. Cependant, le plus souvent, les bébés sont infectés par la candidose pendant le travail, lors de leur progression dans le canal génital affecté.

Les formes compliquées de vulvovaginite à Candida sont dangereuses non seulement pour le futur bébé, mais aussi pour la femme elle-même. Une flore fongique massive affecte négativement l'état des tissus vaginaux et réduit les indicateurs de leur résistance et de leur élasticité. Par conséquent, au cours du travail, chez les patientes atteintes de vulvovaginite à Candida, le risque de traumatisme tissulaire, de perte de sang, etc.

De plus, la maladie contribue au début et à la progression des processus érosifs vaginaux et utérins. Les érosions peuvent par la suite provoquer le développement d’autres pathologies, notamment des tumeurs.

Les effets secondaires pouvant survenir avec le traitement antifongique comprennent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, des flatulences, des maux de tête, des troubles du système nerveux central, des troubles musculo-squelettiques, des éruptions cutanées, des réactions allergiques, des irrégularités menstruelles et une alopécie. [8]

Diagnostics vulvovaginite à candidose

Le diagnostic de la vulvovaginite à Candida est une question assez complexe, car la flore fongique semblable à la levure habite normalement le corps et la détection de Candida dans le contexte de l'absence de symptômes ne devient pas une indication pour l'application de mesures thérapeutiques.

Il est important de relier un schéma de diagnostic complet en tenant compte de certaines considérations :

• La présence de symptômes de lésions candidoses de la peau et des muqueuses ;
• examen microscopique avec coloration de Gram, détection de pseudomycélium massif et de bourgeonnement fongique ;
• ensemencement des sécrétions sur un milieu nutritif, en comptant les unités formant colonies (dans la vulvovaginite à Candida, le taux d'UFC est supérieur à 10³/ml) ;
• Évaluation de la configuration des colonies et de la variation de la croissance fongique ;
• détection de l'agent pathogène Candida sur des tissus sur lesquels il ne devrait normalement pas se trouver - par exemple dans les poumons, l'urine, les liqueurs ;
• détection d'immunoréactions humorales et cellulaires positives, tests cutanés positifs ;
• détection d'une infection fongique par biopsie selon une réaction tissulaire spécifique.

En général, le diagnostic de vulvovaginite à Candida repose sur la combinaison des informations cliniques et de laboratoire. Le diagnostic de laboratoire comprend généralement les tests suivants :

• méthodes directes de détection de Candida (microscopie d'un frottis natif ou coloré, culture sur milieu approprié, réaction en chaîne par polymérase avec détection de l'ADN de l'agent pathologique) ; [9]
• méthodes indirectes de détection de Candida (techniques sérologiques IgG, IgM).

La « méthode de référence » est considérée comme la méthode de diagnostic par culture. Il permet à la fois de détecter une infection fongique et de déterminer son nombre et sa sensibilité aux médicaments antifongiques. Il est important de prendre en compte que dans ce cas, pour obtenir un résultat positif, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations pré-analytiques. [10]

Les diagnostics instrumentaux sont le plus souvent présentés :

• examen traditionnel au fauteuil, vaginoscopie (en pédiatrie), cervicoscopie ;
• colposcopie ;
• Échographie pelvienne.

Diagnostic différentiel

Au cours du diagnostic différentiel, le médecin précise la nature de la maladie (vulvovaginite fongique, microbienne, virale, allergique, spécifique, etc.).

Afin d'exclure divers processus inflammatoires affectant l'utérus et ses appendices, un diagnostic échographique des organes pelviens est effectué.

En cas de vulvovaginite chronique récurrente, il peut être nécessaire de consulter des spécialistes de profil restreint, tels qu'un allergologue, un endocrinologue, un dermatovénérologue, un urologue, un chirurgien, un phthisiatre, etc.

De nos jours, on utilise de plus en plus de méthodes de diagnostic express qui permettent de déterminer avec précision la souche fongique dans les plus brefs délais. À cette fin, des systèmes de test prêts à l'emploi sont utilisés, qui présentent un environnement favorable à la croissance de la flore fongique. L'utilisation de méthodes expresses est considérée comme une direction plutôt prometteuse qui ne nécessite pas beaucoup de temps. Néanmoins, les résultats de ces diagnostics ne donnent pas une idée des types de micro-organismes associés.

S'il s'agit de vulvovaginite à Candida sévère et récurrente, survenant dans un contexte de troubles immunitaires prononcés, il est parfois pratiqué d'évaluer le titre d'anticorps dirigés contre les agents pathogènes Candida dans le sérum. Bien que cette technique ne soit pas suffisamment précise, les résultats (positifs et négatifs) sont souvent faux.

