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Santé

Urethrography

, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025
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L'urétrographie est une procédure médicale permettant d'étudier l'urètre à l'aide de rayons X. Elle est généralement réalisée à l'aide d'un produit de contraste injecté dans l'urètre avant la prise des radiographies. L'urétrographie permet aux médecins de visualiser l'urètre et d'évaluer sa structure, sa forme et sa fonction. Cette procédure peut être utile pour diagnostiquer et évaluer divers problèmes urétraux tels qu'un rétrécissement urétral (sténose), un traumatisme, une infection ou d'autres anomalies. L'urétrographie peut être pratiquée aussi bien chez l'homme que chez la femme et peut contribuer au diagnostic et à la planification du traitement des maladies ou affections urétrales.

Indications pour la procédure

Les indications de l'urétrographie peuvent inclure:

  1. Modifications urétrales: si un patient présente des symptômes ou des signes de modifications urétrales, tels que des douleurs pendant la miction, des brûlures, des démangeaisons, des saignements urétraux ou des écoulements inhabituels, une urétrographie peut être demandée pour détecter d'éventuelles anomalies, des sténoses, des tumeurs ou d'autres anomalies.
  2. Suspicion de traumatisme urétral: L'urétrographie peut être utilisée pour évaluer l'urètre lorsque des traumatismes tels que des fractures, des entorses ou d'autres blessures pouvant survenir à la suite d'accidents ou d'interventions médicales sont suspectés.
  3. Urolithiase: une urétrographie peut être réalisée pour détecter la présence d'urolithes, qui peuvent bloquer l'urètre et provoquer des douleurs et des difficultés à uriner.
  4. Préparation aux interventions chirurgicales: Dans certains cas, une urétrographie peut être prescrite par votre médecin avant une chirurgie urétrale afin de mieux comprendre la structure et l’état de l’urètre.
  5. Examen des enfants présentant des malformations: L’urétrographie peut être utilisée pour diagnostiquer et évaluer les malformations urétrales chez les enfants.

Préparation

La préparation à l’urétrographie, également appelée urétrographie rétrograde, peut inclure les étapes suivantes:

  1. Consultation avec votre médecin: Vous devrez d’abord consulter un médecin ou un urologue qui prescrira cet examen. Le médecin vous expliquera le but de l’examen, vous parlera des risques et effets secondaires possibles et répondra à vos questions.
  2. Avertissement du médecin: Il est important d’avertir votre médecin si vous êtes allergique à des médicaments, si vous souffrez de problèmes de santé particuliers ou si vous êtes enceinte, car cela peut nécessiter des précautions supplémentaires.
  3. Informations sur les médicaments: Conformément aux instructions de votre médecin, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre certains médicaments avant l'intervention.
  4. Jeûne: Votre médecin peut également vous demander de ne pas manger ni boire pendant un certain temps avant l'urétrographie. Ceci est généralement nécessaire si l'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne.
  5. Vessie: Votre médecin peut vous demander de vider votre vessie avant l’intervention pour assurer une meilleure visibilité et éviter la constipation.
  6. Préparation à l'urétrographie: Le jour de l'intervention, vous devez suivre les instructions de votre médecin concernant les vêtements à porter, les médicaments à prendre et d'autres instructions spécifiques.

Qui contacter?

Le dispositif pour effectuer la procédure

L'urétrographie est réalisée à l'aide d'un appareil à rayons X et d'un produit de contraste injecté dans l'urètre du patient. Voici un aperçu des principaux composants et équipements utilisés en urétrographie:

  1. Appareil à rayons X: Il s'agit d'un équipement spécialisé utilisé pour créer des images radiographiques. Un appareil à rayons X se compose d'un tube à rayons X et d'un détecteur qui enregistre les rayons X et crée des images.
  2. Agent de contraste: L'urétrographie utilise un agent de contraste injecté dans l'urètre du patient. Cette substance rend l'urètre visible sur les radiographies, permettant au médecin d'évaluer sa structure et sa fonction.
  3. Cathéter: Un cathéter peut être utilisé pour injecter un produit de contraste dans l'urètre. Il est inséré dans l'urètre et permet d'y introduire le produit de contraste.
  4. Ordinateur: L'ordinateur est utilisé pour traiter et analyser les images radiographiques créées par l'appareil à rayons X. Il aide le médecin à obtenir des images détaillées de l'urètre.
  5. Écran et moniteur: L’écran et le moniteur permettent de visualiser les images radiographiques en temps réel pendant la procédure.
  6. Protection contre les rayons X: L'appareil à rayons X est équipé de boucliers et de protections pour protéger le personnel et les patients des radiations.
  7. Matériel de stérilisation: Les cathéters et autres instruments utilisés dans la procédure doivent être stériles, un matériel de stérilisation peut donc être nécessaire.

