Vulvovaginite à Candida

La candidase vulvovaginite est l'une des pathologies les plus courantes chez les femmes d'âge reproducteur. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire provoqué par différentes espèces de champignons du genre Candida. Le traitement est effectué jusqu'à l'élimination des symptômes pathologiques.

Candida vulvovaginite est-elle une grive?

La candiase vulvovaginite ou muguet est une pathologie qui se développe à la suite d'une activité accrue de la Flora fongique opportuniste. Une telle flore est normalement présente sur les tissus muqueux du corps humain, mais le processus inflammatoire et la symptomatologie pathologique correspondante se produisent lorsque l'équilibre de la microflore vaginale est perturbé. [ 1] Il est favorisé par l'immunité abaissée, diverses maladies infectieuses, d'autres processus inflammatoires. Le problème s'accompagne de sensations désagréables, la sortie pathologique apparaît, il y a une odeur désagréable, etc. Candida vulvovaginite est la cause d'environ un tiers des cas de vulvovaginite. [ 2].

La différence est que le muguet peut se manifester non seulement sous forme de vulvovaginite. La candidose affecte souvent la cavité buccale et le système urinaire, y compris chez les hommes.

Seul un spécialiste peut déterminer le type de maladie et établir le diagnostic correct après avoir effectué les mesures de diagnostic appropriées.

Épidémiologie

La candidase vulvovaginite pendant de nombreuses années est le leader parmi les maladies inflammatoires gynécologiques chez les femmes. La fréquence de la pathologie est assez élevée:

• Au moins 75% des femmes ont eu une vulvovaginite candida au moins une fois dans leur vie;
• Au moins 50% des femmes avaient des épisodes récurrents de la maladie;
• Environ 8% ont une candidose vulvovaginale fréquente et persistante. [ 3]

Dans la pratique générale, on pense que la vulvovaginite candida provoque 15 à 30% de la symptomatologie des processus inflammatoires du tractus génital inférieur. Par conséquent, la maladie peut être attribuée aux plus courants parmi tous les troubles gynécologiques.

À ce jour, il y a des descriptions de plus de 170 représentants de la biodiversité de la flore fongique en forme de levure. Parmi eux, le nombre écrasant - plus de 85% est Candida albicans.

Le transport asymptomatique de flore candida se produit chez environ 18% des patients non enceintes en âge de procréer.

Causes vulvovaginite à candidose

Il est connu que la flore fongique est normalement présente dans le microbiome normal de la cavité buccale, du vagin, un gros intestin. Parmi les plus d'une centaine de variétés isolées de candida, seulement neuf sont considérés comme pathogènes pour le corps humain. Environ 90% de toutes les souches de l'infection fongique de levure trouvée dans le vagin de patients atteints de vulvovaginite candida sont Candida albicans. Beaucoup moins courant, mais se produisent toujours Candida glabrata, tropicalis, parapsilose. La symptomatologie de ces lésions ne diffère généralement pas, bien que l'agent causal le plus fréquent de la vulvovaginite candida, Candida albicans, soit moins fréquemment associé à une forme persistante de la maladie. Cependant, Candida fait partie de la flore normale chez de nombreuses femmes et est détectée chez 10% des femmes asymptomatiques. [ 4]

Candida vulvovaginite commence le plus souvent sur le fond d'une faible immunité. L'agent pathogène commence à se multiplier activement, les premiers symptômes, l'inconfort, la décharge apparaissent. [ 5]

Une augmentation de l'infection fongique est le plus souvent associée à:

• Avec stress;
• Dysbiose générale, déséquilibre du diabète;
• Inflammation infectieuse;
• Avec la grossesse, d'autres changements hormonaux;
• Avec l'utilisation de médicaments et d'antibiotiques à suppression immunitaire;
• Avec une mauvaise alimentation, manger beaucoup de bonbons;
• Avec la présence de maladies chroniques qui affaiblissent les défenses immunitaires du corps;
• Avec une hygiène intime insuffisante, une utilisation fréquente des coussinets synthétiques et des sous-vêtements de mauvaise qualité.