Le problème est compliqué par le fait que dans plus de 80 % des cas, l'agent causal de la pathologie récurrente est une flore fongique mixte (candida), résistante aux médicaments antifongiques les plus courants.

Traitement vulvovaginite à candidose

La vulvovaginite aiguë à Candida est traitée avec des agents antifongiques. Étant donné que la plupart des cas de vulvovaginite à Candida sont secondaires à l'espèce C albicans et que C albicans ne présente pas de résistance aux antifongiques azolés, ces médicaments sont les médicaments de choix. [11]

Exposition complexe - c'est la tâche principale du médecin. Agents antifongiques habituellement prescrits sous forme de suppositoires, de comprimés, de pommades vaginales.

Les médicaments les plus courants contre la vulvovaginite à candidose :

• La pimafucine est le dernier médicament approuvé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
• Livarol - suppositoires vaginaux, contre-indiqués en début de grossesse.
• La mycosone est un agent antifongique sous forme de suppositoires vaginaux, de crème vaginale.
• Gyno-Pevaril est un médicament à base d'éconazole qui a la capacité de pénétrer profondément dans les tissus, inhibant ainsi le développement d'une infection fongique. Parmi les effets secondaires possibles des suppositoires vaginaux : irritation de la muqueuse, sensation de brûlure.
• Zalain - la bougie est utilisée une fois, insérée profondément dans le vagin avant d'aller au lit. Il est permis de réappliquer Zalain après 1 semaine.
• Le clotrimazole est un médicament courant doté d'une activité antibactérienne, antifongique et anti-inflammatoire prononcée. Le clotrimazole n'est pas prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse.
• Diflucan, Fluconazole, Fucis, Flucostat - prendre une fois par jour à raison de 150 mg. En cas de rechutes, il est possible de prendre périodiquement une dose mensuelle de 150 mg. La durée totale du traitement varie entre 4 et 12 mois. Des effets secondaires sous forme de vertiges, de nausées et de maux de tête sont possibles.

Les agents antifongiques peuvent être administrés par plusieurs méthodes, notamment une dose orale unique de 150 mg de fluconazole ou de terconazole administrée une fois par voie intravaginale, ou sous forme de schémas posologiques multiples pendant 3 à 7 jours, disponibles en vente libre. Ces options sont tout aussi efficaces chez les patientes présentant une maladie simple (par exemple, statut immunocompétent ou vulvovaginite à Candida non récurrente). Ainsi, les décisions de traitement peuvent être basées sur le coût, les préférences du patient et les interactions médicamenteuses. Chez les patients qui ne répondent pas au traitement, une culture peut être nécessaire pour rechercher d'autres espèces de Candida, souvent résistantes au traitement standard. [12]

Dans la vulvovaginite à Candida compliquée, y compris les patients présentant une immunosuppression ou une infection récurrente, des schémas thérapeutiques prolongés tels qu'un traitement par azole intravaginal pendant au moins 1 semaine ou un traitement par fluconazole par voie orale à une dose de 150 mg (ClCr rénale ajustée <50 ml/min.)) une fois tous les 3 jours pour 3 doses. Les patientes présentant une vulvovaginite à Candida récurrente peuvent bénéficier d'un traitement suppressif au fluconazole oral une fois par semaine pendant 6 mois. Toutefois, les agents antifongiques oraux ne doivent pas être administrés aux femmes enceintes. Un traitement intravaginal de 7 jours est recommandé pour ces patientes. Le fluconazole est considéré comme sans danger pour les femmes qui allaitent. [13]Les traitements non pharmacologiques (par exemple, traitement intravaginal ou oral au yaourt, administration intravaginale d'ail ou pulvérisation) n'ont pas été efficaces.

Pendant ce temps, le médicament de choix dans le traitement de la vulvovaginite à Candida est l'Itraconazole, un médicament antifongique hautement actif qui agit, y compris sur les souches qui ne présentent pas de sensibilité au fluconazole. Sous l'influence de l'Itraconazole, la cellule fongique meurt et la récupération se produit. Le médicament est représenté par le métabolite actif hydroxyitraconazole, prolongeant l'activité thérapeutique même après la fin du traitement. Les substances actives sont concentrées 4 fois plus dans les tissus des organes génitaux que dans le sang.

L'itraconazole est prescrit en cas de vulvovaginite aiguë à Candida :

• 200 mg deux fois par jour (cours - 1 jour) ;
• 200 mg une fois par jour (cours - 3 jours).

L'itraconazole est utilisé en cas de rechute de vulvovaginite chronique à Candida :

• 200 mg par jour pendant une semaine dans le cadre de méthodes de traitement locales, ainsi que 200 mg le premier jour du cycle mensuel pendant plusieurs mois (jusqu'à six mois) ;
• le partenaire sexuel est également traité en même temps.

