Inoculation de la peste

En Russie, plus de 20 000 personnes vivant dans des foyers naturels de peste (Altaï, Daghestan, Kalmoukie, Touva, etc.) présentent un risque élevé de contracter la peste. Ces personnes, ainsi que celles travaillant avec des cultures vivantes de l'agent pathogène, doivent être vaccinées contre la peste. Des cas de peste sont recensés chaque année dans les pays limitrophes de la Russie (Kazakhstan, Mongolie, Chine).

Les vaccins suivants sont utilisés: vaccin anti-peste vivant sec pour administration orale – culture vivante lyophilisée de la souche vaccinale du microbe de la peste EB de la lignée NIIEG, avec stabilisant et agent de remplissage. Un comprimé contient une dose vaccinale de (40±10)10 microbes vivants. Forme pharmaceutique: 40 et 90 comprimés dans des bocaux en verre photoprotecteur. Le médicament se conserve à une température de -20°C ±2°C pendant 3 ans; une conservation à une température de 2 à 6°C pendant 1 an est autorisée. Transporté à une température ne dépassant pas 10°C.

Le vaccin vivant sec contre la peste est utilisé dès l'âge de 2 ans. Il s'agit d'une culture vivante lyophilisée de la souche vaccinale du microbe de la peste EV de la lignée NIIEG, avec un stabilisant. Il se présente sous la forme d'une masse poreuse sèche de couleur blanc grisâtre. Forme de libération: 2 ml en ampoule (flacon). L'emballage contient 10 ampoules (flacons). À conserver à une température ne dépassant pas 6 °C. La durée de conservation est de 3 ans.

Mode d'administration et dosage du vaccin contre la peste

Le vaccin oral est administré dès l'âge de 14 ans, en une seule prise: sucer ou mâcher vigoureusement un comprimé pendant 5 à 7 minutes, puis s'abstenir de boire, de manger ou de fumer pendant 30 minutes. Il est INTERDIT d'avaler le comprimé entier!

Le vaccin vivant sec contre la peste est administré une fois selon trois modes d'administration. Les inhalations sont réalisées dans une salle spéciale. Chez l'adulte, la vaccination simultanée avec l'un des vaccins contre la peste et la vaccination cutanée contre la brucellose et la tularémie sur différentes zones de la surface externe du tiers supérieur de l'épaule est autorisée.

Doses pour la vaccination avec le vaccin vivant sec contre la peste

Âge	Dose de vaccin (nombre de microbes vivants):
	Intradermique	Sous-cutané	Cutané
14-60 ans	1 dose - 0,1 ml (300 millions)	1 dose dans 0,5 ml (300 millions)	1 dose - 3 gouttes - 0,15 ml (3 milliards)
>60 ans	1/3 dose dans 0,1 ml (100 millions)	Ils ne vaccinent pas	1 dose - 3 gouttes - 0,15 ml (3 milliards)
10-13 ans	1/3 dose B 0,1 ml (150 millions)	Ils ne vaccinent pas	1 dose - 3 gouttes - 0,15 ml (3 milliards)
7-9 ans	1/3 dose dans 0,1 ml (100 millions)	Ils ne vaccinent pas	2/3 dose - 2 gouttes - 0,1 ml (2 milliards)
2-6 ans	1/3 dose dans 0,1 ml (100 millions)	Ils ne vaccinent pas	1/3 dose - 1 goutte - 0,05 ml (1 milliard)

* - les femmes qui allaitent sont vaccinées uniquement par voie transcutanée.

Les deux vaccins induisent le développement d'une immunité pouvant durer jusqu'à un an. Une revaccination avec les deux vaccins est effectuée après un an, et en cas d'épidémie défavorable, après six mois avec la même dose.

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Réactions à l'administration et contre-indications

Réactions locales au vaccin antipesteux oral: hyperémie limitée et légère de la muqueuse buccale au niveau des amygdales et légère douleur à la déglutition pendant 1 à 3 jours et persistant 2 à 3 jours. Réactions générales: fièvre pendant 1 à 2 jours, malaise, maux de tête, faiblesse, douleurs musculaires. Avant une utilisation massive, chaque lot de vaccin est testé sur un groupe de 50 à 100 personnes d’âge et d’état de santé équivalents à ceux du contingent principal de vaccinés. Les vaccins sont utilisés si la fréquence des réactions locales ne dépasse pas 45 %, si les réactions générales sont faibles (T° 37,1-37,5°) jusqu’à 3 %, si elles sont modérées (T° 37,6-38,5°) pas plus de 2 %, et si les réactions fortes (T° supérieure à 38,5°) pas plus de 1 %.

Les réactions aux vaccins vivants secs sont décrites dans la notice jointe au vaccin. La thermométrie le jour de la vaccination est obligatoire; à partir de 37 °C, elle est différée. Les contre-indications du vaccin oral contre la peste, outre les contre-indications générales, sont les suivantes:

• Maladies systémiques du tissu conjonctif;
• Maladies cutanées récurrentes courantes;
• Maladies du système endocrinien.

Pour un vaccin vivant sec, les éléments suivants y sont ajoutés:

• Maladies allergiques
• Maladies respiratoires chroniques (avec méthode d'inhalation).

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