Facteurs de risque

Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent au développement de la vulvovaginite, mais n'agissent pas comme des causes directes du processus pathologique. De tels facteurs comprennent:

• Mauvaise conformité aux règles de l'hygiène intime, remplacement prématuré des sous-vêtements et des coussinets absorbants;
• Relations sexuelles promiscueuses;
• La survenue d'une éruption cutanée dans les plis des organes génitaux externes (par exemple l'obésité);
• Maladies dermatologiques (eczéma, psoriasis);
• Prolapsus utérin, prolapsus vaginal;
• Fissures anales, pathologies rectovaginales, hémorroïdes;
• Abcès, carbuncles et furoncles situés à proximité des parties génitales;
• Des périodes d'intensives de surtensions hormonales, y compris la grossesse;
• Chimiothérapie, antibiothérapie, hormonothérapie;
• Radiothérapie;
• Diverses maladies chroniques des organes reproducteurs;
• Une forte baisse de l'immunité, des pathologies infectieuses prolongées, des processus tumoraux, des opérations chirurgicales.

Les patients atteints de vulvovaginite candidate récurrente, définie comme 4 épisodes ou plus de vulvovaginite franc-confirmée à la culture, ont des facteurs génétiques prédisposants qui les rendent sensibles à des infections fongiques récurrentes. Ces facteurs peuvent également provoquer une prédisposition aux réactions d'hypersensibilité de Candida. [ 6]

Pathogénèse

La candidase vulvovaginite est une maladie infectieuse affectant la vulve et le vagin. Le processus est provoqué par des champignons semblables à des levures appartenant au genre Candida. Il affecte les deux femmes de l'âge de procréation active et des filles ou des femmes ménopausées.

La pathogenèse du développement de la vulvovaginite candida est assez complexe et n'est pas entièrement comprise. Les souches de Candida, détectées chez les patients atteints de cette maladie ou chez les porteurs d'infection fongique, ont les mêmes paramètres biochimiques. Par conséquent, on peut conclure que l'importance de l'état général de l'organisme dans le développement du processus infectieux n'est pas insignifiante.

Le développement se déroule par étapes:

1. Adhésion fongique au tissu muqueux.
2. Dispersion de l'agent pathogène à travers le tissu muqueux.
3. Pénétration des champignons dans la couche épithéliale en surmontant la membrane de l'épithélium muqueux, une pénétration supplémentaire dans la structure du tissu conjonctif.
4. Entrée de l'infection dans le réseau vasculaire, l'écartant à d'autres organes et systèmes.

Le cours léger de la maladie peut s'arrêter à l'une de ces étapes.

Dans la plupart des cas, seules les couches superficielles de l'épithélium vaginal sont affectées, mais ce processus peut durer des années. Un changement dans l'équilibre du microbiome peut provoquer une exacerbation de la maladie ou entraîner une rémission ou une récupération. [ 7]

Symptômes vulvovaginite à candidose

Quels que soient les facteurs provoqués, la symptomatologie de la vulvovaginite candida est presque toujours la même et ne dépend que de la scène du processus fongique.

Le cours aigu de la maladie se caractérise par des manifestations vives d'une réaction inflammatoire intense. Les premiers signes sont généralement représentés par des démangeaisons et des sensations douloureuses, avec leur intensification à la miction ou au contact sexuel, activité motrice.

Pendant l'examen préliminaire, un gonflement des lèvres, une rougeur de la vulve et de l'intérieur des cuisses ou du périnée peuvent être remarquées. La formation d'érosions dans le domaine des organes génitaux externes est possible. Symptomatologie névrotique, l'insomnie peut se produire.

