Vomissements et douleurs abdominales chez un enfant

Les coliques sont fréquentes chez les nourrissons, surtout chez les garçons. Elles sont tout à fait normales: elles apparaissent vers l'âge de deux semaines et cessent de gêner l'enfant vers trois ou quatre mois. La douleur est intense: l'enfant pleure, donne des coups de pied et pète. Parallèlement, il a tendance à régurgiter, et il est parfois difficile de distinguer s'il vomit ou régurgite.

Si un enfant pleure à cause de douleurs abdominales pendant plus de trois heures d'affilée, vomit et vomit (les régurgitations surviennent immédiatement après le repas et ne provoquent pas de gêne significative), ou si des vomissements surviennent immédiatement après le repas et quelque temps après, il est nécessaire de consulter un médecin et d'examiner l'enfant. Généralement, si le bébé vomit, il est léthargique, déshydraté et ne prend pas suffisamment de poids. Les causes les plus fréquentes de vomissements et de douleurs abdominales chez le nourrisson sont des pathologies du développement provoquant une occlusion gastrique ou intestinale: rétrécissement de la partie pylorique de l'estomac ou invagination intestinale. Ces pathologies peuvent être corrigées, mais elles sont considérées comme une urgence et nécessitent une intervention chirurgicale.

Lorsqu'un enfant a des maux de ventre et des vomissements accompagnés de fièvre, la cause la plus probable est une infection à rotavirus. Les enfants peuvent également présenter une inflammation de l'appendice du cæcum et d'autres pathologies typiques de l'adulte. Les enfants plus âgés peuvent être intoxiqués ou infectés par des helminthes. Des réactions allergiques et une intolérance à certains produits peuvent se manifester de manière similaire.

Si un enfant a mal au ventre et vomit sans diarrhée, il est important de se rappeler quand il est allé à la selle pour la dernière fois. Il peut s'agir d'une simple constipation, mais une appendicite aiguë ou une inflammation d'un autre organe – estomac, vésicule biliaire, pancréas, foie – ne peuvent être exclues. L'absence de diarrhée n'exclut pas totalement une intoxication ou une infection intestinale, mais elle les écarte.

Les douleurs abdominales d'un enfant après des vomissements peuvent indiquer un processus inflammatoire, car les vomissements ne soulagent pas la douleur. Cependant, les douleurs abdominales doivent être présentes avant le début des vomissements.

Si le début est soudain et qu'aucune douleur n'a été ressentie avant l'apparition des vomissements, les douleurs abdominales peuvent être dues à une tension musculaire abdominale lors des spasmes. Ces douleurs disparaissent assez rapidement si l'enfant reste immobile.

Les enfants très émotifs, en particulier ceux qui grandissent dans un climat psycho-émotionnel défavorable, peuvent ressentir des douleurs abdominales et des vomissements de nature psychogène, accompagnés d'une légère augmentation de la température corporelle, de douleurs de type migraine, de fluctuations de la pression artérielle, de changements de couleur de la peau - hyperémie ou pâleur, nausées, diarrhée ou constipation.

En général, les douleurs abdominales et les vomissements justifient une consultation médicale, quel que soit l'âge. Il est recommandé d'appeler une ambulance si une crise de douleur soudaine réveille l'enfant, si la douleur persiste pendant deux heures consécutives et qu'au moins un symptôme est associé à celle-ci: nausées, vomissements, diarrhée, et surtout tous ces symptômes simultanément; si la douleur est localisée à un endroit précis et s'intensifie sous une légère pression, ainsi que si des traces de sang sont détectées dans les vomissures, les urines ou les selles.

Il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen dans les cas où l'enfant se plaint périodiquement de douleurs abdominales et de vomissements, ainsi que lorsque l'enfant mange mal, a perdu du poids, est devenu moins actif et a une apparence maladive.