Valve tricuspide
Dernière revue: 20.11.2021
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Valve tricuspide, ainsi que le mitrale est constitué de structures anatomiques complexes, y compris les rabats d'anulus fibrosus d'accords tendineuses, les muscles papillaires et les parties adjacentes de l'oreillette droite et le ventricule. Habituellement, la valve tricuspide a trois feuilles, parfois certaines sont divisées. Distinguer septal (septal), avant et arrière, et les commissures sont appelées, respectivement, avant-séparation, avant et arrière.
L'anneau fibreux qui forme la valve tricuspide contient plus de fibres élastiques par rapport à l'anneau de la valve mitrale fibreuse. Le site adjacent à la région septale est la continuation de la partie membranaire de la cloison interventriculaire. Près de cette région passent les voies du coeur. Le reste est plus lâche et contient des fibres musculaires. Les dimensions de l'anneau fibreux sont plus prononcées dans la zone d'adhérence au triangle fibreux droit et s'amincissent à mesure qu'elles s'éloignent de ce triangle. La partie externe de l'anneau fibreux adjacent aux feuilles antérieures et postérieures change de forme et de taille (de 19 à 40%) en raison de la contraction et de la relaxation du myocarde pendant le cycle cardiaque.
Dans les feuillets qui forment la valve tricuspide, la base, la zone de recouvrement (corps) et la zone de serrage se séparent également. Les vannes à vannes (de 2 à 6) sont supportées par des cordes tendineuses et des muscles papillaires. Le principal est l'antérieur, non posé sur la paroi antérieure du ventricule droit. Ensemble avec la crête supraventriculaire septal trabécules ( « moderatornym tyazhem ») de la paroi ventriculaire droite pariétal et divise la cavité ventriculaire alimentation avant et des sections de sortie. Le muscle papillaire postérieur est plus petit. Les petits muscles papillaires peuvent être sur le septum interventriculaire, parfois les cordes s'étendent directement à partir de la paroi ventriculaire. Le plus commun est 3-4 muscles, parfois jusqu'à 7-10.
La valve tricuspide, comme la valve mitrale, a des accords qui sont divisés en accords des 1er, 2e et 3e ordres. Les cordes du septum commencent à partir des têtes des petits muscles papillaires sur le septum interventriculaire. Aux cordes de devant du muscle papillaire antérieur sont attachés, et les cordes de tendon de l'aile postérieure partent du groupe de muscles papillaires postérieurs de la partie trabéculaire de la cloison. Dans le domaine de la commissure antérieure-septale, les valves sont soutenues par des cordes qui partent du muscle de Lancisi. La signification fonctionnelle des accords attachés à différents départements n'est pas la même. Croiser les cordes de la base de la feuille ne viole pas la fonction de fermeture de la vanne. Croiser les cordes de la zone de chevauchement d'une feuille ne provoque pas de régurgitation, deux ou plusieurs valves - conduit à une insuffisance valvulaire. L'endommagement des membrures marginales d'une seule feuille entraîne une perturbation de la fonction de fermeture de la formation, telle que la valve tricuspide.
La relation entre le système conducteur et les éléments qui forment la valve tricuspide est importante d'un point de vue chirurgical. Le bloc de branche se prolonge, en particulier, parallèle à la ligne de fixation de la valve septale de la valve tricuspide et ensuite à travers le triangle fibreux droit et de l'anneau dans la commissure avant-septale (zone dangereuse) est guidé le long du bord inférieur de la cloison membraneuse. La profondeur du faisceau du faisceau dans la zone de la barrière est de 1 à 2 mm. Dans une hypertrophie du ventricule droit (pendant la maladie cardiaque) et l'entité rhumatismales telles que le bloc de branche de la valve tricuspide peut être situé à une profondeur de 2-4 mm. De plus, l'artère coronaire droite passe assez près des segments antérieurs de l'anneau fibreux (2-4 mm), surtout dans la commissure latérale.