Les décharges dans la vulvovaginite candida peuvent être à la fois abondantes et modérées, souvent du type de «masse de caillé», moins souvent - aqueuses, troubles-greenish, avec une odeur désagréable.

Les stades négligés des lésions candidates peuvent être accompagnés d'une infection ascendante: les patients se trouvent l'oophorite, l'endométrite, la salpingite et les rechutes se produisent sous l'influence de la moindre hypothermie ou des erreurs alimentaires (consommation de bonbons, d'épices épicées, etc.).

Candida vulvovaginite chez les enfants

La vulvovaginite de Candida chez les filles de moins de 18 ans est également causée par des champignons semblables à des levures du genre Candida. La principale cause d'infection chez les nouveau-nés est l'infection pendant le travail d'une mère porteuse. Pendant le passage du bébé à travers le canal de naissance, les représentants de la flore fongique sont conservés sur la peau et les muqueuses, qui commencent par la suite à se multiplier et à se développer activement. De plus, une infection est possible si le bébé est baigné dans une baignoire dans laquelle un membre de la famille ayant une candidose précédemment lavée.

À l'adolescence, une vulvovaginite candida peut se produire dans le contexte de changements hormonaux intenses.

Dans de nombreux cas, une multiplication accrue de la flore fongique est observée:

• Avec une antibiotique prolongée et aléatoire;
• Avec une forte baisse de l'immunité, des rhumes fréquents;
• Dans le diabète sucré, les troubles métaboliques, les allergies, l'asthme bronchique;
• Pour une détresse digestive fréquente;
• Chez les nourrissons prématurés;
• Dans des conditions sèches et chaudes;
• Vivre dans des conditions sanitaires et hygiéniques défavorables.

Le diagnostic de l'enfant est posé par un pédiatre sur la base de l'examen et les résultats du diagnostic de laboratoire et instrumental.

Candida vulvovaginite pendant la grossesse

Une croissance intense de l'infection fongique pendant la grossesse est un phénomène assez courant. Le plus souvent, le problème est détecté à la fin du deuxième trimestre ou au début du troisième trimestre. Il est important d'identifier la maladie dans le temps et de l'éliminer avant le début du travail, ce qui aidera à exclure le développement des complications, l'infection du bébé.

Les risques de développement de la vulvovaginite candida sont significativement plus élevés chez les femmes enceintes qui ont eu la candidose au moins une fois avant la grossesse.

Presque immédiatement à partir du moment de la conception, le corps féminin subit des changements importants qui affectent considérablement le travail de tous les systèmes et organes. Le statut hormonal change, la production d'hormones sexuelles féminines augmente, le système immunitaire est supprimé, ce qui, en particulier, devrait contrôler l'activité et le rapport des micro-organismes opportunistes. De plus, de fortes surtensions hormonales modifient l'équilibre de la microflore à l'intérieur du vagin, ce qui augmente considérablement la sensibilité des femmes à toutes sortes d'infections.

Si une femme enceinte atteinte de vulvovaginite candida est traitée en temps opportun et compétent, il n'y a pas de risques pour elle ou pour le futur enfant. Si la maladie progresse et que le patient refuse le traitement, craignant de nuire au fœtus, les conséquences peuvent être assez défavorables. Il est important de réaliser que la pharmaceutique moderne a un grand nombre de médicaments qui sont sûrs pour une utilisation pendant la grossesse. Ces médicaments réussissent avec succès à l'infection à Candida et ne constituent pas de menace pour le futur enfant.

Formes

Selon les variantes du cours de la vulvovaginite chronique candidate (dure plus de trois mois), une vulvovaginite aiguë (moins d'un mois) et subaiguë (se déroule de un à trois mois).

De par la nature du cours, distinguez la vulvovaginite persistante (cours régulière) et récurrente (cours avec des exacerbations et des rémissions fréquentes).

Selon l'étiologie, la vulvovaginite est non seulement candida, mais aussi bactérienne, irritante, allergique, spécifique. Parmi les plus spécifiques, les tuberculeuses, gonorrhéiques, syphilitiques, syphilitiques, trichomonadales et moins souvent virales sont les plus courantes.

