Vanko

Vanko est un glycopeptide utilisé pour les injections.

Les indications Vanko

Il est indiqué pour l'élimination des processus infectieux provoqués par les bactéries gram-positives sensibles aux médicaments. En outre, il est destiné aux personnes intolérantes aux céphalosporines et aux pénicillines dans l'anamnèse. Favorise le traitement:

• septicémie, endocardite, ainsi que l'ostéomyélite;
• processus infectieux dans le système nerveux central;
• les processus infectieux dans la partie inférieure des voies respiratoires (comme la pneumonie);
• processus infectieux dans les tissus mous et la peau;
• Intoxication alimentaire Staphylococcal (utilisation orale);
• forme pseudo-membraneuse de la colite (administration orale).

Prévient le développement de l'endocardite chez les personnes intolérantes aux pénicillines, et en plus de ces infections dans la cavité buccale et les organes ORL après les opérations chirurgicales.

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Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de poudre - dans des flacons de 500 mg.

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Pharmacodynamique

La vancomycine est un antibiotique de la catégorie des glycopeptides. Les propriétés bactéricides du médicament sont causées par la suppression des processus de liaison des parois cellulaires des microbes pathogènes.

Activité pièces contre les organismes à Gram positif: staphylocoques (y compris Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis, et en plus des souches de la méthicilline), les streptocoques (y compris Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes et Streptococcus agalactie), les entérocoques fécales, Clostridium (y compris Clostridium difficile) et la diphtérie Corynebacterium.

Inactif contre les champignons, les microbes à Gram négatif et les mycobactéries.

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Pharmacocinétique

Lors de l'administration de la vancomycine en une quantité de 1 g de son exécution dans le plasma sanguin sont égales à environ 63 mg / L (à l'heure après l'administration de la perfusion), puis 23 mg / l (après 2 heures) et 8 mg / L (après 11 heures). Environ 55% de la substance est synthétisée avec une protéine plasmatique.

La concentration suppressive du composant est observée à l'intérieur des liquides péritonéaux, séreux, pleuraux et, en outre, synoviaux et péricardiques. En outre, dans le muscle et les valves du cœur, ainsi que dans l'urine. La vancomycine traverse faiblement la coquille du cerveau (si elle est dans un état normal, en cas d'inflammation, la substance pénètre facilement).

La demi-vie est de 4 à 6 heures chez les personnes ayant des reins normaux. Environ 75% de la dose pendant les 24 premières heures est excrété avec l'urine par filtration glomérulaire. Une petite partie de la substance est excrétée avec de la bile.

Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale, l'excrétion du composant se produit avec un retard. Chez les patients présentant une anurie, la demi-vie moyenne est de 7,5 jours.

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Dosage et administration

Le médicament est injecté dans / dans la méthode. Il est utilisé pour éliminer les processus infectieux potentiellement mortels. Il est interdit d'administrer Vanco  sous la forme d'une injection de bolus ou en / m, car cette procédure est très douloureuse, et d'ailleurs elle peut provoquer le développement d'une nécrose au site d'administration.

Les réactions de l'organisme à l'administration de médicaments dépendent de la vitesse d'injection, ainsi que de la concentration de la solution utilisée. Les adultes nécessitent une concentration ne dépassant pas 5 mg / ml avec un taux d'administration de pas plus de 10 mg / minute. Pour certains patients qui ont besoin de limiter l'introduction de liquide, une concentration ne dépassant pas 10 mg / ml doit être utilisée, et la vitesse ne doit pas dépasser 10 mg / min. De grandes concentrations de médicaments augmentent la probabilité de réactions négatives.

Pour les enfants à partir de 12 ans et les adultes: la dose IV standard est de 2 g par jour (500 mg toutes les 6 heures ou 1 g toutes les 12 heures). La solution est introduite pendant au moins 1 heure.

Pour les nouveau-nés de moins de 7 jours: la dose initiale est de 15 mg / kg, suivie de 10 mg / kg toutes les 12 heures. Les nouveau-nés âgés de plus de 7 jours et jusqu'à 1 mois - le premier dosage est également 15 mg / kg, puis 10 mg / kg toutes les 8 heures.

Les enfants âgés de plus de 1 mois et jusqu'à 12 ans - 40 mg / kg par jour en doses séparées (10 mg / kg), qui doit être administré toutes les 6 heures.

La concentration de solution injectable LS chez les enfants ne doit pas dépasser 2,5-5 mg / ml. L'introduction de la solution dure au minimum 1 heure.

Les enfants ne peuvent pas recevoir plus de 15 mg / kg une fois. Pour un jour, il est permis d'injecter pas plus de 60 mg / kg (la quantité totale ne dépasse pas 2 g).

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Utiliser Vanko pendant la grossesse

Il n'y a pas d'informations sur la sécurité d'utilisation des médicaments chez les femmes enceintes. Il est interdit de postuler pour 1 trimestre. Le médicament peut être prescrit pour 2-3 trimestres, mais seulement s'il y a des indications de vie, quand un bénéfice possible pour une femme sera plus élevé que le risque de développer des conséquences négatives chez le fœtus. Lors de l'admission, il est nécessaire de surveiller la concentration sérique de vancomycine.

Le médicament passe dans le lait maternel, de sorte que pendant la période de traitement doit être abandonné l'allaitement maternel.