Traitement de physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées dans le traitement de la vulvovaginite à Candida persistante :

• Thérapie au laser - a des effets anti-inflammatoires et analgésiques, renforce l'immunité locale, améliore la circulation sanguine dans les tissus et les organes pelviens.
• Magnétothérapie - élimine le syndrome douloureux, aide à se débarrasser des processus infectieux et inflammatoires du système reproducteur, accélère la récupération des tissus malades et endommagés.
• Ultraphonophorèse - augmente la perméabilité des tissus, améliore la pénétration du médicament jusqu'au foyer de l'inflammation.
• Thérapie par ultrasons - élimine la douleur, bloque le développement d'une réaction inflammatoire, améliore la circulation sanguine locale.

Les procédures de physiothérapie sont sûres, ne s'accompagnent pas d'effets secondaires et complètent bien le traitement principal.

Traitement à base de plantes

Des méthodes de traitement traditionnelles sont souvent utilisées, à la fois pour la candidose et pour d'autres types de vulvovaginite. Ils utilisent principalement des décoctions et des infusions de diverses plantes médicinales. Parmi les recettes les plus populaires figurent les suivantes :

• Décoctions pour prise orale (écorce de chêne, feuilles d'ortie, ergot, calendula médicinal, etc.). L'utilisation systémique de telles décoctions contribue à renforcer les défenses de l'organisme, à améliorer les propriétés protectrices des tissus muqueux.
• Infusions de camomille, de calendula et de sauge pour changer les couches et vaporiser. Ces plantes ont un effet anti-inflammatoire et antifongique.

Si nous parlons de vulvovaginite négligée, ainsi que de modifications atrophiques des tissus muqueux, l'utilisation d'herbes n'est pas recommandée ici, car un tel traitement ne suffira pas. Il est important de consulter des médecins en temps opportun et de suivre une thérapie anti-candida et tonique à part entière.

La prévention

Les mesures préventives comprennent le respect scrupuleux des recommandations en matière d'hygiène intime (en particulier en cas d'obésité, à des températures élevées dans la pièce), le remplacement rapide des sous-vêtements et des serviettes hygiéniques, le port de sous-vêtements en tissus naturels. Il est important de considérer que les tissus synthétiques n'assurent pas une « respiration » cutanée normale, contribuent à une concentration accrue de sueur, ce qui crée des conditions favorables à la croissance de la flore pathogène.

Il est souhaitable d'exclure les relations sexuelles légères, de ne pas pratiquer de relations sexuelles non protégées (surtout avec des partenaires occasionnels).

Il est important de manger des aliments sains et de qualité et de contrôler son poids. Le régime alimentaire doit être enrichi de produits végétaux (légumes verts, légumes, baies et fruits), de produits laitiers fermentés et de céréales. Ne consommez pas de grandes quantités de produits de boulangerie, de sucreries, de graisses animales et d'épices épicées.

Aucun médicament (y compris la contraception hormonale) ne doit être pris sans consulter au préalable un médecin. Si vous êtes sujet aux infections fongiques, vous devez en informer votre médecin.

En aucun cas il ne faut abuser des sprays, « se prescrire » eux-mêmes. Des pulvérisations fréquentes et chaotiques entraînent l'élimination des micro-organismes bénéfiques de la muqueuse vaginale, ainsi que la perturbation d'un équilibre bactérien sain.

Il est recommandé de consulter régulièrement votre gynécologue pour des contrôles préventifs.

Prévoir

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic de la maladie peut être considéré comme favorable. Malgré un traitement approprié, les récidives sont relativement fréquentes et sont estimées entre 14 % et 28 % chez les individus sains. [14]Le plus souvent, la récidive de la maladie est due à la persistance de micro-organismes vaginaux ou à une réinfection endogène par une souche identique de Candida. Moins fréquemment, la maladie peut être provoquée par une nouvelle souche de Candida. La récidive peut être déclenchée par l'utilisation d'antibiotiques, l'activité sexuelle ou des facteurs alimentaires. La prédisposition génétique peut également affecter le risque de récidive d’une personne.

Travailler sur de nouvelles thérapies utilisant des agents antifongiques déjà connus et dotés d'un spectre d'activité suffisant, évaluer les possibilités d'influence simultanée sur les agents infectieux et tous les foyers d'infection probables pour prévenir les récidives est une tâche importante de la médecine.

Un traitement qualifié est généralement efficace. Après examen en laboratoire et instrumental, le médecin prescrit les médicaments appropriés, donne des recommandations sur l'hygiène et le mode de vie. La vulvovaginite à candidose est mieux traitée dans les premiers stades de développement, il est donc préférable de consulter un médecin dès les premiers symptômes. Cela évitera des complications graves et empêchera la transition vers une évolution chronique du processus.