Distinguer également séparément la candidose, qui est typique de l'absence de symptômes et de la détection de champignons semblables à des levures en petites quantités pendant le diagnostic microbiologique.

Complications et conséquences

Au début, la vulvovaginite candida peut avoir une symptomatologie vague et faible exprimée, ce qui est particulièrement visible pendant les périodes de saignement menstruel dans le contexte des changements dans l'environnement vaginal. Si le problème n'est pas traité, la maladie progressera. Le risque de développer toutes sortes de complications augmente, comme:

• Hyperémie des tissus muqueux dans la zone génitale;
• La formation de microfractures, d'ulcères;
• Exacerbations récurrentes fréquentes de la vulvovaginite candida;
• Propagation de l'infection aux tissus et organes voisins;
• Processus inflammatoires fréquents des organes reproducteurs et urinaires;
• Faiblesse immunitaire;
• Infertilité.

Des conséquences défavorables se produisent si une femme ignore le traitement de cette maladie pendant la grossesse. Il y a de rares cas lorsque l'infection fongique a pénétré la membrane placentaire, conduisant à une infection intra-utérine du fœtus. Cependant, le plus souvent, les bébés sont infectés par la candidose pendant le travail, pendant la progression par le canal de naissance affecté.

Les formes compliquées de vulvovaginite candida sont dangereuses non seulement pour le futur bébé, mais aussi pour la femme elle-même. La flore fongique massive affecte négativement la condition des tissus vaginaux, réduit les indicateurs de leur force et de leur élasticité. Par conséquent, dans le processus de main-d'œuvre chez les patients atteints de vulvovaginite candida augmente considérablement le risque de traumatisme tissulaire, de perte de sang, etc.

De plus, la maladie contribue au début et à la progression des processus vaginaux et utérins érosifs. Les érosions peuvent par la suite provoquer le développement d'autres pathologies, y compris les tumeurs.

Les effets secondaires qui peuvent survenir avec un traitement antifongique comprennent les douleurs abdominales, les nausées et les vomissements, la diarrhée, les flatulences, les maux de tête, les troubles du système nerveux central, les troubles musculo-squelettiques, les éruptions cutanées, les réactions allergiques, les irrégularités menstruelles et l'alopécie. [ 8]

Diagnostics vulvovaginite à candidose

Le diagnostic de la vulvovaginite candida est un problème assez complexe, car la flore fongique semblable à la levure et habiter normalement le corps, et la détection de Candida dans le contexte de l'absence de symptômes ne devient pas une indication de l'application de mesures thérapeutiques.

Il est important de relier un schéma de diagnostic complet en pensant à certaines considérations:

• La présence de symptômes de lésions candidates de la peau et des muqueuses;
• Examen microscopique avec coloration de Gram, détection de pseudomycèle massif et bourgeon fongique;
• Semis de sécrétions sur les milieux nutritifs, comptant les unités de formation de colonies (en vulvovaginite candida au candidat, c'est plus de 10³ / ml);
• Évaluation du modèle de colonie et variation de la croissance fongique;
• Détection du pathogène Candida sur les tissus sur lesquels il ne devrait pas normalement être - par exemple, dans les poumons, l'urine, la liqueur;
• Détection d'immunoréactions humorales et cellulaires positives, tests cutanés positifs;
• Détection d'une infection fongique par biopsie selon une réaction tissulaire spécifique.

En général, le diagnostic de la vulvovaginite candida est posé en considérant les informations cliniques et de laboratoire combinées. Le diagnostic de laboratoire comprend généralement les tests suivants:

• Méthodes directes de détection de Candida (microscopie d'un frottis natif ou coloré, culture sur des milieux appropriés, réaction en chaîne par polymérase avec détection de l'ADN de l'agent pathologique); [ 9]
• Méthodes indirectes de détection du candida (techniques sérologiques IgG, IgM).