Technique ng urethrography

Voici les étapes de base de la technique de l’urétrographie:

  1. Préparation du patient: Le patient est vêtu d'une blouse médicale et allongé sur la table de radiologie. Il peut être en décubitus dorsal, jambes écartées, et d'autres positions peuvent parfois être nécessaires selon l'objectif de l'examen.
  2. Cathétérisme urétral: le médecin insère un cathéter urétral flexible dans l'urètre. Le cathéter pénètre généralement dans la vessie. Cela peut provoquer une certaine gêne, mais l'intervention est réalisée dans un environnement stérile contrôlé.
  3. Injection de produit de contraste: Après avoir inséré le cathéter dans la vessie, le médecin injecte le produit de contraste par voie intraveineuse. Le produit de contraste rend les structures de l'urètre visibles sur les radiographies.
  4. Radiographies: Le médecin prend des radiographies de l'urètre sous différentes incidences afin d'obtenir une image complète de sa structure et de sa fonction. Ces images peuvent être prises en temps réel (pendant l'injection du produit de contraste) ou après l'intervention.
  5. Retrait du cathéter: Une fois l’étude terminée, le cathéter est retiré et le patient peut être surveillé pour détecter tout symptôme désagréable ou complication.
  6. Traitement des résultats: Le radiologue interprète les images et rédige un rapport qui est remis au médecin prescripteur.

Urétrographie ascendante

Il s'agit d'une radiographie de l'urètre (urètre) au cours de laquelle un produit de contraste est injecté par l'urètre, puis enregistré par une série de radiographies. Cette procédure est généralement pratiquée chez l'homme pour évaluer l'urètre en détail et peut être utilisée dans les cas suivants:

  1. Suspicion de modifications structurelles: une urétrographie ascendante peut être indiquée si des sténoses, des déformations ou d’autres modifications structurelles de l’urètre sont suspectées.
  2. Recherche de la cause de la douleur ou de la difficulté à uriner: si un patient ressent de la douleur, des démangeaisons, des saignements ou d’autres symptômes inhabituels liés à l’urètre, l’urétrographie ascendante peut aider à trouver la cause de ces symptômes.
  3. Évaluation des résultats chirurgicaux: L’urétrographie ascendante peut être utilisée pour évaluer les résultats de la chirurgie urétrale et vérifier son efficacité.
  4. Préparation à la correction chirurgicale: Avant la chirurgie urétrale, l'urétrographie ascendante peut fournir au médecin des informations sur la structure et la morphologie de l'urètre.

Urétrographie rétrograde

Il s'agit d'une procédure médicale utilisée pour diagnostiquer et visualiser l'urètre, c'est-à-dire l'urètre, par une méthode inverse utilisant des rayons X et un produit de contraste. Cette procédure permet aux médecins d'évaluer la structure et la fonction de l'urètre et de détecter des anomalies ou des problèmes dans cette zone.

Voici comment fonctionne la procédure d’urétrographie rétrograde:

  1. Le patient est généralement allongé sur le dos sur la table de radiographie.
  2. L'urètre (urétral) à l'intérieur du bassin est soigneusement nettoyé et désinfecté.
  3. Un cathéter fin et flexible est ensuite inséré dans l’urètre.
  4. Grâce à ce cathéter, un agent de contraste est injecté dans l’urètre, ce qui rend l’urètre visible sur les radiographies.
  5. Le radiologue prend une série d’images montrant le contour et la structure de l’urètre lorsque l’agent de contraste le traverse.

Après une urétrographie rétrograde, le médecin peut évaluer l'état de l'urètre et détecter la présence de rétrécissements (sténoses), de polypes, de tumeurs ou d'autres anomalies pouvant être à l'origine de symptômes ou de problèmes dans cette zone. Cette procédure permet aux médecins d'établir un diagnostic précis et de planifier le traitement nécessaire.

L'urétrographie rétrograde est réalisée par des spécialistes en radiologie ou en urologie et peut nécessiter une préparation et un suivi spécifiques.

Contre-indications à la procédure

L'urétrographie, comme de nombreuses interventions médicales, peut comporter des contre-indications et des risques. Les contre-indications à l'urétrographie peuvent inclure les conditions ou circonstances suivantes:

  1. Allergie au produit de contraste: Si le patient présente une allergie connue au produit de contraste utilisé en urétrographie, cela peut constituer une contre-indication.
  2. Infection active: Si le patient présente une infection active de l'urètre ou de l'urètre, l'urétrographie peut ne pas être souhaitable car elle peut propager l'infection.
  3. Grossesse: L'urétrographie peut être une intervention indésirable pendant la grossesse, surtout si elle n'est pas absolument nécessaire. Le médecin doit discuter attentivement des avantages et des inconvénients de l'intervention avec la femme enceinte.
  4. Troubles de saignement ou de coagulation: si un patient présente des saignements urétraux ou des troubles de coagulation, cela peut constituer une contre-indication à l’urétrographie.
  5. Autres problèmes médicaux graves: si un patient présente d’autres problèmes médicaux graves qui peuvent rendre l’urétrographie dangereuse ou irréalisable, cela peut également constituer une contre-indication.