Contre-indications

La contre-indication est l'intolérance du patient à la vancomycine.

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Effets secondaires Vanko

Les réactions défavorables les plus communes à l'utilisation de drogues sont pseudoallergies et phlebitis, qui se développent en raison de l'administration rapide de la solution. En outre, il peut y avoir de tels effets négatifs:

• organes du système lymphatique et circulatoire: développe occasionnellement une éosinophilie, une thrombocytopénie ou une neutropénie, ainsi qu'une agranulocytose;
• système immunitaire: il y a parfois des réactions d'intolérance ou d'anaphylaxie;
• organes auditifs: parfois l'audition se détériore pendant un certain temps, dans de rares cas, le vertige se développe, ou il peut y avoir des bourdonnements ou des bruits dans les oreilles. Les effets ototoxiques résultent principalement de l'utilisation de fortes doses de médicaments ou de l'administration combinée avec d'autres médicaments ayant un effet ototoxique (également avec des problèmes auditifs ou une altération de la fonction rénale);
• les organes du système cardio-vasculaire: principalement la thrombophlébite ou l'abaissement de la pression artérielle; développe rarement une vascularite; célibataire - il y a un arrêt cardiaque (des symptômes similaires surviennent généralement en raison d'une perfusion rapide);
• organes respiratoires: principalement dyspnée se développe;
• organes digestifs: occasionnellement - diarrhée, ainsi que des vomissements et des nausées; la forme pseudo-membraneuse de la colite se développe sporadiquement;
• tissu sous-cutané et de la peau: souvent des muqueuses, de l'urticaire et des démangeaisons, et développe également l'exanthème; la dermatite à une feuille, le syndrome de Lyell ou le syndrome de Stevens-Johnson et, en outre, la dermatite à IgA-bulleuse;
• système rénal et urinaire: développent souvent une insuffisance rénale, qui se manifeste par des taux accrus d'urée et de créatinine dans le sérum; de temps en temps il y a néphrite tubulo-interstitielle (en particulier dans le cas d'une combinaison de médicaments avec aminoglycosides ou avec un antécédent de dysfonctionnement rénal) ou une forme aiguë d'insuffisance rénale;
• des troubles généraux, ainsi que des réactions locales: souvent des spasmes ou des douleurs dans la musculature du dos et de la poitrine, et en plus des rougeurs des parties supérieures du visage et du corps; Parfois, il y a un refroidissement, une forme médicamenteuse de fièvre, et en plus des éruptions médicamenteuses sur fond d'éosinophilie et de manifestations systémiques (syndrome DRESS). En outre, la croissance de champignons insensibles ou de microbes commence occasionnellement, il y a des démangeaisons et une inflammation sur le site d'administration, et en outre une respiration sifflante; il y a parfois une forte lacrymation qui dure parfois jusqu'à 10 heures. À la suite d'une perfusion accélérée, l'anaphylaxie peut se développer. Ces réactions, en règle générale, passent après 20 minutes, mais peuvent parfois durer plusieurs heures. Dans le cas d'une administration lente de médicaments, de tels effets ne sont presque pas observés. En raison de l'introduction incorrecte (pas dans / dans) sur le site de la procédure peut développer une inflammation, une nécrose des tissus, une irritation, ainsi que la douleur.

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Surdosage

À la suite d'un surdosage, les réactions secondaires peuvent augmenter.

Un traitement est nécessaire pour aider à maintenir une filtration glomérulaire normale. Le médicament ne peut pas être retiré par dialyse. L'utilisation de l'hémodialyse et l'hémofiltration en utilisant des membranes de polysulfone contribue à une augmentation du taux de purification de la vancomycine, ainsi qu'à une diminution de son taux dans le sang. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

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Interactions avec d'autres médicaments

Par conséquent, l'administration combinée ou séquentielle de la vancomycine avec d'autres médicaments possédant des actions néphrotoxiques ou neurotoxiques (entre cet acide éthacrynique, la gentamicine, Amphotericinum B et, en outre, la kanamycine, la streptomycine, l'amikacine, et la néomycine, également viomycine avec la tobramycine et la colistine, la bacitracine avec, et en plus de polymyxine B avec le cisplatine) peut être augmentée ou néphrotoxicité effet ototoxique de la vancomycine.

Comme un effet synergique se développe en combinaison avec la gentamicine, il est nécessaire de limiter la dose maximale de Vanko à 500 mg toutes les 8 heures.

Les anesthésiques associés à la vancomycine augmentent la probabilité d'hypotension et provoquent en plus l'anaphylaxie, des bouffées de chaleur de type histaminique et le développement d'un érythème.

Dans le cas d'une administration de médicament pendant l'opération ou immédiatement après, l'effet des myorelaxants (par exemple, la succinylcholine) peut augmenter ou s'allonger.

La combinaison de médicaments avec des aminoglycosides a un effet synergique in vitro sur Staphylococcus aureus, de type D de Streptococcus, et en plus de divers types d'entérocoques et l'espèce Streptococcus.

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Conditions de stockage

Gardez le médicament doit être dans des conditions standard pour les médicaments, inaccessible aux petits enfants. Température - pas plus de 25 ° C.

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Durée de conservation

Vanko est autorisé à être utilisé dans les 3 ans à compter de la date de libération du médicament.

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