L '"étalon-or" est considéré comme la méthode de la culture du diagnostic. Il permet à la fois de détecter une infection fongique et de déterminer son nombre et sa sensibilité aux médicaments antifongiques. Il est important de tenir compte du fait que dans ce cas pour un résultat positif, il est nécessaire de se conformer à toutes les recommandations pré-analytiques. [ 10]

Les diagnostics instrumentaux sont le plus souvent présentés:

• Examen traditionnel de chaise, vaginoscopie (en pédiatrie), cervicoscopie;
• Colposcopie;
• Échographie pelvienne.

Diagnostic différentiel

Au cours du diagnostic différentiel, le médecin spécifie la nature de la maladie (fongique, microbienne, virale, allergique, vulvovaginite spécifique, etc.).

Afin d'exclure divers processus inflammatoires affectant l'utérus et les appendices, un diagnostic échographique des organes pelviens est effectué.

Dans la vulvovaginite récurrente chronique, peut nécessiter une consultation de spécialistes de profil étroit, tels que l'allergiste, l'endocrinologue, le dermatovenerologue, l'urologue, le chirurgien, le phhisiatre, etc.

De nos jours, les méthodes de diagnostic express sont de plus en plus utilisées, ce qui permet la détermination exacte de la souche fongique dans les plus brefs délais. À cette fin, des systèmes de test prêts à l'emploi sont utilisés, qui ont un environnement favorable pour la croissance de la flore fongique. L'utilisation de méthodes express est considérée comme une direction plutôt prometteuse qui ne nécessite pas une grande période de temps. Néanmoins, les résultats de ces diagnostics ne donnent pas une idée des types associés de micro-organismes.

Si nous parlons de vulvovaginite candidate récurrente sévère, se produisant dans un contexte de troubles immunitaires marqués, il est parfois pratiqué pour évaluer le titre des anticorps contre les agents pathogènes de Candida dans le sérum. Bien que cette technique ne soit pas suffisamment précise, les résultats (positifs et négatifs) sont souvent faux.

Le problème est compliqué par le fait que dans plus de 80% des cas, l'agent causal de la pathologie récurrente est une flore fongique mixte (candida), résistante aux médicaments antifongiques les plus courants.

Traitement vulvovaginite à candidose

La vulvovaginite de candidature aiguë est traitée avec des agents antifongiques. Étant donné que la plupart des cas de vulvovaginite candida sont secondaires aux espèces de C albicans et que les albicans ne montrent pas de résistance aux antifongiques azolés, ces médicaments sont les médicaments de choix. [ 11]

Exposition complexe - C'est la principale tâche du médecin. Agents antifongiques prescrits standard sous forme de suppositoires, de comprimés, de pommades vaginales.

Les médicaments les plus courants pour la vulvovaginite candida:

• La pimafucin est le dernier médicament approuvé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
• Livarol - Suppositories vaginaux, contre-indiqués aux premiers stades de la grossesse.
• Mycosone est un agent antifongique sous forme de suppositoires vaginaux, de crème vaginale.
• Le gyno-pevaril est un médicament basé sur l'éconazole, a la capacité de pénétrer profondément dans les tissus, inhibant le développement d'une infection fongique. Parmi les effets secondaires possibles des suppositoires vaginaux: irritation de la muqueuse, brûlant.
• Zalain - La bougie est utilisée une fois, insérée profondément dans le vagin avant d'aller se coucher. Il est autorisé à réappliquer Zalain après 1 semaine.
• Le clotrimazole est un médicament courant avec une activité antibactérienne, antifongique et anti-inflammatoire prononcée. Le clotrimazole n'est pas prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse.
• Diflucan, fluconazole, fucis, flucostat - prendre une fois par jour en montant de 150 mg. Avec des rechutes, il est possible de répéter périodiquement l'apport mensuel répété de 150 mg. La durée totale du traitement varie dans les 4 à 12 mois. Les effets secondaires sous forme d'étourdissements, de nausées et de maux de tête sont possibles.