Performance normale

Les valeurs normales de l'urétrographie peuvent varier selon la situation et l'objectif de l'intervention. L'urétrographie est une méthode de visualisation de l'urètre. Les valeurs normales peuvent varier selon les hommes et les femmes, et peuvent également dépendre de l'objectif de l'intervention. Voici quelques caractéristiques communes des valeurs normales:

  1. Perméabilité urétrale: l’urétrographie peut aider à visualiser l’urètre et à confirmer sa perméabilité sans obstruction, rétrécissement ou autre anomalie.
  2. Structure et forme de l'urètre: L'urètre normal présente une structure et une forme spécifiques qui doivent être visualisées sur des radiographies. Le médecin peut ainsi évaluer la présence de déformations, de sténoses (rétrécissements) ou d'autres anomalies.
  3. Fonction urétrale: L'urétrographie permet d'évaluer la fonction urétrale pendant la miction. Une miction normale et la distribution du produit de contraste peuvent être des indicateurs importants.
  4. Absence de calculs et de tumeurs: L’urétrographie peut également aider à détecter la présence de lithiase urinaire ou de tumeurs qui peuvent bloquer l’urètre.

Il est important de noter que l'interprétation de l'urétrographie doit être réalisée par un professionnel de santé qualifié, généralement un radiologue ou un urologue. Ce dernier analysera les résultats et tiendra compte du contexte clinique pour conclure à la présence ou à l'absence de modifications pathologiques.

Les valeurs normales peuvent également varier en fonction de l’âge et du sexe du patient, des normes spécifiques doivent donc être établies pour chaque cas.

Complications après la procédure

Des complications ou symptômes désagréables peuvent survenir après l'urétrographie. Cependant, ils sont généralement rares et généralement temporaires. Voici quelques-unes des complications possibles après une urétrographie:

  1. Douleur ou inconfort: Après le retrait de la sonde urétrale, le patient peut ressentir une légère douleur ou une gêne lors de la miction. Cette douleur est généralement temporaire et disparaît après quelques heures.
  2. Infection: Bien que l'intervention soit réalisée dans des conditions stériles, il existe un faible risque d'infection urinaire ou urétrale. Si vous développez des symptômes d'infection, tels que des douleurs abdominales basses, des mictions fréquentes, des brûlures en urinant ou de la fièvre, vous devez en informer immédiatement votre médecin.
  3. Réaction allergique: Dans de rares cas, certains patients peuvent présenter une réaction allergique au produit de contraste utilisé lors de l'urétrographie. Celle-ci peut se manifester par une éruption cutanée, des démangeaisons, des rougeurs ou des réactions allergiques plus graves. Si vous remarquez des symptômes allergiques, prévenez immédiatement le personnel médical.
  4. Saignement: Dans de rares cas, un léger saignement urétral peut survenir après une urétrographie. Ce saignement est généralement minime et s'arrête spontanément. Cependant, si le saignement persiste ou s'aggrave, consultez votre médecin.
  5. Réaction à l’anesthésie: Si l’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, des réactions à l’anesthésie telles que des nausées, des vomissements, des étourdissements ou des réactions allergiques peuvent survenir.

Soins après la procédure

Après une urétrographie, il est important de suivre quelques conseils de soins pour prévenir d'éventuelles complications et assurer votre confort. Voici quelques recommandations générales:

  1. Boire de l'eau: Il est important de boire beaucoup d'eau après une urétrographie. Cela permet d'éliminer le produit de contraste des voies urinaires et de réduire le risque d'irritation urétrale.
  2. Évitez les infections: essayez d’éviter les bains, les piscines et les bains à remous pendant quelques jours après l’intervention pour prévenir une éventuelle infection.
  3. Évitez les efforts: essayez d’éviter les efforts physiques inutiles et de soulever des charges lourdes pendant quelques jours.
  4. Évitez toute activité sexuelle: votre médecin peut vous recommander de vous abstenir de toute activité sexuelle pendant quelques jours après l’urétrographie pour éviter toute irritation urétrale.
  5. Suivez les recommandations de votre médecin: Votre médecin pourra vous fournir des recommandations personnalisées en fonction de votre situation et de vos circonstances. Il est important de suivre ces recommandations et de suivre le traitement prescrit si nécessaire.
  6. Soyez attentif aux symptômes: soyez attentif à tout symptôme inhabituel, comme une douleur, un saignement, une forte sensation de brûlure en urinant ou de la fièvre. Si ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.
  7. Gardez une trace de vos médicaments: si votre médecin vous prescrit des médicaments, assurez-vous de les prendre comme prescrit.

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