Les agents antifongiques peuvent être administrés par plusieurs méthodes, y compris une seule dose orale de fluconazole 150 mg ou du terconazole administré par voie intravaginale une fois, ou sous forme de schémas posologiques multiples pendant 3 à 7 jours, qui sont disponibles en vente libre. Ces options sont tout aussi efficaces chez les patients atteints d'une maladie non compliquée (par exemple, un statut immunocompétent ou une vulvovaginite candida non sûre). Ainsi, les décisions de traitement peuvent être basées sur le coût, la préférence des patients et les interactions médicamenteuses. Chez les patients qui ne répondent pas au traitement, la culture peut être nécessaire pour rechercher d'autres espèces de candida, souvent résistantes au traitement standard. [ 12]

Dans une vulvovaginite franc compliquée, y compris les patients atteints d'immunosuppression ou d'infection récurrente, des schémas de traitement prolongés tels que le traitement par azole intravaginal pendant au moins 1 semaine ou le traitement par fluconazole oral à une dose de 150 mg (doses rénales ajustées et lt; 50 ml / min.)) Une fois tous les 3 jours pour 3 doses. Les patients atteints de vulvovaginite candidate récurrente peuvent bénéficier d'un traitement suppressif avec du fluconazole oral chaque semaine pendant 6 mois. Cependant, les agents antifongiques oraux ne doivent pas être administrés aux femmes enceintes. Un cours de traitement intravaginal de 7 jours est recommandé pour ces patients. Le fluconazole est considéré comme sans danger pour les femmes d'allaitement. [ 13] thérapie non pharmacologique (par exemple, thérapie par yogourt intravaginale ou orale, administration d'ail intravaginale ou spritzing) n'a pas été efficace.

Pendant ce temps, le médicament de choix dans le traitement de la vulvovaginite candida est l'itraconazole, un médicament antifongique très actif qui agit, y compris sur les souches qui ne présentent pas de sensibilité au fluconazole. Sous l'influence de l'itraconazole, la cellule fongique meurt, la récupération se produit. Le médicament est représenté par l'hydroxyitraconazole du métabolite actif, prolongeant l'activité thérapeutique même après la fin du médicament. Les substances actives sont concentrées dans les tissus des organes génitaux 4 fois plus que dans le sang.

L'itraconazole est prescrit pour une vulvovaginite de candidature aiguë:

• 200 mg deux fois par jour (cours - 1 jour);
• 200 mg une fois par jour (cours - 3 jours).

L'itraconazole est utilisé pour la rechute de la vulvovaginite chronique de la candidature:

• 200 mg par jour pendant une semaine dans le contexte des méthodes de traitement locales, ainsi que 200 mg le premier jour du cycle mensuel pendant plusieurs mois (jusqu'à six mois);
• Le partenaire sexuel est également traité en même temps.

Traitement de la physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées dans le traitement de la vulvovaginite candidate persistante:

• Thérapie laser - a des effets anti-inflammatoires et analgésiques, renforce l'immunité locale, améliore la circulation sanguine dans les tissus et les organes pelviens.
• La magnétothérapie - élimine le syndrome de la douleur, aide à se débarrasser des processus infectieux et inflammatoires dans le système reproductif, accélère la récupération des tissus malades et endommagés.
• Ultraphonophorse - augmente la perméabilité des tissus, améliore la pénétration du médicament à l'objectif de l'inflammation.
• Thérapie par ultrasons - élimine la douleur, bloque le développement de la réaction inflammatoire, améliore la circulation sanguine locale.

Les procédures de physiothérapie sont sûres, ne sont pas accompagnées d'effets secondaires, complétez bien le traitement principal.

Traitement à base de plantes

Les méthodes populaires de traitement sont souvent utilisées, tant pour la candidose et d'autres types de vulvovaginite. Ils utilisent principalement des décoctions et des perfusions de diverses plantes médicinales. Parmi les recettes les plus populaires figurent les suivantes:

• Décoctions pour l'apport oral (écorce de chêne, feuilles d'ortie, ergot, calendula médicinal, etc.). L'utilisation systémique de telles décoctions aide à renforcer les défenses du corps, à améliorer les propriétés protectrices des tissus muqueux.
• Camomille, calendula et perfusions de sauge pour les couches et le spritzing. Ces plantes ont un effet anti-inflammatoire et antifongique.

Si nous parlons de vulvovaginite négligée, ainsi que de changements atrophiques dans les tissus muqueux, alors l'utilisation des herbes n'est pas recommandée, car un tel traitement ne suffira pas. Il est important de consulter les médecins en temps opportun et de subir une thérapie anti-sandida et tonique à part entière.

La prévention

Les mesures préventives comprennent une adhésion attentive aux recommandations sur l'hygiène intime (en particulier en présence d'obésité, à des températures élevées dans la pièce), remplacement en temps opportun des sous-vêtements et des coussinets sanitaires, portant des sous-vêtements en tissus naturels. Il est important de considérer que les tissus synthétiques ne fournissent pas la «respiration» de la peau normale, contribuent à une concentration accrue de transpiration, ce qui crée des conditions favorables pour la croissance de la flore pathogène.

Il est souhaitable d'exclure les relations sexuelles promiscueuses, ne pratique pas le sexe non protégé (en particulier avec les partenaires occasionnels).

Il est important de manger des aliments de qualité saine et de contrôler le poids corporel. Le régime doit être enrichi en produits de légumes (légumes verts, légumes, baies et fruits), produits laitiers fermentés, céréales. Ne consommez pas de grandes quantités de produits de boulangerie, de bonbons, de graisses animales et d'épices épicées.

Tout médicament (y compris la contraception hormonale) ne doit pas être pris sans consulter d'abord un médecin. Si vous êtes sujet aux infections fongiques, vous devez informer votre médecin.

En aucun cas, ne doit pas être abusé de vaporisateurs, les «prescrivez-les» à eux-mêmes. Les pulvérisations fréquentes et chaotiques conduisent à la lavage des micro-organismes bénéfiques de la muqueuse vaginale, ainsi qu'à la perturbation d'un équilibre bactérien sain.

Il est recommandé de visiter régulièrement votre gynécologue pour les contrôles préventifs.

Prévoir

Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, le pronostic de la maladie peut être considéré comme favorable. Malgré un traitement approprié, les récidives sont relativement courantes et sont estimées entre 14% et 28% chez les individus en bonne santé. [ 14] Le plus souvent, la récidive de la maladie est due à des micro-organismes vaginaux persistants ou à une réinfection endogène avec une souche identique de Candida. Moins fréquemment, la maladie peut être causée par une nouvelle souche de candida. La récidive peut être déclenchée par l'utilisation d'antibiotiques, l'activité sexuelle ou les facteurs alimentaires. La prédisposition génétique peut également affecter le risque de récidive d'une personne.

Travailler sur de nouvelles thérapies utilisant des agents antifongiques auparavant connus d'un spectre d'activité suffisant, évaluant les possibilités d'influence simultanée sur les agents infectieux et tous les foyers probables de l'infection pour prévenir les récidives est une tâche importante de la médecine.

Le traitement qualifié est généralement efficace. Après un examen en laboratoire et instrumental, le médecin prescrit des médicaments appropriés, fait des recommandations sur l'hygiène et le mode de vie. La vulvovaginite de la candidose est mieux traitée dans les premiers stades du développement, il est donc préférable de demander de l'aide médicale lors des premiers symptômes. Cela évitera de graves complications, empêchera la transition vers un cours chronique du processus.